![小兒脈沖穿刺法應(yīng)用旋關(guān)儀的研究_第1頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/12/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d1.gif)
![小兒脈沖穿刺法應(yīng)用旋關(guān)儀的研究_第2頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/12/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d2.gif)
![小兒脈沖穿刺法應(yīng)用旋關(guān)儀的研究_第3頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/12/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d3.gif)
![小兒脈沖穿刺法應(yīng)用旋關(guān)儀的研究_第4頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/12/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d4.gif)
![小兒脈沖穿刺法應(yīng)用旋關(guān)儀的研究_第5頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/12/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d/cac033be-8b9b-4258-8619-2b0538863b2d5.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、小兒動(dòng)脈穿刺應(yīng)用旋光的研究調(diào)查摘 要小兒橈動(dòng)脈穿刺是為了分析小兒缺氧程度及水電解質(zhì)流失情況而采取的一項(xiàng)十分重要的技術(shù),穿刺成敗與否重點(diǎn)取決于患兒胖瘦、解剖部位、脫水循環(huán)障礙、 疾病影響有關(guān),另外還與患兒及家長合作、 操作技巧、 心理因素有關(guān)旋光檢測(cè)技術(shù)可以區(qū)分手性化合物的對(duì)稱性,與色譜檢測(cè)技術(shù)結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)手性化合物分離,在生物制藥、成分分析等領(lǐng)域起著重要作用。本論文從原理和技術(shù)上對(duì)旋光檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行研究和分析,并對(duì)旋光檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)定和測(cè)試。通過理論和實(shí)驗(yàn)研究表明,旋光檢測(cè)器在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。關(guān)鍵詞:小兒;橈動(dòng)脈;穿刺技巧;旋光儀AbstractThrough the radial artery
2、 in children is a very important technology in theanalysis of degree of hypoxia and water and electrolyte loss and take,puncture success or failure key depends on children with fat, anatomic site,dehydration effectf
3、 circulatory disorders, diseases, symmetry, also with the children and parents, cooperation skills, psychological factors related to rotation detection technology can break up compounds, combined with chromatographic detectio
4、n technology can realize the separation of chiral compounds, play an important role in the field of biological pharmacy,composition analysis. This thesis carries on the research and analysis ofoptical detection system theory and technology, and the o
