隱形眼鏡學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、隱形眼鏡學(xué) 復(fù)習(xí)資料1 單選題1.正常人角膜水平直徑為 A.11.512.Omm B.9.09.5mm C.9.510.Omm D.12.012.5mm2.最早的軟鏡材料HEMA）和旋轉(zhuǎn)成形技術(shù)的發(fā)明家是 A.Otto Wichterle B.August MullerC.Kevin Tuohy D.Thomas Young3.屬于材料本身的固有屬性的是 A.DK B.DK/t C.COR D.EOP4.表示材料在承受壓力時(shí)保持形態(tài)不變的能力的特性是 A.抗張強(qiáng)度 B.彈性模量C.硬度 D.韌度5.淚液透鏡可矯正的散光為 A.晶體散光 B.總體散光C.角膜散光D.眼內(nèi)散光6.最早用于接觸鏡制作

2、的親水材料是 A.聚甲基丙烯酸甲酯 B.氟化硅氧烷 C.甲基丙烯酸羥乙酯 D.硅氧烷甲基丙烯酸酯7.裂隙燈顯微鏡檢查觀察鏡片配適狀態(tài)最常用的方法是 A.直接焦點(diǎn)照明法B.后部照明法C.彌散照明法D.鏡面反光照明法8.下述哪一點(diǎn)不是軟鏡配戴過松的表現(xiàn) A.結(jié)膜壓痕 B.鏡片邊緣卷曲C.瞬目時(shí)過多的活動(dòng)度 D.瞬目后立即視物模糊9.不屬于RGPCL優(yōu)點(diǎn)的是 A.硬度，矯正視力清晰，耐用B.良好的加工性能C.良好的淚液循環(huán) D.鏡片的可塑性和適應(yīng)時(shí)間10.為了減少庫存，環(huán)曲面軟性角膜接觸鏡柱鏡焦度分檔步距通常為 A.0.25D B.0.50D C.0.75D D.1.OOD11.反轉(zhuǎn)幾何設(shè)計(jì)的角膜塑

3、形鏡的總直徑為 A.7.68.6mm B.8.69.6mm C.9.611.6mm D.11.612.6mm12.硬性透氣性材料的缺點(diǎn)是 A.鏡片光學(xué)性能差 B.鏡片濕潤性好 C.抗沉淀性差D.透氧性差13.下述哪種配戴者最適合配戴軟性接觸鏡A.運(yùn)動(dòng) B.控制近視發(fā)展 C.不規(guī)則散光D.高度散光14.框架眼鏡的屈光度為-8.00D，則接觸鏡試戴片的屈光度應(yīng)選擇A.-8.50D B.-8.OOD C.-7.25D D.-7.OOD15.-軟鏡配戴者鏡片的基弧為8.60mm，總直徑為13.5mm?，F(xiàn)將鏡片總直徑改為14.Omm但保持相同的配適，新鏡片的基弧為 A.8.30mm B.8.50mm C

4、.8.80mm D.8.60mm16.正常人角膜垂直直徑為 A.11.512.Omm B.9.09.5mm C.9.510.Omm D.10.511.0mm17.接觸鏡的Dk值特指鏡片材料在單位時(shí)間內(nèi)容許氧氣通過的能力，稱為 A.氧溶解系數(shù)B.氧彌散系數(shù)C.氧通透性 D.揮發(fā)量18.睜眼的情況下角膜的氧供應(yīng)80%來自于 A.空氣 B.房水 C.瞼結(jié)膜血管 D.角膜緣血管網(wǎng)19.表示材料在被牽拉斷裂之前所能承受的最大拉力值的是 AA.抗張強(qiáng)度 B.彈性模量 C.硬度 D.韌度20.角膜內(nèi)皮細(xì)胞為 BA.柱狀單層基底細(xì)胞 B.六角形單層細(xì)胞C.六角形雙層細(xì)胞 D.扁平翼狀單層細(xì)胞21.為檢查角膜上

5、皮是否有損傷，可用熒光素鈉染色后再檢查，熒光素鈉的濃度應(yīng)為 A.0.5% B.1% C.2% D.3%22.框架眼鏡的屈光度為-7.75D，則接觸鏡試戴片的屈光度應(yīng)選擇 A.-8.50D B.-8.OOD C.-7.50D D.-7.OOD23.下述哪點(diǎn)不是軟鏡配適過緊的表現(xiàn) A.鏡片邊緣卷曲 B.結(jié)膜壓痕C.瞬目時(shí)無鏡片活動(dòng)D.瞬目后立即視物清晰24. 配適弧區(qū)的主要作用是 A.穩(wěn)定鏡片的位置B.壓平角膜頂端C.淚液交換D.維持鏡片運(yùn)動(dòng)25.在配戴角膜塑形鏡的患者中，最常見的問題是 A.輕度的角膜點(diǎn)狀染色B.眼前節(jié)感染C.鏡片壓痕D.角膜基質(zhì)水腫26.用于檢查角膜大體水腫的良好方法是 A.直

6、接焦點(diǎn)照明法B.彌散照明法C.后照法D.鏡面反射法27.配戴者框架眼鏡讀數(shù)-4.50DS/-0.50DC×90，K讀數(shù)43.50D×85; 43.75D×175，這只眼睛有多少角膜散光 A.-0.25DC×85 B.-0.25DC175 C.-0.25DC×175 D.-0.50DC×9028.片標(biāo)是環(huán)曲面角膜接觸鏡的 A.定向參照標(biāo)記B.散光軸位C.柱鏡軸位D.柱鏡焦力向29.BOZR代表什么 A.角膜中央曲率 B.后表面光學(xué)區(qū)曲率C.前表面光學(xué)區(qū)曲率 D.鏡片讀數(shù)30. 熒光素鈉不能用來進(jìn)行的檢查 31. A.RGP靜態(tài)評(píng)估 B.

7、BUT檢查C.角膜上皮是否有點(diǎn)狀損傷D.角膜散光檢查31.角膜是人體感覺神經(jīng)分布最豐富的器官，主要由 眼支支配A.外展神經(jīng) B滑車神經(jīng) C.動(dòng)眼神經(jīng) D.三叉神經(jīng)32.可用來表達(dá)配戴鏡片后角膜面實(shí)際的氧分壓的是 A.氧通透性 B氧傳導(dǎo)性 C.等效氧分壓 D.臨界氧需求33.在配戴硬鏡時(shí)，鏡片基弧與角膜曲率相差1mm時(shí)，會(huì)產(chǎn)生 的淚液鏡A.0.25D B0.50D C.0.75D D.1.00D34.一軟鏡配戴者的試戴鏡為-3.00D，戴鏡驗(yàn)光-1.50D，最終處方的屈光度是 A.-3.00DS B-4.50DS C.-7.50D D.-7.25D35. 廣泛的被應(yīng)用于PMMA鏡片，RGP鏡片和

