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1、腹腔鏡治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫臨床探究摘要:目的:分析與研究腹腔鏡治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫的臨床效果。方法:對(duì)我院2012年5月至2013年5月期間收治的78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,將78 例患者劃分為對(duì)照組與研究組,兩組各39例,對(duì)照組患者 行開(kāi)腹手術(shù),研究組患者行腹腔鏡手術(shù),對(duì)78例患者的術(shù) 中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及手 術(shù)時(shí)間進(jìn)行記錄,對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果:研究組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排 氣時(shí)間、手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05)o結(jié)論:腹腔鏡治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫疾病的效果十分顯著,療效優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)治療方式,

2、值得在臨床治療中推廣使 用。關(guān)鍵詞:腹腔鏡開(kāi)腹手術(shù)卵巢內(nèi)膜異位囊腫研究【中圖分類(lèi)號(hào)】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1671-8801 (2014) 04-0092-01卵巢內(nèi)膜異位囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病。育齡女性為 卵巢內(nèi)膜異位囊腫高發(fā)人群,引起患者出現(xiàn)痛經(jīng),甚至影響 患者的生育功能;就目前來(lái)看,卵巢內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)病率 呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì),而且易復(fù)發(fā)。腹腔鏡對(duì)于卵巢內(nèi)膜異 位囊腫的診斷,具有十分重要的意義,且在卵巢內(nèi)膜異位囊 腫治療中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛。為了研究腹腔鏡在臨床治 療卵巢內(nèi)膜異位囊腫中的效果,對(duì)我院2012年5月至2013 年5月78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的病例資料進(jìn)行回顧

3、性 分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料?;仡櫺苑治鑫以?012年5月至2013年 5月78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床資料,將78例患者 劃分為對(duì)照組與研究組,對(duì)照組39例,研究組39例。研究 組39例患者,年齡處于20-35歲之間,平均年齡為(29. 3±3. 3)歲;病程1-10個(gè)月,平均(4.2±1.8)個(gè)月; 盆腔包塊直徑為2. 2-8. 1cm,平均(5. 4±1.2) cm;單側(cè)27 例,雙側(cè)12例。對(duì)照組39例患者,年齡處于21-37歲之間, 平均年齡(29. 6±3. 4)歲;病程2-13個(gè)月,平均(4.6±1.5

4、) 個(gè)月;盆腔包塊直徑為2. 1-&2cm,平均(5. 2±1.3) cm; 單側(cè)28例,雙側(cè)11例。兩組患者在病程、病因、年齡、盆 腔包塊直徑等多個(gè)方面無(wú)明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0. 05)o1.2 一般方法。對(duì)照組患者與研究組患者在手術(shù)之前, 均進(jìn)行常規(guī)檢查,全部采取氣管插管方式全身麻醉。研究組 患者行腹腔鏡手術(shù)治療:在腹腔鏡下,對(duì)患者的盆腔臟器進(jìn)腔粘連程度等一系列情況,并且觀察膀胱表面與子宮直腸陷 凹是否存在病灶。對(duì)于盆腔粘連患者,首先要分離腸管與臟 器之間的粘連,然后分離囊腫與周?chē)M織之間的粘連,如果 分離過(guò)程中出現(xiàn)囊腫破裂狀況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行清理;如果囊

5、 腫沒(méi)有破裂,則應(yīng)當(dāng)使用穿刺針刺入囊腫中,囊液在吸干之 后使用生理鹽水對(duì)其進(jìn)行清洗。對(duì)卵巢包膜中的囊壁進(jìn)行剝 離處理,使用穿刺套管取出囊壁,這樣有利于病理的檢查。 對(duì)于剩下的卵巢,應(yīng)當(dāng)采取合理的方式盡量讓其恢復(fù)正常形 態(tài),對(duì)卵巢創(chuàng)面進(jìn)行縫合處理。同時(shí),使用電凝對(duì)其他表面 中的病灶進(jìn)行灼燒。對(duì)照組患者行開(kāi)腹手術(shù)治療:對(duì)患者進(jìn) 行常規(guī)的腹部切口,分離患者腸管與臟器之間的粘連,剝離 卵巢包膜中的囊壁。對(duì)照組患者與研究組在手術(shù)之后,均行 止痛、抗感染等一系列常規(guī)治療。1.3臨床觀察指標(biāo)。對(duì)78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行記錄,并且對(duì)其進(jìn)行綜合

6、評(píng)價(jià),將評(píng)價(jià)結(jié)果作 為臨床觀察指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用spss17. 0軟件分析與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),采用(均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),通過(guò)x2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,p0. 05)3結(jié)論卵巢內(nèi)膜異位囊腫是一種雌激素依賴(lài)性疾病,臨床癥狀 主要包括:痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)異常等。腹腔鏡手術(shù)是一種新 型的手術(shù)治療方式,在卵巢內(nèi)膜異位囊腫治療中的應(yīng)用范圍 越來(lái)越廣泛,是診斷卵巢內(nèi)膜異位囊腫的主要方法與重要方 式,對(duì)于卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的治療具有十分重要的意 義。蔣太芬4在相關(guān)研究中,對(duì)80例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患 者行開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的治療效果進(jìn)行了對(duì)比,研究顯 示行腹腔手術(shù)治療的患者,在術(shù)中出血量、手術(shù)

7、時(shí)間、術(shù)后 排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況均要優(yōu)于行開(kāi)腹手術(shù)治療的患 者。本研究中,研究組39例患者的術(shù)中出血量為 (51.89±21.81) ml、手術(shù)時(shí)間為(53. 61±7. 22) min、術(shù) 后排氣時(shí)間為(13. 80±4. 90) h、術(shù)后并發(fā)癥1例,均要低 于對(duì)照組39例患者,與蔣太芬4的研究結(jié)果類(lèi)似。本研究表明,腹腔鏡手術(shù)是治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者 的首選方式,療效十分顯著,值得在臨床治療中推廣使用。參考文獻(xiàn)1代倩苓腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位 囊腫的臨床觀察j當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010 (04): 44-452劉國(guó)利腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨 床研究j.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013 (30): 125-1273程愛(ài)花,郭丙

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