急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床效果探討

1、急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床效果探討摘要：目的：探究分析急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床效果，總結(jié)用 藥經(jīng)驗(yàn)。方法：選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例急 性腦梗死患者，采用隨機(jī)的方法將50例病患均分為研究組和對照組兩組, 每組25例患者。醫(yī)師采用尿激酶(uk)對研究組患者實(shí)施治療，采用常 規(guī)治療方法對觀察組患者實(shí)施治療，觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的血管再通比率、 病死比率和肌鈣蛋白水平。結(jié)果：經(jīng)過相應(yīng)的治療后，研究組患者在血管 再通比率和和肌鈣蛋白水平顯著高于対照組；在病死比率方面的統(tǒng)計(jì)顯著 低于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。結(jié)論：采用靜脈 溶栓對急性腦梗死患者實(shí)施治療，

2、療效顯著，可有效降低疾病給病人帶來 的痛苦，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。關(guān)鍵詞：急性腦梗死；靜脈溶栓；尿激酶；治療效果【中圖分類號】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1002-3763 (2014) 09-0185-01急性腦梗死(acute cerebral infarction)是指人體大腦內(nèi) 的動脈系統(tǒng)中出現(xiàn)動脈粥樣硬化和血栓從而導(dǎo)致動脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo) 致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，急性腦梗死的臨床上表現(xiàn)包括：偏癱、 偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，乂稱腦梗死 形成。在臨床醫(yī)學(xué)中，采用良好的治療方法對患者實(shí)施治療，可以有效減 輕疾病給患者帶來的痛苦

3、,同時(shí)能避免一些不必要的并發(fā)癥發(fā)生。由于急 性腦梗死治療的關(guān)鍵是盡快使患者大腦內(nèi)的冠狀動脈暢通，從而挽救更大 范圍的瀕死心肌，進(jìn)而挽救患者的生命。為探究急性腦梗死靜脈溶栓治療 臨床療效，筆者現(xiàn)選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例 急性腦梗死患者，醫(yī)師對其屮的25例患者實(shí)施尿激酶脈溶栓治療，取得 了較為可觀的療效，相關(guān)資料現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1. 1 一般資料：選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50 例急性腦梗死患者，采用隨機(jī)的方法將50例病患均分為研究組和對照組 兩組，每組25例患者。研究組病人的臨床資料包括：男15例，女10例, 年齡在27-78歲間不

4、等，平均年齡為（58.3±7.6）歲；對照組病人的臨 床資料包扌亠 男13例，女12例，年齡在3384歲間不等，平均年齡為 （59.9土8.3）歲。治療前均進(jìn)行了 mri或ct診斷，所有患者均確診為急 性腦梗死患者；兩組患者在年齡、性別等方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并異不具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義（p>0. 05）o1.2治療方法：本組50例急性腦梗死患者入院后，醫(yī)師均給予他們 賦予阿司匹林（商品名：阿司匹林，拜耳醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)號: j20080078）150mg,同時(shí)給予氯毗格雷300 mg 口服。然后醫(yī)師采用尿激酶（uk）対研究組患者實(shí)施治療，采用常規(guī)治療急性腦梗死的治療方法 對對照組組

5、患者實(shí)施治療，具體用藥方法為給予患者口服茴拉西坦（國藥 集團(tuán)工業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號：h20060620） 0. 5g, 一日兩次。尿 激酶uk的具體使用方法為：尿激酶uk （天津生物化學(xué)制藥有限公司生 產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號:1112020484）150萬iu配合250m配合95%的生理鹽水給予患者靜脈滴注，注射藥品時(shí)應(yīng)該注意滴速，防止由于滴速過快或過慢 引起患者的不適1。13觀察指標(biāo)：在對上述所有患者實(shí)施相應(yīng)的治療后，醫(yī)師觀察統(tǒng) 計(jì)兩組患者的血管再通比率、病死比率和肌鈣蛋白水平。血管再通指標(biāo)包 括:輸液2h后心電圖抬高的st段回降超過50%；患者胸痛癥狀消失等2 o1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用

6、spss13?0 (statistical product and service solution)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)p<0. 05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，研究組組25例患者治療無效死亡1例，死亡 率為4. 0%；對照組患者治療無效死亡5例，死亡率為20. 0%；相關(guān)的血管 再通情況、和肌鈣蛋白水平情況統(tǒng)計(jì)對比對比見表lo表1兩組患者血壓測量對比見組別n治療前治療后冠脈血管再通情況ctnt冠脈血管再通情況adl 參照組2550. 16±0. 03213. 18±0. 06觀察組2530. 14

7、77;0. 02283. 09±0. 04p 值/p0. 05t 值/0, 2470.8172, 5312.0463 討論急性腦梗死(acute cerebral infarction)是常見的心腦血管疾病, 當(dāng)人體內(nèi)的冠狀動脈血流阻斷超過20 min后就會危及患者生命安全。因 此，對于急性腦梗死的治療應(yīng)該盡早開始，在急性腦梗死的治療過程屮， 醫(yī)師應(yīng)該包括按照充分、快速、有效、持久地打通梗死相關(guān)動脈的治療準(zhǔn) 則對患者實(shí)施用藥，這樣可以有效挽救瀕死心肌，遏制病情的發(fā)展。尿 激酶(uk)是在臨床醫(yī)學(xué)中經(jīng)常用于治療急性腦梗死的溶栓約，該笏物 通過靜脈注射入人體后可以選擇性的與血栓表面的纖維蛋白結(jié)合，進(jìn)而溶 解血栓，打通梗死相關(guān)動脈3。木組的50例急性腦梗死病人中，醫(yī)師采用尿激酶(uk)靜脈溶栓對 研究組的25例患者患者實(shí)施治療，療效顯著，從相應(yīng)的數(shù)據(jù)對比屮，我 們可以清楚的發(fā)現(xiàn)對于急性腦梗死的治療，采用尿激酶(uk)靜脈溶栓 效果明顯優(yōu)于茴拉西坦，在臨床醫(yī)學(xué)中使用這種治療方法對患者實(shí)施用藥 治療，療效更為顯著。綜上所述，采用靜脈溶栓對急性腦梗死患者實(shí)施治療，療效顯著，可 有效降低疾病給病人帶來的痛苦，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使 用。參考文獻(xiàn)1 王麗.溶栓時(shí)間對急性心肌梗死患者療效的影響中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，j 2008,14 ( 5):61