8、軟鏡的生產(chǎn)A.車削法 B模壓法 C.旋轉(zhuǎn)澆鑄法D.穩(wěn)定性軟鏡模壓法36.在驗(yàn)配和設(shè)計(jì)角膜塑形鏡時(shí)，用于回退的屈光度為 A.-0.5-0.75近視 B.+0.5+0.75遠(yuǎn)視 C.+1.0+1.50遠(yuǎn)視 D.+1.5+2.0遠(yuǎn)視37.淚液鏡矯正散光主要針對(duì) A.角膜散光 B.晶體散光 C.總散光 D.殘余散光38. 反應(yīng)了該材料是否易于加工成鏡片，以及其耐用性A.彈性模量 B.抗張強(qiáng)度 C.韌度D.硬度39. 是最早的消毒方式，其滅菌極為有效，不需要使用防腐劑A.超聲波消毒B.過氧化氫消毒 C.加熱消毒D.化學(xué)消毒40.關(guān)于軟鏡初戴者的說法，正確的是 A.選擇日戴方式者，第一天可以配戴超過10小

9、時(shí)B.初戴者贏從傳統(tǒng)型鏡片戴起，因其具有良好的成型性且不易損壞 C.軟鏡初戴者第一次復(fù)查應(yīng)在配戴鏡片一個(gè)月后D.即使無不適情況，應(yīng)在配戴鏡片一周后復(fù)查41.一患者驗(yàn)光處方為-5.25/-2.75×170，角膜曲率儀檢查結(jié)果為7.75mm×17043.50D）和7.76mm×8044.00D）,下述哪種鏡片最合適 A.球性RGP B.后表面環(huán)曲面RGP C.球性SCL D.前表面環(huán)曲面RGP42.一軟鏡配戴者鏡片的基弧為8.50mm，總直徑為13.5mm現(xiàn)將鏡片總直徑改為14.00mm，但保持相同的配適，新鏡片的基弧為 A.8.30mm B.8.50mm C.8.9

10、0mm D.8.60mm43.下面關(guān)于硅水凝膠鏡片的說法錯(cuò)誤的是 A.硅水凝膠鏡片因加入了硅而使透氧性明顯增加B.硅水凝膠鏡片的硅含量越多，鏡片越硬C.硅水凝膠鏡片因含水量一般較低，會(huì)有較好的保濕效果D.硅水凝膠鏡片硅含量的增多，角膜氧流量明顯增加44.正常人在30歲前，角膜內(nèi)皮細(xì)胞的平均密度為每平方毫米 A.1500-2500個(gè) B.2500-3500個(gè) C.3000-4000個(gè)D.3500-4500個(gè)45.鏡片的彈性模量與鏡片可塑性的關(guān)系是 A.彈性模量低的鏡片可塑性強(qiáng)，柔軟，配戴舒適B.彈性模量高的鏡片可塑性強(qiáng)，柔軟，配戴舒適 C.彈性模量低的鏡片可塑性強(qiáng)，矯正散光比較理想D.彈性模量高

11、的鏡片可塑性強(qiáng)，矯正散光比較理想46.角膜上皮層的主要功能不包括 A.形成光滑、透明的光學(xué)表面 B.表面的微絨毛和微皺襞可作為淚膜的粘附表面C.保持物理強(qiáng)度、維持角膜形狀 D.周邊部的朗格漢斯細(xì)胞可參與免疫反應(yīng)47.在停戴角膜塑形鏡后，最慢恢復(fù)的是 CA.角膜厚度B.角膜曲率C.角膜形狀Rx值） D.裸眼視力48.下列關(guān)于離子性材料鏡片沉淀物的主要來源是 A.淚液成分中的蛋白質(zhì) B.淚液中的脂質(zhì)C.化妝品 D.細(xì)菌49.接觸鏡浸泡消毒時(shí)間通常為 A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.3小時(shí)D.2小時(shí)50.角膜塑形鏡片中起塑形作用并且具有光學(xué)效應(yīng)的后曲面弧形區(qū)域?yàn)殓R片的光學(xué)區(qū)，光學(xué)區(qū)直徑常用 BA.5.05.

12、5mm B.5.57.Omm C.7.07.5mm D.8.08.5mm51.環(huán)曲面角膜接觸鏡的片標(biāo)上僅用于提示鏡片的柱鏡軸位是否在 A.預(yù)期的方位B.水平向C.垂直向D.6點(diǎn)鐘方位52.利用下瞼托住鏡片下邊緣，使環(huán)曲面軟性角膜接觸鏡保持穩(wěn)定的軸方位的方法，稱為 A.棱鏡穩(wěn)定法B.動(dòng)力性穩(wěn)定法c.截平穩(wěn)定法D.周圍平衡穩(wěn)定法53.軟鏡配戴者主訴在瞬目后瞬間視物模糊，但很快即清晰，這可能提示 A.鏡片配適過松B.鏡片配適過緊C.鏡片位置過高D.鏡片位置過低54.配戴軟性接觸鏡的非適應(yīng)證是 A.高度近視B.角膜不規(guī)則散光C.運(yùn)動(dòng)D.屈光參差55.-軟鏡配戴者鏡片的基弧為8.60mm，總直徑為13.

13、5mm?，F(xiàn)將鏡片總直徑改為13.Omm但保持相同的配適，新鏡片的基弧為 A.8.30mm B.8.50mm C.8.80mm D.8.60mm56.框架眼鏡的處方是-8.OOD，驗(yàn)光試戴鏡鏡片距角膜頂點(diǎn)的距離為12mm，患者預(yù)配戴接觸鏡。請問你給患者接觸鏡的度數(shù)是多少 A.-8.85 B.-7.30 C.-9.88 D.-9.5857.對(duì)鏡盒的護(hù)理措施，不正確的是 A.為了避免污染，每次使用后都應(yīng)該沖洗鏡盒B.鏡盒應(yīng)至少3個(gè)月更換1次C.用熱水沖洗后在空氣中自然晾干，保持鏡盒干燥D.長期不用鏡片應(yīng)每個(gè)月更換鏡盒中的護(hù)理液58.下列哪種情況下，配戴者最有可能無癥狀 A.巨乳頭性結(jié)膜炎B.瞼緣炎C

14、.上皮微囊D.接觸鏡引起的急性紅眼59.有一軟性接觸鏡配戴者雙眼出現(xiàn)眼癢，檢查眼部發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫，角膜未見明顯異常。其可能發(fā)生的并發(fā)癥是 A.結(jié)膜干燥癥B.巨乳頭性結(jié)膜炎c.角膜毒性反應(yīng)D.護(hù)理液過敏反應(yīng)60.不易造成接觸鏡沉淀物的是 A.高含水鏡片B.長戴鏡片C.RGP鏡片D.日拋鏡片61.閉眼的情況下角膜表面的氧水平與睜眼時(shí)角膜表面氧水平比約為 A.1/4 B.1/2 C.1/5 D.1/3 62.軟鏡安全長戴時(shí)時(shí)的最低DK/t值為 A.24x10-9 B.34x10-9 C.87x10-9 D.78x10-963.軟鏡配戴者主訴在瞬目后瞬間視物清晰，很快即模糊，這可能提示 A.鏡片配

