第11章祛風(fēng)濕藥

1、第十一章第十一章祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥概述概述一、含義一、含義凡以袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，凡以袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，稱為袪風(fēng)濕藥。稱為袪風(fēng)濕藥。 二、性能特點(diǎn)二、性能特點(diǎn) 味多辛、苦，性或溫或涼；味多辛、苦，性或溫或涼； 毒性：川烏、雷公藤毒性較大；蘄蛇去頭毒性：川烏、雷公藤毒性較大；蘄蛇去頭后無(wú)毒。后無(wú)毒。v三、三、功效和適應(yīng)癥功效和適應(yīng)癥v功效功效：v祛風(fēng)濕祛風(fēng)濕：袪除留著于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪，：袪除留著于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪，v有的還兼有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛、活血或補(bǔ)肝有的還兼有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛、活血或補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。腎、強(qiáng)筋骨等作用。

2、v適應(yīng)證適應(yīng)證：主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、：主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、腫大，筋脈拘攣等癥。腫大，筋脈拘攣等癥。v部分藥物還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等。部分藥物還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等。v四、分類四、分類v根據(jù)兼有功效不同，分為三類根據(jù)兼有功效不同，分為三類v 1 1、袪風(fēng)寒濕藥、袪風(fēng)寒濕藥v 2 2、袪風(fēng)濕熱藥、袪風(fēng)濕熱藥v 3 3、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥五、配伍應(yīng)用五、配伍應(yīng)用1、因證（痛痹、行痹、熱痹、著痹）選藥、因證（痛痹、行痹、熱痹、著痹）選藥2、活血通絡(luò)藥（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）活血通絡(luò)藥（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）3、解表藥、解表藥4、補(bǔ)虛（肝腎

3、）藥、補(bǔ)虛（肝腎）藥5、隨證（痰、瘀）配伍、隨證（痰、瘀）配伍六、藥物劑型：六、藥物劑型： 可制成可制成酒或丸散劑。酒或丸散劑。酒還能增強(qiáng)袪風(fēng)濕藥的功酒還能增強(qiáng)袪風(fēng)濕藥的功效。效。 也可制成外敷劑型，直接用于患處。也可制成外敷劑型，直接用于患處。七、使用注意七、使用注意1 1、陰血虧虛者慎用；、陰血虧虛者慎用；2 2、多用丸、散、膏劑及酒劑、多用丸、散、膏劑及酒劑3 3、部分藥物有毒，注意用法用量。、部分藥物有毒，注意用法用量。第一節(jié)第一節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥?kù)铒L(fēng)寒濕藥概述概述v性能特點(diǎn)：性味多為辛苦溫，有較好的性能特點(diǎn)：性味多為辛苦溫，有較好的袪風(fēng)、除濕、袪風(fēng)、除濕、散寒、止痛散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)等作

4、用。、通經(jīng)絡(luò)等作用。v適應(yīng)證：主要適用于適應(yīng)證：主要適用于風(fēng)寒濕痹證風(fēng)寒濕痹證。 配伍后亦可用于風(fēng)濕熱痹。配伍后亦可用于風(fēng)濕熱痹。【教學(xué)內(nèi)容【教學(xué)內(nèi)容】v掌握：獨(dú)活、木瓜、威靈仙掌握：獨(dú)活、木瓜、威靈仙v熟悉：川烏（附草烏）、烏梢蛇（附蛇蛻）熟悉：川烏（附草烏）、烏梢蛇（附蛇蛻）獨(dú)活獨(dú)活【來(lái)源來(lái)源】為傘形科多年生草本植物為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸重齒毛當(dāng)歸的根的根v【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)?！拘阅堋啃?、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。v【功效【功效】袪風(fēng)濕，止痛，解表袪風(fēng)濕，止痛，解表。v【應(yīng)用【應(yīng)用】v 1.1.風(fēng)寒濕痹。風(fēng)寒濕痹。v v 2.2.風(fēng)寒挾濕表證。風(fēng)寒挾濕表證。v 3.

5、3.少陰頭痛。少陰頭痛。v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3 39g9g。 外用，適量。外用，適量。性善下行，尤以腰性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為屬下部寒濕重者為宜宜v【鑒別用藥【鑒別用藥】v 羌活與獨(dú)活，均能袪風(fēng)濕，止痛，解表，以治羌活與獨(dú)活，均能袪風(fēng)濕，止痛，解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。但羌活性較燥烈，風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。但羌活性較燥烈，發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者，治頭發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒（太陽(yáng)經(jīng)頭痛）者；獨(dú)活性較緩和，發(fā)痛因于風(fēng)寒（太陽(yáng)經(jīng)頭痛）者；獨(dú)活性較緩和，發(fā)散力較羌活為弱，多用

6、于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治散力較羌活為弱，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治頭痛屬少陰者。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛，兩者常配頭痛屬少陰者。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛，兩者常配伍應(yīng)用。伍應(yīng)用。v威靈仙威靈仙 新修本草v【來(lái)源【來(lái)源】為毛茛科攀援性灌木植物為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮線蓮或或東北鐵線蓮東北鐵線蓮的干燥根及根莖。的干燥根及根莖。威靈仙威靈仙 新修本草 v【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)?！拘阅堋啃?、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。v【功效【功效】袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。v【應(yīng)用【應(yīng)用】v 1.1.風(fēng)濕痹證風(fēng)濕痹證。v藥品化義藥品化義：“性猛急，善走而不守，宣通十二性猛

