護理交接規(guī)范ppt課件

1、護理交接班護理交接班規(guī)范規(guī)范習(xí)習(xí) 嬌嬌 主要內(nèi)容護理早交接班規(guī)范護理早交接班規(guī)范12病房交接班指引病房交接班指引3床頭交接班演示床頭交接班演示4 床頭交接班內(nèi)容床頭交接班內(nèi)容護理交接班概念護理交接班概念n交接班概念交接班概念 是指交班護士以口頭或書面的形式向接班護士報是指交班護士以口頭或書面的形式向接班護士報告本病房患者情況并交代護理工作，以保證患者告本病房患者情況并交代護理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時的護理，保障病房工作順利完成獲得連續(xù)及時的護理，保障病房工作順利完成護理早交接班規(guī)范v1、參加早交班的護理人員：護士長、交（夜班）護士接（白班）護士、其他在班人員、實習(xí)人員。v2、早交班流程v醫(yī)

2、生辦 護士站床旁護士站v3、早交班內(nèi)容v（1）醫(yī)生辦：交班護士：病區(qū)動態(tài)情況，搶救病人、危重病人、急重病人、手術(shù)病人、新入、特殊檢查及治療病人的情況。護士長：小結(jié)前一天的工作，醫(yī)護間需合作協(xié)調(diào)的方面。（2）護士站交班護士：臨床護理，病區(qū)管理 接班護士：查看，檢查上一班醫(yī)囑的執(zhí)行有無遺漏。床旁交接總體順序：v按病情輕重按病情輕重v按床號順序依次進行按床號順序依次進行 感染病人最后交接感染病人最后交接v從無菌到清潔到污染從無菌到清潔到污染v從頭到腳從頭到腳交班前準備交班前準備v1、夜班護士在交班前應(yīng)做好周圍環(huán)境準備v2、完成本班的各項記錄及各項醫(yī)囑、治療、護理工作v3、處理好用過的物品及做好辦公室

3、、床單位的清潔整理v4、為下一班做好物品、藥品準備接班前準備接班前準備v1、提前15分鐘到崗，查閱服藥、注射、治療等工作的執(zhí)行及完成情況v2、清點：貴重、毒、麻藥品 ，貴重儀器等并記錄v3、閱讀新收、危重、搶救、大手術(shù) 病人護理記錄交交 班班 進進 入入 病病 房房 的順的順 序序交班護士在前交班護士在前 依次為接班護士依次為接班護士 護士長及其他護士護士長及其他護士 床旁交接班站位原則:交班護士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護士（責(zé)任護士）站于病人右側(cè)床頭第一位,其余護士依次站于病床兩側(cè)。護士長站于病人床尾床頭交接班內(nèi)容床頭交接班內(nèi)容v交班護士：向接班者交代病人姓名、年齡、診斷、入院時間、原因

4、、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等。 v 接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉； 一一.吸氧吸氧/機械通氣機械通氣 v吸氧方式、氧流量、濕化瓶的水是否足夠，v 氧氣管的位置。v呼吸機：參數(shù)、濕化溫度、濕化罐的水是否足夠，v 管道有無積水、扭曲、牽拉。 二二.輸液輸液/持續(xù)靜脈注射持續(xù)靜脈注射v靜脈通道的位置、深度、是否固定通暢；v敷料是否清潔、有無日期；v置管處肢體有無紅腫脹痛；v檢查輸液卡、滴速是否合適、相符v查泵注藥物的床號、姓名、藥名、劑量、配制時間， 是否需要更換等三三.引流管引流管v接引流管的標簽、刻度、是否固定通暢；v引流液的顏色

5、、性狀、量.xx管xx管四四.皮膚情況皮膚情況v接皮膚是否完整清潔、溫度、彈性，有無水腫、出血；v評估壓瘡發(fā)生危險程度，有無采取預(yù)防措施（氣墊床、翻身等）；v如有異常準確記錄部位、范圍、深淺度、有無分泌物，并評估護理效果。 五五.翻身、擺合適體位翻身、擺合適體位v評估病情，酌情予以翻身叩背，v根據(jù)病情，給予舒適的體位；v昏迷病人的肢體放置功能位。 六.翻身后評估翻身后評估v檢查監(jiān)護儀導(dǎo)線及各種導(dǎo)管有無壓于身下、檢查監(jiān)護儀導(dǎo)線及各種導(dǎo)管有無壓于身下、 有無打折、扭曲；有無打折、扭曲；v為病人整理衣物、保持床單位平整清潔。為病人整理衣物、保持床單位平整清潔。 七.最后檢查最后檢查n床旁桌是否整潔、