15、適過松B.鏡片配適過緊C.鏡片位置過高D.鏡片位置過低64.軟鏡配戴者的試戴鏡為-3.00 D，戴鏡驗(yàn)光-4.50 D，最終處方的屈光度是 A.-3.00 DS B.-4.50 DS C.-7.50 DS D.-7.25 DS65.最早用于生產(chǎn)軟鏡的方法是 CA .車削法 B.模壓法 C.旋轉(zhuǎn)澆鑄法 D.穩(wěn)定性軟鏡模壓法66.在驗(yàn)配和設(shè)計(jì)角膜塑形鏡時(shí)，用于回退的屈光度為 A.-0.5- 0.75D近視 B.+0.5+0.75D遠(yuǎn)視 C.+1.0+1.5D遠(yuǎn)視 D.+1.5+2.0D遠(yuǎn)視67.下面關(guān)于蛋白沉淀說法錯(cuò)誤的是 CA.來自淚液中的蛋白質(zhì)B.蛋白沉淀物隨著時(shí)間的延長，蛋白沉淀可發(fā)生變性C

16、.變性的蛋白可被去蛋白酶片或去蛋白護(hù)理液除去D.變性蛋白可刺激角膜過敏反應(yīng)發(fā)生接觸鏡相關(guān)乳頭狀結(jié)膜炎68.下列哪項(xiàng)可以用來表示軟鏡鏡片材料的濕潤性 A.含水量B.表面張力C.濕潤角D.吸水性69.接觸鏡的脂質(zhì)沉淀物主要來源于 CA.淚腺B.副淚腺C.瞼板腺D.結(jié)膜杯狀細(xì)胞70.軟鏡一般不常見的戴鏡后眼部異常情況是 A.3、9點(diǎn)角膜染色B.彌漫性點(diǎn)狀染色C.巨乳頭性結(jié)膜炎 D.角膜緣充血71.利用瞬目時(shí)眼瞼夾住鏡片，使環(huán)曲面軟性角膜接觸鏡保持穩(wěn)定的軸方位的方法，稱為 A.棱鏡穩(wěn)定法B.動(dòng)力性穩(wěn)定法C.截平穩(wěn)定法D.周圍平衡穩(wěn)定法72.關(guān)于潤眼液的使用，不正確的是 A.尤其適用于淚液分泌較少者、長

17、期在干燥環(huán)境中工作者B.潤眼液可增加配戴的舒適度C.可減少鏡片與角膜之間的摩擦D.只要感到不適（眼干、眼部異物感、燒灼感）時(shí)即使用，不限次數(shù)73.下述哪種臨床觀察結(jié)果最容易導(dǎo)致配戴者產(chǎn)生癥狀 A.角膜新生血管B.上皮微囊C.上緣性角膜炎D.與護(hù)理液毒性反應(yīng)有關(guān)的角膜染色74.下面關(guān)于硅水凝膠鏡片的說法錯(cuò)誤的是 A.硅水凝膠鏡片因加入了硅而使透氧性能明顯增加B.硅水凝膠鏡片的硅含量越多，鏡片越硬C.硅水凝膠鏡片會(huì)因鏡片硅含量的增多，角膜氧流量明顯增加D.相對(duì)含水量偏高的硅水凝膠鏡片會(huì)更加柔軟舒適75.關(guān)于清潔的方法，不正確的是 A.操作前首先應(yīng)檢查指甲是否磨平，并徹底洗手沖洗干凈B.放射狀揉搓鏡

18、片至少1020秒以上C.可以用鑷子夾住鏡片揉搓D.揉搓完畢后，用護(hù)理液沖洗鏡片 二.多項(xiàng)題1.正常人角膜組織分層為 A.上皮細(xì)胞層B.內(nèi)皮細(xì)胞層C.血管層D.基質(zhì)層E.前、后彈力層2.以下方法可區(qū)分軟性接觸鏡的正反面的是 A.側(cè)面觀察鏡片邊緣呈碗狀，說明是正面B.側(cè)面觀察鏡片邊緣呈盤狀，說明是正面C.貝殼試驗(yàn)，將鏡片放在手掌中輕輕凹起，正面朝上時(shí)鏡片會(huì)像貝殼樣折疊D.貝殼試驗(yàn)，將鏡片放在手掌中輕輕凹起，反面朝上時(shí)鏡片會(huì)像貝殼樣折疊E.側(cè)面觀察鏡片邊緣呈晚裝，說明是反面3.淚液分析方法有 A.Schirmer試紙 B.淚膜破裂時(shí)間 BUT)C.利用淚膜鏡檢查評(píng)價(jià)淚膜表面性狀D.酚紅染色棉絲測定

19、E.淚棱鏡高度測定4.常見的和角膜接觸鏡配戴相關(guān)的缺氧性損害包括A. 上皮層變薄 B.角膜知覺降低 C.新生血管D.巨乳頭性結(jié)膜炎 E.內(nèi)皮變化5.接觸鏡配戴者中形成的與淚液有關(guān)的沉淀物由A.化妝品B.溶菌酶C.脂質(zhì)D.粘液E.無機(jī)鹽6.正常人淚液膜的分層為 A.脂質(zhì)層B.顆粒層 c.水樣層D.黏液層E.纖維層7.角膜塑形鏡的熒光素圖形中包含有 A.基弧B.反轉(zhuǎn)弧C.定位弧D.周邊弧E.直徑8.下列哪幾項(xiàng)是軟鏡處方的內(nèi)容 A.基弧B.度數(shù) C.護(hù)理方式 D.直徑E.品牌9.下列哪幾項(xiàng)是軟鏡生產(chǎn)的后期工藝 A.水合B.萃取 C.染色 D.品控E.滅菌10.從玻璃瓶或塑料盒中取鏡片的幾種方法分別是

20、 A.軟鏡鑷子B.軟鏡勺子 C.倒出 D.吸出E.夾子11.全部結(jié)膜都是互相連續(xù)的分為三部分分別是 A.瞼結(jié)膜 B.球結(jié)膜 C結(jié)膜囊D.杯狀細(xì)胞E.穹窿結(jié)膜12.軟性角膜接觸鏡按使用周期分類為 A.長戴型 B.傳統(tǒng)型 C頻繁更換型D.拋棄型E.日戴型13.環(huán)曲面軟鏡的穩(wěn)定方法有 A.三棱鏡穩(wěn)定法B.截邊法C 雙邊薄區(qū)法D.周邊穩(wěn)定法E.非球面設(shè)計(jì)14.配戴接觸鏡時(shí)，幾種力量的平衡決定了鏡片的穩(wěn)定性分別是 A.重力 B.流體靜力 C 眼瞼的作用D.鏡片軸位E.廠家標(biāo)記15.最常見的清潔劑的成分包括 A.表面活性劑 B.緩沖劑 C.滲透壓調(diào)節(jié)劑D.水E.防腐劑16.正常人角膜組織分層為 A.上皮細(xì)

