急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展

1、急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展田艷麗北京軍區(qū)總醫(yī)院急診科摘要：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是病人在接受醫(yī)院護(hù)理中發(fā)牛的一切有可能的不安全事件, 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于在一切護(hù)理活動(dòng)中。急診護(hù)理的工作量大，護(hù)理人員要面對(duì)不同 疾病患者，所以出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率相對(duì)較高，為了有效降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)必須 要實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理。作為急診護(hù)理人員針對(duì)急診護(hù)理的特點(diǎn)要不斷學(xué)習(xí)新的 護(hù)理知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)和技能,重視護(hù)理記錄的書寫，在護(hù)理中耐心、 熱情，與患者建立良好的關(guān)系。木文對(duì)醫(yī)院急診護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素做了分析，同 時(shí)提出了有效的預(yù)防措施。關(guān)鍵詞：急診護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)因素護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是病人在接受醫(yī)院護(hù)理中發(fā)牛的一切有可能的不

2、安全事 件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于在一切護(hù)理活動(dòng)中。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院和患 者雙方都會(huì)造成 極大的危害。所以必須進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是采取一切手段對(duì) 可能發(fā)牛導(dǎo)致不安全事件發(fā)牛的因素進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)前期的預(yù)防。急診護(hù)理的 工作量大,護(hù)理人員要面對(duì)不同疾病患者，所以出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率相對(duì)較高， 為了有效降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)必須要實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理。1急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素1.1醫(yī)院管理方面的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院管理中危險(xiǎn)因素主要體現(xiàn)在如下幾點(diǎn)：(1)人力配置不當(dāng)。醫(yī)院 木身護(hù)理人員不夠，而急診科可能在短時(shí)間內(nèi)就診的患者較多，人員分配不過(guò) 來(lái)，很多護(hù)理人員要擔(dān)負(fù)巨大的工作量，忙亂之中就容易出現(xiàn)護(hù)理失誤。(2) 環(huán)境條件差

3、。病人在治療中希望能有一個(gè)良好的環(huán)境，但是很多醫(yī)院急診是在 開(kāi)放行的環(huán)境中，環(huán)境條件交纏，噪音嚴(yán)重，對(duì)護(hù)理工作和急救工作產(chǎn)牛較大 的阻礙。(3)管理制度不健全。醫(yī)院針對(duì)急診護(hù)理的制度缺乏，對(duì)潛在的護(hù)理 危險(xiǎn)因素沒(méi)有 及吋了解，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理人員對(duì)自身管理職責(zé)認(rèn)識(shí)不清， 護(hù)理人員在護(hù)理中進(jìn)行簡(jiǎn)單化操作，不按照既定制度和流程進(jìn)行2。1.2護(hù)理人員方面的因素護(hù)理人員方面的因素主要有三點(diǎn):(1)護(hù)理人員素質(zhì)不高。當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理 人員的素質(zhì)層次不齊，本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員較少，大多數(shù) 護(hù)理人員都是中 專、大專學(xué)歷，ii在工作中護(hù)理人員的求知欲較低3。年輕的護(hù)理人員因?yàn)榻?jīng) 驗(yàn)不足，也容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出

4、現(xiàn)。(2)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。在急診科內(nèi)，患者 的病情種類較多，使用的各種藥物，器械較多，護(hù)理人員要在瞬間完成醫(yī)囑， 從而導(dǎo)致給錯(cuò)藥的情況吋常 發(fā)生。(3)護(hù)理記錄不規(guī)范。急診護(hù)理工作對(duì)時(shí)間 的要求較高，護(hù) 理人員往往沒(méi)有吋間做護(hù)理記錄，而很多護(hù)理人員在事后也沒(méi) 有補(bǔ)充。1.3患者方面的因素患者和家屬對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)了解較少，對(duì)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有準(zhǔn)確的 了解，對(duì)患者治療效果的期望值過(guò)高，加上對(duì)患者病情的擔(dān)心，使他們對(duì)醫(yī)護(hù) 人員的信任感降低，對(duì)護(hù)理工作挑剔，一些小的矛盾往 往可能引發(fā)較大的醫(yī)患 糾紛。2如何防范急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)2.1增強(qiáng)法律知識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)醫(yī)院要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，通過(guò)舉辦法律

