微波治療分泌性中耳炎的臨床體會

1、微波治療分泌性中耳炎的臨床體會【摘要】目的觀察微波治療早期分泌性屮耳炎的臨床療效。方法 將 分泌性中耳炎165例隨機分成治療組和對照組，治療組在藥物治療的基礎 上加用tjsm2000a微波治療儀治療，對照組只進行藥物治療。結果 治 療組有效率為73. 33%,對照組為65.90%。結論微波治療早期分泌性中 耳炎的療效是確切的。【關鍵詞】微波理療 治療 早期 分泌性屮耳炎分泌性中耳炎是以鼓室積液及傳導性耳聾為主要特征的中耳非 化膿性炎性疾病。病因尚未完全明確。目前認為主要與咽鼓管功能障礙、 感染和免疫反應等有關。其主要臨床表現(xiàn)為：1主訴：耳悶、耳鳴、頭脹 感，伴聽力下降；2耳鏡檢查：鼓膜色澤改變

2、，呈桔紅色、粉紅色、暗灰 色等，內陷，做自家吹張時鼓膜不能活動，病人自己也不能感覺到耳內冇 壓力變化；3作電測聽和聲導抗檢查顯示，純音測聽有明顯的骨氣導間隔 15dbnhl,聲導抗檢查為b型或c型曲線。目前對分泌性中耳炎的診斷 已經明朗，但是臨床的治療卻是一個棘手的問題。清除中耳積液，改善中 耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。常常使用的治療方法為：單純 抗炎、抗過敏、減充血劑藥物治療，鼓膜穿刺抽液，鼓膜切開引流術，鼓 室置管術1。我科自2001年2010年，對90例早期分泌性中耳炎使用 藥物加用微波治療取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法 1.1 一般資料將我科門診確診的發(fā)病數(shù)天一三個月

3、的早期分泌 性中耳炎患者178例隨機分為兩組，微波治療組（下稱治療組）90例，年 齡2060歲。藥物治療組（下稱對照組）88例，年齡2259歲。1.2治療方法 對照組給與抗炎、抗過敏、減充血劑治療。治療 組加用微波理療。功率調至1015w,時間15分鐘，每日一次。以上兩組 10天為一療程。13療效判斷標準 以病人自我主觀感覺，聲導抗測試結果及耳 鏡下鼓膜色澤形狀改變進行判斷，分三級：一級：完全恢復，患者耳悶、耳鳴、頭脹感消失，聽力提高，聲 導抗a型，耳鏡檢查鼓膜色澤形態(tài)恢復正常；二級：好轉，患者耳悶、耳鳴、頭脹感減輕，聲導抗b->c型， 耳鏡檢查鼓膜色澤仍異?；騼认菸椿謴椭钩?；三級：無改

4、善，患者耳悶、耳鳴、頭脹感及聽力無改變，聲導抗 b型，耳鏡檢查鼓膜色澤形態(tài)未見改善。2結果3討論微波的治療機理是在組織內形成一定深度的微波電磁場，產生熱 效應，增強患部組織血液循壞，促進積液吸收，達到治療目的。分泌性中耳炎各種治療方法其有效率分別為：單純藥物治療有效 率65. 9%,藥物加用微波理療有效率73. 33%,鼓膜穿刺沖洗加用鼓膜置管 引流有效率90.06%2,鼓室置管術有效率80%3,鼓膜穿刺有效率90.0%4。相比較，抗炎、抗過敏、減充血劑藥物同時加用微波理療治療 早期分泌性中耳炎創(chuàng)傷小，毒副作用小，療效可靠，適用于早期分泌性中 耳炎患者。參考文獻1 田勇泉耳鼻咽喉一頭頸外科學m.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004： 347-350.2 陳國富鼓膜置管在分泌性中耳炎治療中的應用j.黑龍江醫(yī)學，2003, 10： 27.3 陳文麗分泌性中耳炎鼓膜置管的療效