5、ptical detectionsystem for calibration and testing. Through the theoretical and experimental results show that, the application of optical detector in the field of medicine.Keywords: children; radial artery; puncture skill; polarimeter
6、目 錄摘 要1Abstract1一、小兒動(dòng)脈穿刺的分類3(一)穿刺方法分為:垂直法、斜刺法、目測(cè)法3(二)其他影響因素3(三)護(hù)理操作注意事項(xiàng)4二、旋光儀的使用方法4(一)旋光現(xiàn)象和旋光度4(二)旋光儀的構(gòu)造原理和結(jié)構(gòu)4三、對(duì)于旋光的應(yīng)用調(diào)查6(一)操作方法及對(duì)比7(二)對(duì)比結(jié)果7四 討論8總結(jié)9參考文獻(xiàn)9一、小兒動(dòng)脈穿刺的分類小兒橈動(dòng)脈位置較淺且細(xì)小,可選擇性小,又由于小兒哭鬧而不容易觸摸到橈動(dòng)脈搏動(dòng)的切確部位,造成穿刺失敗。為了提高橈動(dòng)脈穿刺成功率,減少患兒的痛苦,有利于治療的順利進(jìn)行。本文將介紹解剖部位、穿刺技巧及影響因素,現(xiàn)報(bào)道如下解剖部位橈動(dòng)脈先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間,繼而在肱橈肌腱
7、與橈側(cè)腕屈肌腱之間下行,繞橈骨莖突至手背,穿第1掌骨間隙到手掌,與尺動(dòng)脈掌深支吻合構(gòu)成掌深弓。橈動(dòng)脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋,是臨床觸摸脈搏的部位。3橈動(dòng)脈穿刺最常用的部位:距橈骨莖突近心端23cm搏動(dòng)最強(qiáng)處。(一)穿刺方法分為:垂直法、斜刺法、目測(cè)法1.垂直法:橈動(dòng)脈穿刺時(shí),先取得患兒和家長的合作,患兒應(yīng)將待穿刺惻手腕向外伸展,掌心向上,穿刺點(diǎn)位于第一與第二條腕橫紋之間便可觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng),消毒左手食指、中指,分別放在橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處的縱向兩側(cè),相距約1-2cm處固定橈動(dòng)脈,食指、中指均應(yīng)能夠觸摸橈動(dòng)脈的搏動(dòng),中間是搏動(dòng)最明顯處,做好穿刺標(biāo)記。將2ml注射器以垂直角度進(jìn)行穿刺,進(jìn)針要快、 準(zhǔn)
8、、穩(wěn)、幅度均勻不宜過大,因橈動(dòng)脈位置較表淺,以免刺破對(duì)側(cè)動(dòng)脈壁,見回血后,輕拉針?biāo)ǔ槿∵m量的動(dòng)脈血。 2. 斜刺法:先取得患兒和家長的合作,術(shù)者用已消毒的左手食指觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的位置,使橈動(dòng)脈恰在手指下方,做好穿刺標(biāo)記,進(jìn)針,橈動(dòng)脈穿刺的進(jìn)針方向?yàn)橄蛐姆较蜥樶樢砼c皮膚呈10°20º角(肥胖患兒呈20º30º)進(jìn)針,見回血后,輕拉針?biāo)ǔ槿∵m量的動(dòng)脈血。3.目測(cè)法:需兩人共同協(xié)作,協(xié)作者站在患者同側(cè),兩手在穿刺上方10cm處輕輕握住患兒前臂,拇指將穿刺部位皮膚上提蹦緊;操作者左手緊握患兒待穿刺側(cè)手,使其手心向上,以拇指固定患兒手心其余四指放置
9、患兒手掌背側(cè),食指托于腕關(guān)節(jié)處,使之仰伸25º45º常規(guī)消毒后,右手持頭皮針(連接好的注射器)與皮膚呈15º20º(肥胖者進(jìn)針角度適當(dāng)加大20º30º)在第二道腕橫紋)橈側(cè)1/4或1/3處為中線與外側(cè)的1/2處為穿刺點(diǎn)進(jìn)針,見回血后,輕拉針?biāo)ǔ槿∵m量的動(dòng)脈血。4. 取血完畢:拔出穿刺針,局部壓迫止血1015分鐘,對(duì)有出血傾向,凝血機(jī)制不良或有高血壓的患者,壓迫時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。將針頭插進(jìn)棉簽內(nèi)排盡小氣泡,再迅速將針頭插入膠塞內(nèi),防止血液與氣體接觸,并將注射器在兩手間搓動(dòng)45次,使肝素與血液混勻。(二)其他影響因素