5、學(xué)習(xí)班 等方 式提高護(hù)理人員的法律知識(shí)，同吋要鼓勵(lì)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)法律知識(shí)，將集中 學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。另外法律知識(shí)考核也是 非常重要的，在實(shí)踐中 要對(duì)學(xué)習(xí)效率進(jìn)行驗(yàn)收，從而促進(jìn)護(hù)理人員有 較高的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和識(shí)別能力，對(duì) 風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的后果有充分的認(rèn)識(shí)，從而能有效避免風(fēng)險(xiǎn)的岀現(xiàn)。2.2完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度風(fēng)險(xiǎn)管理制度對(duì)于預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)有非常大的幫助。在急診護(hù)理 過(guò)程中護(hù)理人員需要注意的方面較多，護(hù)理中的難度較大，所以必須建立完善 的風(fēng)險(xiǎn)控制制度。醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)行急診護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn) 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生 的原因進(jìn)行分析，從而制定出切合實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。護(hù)理人員在護(hù)理中按 照風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行

6、，遵守相應(yīng)的程序，能有效減少護(hù)理失誤的岀現(xiàn)，從而減 少安全事故的發(fā)生。2.3提高急診護(hù)理水平護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是安全管理的重要環(huán)節(jié)，其對(duì)護(hù)理水平的影響是 非常大的。要有效預(yù)防急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)必須要不斷提高護(hù)理人員業(yè) 務(wù)素質(zhì)5。醫(yī) 院要為護(hù)理人員提供較多的進(jìn)修機(jī)會(huì)，護(hù)理人員要主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)，急診 護(hù)理人員要對(duì)各種疾病的急救護(hù)理知識(shí)和技能都要熟練掌握。另外，針對(duì)不同 崗位的護(hù)理人員，醫(yī)院要進(jìn)行分層次 的崗位培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)崗位護(hù)理專業(yè)化，為患 者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。2.4重視護(hù)理記錄管理護(hù)理記錄是對(duì)護(hù)理情況的記錄,在一定情況下，其可以作為法律 證據(jù)， 所以護(hù)理記錄必須要完善。雖然在急診護(hù)理中很多

7、情況中，時(shí)間緊張，不能及 吋填寫護(hù)理記錄，但是后期護(hù)理人員要補(bǔ)上。對(duì)護(hù)理記錄的書寫要規(guī)范，按照 既定格式進(jìn)行，護(hù)理記錄書寫要詳細(xì)、準(zhǔn)確，保證護(hù)理記錄能經(jīng)得起時(shí)間、科 學(xué)的檢驗(yàn)。2.5重視溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療過(guò)程中，病人和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求相對(duì)較高，尤其是急診護(hù) 理中，患者和家屬的心情緊張，護(hù)理人員必須提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，針對(duì)患 者的心理特點(diǎn)，有耐心地與患者家屬進(jìn)行溝通，雙雙方 之間互相理解，就患者 護(hù)理情況多進(jìn)行交流，將一些不利的風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，從而提高患者對(duì)急 診護(hù)理的滿意度。3結(jié)語(yǔ)急診患者病情復(fù)雜，護(hù)理人員稍有不留意就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生不僅對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生不利的影響，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的整體 形象造成較大的損害。為了有效避免急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī) 院需要優(yōu)化治療環(huán)境、 完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度、合理配置護(hù)理人員。作為 急診護(hù)理人員針對(duì)急診護(hù)理的特 點(diǎn)，要不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)和技能，重視護(hù)理記錄 的書寫，在護(hù)理中耐心、熱情，與患者建立良好的關(guān)系。參考文獻(xiàn)：王萍急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展j 中國(guó)臨床護(hù)2012,4(4)：356-3592賀慧玲，劉建清急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)j中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(11)： 420-4213汪愛(ài)晶急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展卩中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,17(15)： 1851