21、胞層B.內(nèi)皮細(xì)胞層C.血管層D.基質(zhì)層E.前、后彈力層17.下列哪些可用裂隙燈來檢查 A.外眼和眼前節(jié)檢查 B.淚膜檢查 C.接觸鏡配戴評(píng)價(jià)D.鏡片表面質(zhì)量檢查 E.監(jiān)控角膜的完整性18.下列哪些是角膜屈光手術(shù)后再進(jìn)行接觸鏡矯正的原因 A.繼發(fā)圓錐B.屈光參差C.矯正視力不良D眩光E.殘余屈光不正19.當(dāng)配戴者對(duì)于多種多功能護(hù)理液出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)選擇下面哪些方法解決 A.去蛋白的多功能護(hù)理液B.雙氧護(hù)理液C.使用日拋鏡片D.點(diǎn)用潤眼液 E.加強(qiáng)揉搓20.護(hù)理的基本步驟包括 A.清潔B.沖洗C.中和D.消毒E.去蛋白21.角膜上皮細(xì)胞層由3種細(xì)胞組成，分別是 A.鱗狀細(xì)胞B.翼狀細(xì)胞c.基底細(xì)胞

22、D.游走細(xì)胞E.球形細(xì)胞22.現(xiàn)代角膜塑形鏡大多采用后表面基本四個(gè)弧區(qū)設(shè)計(jì)，分別是A.鏡片總直徑B.周邊弧區(qū)c.定位弧區(qū)D.反轉(zhuǎn)弧區(qū)E.基弧區(qū)23.理想的護(hù)理系統(tǒng)需達(dá)到下面三方面的平衡 ABDA.鏡片的消毒效果B.護(hù)理系統(tǒng)的毒性和副作用C.功能的多樣性 D.配戴者的依從性E延長鏡片使用壽命24.以下關(guān)于配戴接觸鏡的描述正確的是 A.遠(yuǎn)視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的調(diào)節(jié)少B.近視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的調(diào)節(jié)多C.遠(yuǎn)視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的輻輳一樣D.近視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的輻輳多E.近視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的輻輳少25.關(guān)于干眼癥配戴者接觸鏡鏡片的選擇

23、正確的是 A.低含水量鏡片B.適當(dāng)放松配適C.高含水量鏡片D.較厚鏡片 E.收緊鏡片三填空題 巨乳頭性結(jié)膜炎 是角膜接觸鏡配戴者中瞼結(jié)膜最常見并發(fā)癥之一。 2.三棱鏡穩(wěn)定法為在軟性環(huán)曲面鏡片上磨制基底朝 下 的三棱鏡來穩(wěn)定鏡片，防止鏡片旋轉(zhuǎn)。3.中國與1946年由上海 吳良材 最早引進(jìn)國外生產(chǎn)的接觸鏡。4.角膜上皮層共有三種細(xì)胞類型： 基底細(xì)胞 、翼狀細(xì)胞、扁平細(xì)胞。5.淚膜的粘蛋白層主要由結(jié)膜 杯狀細(xì)胞 分泌。 6. 等效氧分壓 可用來表達(dá)配戴鏡片后角膜面實(shí)際的氧分壓。7.在配戴硬鏡時(shí)，鏡片基弧與角膜曲率讀數(shù)相差0.05mm時(shí)，會(huì)產(chǎn)生 零點(diǎn)二五D 淚液鏡。8 . 新生血管 是指毛細(xì)血管形成并

24、襻入本無血管的角膜透明區(qū)域。9.FDA對(duì)軟鏡的分類中，最適合用作更換型拋棄型鏡片的是第 IV 類。10. 定位標(biāo)記 是環(huán)曲面角膜接觸鏡的定向參照標(biāo)記。11. 缺氧 是角膜接觸鏡引起角膜水腫的主要原因。12.每次瞬目是伴有眼球運(yùn)動(dòng)，成為 bell 現(xiàn)象。13. 臨界氧需求 能維持角膜正常生理的最低氧壓，一般用DK/L值表示。14. 離心率 是曲率自角膜頂部向周邊變化的速率。15.在近視眼，配戴框架眼鏡后調(diào)節(jié)需求比戴接觸鏡 小 。16. 巨乳頭性結(jié)膜炎 是配戴軟鏡最多見的一種結(jié)膜并發(fā)癥。17. 滅菌 是指殺滅物體上所有的微生物。18. 環(huán)曲在透鏡 是指鏡片表面各個(gè)方向的經(jīng)線上曲率半徑不同的透鏡。1

25、9. 弧矢高 是指鏡片后表面幾何中心與鏡片總直徑之間的垂直距離。 20.淚液透鏡可矯正的散光為 角膜散光 。21.淚液隨眼瞼和眼球運(yùn)動(dòng)，在眼瞼處形成 淚河 。22.角膜內(nèi)皮的氧主要來源于 房水 ，然后彌散到角膜基質(zhì)。23.配戴硬鏡到角膜后，鏡片和角膜之間空隙會(huì)由淚液填充，形成 淚液透鏡 。24.一軟鏡配戴者主訴在瞬目后瞬間視物模糊，但很快變清晰，提示配適 過松 。25.弧面中心頂點(diǎn)至邊緣曲率半徑值的變化稱為弧面的 離心率 。26.霉性去蛋白劑最常用的是 木瓜蛋白霉片 ，為一種特別的對(duì)蛋白質(zhì)起作用的霉。27. 消毒 的目的就是利用物理或化學(xué)的方法去除鏡片表面可誘發(fā)眼部感染的病原微生物。28. 殘

26、余散光 是指人眼配戴接觸鏡后仍然存在的散光。29. 角膜塑型鏡 是一種特殊設(shè)計(jì)的RGP鏡片，用于改變角膜現(xiàn)有的幾何形態(tài)。30.過氧化氫溶液時(shí)很強(qiáng)的 氧化劑 。31.角膜是人體感覺神經(jīng)分布最豐富的器官，主要由 三叉神經(jīng) 的眼支支配。32.描述鏡片材料對(duì)氧通透的物理指標(biāo)，是材料本身的固有屬性的是 氧通透性 。33. 有效屈光力 是指平行光線聚焦在指定平面的能力。34.在近視眼，配戴接觸鏡后調(diào)節(jié)需求比戴框架眼鏡時(shí) 高 。35.淚液鏡矯正散光主要針對(duì) 角膜散光 。 36.角膜塑形鏡鏡片總直徑范圍為 10- 11，5 。37. 全功能護(hù)理劑 是目前最常用的接觸鏡護(hù)理系統(tǒng)。38. 彌散光照明法 就是將裂隙