6、病人飲食及口服藥服用情況。床旁桌是否整潔、病人飲食及口服藥服用情況。n床尾物品是否按規(guī)范放置床尾物品是否按規(guī)范放置。v護士長：組織、檢查、糾偏護士長：組織、檢查、糾偏評價、小結(jié)夜班護士工作如：工作完成情況、質(zhì)量是否達標、交接項目及內(nèi)容是否完整、準確，具體指出落實不到位的護理問題及病房管理工作。評價接班護士是否按要求進行護理體查v對下一班工作提出加強和改進的具體措施。v提出當(dāng)天或病房需要注意或要完成的護理工作重點。小結(jié)前一天（周）工作護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病情觀察等注意事項。手術(shù)病人的交接手術(shù)病人的交接v病房護士與手術(shù)室護士的交接病房護士與手術(shù)室護士的交接v1.查看護理記錄，根據(jù)內(nèi)容逐項查看術(shù)前醫(yī)

7、囑執(zhí)行查看護理記錄，根據(jù)內(nèi)容逐項查看術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。情況。v2、查看病人準備情況。、查看病人準備情況。v3、遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品。、遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品。v4、與手術(shù)室護士交接病人情況及所帶物品、與手術(shù)室護士交接病人情況及所帶物品手術(shù)病人的交接手術(shù)病人的交接v手術(shù)后病人的接班：手術(shù)后病人的接班：v1、病人回病室前，根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù)后用物（氧氣、麻、病人回病室前，根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù)后用物（氧氣、麻醉床、心電監(jiān)護儀等）。醉床、心電監(jiān)護儀等）。v2、協(xié)助病人過床、協(xié)助病人過床v3、接病歷，聽麻醉師或手術(shù)室護士交班，了解病人術(shù)中情、接病歷，聽麻醉師或手術(shù)室護士交班，了解病人術(shù)中情況、麻醉方式，

8、出血、輸血、特殊用藥，術(shù)中搶救過程，病況、麻醉方式，出血、輸血、特殊用藥，術(shù)中搶救過程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢、有否外滲，帶人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢、有否外滲，帶回輸液?；剌斠骸4、遵醫(yī)囑測生命體征直至平穩(wěn)、遵醫(yī)囑測生命體征直至平穩(wěn)v5、接好并固定引流袋、接好并固定引流袋/瓶，做好皮膚交接。瓶，做好皮膚交接。危重患者交接流程危重患者交接流程用物準備：血壓計、聽診器、手電筒、手消毒液及?？朴梦锏扔梦餃蕚洌貉獕河嫛⒙犜\器、手電筒、手消毒液及?？朴梦锏群藢Υ蔡枴⑿彰?、手腕帶信息等核對床號、姓名、手腕帶信息等與患者與患者/家屬溝通，告知床旁交接的目的，取得患者的配合家

9、屬溝通，告知床旁交接的目的，取得患者的配合評估環(huán)境、用物及自身準備評估環(huán)境、用物及自身準備交接患者生命體征、神態(tài)、瞳孔，心電監(jiān)測和呼吸機的參數(shù)，吸入氧流量及吸痰情況、痰液的交接患者生命體征、神態(tài)、瞳孔，心電監(jiān)測和呼吸機的參數(shù)，吸入氧流量及吸痰情況、痰液的顏色、性質(zhì)、量等顏色、性質(zhì)、量等查看各種搶救設(shè)備和用物的備用狀況查看各種搶救設(shè)備和用物的備用狀況查看護理記錄情況查看護理記錄情況交接患者病情及治療護理情況：飲食、睡眠、疼痛、體位、傷口、管道、引流液情況；醫(yī)囑完成及各交接患者病情及治療護理情況：飲食、睡眠、疼痛、體位、傷口、管道、引流液情況；醫(yī)囑完成及各種檢查標本的采集情況和急查化驗結(jié)果等；交接需要重點關(guān)注的內(nèi)容及注意事項，尚未完成的工作種檢查標本的采集情況和急查化驗結(jié)果等；交接需要重點關(guān)注的內(nèi)容及注意事項，尚未完成的工作交接患者基礎(chǔ)護理落實情況：頭發(fā)、胡須、指甲長度、手足、會陰、肛門、皮膚、口腔清潔度等交接患者基礎(chǔ)護理落實情況：頭發(fā)、胡須、指甲長度、手足、會陰、肛門、皮膚、口腔清潔度等查看安全措施落