10、 1. 患兒穿刺成功與否不僅取決于操作者的技術(shù)水平,還取決于患兒及其家長的合作和態(tài)度,所以穿刺時(shí),操作者一定要保持一種平穩(wěn)的心態(tài),這對(duì)提高橈動(dòng)脈穿刺成功率起著重要的作用。 2. 溝通技巧。在短時(shí)間內(nèi)與患兒及其家長進(jìn)行有效的溝通交流,解釋橈動(dòng)脈穿刺必要性,穿刺的難度,取得家長的配合對(duì)于提高穿刺成功率是十分重要的。語言性溝通。語言性溝通是一種最有效的溝通方式。護(hù)士要用溫和的,理解的及鼓勵(lì)的語氣與患兒溝通。非語言性溝通。護(hù)士用手勢(shì)、 眼神等與患兒溝通,如通過擁抱、 愛撫、 微笑等減輕患兒的恐懼感。3.環(huán)境因素。給患兒穿刺時(shí)應(yīng)選擇在光線充足、溫度適宜的環(huán)境下進(jìn)行,因?yàn)楣?/p>
11、線過強(qiáng)過暗,都會(huì)影響穿刺的成功率。 (三)護(hù)理操作注意事項(xiàng)在進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺時(shí),針頭進(jìn)入動(dòng)脈后,因患兒哭鬧而引起動(dòng)脈血管痙攣收縮,不能馬上見到回血,需稍待片刻可見血液涌出。因此,穿刺后如未見回血,不可急于進(jìn)退針頭,以免造成穿刺失誤。穿刺結(jié)束后用于棉簽按壓穿刺部位5-10分鐘,防止動(dòng)脈血壓過大,而引起出血或出現(xiàn)血腫。二、旋光儀的使用方法 (一)旋光現(xiàn)象和旋光度 一般光源發(fā)出的光,其光波在垂直于傳播方向的一切方向上振動(dòng),這種光稱為自然光,或稱非偏振光;而只在一個(gè)方向上有振動(dòng)的光稱為平面偏振光。當(dāng)一束平面偏振光通過某些物質(zhì)時(shí),其振動(dòng)方向
12、會(huì)發(fā)生改變,此時(shí)光的振動(dòng)面旋轉(zhuǎn)一定的角度,這種現(xiàn)象稱為物質(zhì)的旋光現(xiàn)象,這種物質(zhì)稱為旋光物質(zhì)。旋光物質(zhì)使偏振光振動(dòng)面旋轉(zhuǎn)的角度稱為旋光度。尼柯爾(Nicol)棱鏡就是利用旋光物質(zhì)的旋光性而設(shè)計(jì)的。 (二)旋光儀的構(gòu)造原理和結(jié)構(gòu) 旋光儀的主要元件是兩塊尼柯爾棱鏡。尼柯爾棱鏡是由兩塊方解石直角棱鏡沿斜面用加拿大樹脂粘合而成,尼柯爾棱鏡當(dāng)一束單色光照射到尼柯爾棱鏡時(shí),分解為兩束相互垂直的平面偏振光,一束折射率為1.658的尋常光,一束折射率為1.486的非尋常光,這兩束光線到達(dá)加拿大樹脂粘合面時(shí),折射率大的尋常光(加拿大樹
13、脂的折射率為1.550)被全反射到底面上的墨色涂層被吸收,而折射率小的非尋常光則通過棱鏡,這樣就獲得了一束單一的平面偏振光。用于產(chǎn)生平面偏振光的棱鏡稱為起偏鏡,如讓起偏鏡產(chǎn)生的偏振光照射到另一個(gè)透射面與起偏鏡透射面平行 的尼柯爾棱鏡,則這束平面偏振光也能通過第二個(gè)棱鏡,如果第二個(gè)棱鏡的透射面與起偏鏡 的透射面垂直,則由起偏鏡出來的偏振光完全不能通過第二個(gè)棱鏡。如果第二個(gè)棱鏡的透射 面與起偏鏡的透射面之間的夾角在0°90°之間,則光線部分通過第二個(gè)棱鏡,此第二 個(gè)棱鏡稱為檢偏鏡。通過調(diào)節(jié)檢偏鏡,能使透過的光線強(qiáng)度在最強(qiáng)和零之間變化。如果
14、在起 偏鏡與檢偏鏡之間放有旋光性物質(zhì),則由于物質(zhì)的旋光作用,使來自起偏鏡的光的偏振面改 變了某一角度,只有檢偏鏡也旋轉(zhuǎn)同樣的角度,才能補(bǔ)償旋光線改變的角度,使透過的光的 強(qiáng)度與原來相同。旋光儀就是根據(jù)這種原理設(shè)計(jì)的。1.目鏡;2.檢偏棱鏡;3.圓形標(biāo)尺;4.樣品管;5.窗口;6.半暗角器件;7.起偏棱鏡;8.半暗角調(diào)節(jié);9.燈。 通過檢偏鏡用肉眼判斷偏振光通過旋光物質(zhì)前后的強(qiáng)度是否相同是十分困難,這樣會(huì) 產(chǎn)生較大的誤差,為此設(shè)計(jì)了一種在視野中分出三分視界的裝置,原理是:在起偏鏡后放置 一塊狹長的石英