27、光束直接照在觀察系統(tǒng)對(duì)焦的部位，是最基本、最廣泛使用的照明方法。39.接觸鏡材料的濕潤性可以用 濕潤角 來表示。40. 防腐劑主要用于保護(hù)啟封后的清潔液免受微生物的污染。 41.人眼平均瞬目頻率為 每分鐘十二并 。 42.描述接觸鏡片傳導(dǎo)氧氣能力的指標(biāo)是 氧傳導(dǎo)性 。43.配戴硬鏡到角膜上后，鏡片和角膜之間空隙會(huì)由淚液填充，形成 淚液透鏡 。44.在遠(yuǎn)視眼，配戴接觸鏡后調(diào)節(jié)需求比戴框架眼鏡時(shí) 小 。45. 裂隙燈顯微鏡 主要用于檢查外眼和眼前節(jié)。 46. 抗張強(qiáng)度 是表示材料在被牽拉斷裂之前，所能承受的最大拉力值。47. 護(hù)理 是通過進(jìn)行清潔和沖洗等步驟，從接觸鏡上去除絕大部分微生物。48.角

28、膜上皮細(xì)胞層占整個(gè)角膜厚度的 。49.多功能護(hù)理液一般開瓶后可使用 三個(gè)月 。50.表示材料在承受壓力時(shí)保持形態(tài)不變的能力的特性是 彈性模量 。四.名詞解釋1.弧矢高度 2.角膜塑形術(shù) 3.彈性模量 4.消毒5.殘余散光6.等效氧分壓 7.光學(xué)區(qū) 8.配戴方式 9.角膜散光10.圓錐角膜11.臨界氧需求 12.環(huán)曲面鏡 13.接觸鏡護(hù)理 14.有效屈光力15.直徑16.直徑 17.眼內(nèi)散光 18.防腐 19.軟-硬組合型鏡片系統(tǒng)20.離心率21.邊緣翹起 22.使用周期 23.新生血管 24.角膜塑形鏡25.沉淀物五、簡答題1.簡述淚膜的功能。 2.簡述軟性角膜接觸鏡的配戴評(píng)價(jià)指標(biāo)。3.簡述F

29、DA對(duì)軟鏡材料分類法。 4.簡述RGP鏡片的適應(yīng)范圍。    5.簡述接觸鏡沉淀物的來源及類型。6.簡述接觸鏡鏡片表面沉淀物的影響。 7.簡述角膜塑形鏡片的熒光素染色評(píng)估圖形。8.簡述環(huán)曲面軟鏡的適應(yīng)癥。 9.簡述RGP鏡片復(fù)位指導(dǎo)方法。    10.簡述配戴接觸鏡對(duì)角膜的影響。11.簡述角膜完整性維持所需要的條件。 12.簡述接觸鏡與框架眼鏡屈光狀態(tài)的差異。13.簡述RGP鏡片的非適應(yīng)癥。 14.簡述角膜塑形鏡定期復(fù)查日期。    15.簡述加熱消毒方法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。16.簡述現(xiàn)代設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡各弧段

30、分布及作用。 17.簡述RGP鏡片相比于SCL的優(yōu)勢。18.簡述取下軟鏡鏡片的方法。 19.簡述淚液膜相關(guān)并發(fā)癥的處理原則。    20.簡述軟性接觸鏡的護(hù)理操作基本步驟。21.簡述RGP鏡片的驗(yàn)配程序。 22.簡述軟鏡試戴評(píng)估內(nèi)容。 23.簡述缺氧相關(guān)的接觸鏡并發(fā)癥。 24.簡述蛋白沉淀的原因、危害及處理。    25.簡述角膜塑形鏡的驗(yàn)配前檢查項(xiàng)目。六、論述題1.一般情況：患者，26歲，女性中學(xué)教師，既往一直配戴框架眼鏡，因經(jīng)常舉行公開課和學(xué)生室外活動(dòng)，深感框架眼鏡不方便，故前來要求配戴軟性角膜接觸鏡。檢查：驗(yàn)光：OD-5.50D

31、，OS：-6.25/-0.50×175.角膜曲率計(jì)檢查：OD42.50D×180/42.75D×90，OS：-42.25×180/-42.50×90.裂隙燈檢查未見異常體征。請解釋該患者是否適合驗(yàn)配球性軟性角膜接觸鏡？并給出驗(yàn)配流程？ 2.請描述角膜透明性保持的影響因素？.3.王某，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，帶SCL3年，她抱怨說從未獲得滿意的視力，三年間嘗試了很多SCL，嘗試過散光SCL，但是一直都覺得視力不理想，她的媽媽在網(wǎng)上看到了關(guān)于RGP鏡片的介紹，咨詢是否可以配戴該種鏡片。經(jīng)過檢查，她的處方和角膜曲率測量結(jié)果如下：驗(yàn)光結(jié)果：OD -2.OODS

32、/-1.50DC×170；OS -2.50DS/-1.75DC×10角膜曲率測量結(jié)果：OD 43.50×165，45.00×75；OS 43.75×180，45.25×90。分析該患者是否合適配戴RGP鏡片？4.簡述接觸鏡所致的巨乳頭性結(jié)膜炎的原因、表現(xiàn)及處理。5.臨床上有哪些方法可以驗(yàn)證RGP鏡片的配適狀態(tài)？6.保女士，訂了如下的RGP鏡片：BCR: 7.89mm；OAD/OZD: 8.8mm/7.2mm；鏡片的配適狀態(tài)理想，中心定位很好，但是由于該位配戴者瞳孔較大，所以戴鏡后感覺有眩光，目前店里沒有大直徑的試戴片，我們應(yīng)該如何為她

33、重新定鏡？7.請描述理想的軟鏡制造材料應(yīng)該具備哪些特性？8.一般情況：患者，8歲女性，雙眼近視，每年增長1.00D-1.25D要求角膜塑形鏡治療以控制近視發(fā)展，父親高度近視，檢查：右眼裸眼視力0.2 驗(yàn)光：OD：-4.00DS=1.0左眼裸眼視力0.2 驗(yàn)光：OS：-4.00DS/-0.75DC×180=1.0角曲檢查右眼：44.25/44.50 左眼：44.25/44.75角膜厚度：右眼中心：568um 左眼中心：558um眼軸長：右眼：24.50um 左眼24.45um眼表及角膜內(nèi)皮細(xì)胞無異常(1)試述該患者是否適合配戴角膜塑形鏡?(2)試述配戴角膜塑形鏡后定期復(fù)查內(nèi)容？參考答案

34、1、 單選題1-15 AAABC CCADB CBACC16-30 CCABD CDAAA BAABD31-45 DCBBA BADCD DCCCD46-60 CAABC ACABA BDCDD61-75 DCBDA BBCBA BDDCC2、 多選題1-5 ABDE AC ABCDE ABCE BCDE6-10 ACD ABCD ABCDE ABCDE ABC11-15 ABE BCD ABCDE ABC ABCDE16-20 ABDE ABCDE ABCDE BC ABCDE21-25 ABCBCDE ACD ABD AB 3、 填空題1-10 巨乳頭性結(jié)膜炎、下、吳良材、基底細(xì)胞、杯狀細(xì)

