雌激素替代治療和雌雄激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征SHBG水平影響

1、雌激素替代治療和雌雄激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征shbg水平影響【摘要】目的對比分析雌激素替代治療與雌雄 激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征shbg水平的影響。方法選 取門診收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者80例（實際參與患者74 例）為研究對象，38例單用雌激素倍美力0. 625 mg, 36例 雌激素和雄激素聯(lián)合治療，服用倍美力外增加2.5 mg甲基 睪丸酮，連服16周后采集受試者清晨07： 3008： 30空腹、 坐位肘靜脈血4 ml,低溫離心吸取上清液，采用酶聯(lián)免疫法, 檢測性激素結(jié)合球蛋白（shbg）。結(jié)果雌激素治療組與雌雄 激素治療組間相比兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論雌激素治 療和雌雄激素治療均可

2、以顯著改善患者生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期；雌激素替代治療；雌雄激素替 代治療；shbg圍絕經(jīng)期綜合征的傳統(tǒng)治療方案有單雌激素或雌孕激 素。在絕經(jīng)期患者中發(fā)現(xiàn)，不僅雌孕激素水平下降，其雄激 素水平也明顯下降，并且在子宮和雙側(cè)卵巢切除術(shù)后24 48h雄激素水平顯著下降1,所以在1936年雄激素就開始 應(yīng)用于圍絕經(jīng)期綜合征的患者2?，F(xiàn)在雌雄激素協(xié)同治療 可用于單雌激素效果不明顯的患者，對于改善骨密度，脂代 謝，性功能及生活質(zhì)量有明顯療效。性激素結(jié)合球蛋白(shbg)是由肝臟產(chǎn)生的一種循環(huán)固 醇類結(jié)合球蛋白，能特異性結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)性激素，調(diào)節(jié)血液中 具有生物活性的性激素的濃度。性激素與shbg結(jié)合后不易

3、 被血管吸附，不易被血液成分破壞和降解。shbg與睪酮有較 高的親和力，而與雌二醇的親和力相對低，故shbg水平可 作為雌激素和雄激素相對平衡的間接指標(biāo)。雌雄激素的平衡 對維持女性功能，維持體內(nèi)正常生理機(jī)能有重要意義。本實驗旨在研究應(yīng)用雌雄激素協(xié)同治療圍絕經(jīng)期的患 者，其治療后睪酮和shbg水平的變化，以研究圍絕經(jīng)期綜 合征癥狀的改善與雄激素的關(guān)系。1資料與方法1. 1 一般資料選擇2009年8月至2010年3月青島王 哥莊醫(yī)院圍絕經(jīng)期綜合征女性患者80例，隨機(jī)分為兩組， 38例單用雌激素治療，年齡4569 (55. 4± 6. 6)歲，36 例雌激素和雄激素聯(lián)合治療，年齡4772

4、(56. 2± 7.2)歲。 其中有6例患者研究早期因不良反應(yīng)退出(雌激素組2例， 雌雄激素組4例)。1.2方法雌激素治療組每天服用倍美力0. 625 mg,雌 雄激素治療組除服用0. 625 mg倍美力外增加2. 5 mg甲基睪 丸酮。連服4個月，在月經(jīng)后14 d均加用孕激素。采集受 試者清晨07： 3008： 30空腹、坐位肘靜脈血4 ml,低溫 離心吸取上清液。置于eppendoff試管中，放入-8(tc超低 溫冰箱內(nèi)保存待測。該標(biāo)本分離過程在取血后2 h內(nèi)完成。 檢測如下性激素水平：性激素結(jié)合球蛋白(sex honnone binding globulin, shbg),采用酶聯(lián)免疫法，試劑盒購自 美國dsl公司。1