15、片,由起偏鏡透過來的偏振光通過石英片時(shí),由于石英片的旋光性,使偏振 旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度,通過鏡前觀察,光的振動(dòng)方向A是通過起偏鏡的偏振光的振動(dòng)方向,A是又通過石英片旋轉(zhuǎn)一個(gè)角度后的振動(dòng)方向,此兩偏振方向的夾角稱為半暗角(=2°3°),如果旋轉(zhuǎn)檢偏鏡使透射光的偏振面與A平行時(shí),在視野中將觀察到:中間狹長部分較明亮,而兩旁較暗,這是由于兩旁的偏振光不經(jīng)過石英片。如果檢偏鏡的偏振面與起偏鏡的偏振面平行(即在A的方向時(shí)),在視野中將是:中間狹長部分較暗而兩旁較亮。當(dāng)檢偏鏡的偏振面處于 時(shí),兩旁直接來自起偏鏡的光偏振面被檢偏鏡旋轉(zhuǎn)了 ,而中間被石英片轉(zhuǎn)過角度
16、?的偏振面對(duì)被檢偏鏡旋轉(zhuǎn)角度 ,這樣中間和兩邊的光偏振面都被旋轉(zhuǎn)了 ,故視野呈微暗狀態(tài),且三分視野內(nèi)的暗度是相同的,將這一位置作為儀器的零點(diǎn),在每次測(cè)定時(shí),調(diào)節(jié)檢偏鏡使三分視界的暗度相同,然后讀數(shù)。 2.影響旋光度的因素 (1)溶劑的影響 旋光物質(zhì)的旋光度主要取決于物質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)。另外,還與光線透過物質(zhì)的厚度,測(cè)量時(shí)所用光的波長和溫度有關(guān)。如果被測(cè)物質(zhì)是溶液,影響因素還包括物質(zhì)的濃度,溶劑也有一定的影響。因此旋光物質(zhì)的旋光度,在不同的條件下,測(cè)定結(jié)果通常不一樣。因此一般用比
17、旋光度作為量度物質(zhì)旋光能力的標(biāo)準(zhǔn),其定義式為: 式中D表示光源,通常為鈉光D線,t為實(shí)驗(yàn)溫度,a為旋光度,L為液層厚度,單位為厘米,C為被測(cè)物質(zhì)的濃度(以每毫升溶液中含有樣品的克數(shù)表示),在測(cè)定比旋光度 值時(shí),應(yīng)說明使用什么溶劑,如不說明一般指水為溶劑。 (2)溫度的影響 溫度升高會(huì)使旋光管膨脹而長度加長,從而導(dǎo)致待測(cè)液體的密度降低。另外,溫度變化還會(huì)使待測(cè)物質(zhì)分子間發(fā)生締合或離解,使旋光度發(fā)生改變。通常溫度對(duì)旋光度的影響,可用下式表示:
18、; 式中t為測(cè)定時(shí)的溫度,Z為溫度系數(shù)。 不同物質(zhì)的溫度系數(shù)不同,一般在-(0.010.04)-1之間。為此在實(shí)驗(yàn)測(cè)定時(shí)必須恒溫,旋光管上裝有恒溫夾套,與超級(jí)恒溫槽連接。 (3)濃度和旋光管長度對(duì)比旋光度的影響 在一定的實(shí)驗(yàn)條件下,常將旋光物質(zhì)的旋光度與濃度視為成正比,因?yàn)閷⒈刃舛茸鳛槌?shù)。而旋光度和溶液濃度之間并不是嚴(yán)格地呈線性關(guān)系,因此嚴(yán)格講比旋光度并非常數(shù),在精密的測(cè)定中比旋光度和濃度間的關(guān)系可用下面的三個(gè)方程之一表
19、示: 式中q為溶液的百分濃度;A,B,C為常數(shù),可以通過不同濃度的幾次測(cè)量來確定。 旋光度與旋光管的長度成正比。旋光管通常有10cm、20cm、22cm三種規(guī)格。經(jīng)常使用的有10cm長度的。但對(duì)旋光能力較弱或者較稀的溶液,為提高準(zhǔn)確度,降低讀數(shù)的相對(duì)誤差,需用20cm或22cm長度的旋光管。 3.旋光儀的使用方法 首先打開鈉光燈,稍等幾分鐘,待光源穩(wěn)定后,從目鏡中觀察視野,如不清楚可調(diào)節(jié)目鏡焦距。選用合適的樣品管
20、并洗凈,充滿蒸餾水(應(yīng)無氣泡),放入旋光儀的樣品管槽中,調(diào)節(jié)檢偏鏡的角度使三分視野消失,讀出刻度盤上的刻度并將此角度作為旋光儀的零點(diǎn)。 零點(diǎn)確定后,將樣品管中蒸餾水換為待測(cè)溶液,按同樣方法測(cè)定,此時(shí)刻度盤上的讀數(shù)與零點(diǎn)時(shí)讀數(shù)之差即為該樣品的旋光度。 4.使用注意事項(xiàng) 旋光儀在使用時(shí),需通電預(yù)熱幾分鐘,但鈉光燈使用時(shí)間不宜過長。 旋光儀是比較精密的光學(xué)儀器,使用時(shí),儀器金屬部分切忌沾污酸堿,防止腐蝕。光學(xué)鏡片部分不
21、能與硬物接觸,以免損壞鏡片。不能隨便拆卸儀器,以免影響精度。 5.自動(dòng)指示旋光儀結(jié)構(gòu)及測(cè)試原理 目前國內(nèi)生產(chǎn)的旋光儀,其三分視野檢測(cè)、檢偏鏡角度的調(diào)整,采用光電檢測(cè)器。通過電子放大及機(jī)械反饋系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行,最后數(shù)字顯示。該旋光儀具有體積小、靈敏度高、讀數(shù)方便、減少人為的觀察三分視野明暗度相同時(shí)產(chǎn)生的誤差,對(duì)弱旋光性物質(zhì)同樣適應(yīng)。 WZZ型自動(dòng)數(shù)字顯示旋光儀,其結(jié)構(gòu)原理如圖-5-7所示。WZZ型自動(dòng)數(shù)字顯示旋光儀結(jié)構(gòu)原理圖