35、胞、等效氧分壓、0.25D、新生血管、定位標(biāo)志11-20 缺氧、Bell、臨界氧需求、E值 or離心率、小、巨乳頭性結(jié)膜炎、滅菌、環(huán)曲面鏡、失高、角膜散光21-30 淚膜、房水、淚液透鏡、過松、離心率、木瓜蛋白酶、消毒、 殘余散光、角膜塑形鏡、氧化劑31-40 三叉神經(jīng)、氧通透性、有效屈光力、大、角膜散光、10.0-11.5、全功能護(hù)理液、彌散照明法、濕潤角、防腐劑 41-50 12 次、氧傳導(dǎo)性、淚液鏡、小、裂隙燈顯微鏡、抗張強(qiáng)度、護(hù)理、1/5、90天、彈性模量4、 名詞解釋1、弧矢高度指鏡片后表面幾何中心與鏡片總直徑之間的垂直距離。 2、角膜塑形術(shù)是通過配戴特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性接觸鏡，逐步

36、使角膜的弧度扁平，從而降低近視度數(shù)，提高裸眼視力的一種可逆性非手術(shù)的物理矯形治療方法。 3、彈性模量為一常數(shù)，表示一種材料在承受壓力時(shí)保持形態(tài)不變的能力。 4、消毒是通過進(jìn)行清潔和沖洗等步驟，從接觸鏡上去除絕大部分微生物，是接觸鏡護(hù)理需要達(dá)到的目的。5、殘余散光人眼配戴接觸鏡后仍然存在的散光，可分為誘導(dǎo)性和生理性殘余散光。6、等效氧分壓用來表達(dá)配戴鏡片后角膜面實(shí)際的氧分壓，通過測量不同的接觸鏡在角膜上產(chǎn)生的缺氧壓力的方法而獲得。 7、光學(xué)區(qū)鏡片幾何中心起屈光作用的部分稱為光學(xué)區(qū)。 8、配戴方式鏡片一次持續(xù)配戴的時(shí)間為配戴方式。 9、角膜散光角膜表面不同子午線具有不同的曲率半徑，大部分的角膜散光

37、是由角膜前表面所致。10、圓錐角膜 角膜中央變薄，向前凸出呈圓錐狀的一種眼病。形成高度近視或散光。11、臨界氧需求為能維持角膜正常生理的最低氧壓，一般用DK/L值來表示。 12、環(huán)曲面鏡指鏡片表面各個(gè)方向的經(jīng)線上曲率半徑不同的透鏡。 13、接觸鏡護(hù)理 就是要通過一系列的步驟，清除接觸鏡的沉淀物及污染物，保持鏡片的清潔和減少致病因素，從而保持眼部健康和舒適，并且維持鏡片的光學(xué)特性，延長鏡片使用壽命。 14、有效屈光力：指鏡片將平行光線聚焦在指定平面的能力。15、直徑鏡片邊緣兩對(duì)應(yīng)點(diǎn)之間最大直線距離稱為直徑。16、鏡片邊緣兩對(duì)應(yīng)點(diǎn)之間最大直線距離稱為直徑。 17、眼內(nèi)散光將除角膜散光之外的眼其他各

38、屈光界面異常的散光統(tǒng)稱眼內(nèi)散光。 18、防腐選擇性的殺滅和阻止某些種類微生物的生長，以防止使用過程中產(chǎn)品的污染。 19、軟-硬組合型鏡片系統(tǒng)：是用軟性接觸鏡與角膜相接觸，作為基底，在此基礎(chǔ)上再配戴RGP鏡片。20、離心率是曲率自角膜頂部向周邊變化的速率，在角膜個(gè)點(diǎn)離心率各不相同。21、邊緣翹起鏡片后表面基弧延長至接觸鏡邊緣的假想圓弧與接觸鏡邊緣部的距離稱為邊緣翹起。 22、使用周期鏡片自啟用至丟棄的時(shí)間稱為使用周期。 23、新生血管毛細(xì)血管形成并襻入本無血管的角膜透明區(qū)域稱為新生血管。 24、角膜接觸鏡，又叫隱形眼鏡，根據(jù)人眼的角膜形態(tài)，以透明或染色的材料，直接附著在角膜淚液層表面，并能與人眼

39、生理相容，最終達(dá)到矯正視力、美容或治療的的目的。25、沉淀物在眨眼時(shí)不能被淚液沖走的，任何附在鏡片表面或形成在鏡片基質(zhì)內(nèi)的物質(zhì)。5、 簡答題1、簡述淚膜的功能 (1)使角膜表面光滑、濕潤角膜； (2)沖刷異物、細(xì)胞碎屑及細(xì)菌； (3)構(gòu)成角膜氣體交換的媒介； (4)營養(yǎng)角膜上皮； (5)淚液中的溶菌酶使角膜表面相對(duì)無菌； (6)黏液層填補(bǔ)角膜上皮之間的縫隙，減少散光，提高角膜的光學(xué)性能。 2、簡述軟性角膜接觸鏡的配戴評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)中心定位：配適良好：眼球靜止時(shí)，鏡片中心與瞳孔中心重合，瞬目時(shí)鏡片移動(dòng)，返回中心位。 (2)角膜覆蓋：配適良好：在任何眼位時(shí)，鏡片都覆蓋角膜。 (3)移動(dòng)度：配適良

40、好：在第一眼位時(shí)，自然瞬目后鏡片移動(dòng)0.20.5mm；在旁側(cè)眼位時(shí)，滯后量在 1.5mm之內(nèi)。 (4)上推試驗(yàn)：配適良好：下瞼上推試驗(yàn)中鏡片應(yīng)能平滑地恢復(fù)到靜止位置。3、簡述FDA對(duì)軟鏡材料分類法I. 低含水量(<50 %), 非離子 II. 高含水量(>50%), 非離子 III. 低含水量(<50 %), 離子 IV. 高含水量(>50%), 離子任何材質(zhì)都有優(yōu)缺點(diǎn) FDA IV 類材質(zhì)適合更換型角膜接觸鏡 1個(gè)月使用累計(jì)的沉淀物不會(huì)影響到鏡片的表現(xiàn)4、RGP鏡片的適應(yīng)范圍(1)高度近視、遠(yuǎn)視，近視控制； (2)角膜散光較高者（3.OOD以內(nèi)），少量內(nèi)部散光； (3

41、)因鏡片蛋白質(zhì)沉淀或角膜缺氧等眼部反應(yīng)而不能再戴SCL 者； (4)因屈光性角膜手術(shù)、角膜外傷、角膜移植術(shù)后的不規(guī)則角膜散光者； (5)無晶體眼（白內(nèi)障術(shù)后、外傷后）； (6)圓錐角膜。5、簡述接觸鏡沉淀物的來源及類型來源：淚源性、非淚源性： 類型：蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、膠質(zhì)磷酸鈣、碳酸鈣 、霉菌銹斑、變色（汞沉淀、香煙、化妝品、乳液）、 防腐劑6、簡述角膜接觸鏡表面沉淀物的影響對(duì)角膜和結(jié)膜產(chǎn)生物理性刺激；鏡片濕潤度下降；鏡片提前老化；蛋白質(zhì)沉淀物變性后，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)；導(dǎo)致眼的并發(fā)癥；吸附護(hù)理液中的消毒劑或防腐劑,引起不適和炎癥。 7、簡述角膜塑形鏡片的熒光素染色評(píng)估圖形角膜塑形鏡的熒光素圖形中包含有

