強化遮蓋綜合治療兒童單眼弱視的效果分析

1、強化遮蓋綜合治療兒童單眼弱視的效果分析摘要：目的探究強化遮蓋綜合治療兒童單眼弱視的效果。結果158 例單眼弱勢患兒作為研究對象，給予其強化遮蓋綜合治療，對其治療效果 進行分析。方法 經過治療，在158例患兒中，有108例基本痊愈，39例 進步，11例無效，總有效率為93. 04%；出診年齡小、屈光參差性弱視的 患兒治療效果較好。結論強化遮蓋綜合治療兒童單眼弱視效果顯著。關鍵詞：強化；遮蓋綜合治療；兒童；單眼弱視弱視是指患者眼球無器質性病變，但是雙眼或者單眼矯正視力后仍然 未能達到1.0的請款，是最常見的一種視力發(fā)育障礙疾病，該疾病在我國 兒童中的發(fā)病率為3%lo若不及時對其進行診斷、治療，會導

2、致視力終 生低下、立體視覺缺失的現象。臨床上常采用壓抑法、矯正屈光不正、視 覺刺激法、遮蓋法等對弱視患者進行治療2。木研究中，通過釆用強化 遮蓋綜合治療兒童單眼弱視取得了較為滿意的效果，作如下報告。1資料與方法1. 1 一般資料 選取2012年6月2014年6月在我院接受治療的158 例單眼弱視患兒作為研究對象，均對其進行屈光檢查、視力檢查、立體視 覺檢查、斜視檢查以及視網膜的對應檢查。在158例患兒中，有87例為 男患兒，71例為女患兒；年齡為312歲，平均年齡(758±139)歲； 其中，有54例斜視性弱視，75例屈光參差性弱視，29例形覺剝奪性弱視;48例為輕度，85例為中度，

3、25例為重度。12檢查方法 對所有患者均進行視力、眼底、眼前節(jié)裂隙燈等檢查， 并測量眼壓。給予患兒1%阿托品眼膏做散瞳，3次/d,連續(xù)用藥5d后進 行檢影驗光，于3w后復驗。以檢影驗光結果為依據，并結合眼位進行驗 光配鏡。13方法首先，指導患兒配戴適宜的矯正眼鏡，并每半年進行一次散 瞳眼光，對眼睛度數進行調整。然后，根據患兒的實際情況選擇全天遮蓋 或者部分遮蓋，遮蓋的時間要根據患兒年齡的不同而采取不同比例。再聯 合精細目力測驗、視覺刺激、紅光閃爍、左旋多巴等進行治療，口服250mg 左旋多巴，2次/d,連續(xù)用藥3個月。若患兒合并有斜視，則可在弱視基 本痊愈，且視力穩(wěn)定的情況下進行手術。最后，提

4、醒患兒家屬定期帶患兒 冋院復診，在治療期間每個月至少進行1次復診，在視力恢復后，可每2 3個月復診1次。復診時主要對患兒的視力、眼位及眼底進行檢查，直至 其視力穩(wěn)定。1.4觀察指標觀察所有患兒的治療效果，并分析治療效果與患兒年 齡、弱視類型、弱視程度的關系。1. 5療效判定標準 經過治療，患兒的視力達到0. 9或者以上為基本痊 愈；若患兒的視力至少提高了2行為進步；若患兒的視力僅提高1行甚至 無改善則為無效3。（基本痊愈+進步）/例數x 100%=總冇效率。1. 6統(tǒng)計學方法 對研究數據進行分析時采用spss20. 0統(tǒng)計學軟件， 計數資料采用x 2進行檢驗，以p<0. 05為差異具有統(tǒng)

5、計學意義4。2結果 2.1治療效果 經過治療，在158例患兒中，有108例為基本痊愈，39 例為進步，11例無效，總有效率為93. 04%o2. 2治療效果與患兒年齡弱視類型關系經過治療，發(fā)現患兒的初診年 齡越小，治療效果就越好；另外，屈光參差性弱視的總冇效率高于斜視性 弱視、形覺剝奪性弱視的總有效率,且p<0. 05,差界具有統(tǒng)計學意義。見 表lo注：與斜視性弱視、形覺剝奪性弱視相比，*p005,差異具有統(tǒng)計 學意義。3討論導致兒童視力低下的最常見原因就是單眼弱視，視覺剝奪是弱勢形成 機制中主要因素。遮蓋法是治療單眼弱視的主要方法，在充分麻痹睫狀肌 的情況下驗光配鏡以矯止患兒的屈光不止

6、，在使視網膜重新獲得清晰的物 像的同時，還能使健眼對弱視眼的抑制作用得到消除5。是否對主眼進 行嚴格遮蓋是遮蓋法療效好壞的關鍵，因此，醫(yī)護人員需要對遮蓋進行嚴 格操作并合理安排遮蓋時間。本研究的結果顯示，經過治療，158例患兒中，有108例基本痊愈， 39例進步，11例無效，總有效率為93.04%；出診年齡小、屈光參差性弱 視的患兒治療效果較好，且差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)?？梢?，對單 眼弱視患兒采用強化遮蓋綜合治療效果顯著，值得臨床推廣應用。參考文獻：1李雯霖強化遮蓋綜合治療兒童單眼弱視療效分析j 中國斜視 與小兒眼科雜志，2015, 23 (01)： 27-30.2馮娟阿托品壓抑法與遮蓋法治療対單眼弱視患兒依從性的影響j現代養(yǎng)生，2014, 12 (07)： 74.3 黃洪飛光學藥物壓抑法與遮蓋法治療兒童單眼弱視療效比較j 黑龍江醫(yī)學,2013, 11 (37)： 1074-1075.4 劉玲阿托品擴瞳法與遮蓋法治療兒童單眼弱視的療效對比分