22、160;該儀器用20W鈉光燈為光源,并通過可控硅自動(dòng)觸發(fā)恒流電源點(diǎn)燃,光線通過聚光鏡、小孔光柱和物鏡后形成一束平行光,然后經(jīng)過起偏鏡后產(chǎn)生平行偏振光,這束偏振光經(jīng)過有法拉弟效應(yīng)的磁旋線圈時(shí),其振動(dòng)面產(chǎn)生50Hz的一定角度的往復(fù)振動(dòng),該偏振光線通過檢偏鏡透射到光電倍增管上,產(chǎn)生交變的光電訊號(hào)。當(dāng)檢偏鏡的透光面與偏振光的振動(dòng)面正交時(shí),即為儀器的光學(xué)零點(diǎn),此時(shí)出現(xiàn)平衡指示。而當(dāng)偏振光通過一定旋光度的測(cè)試樣品時(shí),偏振光的振動(dòng)面轉(zhuǎn)過一個(gè)角度a,此時(shí)光電訊號(hào)就能驅(qū)動(dòng)工作頻率為50Hz的伺服電機(jī),并通過蝸輪桿帶動(dòng)檢偏鏡轉(zhuǎn)動(dòng)?角而使儀器回到光學(xué)零點(diǎn),此時(shí)讀數(shù)盤上的示值即為所測(cè)物質(zhì)的旋光度。三、對(duì)于旋光的應(yīng)用調(diào)
23、查2010年7月至2013年12月,255例需采血行常規(guī)化驗(yàn)檢查的新生兒為研究對(duì)象。根據(jù)入院時(shí)間,單數(shù)月來院的120例為撓動(dòng)脈組,其中男81例,女39例,入院平均日齡9.2d;新生兒肺炎41例,高膽紅素血癥26例,新生兒窒息17例,早產(chǎn)兒12例,羊水咽下綜合征8例;新生兒腹瀉8例,其他8例。雙數(shù)月來院的患兒135例為足背動(dòng)脈組,其中男94例,女41例,入院平均日齡8.8d;新生兒肺炎46例,高膽紅素血癥26例,新生兒窒息19例,早產(chǎn)兒18例,羊水咽下綜合征8例,新生兒腹瀉9例,其他9例。兩組患兒在性別、入院日齡、病種等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(一)操作方法及對(duì)比1.正常操作法足背動(dòng)脈組:常
24、規(guī)消毒準(zhǔn)備穿刺處的皮膚和操作者左手的食指和中指,在足背最高處,內(nèi)、外躁連線中點(diǎn),用消毒后的食指和中指觸摸到患兒足背動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處后,輕輕用左手食指側(cè)邊指甲在此處做一標(biāo)記,左手掌心握住患兒腳掌,右手持采血針,在標(biāo)記處下方0.5-1cm處,以15-200角循向心方向進(jìn)針見回血后左手妥善固定穿刺針,采血至所需量后拔針,同時(shí)用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)5min以上。撓動(dòng)脈組:使用十字法定位撓動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)31:自撓骨莖突處作一水平線,再從其內(nèi)側(cè),即近撓側(cè)外四分之一處作一垂直平分線,兩線交叉成“十”字型。操作者進(jìn)針時(shí)左手握住患兒手掌,使掌面朝上,稍向下壓,充分暴露掌根部,于第一腕橫紋至第二腕橫紋之間,以20-300
25、角朝“十”字中心(即撓動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)處),右手循向心方向進(jìn)針。余操作同足背動(dòng)脈穿刺組。評(píng)價(jià)指標(biāo)兩組通過進(jìn)針處的青紫范圍(穿刺采血后留下的以穿刺點(diǎn)為中心的青紫半徑,單位cm)、穿刺處血腫發(fā)生率和一次性穿刺成功率3個(gè)指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)價(jià)。運(yùn)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用獷檢驗(yàn)。2.對(duì)比采用旋光定位法觀察組按旋光定位后撓動(dòng)脈穿刺術(shù):充分暴露患兒前臂,衣袖要寬松,使用彩色旋光診斷儀器,在患兒前臂明確撓動(dòng)脈走行及內(nèi)徑,選擇最佳穿刺點(diǎn),并用記號(hào)筆在患兒腕部及前臂畫出撓動(dòng)脈長軸位置,并測(cè)量距體表距離,此過程中避免皮膚牽拉,必須輕柔,且前臂擺位與穿刺時(shí)相同。對(duì)照組按傳統(tǒng)撓動(dòng)脈定位方法進(jìn)行穿刺。統(tǒng)計(jì)學(xué)