42、基弧、反轉(zhuǎn)弧、定位弧、周弧。在角膜塑形鏡理想的配適圖形中，基弧區(qū)壓平附著，呈黑色圓形暗區(qū)，應(yīng)有足夠的寬度(4mm)，并盡可能中心定位。反轉(zhuǎn)弧區(qū)為圍繞平坦基弧區(qū)的寬而深的熒光素圖形。反轉(zhuǎn)弧區(qū)游離，呈鮮綠色環(huán)形亮區(qū)。配適弧區(qū)平行附著，可穩(wěn)定鏡片的位置，呈均勻環(huán)形淡綠色暗區(qū)，寬度由試戴片的直徑?jīng)Q定。周邊弧區(qū)游離，呈鮮綠色環(huán)形亮區(qū)，寬度0.5mm左右。8、簡述環(huán)曲面軟鏡的適應(yīng)癥球性屈光不正的度數(shù)較低且伴隨散光度數(shù)0.75D者，尤其是3.006.00D高度散光者；有明顯眼內(nèi)散光者；由于各種原因?qū)е路艞壟浯鱎GP鏡片者；配戴最佳球鏡處方，視力不夠理想 。 9、簡述RGP鏡片復(fù)位指導(dǎo)方法鏡片移位于上方，可囑

43、患者向下方注釋，用手指揉壓上瞼，使鏡片下滑到角膜上。鏡片移位于鼻側(cè)或顳側(cè)時(shí)，可將一手鏡置于移位相反的方向，一手示指輕壓眼角眼瞼防止鏡片滑動(dòng)，然后囑患者注視手鏡，將手鏡換換向中央移動(dòng)，眼球隨手鏡活動(dòng)，鏡片即可推回角膜上。注意手指不可觸及鏡片。 10、簡述配戴接觸鏡對(duì)角膜的影響接觸鏡會(huì)干擾角膜正常代謝，引起細(xì)胞形態(tài)改變，角膜水腫。 缺氧的影響：幾乎所有類型的接觸鏡都會(huì)減少角膜的氧量，導(dǎo)致缺氧，引起角膜的許多生理改變甚至出現(xiàn)病理并發(fā)癥。 機(jī)械性影響：細(xì)胞代謝碎片的聚積、壓迫、摩擦等。11、簡述角膜完整性維持所需要的條件足夠的氧氣；正常功能需要15%20%；CO2排出；睜眼：從角膜和房水進(jìn)入淚液；閉眼

44、：進(jìn)入房水；適量的葡萄糖。 12、框架眼鏡與角膜的距離一般是10-15mm，接觸鏡到角膜的距離可以忽略不計(jì)，這樣在做屈光矯正時(shí)就可以將接觸鏡和角膜合在一起看作一個(gè)界面?？蚣苎坨R矯正屈光不正的途徑可理解為在無調(diào)節(jié)的情況下，眼鏡使像側(cè)的焦點(diǎn)與患眼的遠(yuǎn)點(diǎn)相重合。接觸鏡矯正屈光不正的途徑可理解為接觸鏡修正了角膜原有的屈光狀態(tài)，通過鏡片、淚液和角膜的透鏡組合使患眼的遠(yuǎn)點(diǎn)移到無限遠(yuǎn)。相對(duì)于同一個(gè)驗(yàn)光結(jié)果，框架眼鏡的處方與接觸鏡的處方就有所不同。驗(yàn)光所得的結(jié)果相當(dāng)于框架眼鏡的處方，在根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果選擇接觸鏡時(shí)須進(jìn)行屈光度的調(diào)整換算，近視鏡片屈光度需相應(yīng)降低，遠(yuǎn)視鏡片屈光度需相應(yīng)增高。13、一般接觸鏡禁忌癥；

45、長期處于多風(fēng)沙、高污染環(huán)境中；經(jīng)常從事距烈運(yùn)動(dòng)者；警察、消防員等特殊職業(yè)者；眼睛高度敏感者。 14、夜戴鏡：過夜戴鏡后次日早晨、2-3天、1周、2周、1個(gè)月，前6個(gè)月每月復(fù)查，之后每1-2個(gè)月定期檢查；日戴鏡：戴鏡后1周、2周、1個(gè)月、2個(gè)月，之后每2-3個(gè)月定期檢查。    15、優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)、消毒效能可靠；不使用防腐劑，較少引起過敏反應(yīng)或毒性反應(yīng)所需消毒時(shí)間短，適用于間斷配戴接觸鏡者。 缺點(diǎn)：長期加熱可使鏡片老化變性，可能使少量沉淀問問特別是蛋白質(zhì)沉底阿奴在鏡片上粘附更緊；不適用于高含水量鏡片，反復(fù)加熱可使鏡片含水量下降、鏡片變硬、可塑性下降，并縮短鏡片壽命，不

46、能用含防腐劑的溶液作為加熱劑。16、現(xiàn)代設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡各弧段分布及作用。4弧設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡的第一弧為基弧( base curve，BC)，是角膜塑形鏡的光學(xué)區(qū)內(nèi)曲面的曲率半徑。 角膜塑形鏡的緊鄰基弧的第二弧為反轉(zhuǎn)弧( reverse curve，RC)，反轉(zhuǎn)弧半徑比基弧彎，用于補(bǔ)償基弧與角膜中心曲率的差異所帶來的矢深改變。 第三弧為配適弧( alignment curve，fitting curve，AC)，在角膜塑形鏡中緊鄰反轉(zhuǎn)弧，比反轉(zhuǎn)弧平，但比基弧彎，是配戴鏡片時(shí)與角膜適配定位的弧面。 第四弧為周邊弧( peripheral curve，PC)，曲率比通常的RGP鏡片略陡，邊緣翹起與

47、角膜之間的間隙0.060.07mm，弧寬約0.5mm。 17、(1)透氧性高，戴鏡不易引起角膜缺氧反應(yīng)； (2)完全矯正2.50D以內(nèi)的角膜散光； (3)視力效果佳； (4)不易形成頑固沉淀物，保養(yǎng)容易，使用壽命長約1.5年； (5)較少引起結(jié)膜過敏反應(yīng)，長時(shí)間配戴較舒適； (6)可進(jìn)行拋磨修正； (7) 一定程度控制兒童近視發(fā)展。18、(1)配戴者向下看，用取鏡手的中指將下眼瞼緣向下拉，并固定。保證睫毛壓在手指后方。 (2)配戴者向上看，用非取鏡手的示指或中指將上眼瞼緣往上拉，固定在上眉處。保證睫毛壓在手指后方。 (3)取鏡手的示指接觸鏡片下緣，用連續(xù)的動(dòng)作將鏡片拖到下方鞏膜。 (4)取鏡手