26、方法:采用X檢驗(yàn)。(二)對(duì)比結(jié)果正常組一次性穿刺成功率觀察組一次性穿刺成功33例,成功率91.7%,其中1例因患兒肥胖,皮膚定位點(diǎn)與撓動(dòng)脈距離增大而穿刺失敗,2例因患兒病情危重,周圍循環(huán)差而改為股動(dòng)脈穿刺。對(duì)照組一次性穿刺成功73例,成功率66.4%。觀察組一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組(P<0.05 ) o并發(fā)癥觀察組發(fā)生血腫5例,并發(fā)癥發(fā)生率13.9%。對(duì)照組發(fā)生血腫31例,并發(fā)癥發(fā)生率28.2%觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05 ) o旋光組例患兒青紫范圍平均半徑為0.2cm 0撓動(dòng)脈穿刺組中,青紫范圍半徑<0.2cm的占86.1%(99/120),而足背動(dòng)
27、脈穿刺組中的青紫范圍<0.2cm的占91.2%(110/135),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義份=88.72 , P<0.001)兩組共有1例出現(xiàn)血腫,其中足背動(dòng)脈組1例,發(fā)生率1.1%(3/135) ;撓動(dòng)脈組0例,發(fā)生率0%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(V2-1.14,P-0.007).兩組患兒穿刺成功,其中足背動(dòng)脈組和撓動(dòng)脈組成功率提高很多。足以證明旋關(guān)在小兒動(dòng)脈殘次中的應(yīng)用是有研究意義的。四 討論撓動(dòng)脈穿刺術(shù)為隨時(shí)、快速采集標(biāo)本,動(dòng)態(tài)觀察血?dú)馓峁┝朔奖?。傳統(tǒng)的采集定位方法包括傳統(tǒng)解定位法、十字定位法、連線定位法、一字定位法及目測(cè)定位法等川。但傳統(tǒng)的定位方法需熟練掌握撓動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段的解剖學(xué)位置及走行,且并發(fā)癥多,最常見的為撓動(dòng)脈痙攣和損傷,引起血腫。旋光定位后撓動(dòng)脈穿刺是一種科學(xué)、安全、高質(zhì)量的穿刺方法,可以減輕患兒穿刺時(shí)痛苦和減少穿刺后并發(fā)癥的發(fā)生。撓動(dòng)脈位置表淺,容易觸及,容
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 醫(yī)美行業(yè)戰(zhàn)略合作合同范本
- 軟件開發(fā)用工勞動(dòng)合同范本
- 房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目資本金監(jiān)管協(xié)議書
- 品牌推廣與宣傳實(shí)戰(zhàn)作業(yè)指導(dǎo)書
- 親子圖書館裝修設(shè)計(jì)合同
- 手房買賣合同按揭付款
- 冷藏庫租賃合同書
- 廠區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)協(xié)議書
- 產(chǎn)品一件代發(fā)合作協(xié)議
- 民間借貸合同書
- 胸腔積液護(hù)理查房-范本模板
- 水土保持方案中沉沙池的布設(shè)技術(shù)
- 安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范 第25部分:城鎮(zhèn)天然氣經(jīng)營企業(yè)DB50-T 867.25-2021
- 現(xiàn)代企業(yè)管理 (全套完整課件)
- 走進(jìn)本土項(xiàng)目化設(shè)計(jì)-讀《PBL項(xiàng)目化學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)》有感
- 《網(wǎng)店運(yùn)營與管理》整本書電子教案全套教學(xué)教案
- 教師信息技術(shù)能力提升培訓(xùn)課件希沃的課件
- 高端公寓住宅項(xiàng)目營銷策劃方案(項(xiàng)目定位 發(fā)展建議)
- 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師聘用協(xié)議(合同)書
- 第1本書出體旅程journeys out of the body精教版2003版
- 2022年肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論