48、的拇指和示指輕輕夾出鏡片。 19、淚液膜相關(guān)并發(fā)癥的處理原則如下： (1)更換合適的鏡片，低含水中等厚度鏡片或者使用表面親水處理 的RGP 鏡。 (2)調(diào)整配戴時(shí)間，不宜太長，不宜過夜配戴。 (3)在空調(diào)、多煙、風(fēng)吹的環(huán)境，加強(qiáng)瞬目，可做瞬目訓(xùn)練。 (4)加強(qiáng)對(duì)鏡片的保養(yǎng)，選用護(hù)理液的防腐劑需低毒性。 (5)使用潤眼液，盡量選用低毒性防腐劑或者無防腐劑的人工淚液。 (6)必要時(shí)口服維生素A，促進(jìn)上皮細(xì)胞愈合    20、(1)洗手：操作前首先應(yīng)檢查指甲是否已剪短磨平，并徹底將手清洗干凈，避免用含護(hù)膚成分的肥皂、護(hù)手霜或乳劑，在擦手時(shí)注意不讓毛巾上的毛屑或紙屑留在手

49、上，以免污染鏡片。 (2)揉搓和清潔：將鏡片置于左手掌心，滴2、3滴清潔液后，用右手示指自鏡片的中心向邊緣部放射狀揉搓，至少1020秒以上，每面揉搓1020次左右，鏡片的正反面均需揉搓。雖然目前的新型護(hù)理液大多標(biāo)有免揉搓功能。但到目前為止，沒有任何其他方法可以替代應(yīng)用鏡片護(hù)理液加上手指揉搓來清潔接觸鏡來得干凈和徹底。揉搓是最為有效的物理清潔法，適用于硬鏡和軟鏡。 (3)沖洗：揉搓完畢后，用左手拇指與示指輕輕捏住鏡片，然后用護(hù)理液沖洗鏡片，清除附在鏡片表面的沉淀物和微生物。 (4)浸泡消毒。 (5)軟鏡的儲(chǔ)存。21、(1)問診咨詢，眼部參數(shù)測量，常規(guī)眼部檢查和驗(yàn)光，RGP種類選擇（材料、透氧性、

50、設(shè)計(jì)）； (2) RGP直徑和基弧的選擇，選用RGP試戴鏡，適應(yīng)30分鐘左右； (3)熒光素染色，配適狀態(tài)評(píng)估，反復(fù)調(diào)整基弧和直徑，反復(fù)評(píng)估； (4)良好配適狀態(tài)，初步可以接受； (5)確定RGP度數(shù)（追加矯正）； (6) RGP處方（基弧、直徑、屈光度、品牌、型號(hào)）； (7)配戴指導(dǎo)，培訓(xùn)患者正式戴鏡，指定復(fù)查日期。22、(1)中心定位：觀察配戴者在第一眼位時(shí)，鏡片中心在靜止?fàn)顟B(tài)下的位置。配適良好：眼球靜止時(shí)，鏡片中心與瞳孔中心重合，瞬目時(shí)鏡片移動(dòng)，返回中心位。 (2)角膜覆蓋：觀察配戴者在任何眼位時(shí)，鏡片周邊和角膜緣的距離。配適良好：在任何眼位時(shí)，鏡片都覆蓋角膜。 (3)移動(dòng)度：指鏡片在角

51、膜上自然滑動(dòng)的程度，自然瞬目時(shí)鏡片被牽引向角膜上方，然后勻速垂直下落，穩(wěn)定在角膜中央。眼球左、右轉(zhuǎn)時(shí)，可見一瞬間遲滯現(xiàn)象。配適良好：在第一眼位時(shí)，自然瞬目后鏡片移動(dòng)0.20.5mm；在旁側(cè)眼位時(shí)，滯后量在1.5mm之內(nèi)。 (4)上推試驗(yàn)：可以用下瞼上推試驗(yàn)檢查鏡片與角膜配合的松緊程度。即：讓配戴者向上看，檢查者用手指向上輕推下瞼，用下瞼向上推動(dòng)鏡片下緣，鏡片可略微向上移動(dòng)；放 開后，鏡片應(yīng)能平滑地恢復(fù)到靜止位置。配適良好：下瞼上推試驗(yàn)中鏡片應(yīng)能平滑地恢復(fù)到靜止位置。23、缺氧相關(guān)的接觸鏡并發(fā)癥包括： (1)角膜上皮微泡和微囊。 (2)角膜上皮水腫。 (3)角膜基質(zhì)皺褶和條紋。 (4)角膜內(nèi)皮空

52、泡。 (5)角膜內(nèi)皮細(xì)胞多形化。 (6)角膜新生血管。 (7)角膜知覺減退 24、(1)原因：正常淚液中含有大量蛋白質(zhì)成分，如溶菌酶等，戴接觸鏡后這些成分可附著于鏡片表面形成蛋白沉淀物。隨著時(shí)間的延長，這些沉淀物會(huì)更加牢固地黏附于鏡片表而并發(fā)生變性。變性的蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致鏡片的舒適度、視力和總體滿意度下降，還會(huì)引起某些過敏反應(yīng)，如接觸鏡相關(guān)乳頭狀結(jié)膜炎( CLPC )和巨乳頭性結(jié)膜炎( GPC )。另外，鏡片上的蛋白沉淀物一旦變性，即使應(yīng)用蛋白酶片或接觸鏡護(hù)理液中的去蛋白成分也很難將其去除，因此，如果選用更換周期較長的傳統(tǒng)型軟鏡，去蛋白程序必須定期進(jìn)行。 (2)表現(xiàn)：蛋白質(zhì)沉淀物為半透明的硬塊或薄

53、膜，通常很薄，色白且淺表。嚴(yán)重時(shí)，蛋白質(zhì)薄膜看起來像有霜的玻璃，可覆蓋部分或全部鏡片表面。 (3)影響：中到重度的蛋白質(zhì)沉積，可引起視力下降和眼球表面損傷。蛋白質(zhì)沉淀物的配戴者常常抱怨眼部和眼瞼有刺激感。如果這種情況持續(xù)一段較長的時(shí)間，患者可出現(xiàn)接觸鏡性乳頭狀結(jié)膜炎( CLPC )或巨乳頭性結(jié)膜炎( GPC ) 。 蛋白質(zhì)沉淀物又可導(dǎo)致戴鏡后視物模糊、眼部異物感，并可吸附其他沉淀物如脂質(zhì)、灰塵、微生物等。當(dāng)鏡片兩面都有沉淀物時(shí)，通常前表面更嚴(yán)重。是因?yàn)楸┞兜那氨砻孑^易干燥。如果鏡片的后表面有明顯的蛋白沉積，角膜表面可因鏡片后表面的機(jī)械性作用而受損傷，造成角膜熒光染色著色。 (4)處理：每日用清潔劑徹底揉搓和清潔鏡片，并可