7、急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)。因其力猛，亦能軟骨。因其力猛，亦能軟骨?！眝 2.2.骨鯁咽喉骨鯁咽喉。 本草從新本草從新詩(shī)：詩(shī)：v 鐵腳威靈仙，砂糖和醋煎。鐵腳威靈仙，砂糖和醋煎。v 一口吞下去，鐵劍軟如綿。一口吞下去，鐵劍軟如綿。凡風(fēng)寒濕痹無(wú)論上下部均凡風(fēng)寒濕痹無(wú)論上下部均可應(yīng)用。尤其適宜于風(fēng)邪可應(yīng)用。尤其適宜于風(fēng)邪偏勝的拘攣疼痛。偏勝的拘攣疼痛。v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6 69g9g。外用，適量。治骨鯁可。外用，適量。治骨鯁可用威靈仙用威靈仙30g 煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下咽下v【使用注意】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。【

8、使用注意】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。 用量過(guò)大，可引起胃脘灼痛、嘔吐等。用量過(guò)大，可引起胃脘灼痛、嘔吐等。v川烏川烏 本經(jīng)v【來(lái)源】為毛茛科植物烏頭【來(lái)源】為毛茛科植物烏頭aconitum carmichaeliaconitum carmichaeli debxdebx. .的干燥母根。的干燥母根。v【性能】辛、苦，熱。有大毒?！拘阅堋啃?、苦，熱。有大毒。 歸心、肝、腎、脾經(jīng)。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。v【功效【功效】袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。v【應(yīng)用【應(yīng)用】v 1.1.風(fēng)寒濕痹。風(fēng)寒濕痹。v辛熱散寒祛風(fēng)，苦熱除濕，辛熱散寒祛風(fēng)，苦熱除濕，v善于走散，止痛作用良好，善于走散，止痛作用良好

9、，v宜于寒重而痛甚者。宜于寒重而痛甚者。v 2.2.心腹冷痛，寒疝疼痛。心腹冷痛，寒疝疼痛。v 3.3.跌打損傷，麻醉止痛。跌打損傷，麻醉止痛。v【用法用量【用法用量】煎服，煎服，1.53g；宜；宜先煎、久煎先煎、久煎。外。外用，適量。用，適量。v入湯劑應(yīng)先煎入湯劑應(yīng)先煎0.5 1小時(shí)，以口嘗小時(shí)，以口嘗無(wú)麻辣感無(wú)麻辣感為度。為度。v【使用注意【使用注意】v 1.孕婦忌用。孕婦忌用。v 2.不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。蔞類同用。v 3.內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，不宜久服，生品只供外用，內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，不宜久服，生品只供外用，內(nèi)服宜慎；

10、酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。v草烏草烏 本經(jīng)v【來(lái)源【來(lái)源】為毛茛科植物為毛茛科植物北烏頭北烏頭 aconitum aconitum kusnezoffiikusnezoffii reichb reichb. .的干燥根。的干燥根。v【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。經(jīng)。v【功效】袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛?！竟πА啃狅L(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。v【應(yīng)用【應(yīng)用】 1.1.風(fēng)寒濕痹。風(fēng)寒濕痹。 2.2.心腹冷痛，寒疝疼痛。心腹冷痛，寒疝疼痛。 3.3.跌打損傷，麻醉止痛跌打損傷，麻醉止痛v【用法用量【用法用量】煎服，煎

11、服，1.51.53g3g；宜先煎、久煎。外；宜先煎、久煎。外用，適量。用，適量。v【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。用。v草烏與川烏：草烏與川烏：v性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與均相同，而均相同，而毒性更強(qiáng)毒性更強(qiáng)。一般宜炮制后用。一般宜炮制后用。v蘄蛇蘄蛇 本經(jīng)v【來(lái)源來(lái)源】為脊索動(dòng)物門爬行綱蝰科動(dòng)物為脊索動(dòng)物門爬行

12、綱蝰科動(dòng)物五步蛇五步蛇agkistrodon acutusagkistrodon acutus (guenther) (guenther)的干燥體。的干燥體。【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。 【功效【功效】袪風(fēng)，通絡(luò)，止痙袪風(fēng)，通絡(luò)，止痙。 【應(yīng)用】【應(yīng)用】1.1.風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。 2.2.小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。 3.3.麻風(fēng)，疥癬。麻風(fēng)，疥癬?！居梅ㄓ昧俊考鍦?，【用法用量】煎湯，3 39g9g；研末吞服，一次；研末吞服，一次1 11.5g1.5g，一日一日2 23 3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。次?；蚓平?、熬

13、膏、入丸、散服。【使用注意】陰虛內(nèi)熱者忌服?！臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱者忌服。 性善走竄，性溫通絡(luò)，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌表，可性善走竄，性溫通絡(luò)，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌表，可透骨搜風(fēng)，為截風(fēng)要藥，風(fēng)濕痹證均可治之，尤透骨搜風(fēng)，為截風(fēng)要藥，風(fēng)濕痹證均可治之，尤宜于風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣。以及中風(fēng)宜于風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣。以及中風(fēng)半身不遂，口眼喎斜。半身不遂，口眼喎斜。v烏梢蛇烏梢蛇v【來(lái)源來(lái)源】游蛇科烏梢蛇除去內(nèi)臟的全體。別名：烏游蛇科烏梢蛇除去內(nèi)臟的全體。別名：烏蛇、青蛇、黑花蛇、黑烏梢。蛇、青蛇、黑花蛇、黑烏梢。v功用疏要：本品功能祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙，作用與功用疏要：本品功能祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙

14、，作用與蘄蛇類似而稍弱，但無(wú)毒。臨床用于風(fēng)濕痹痛，疥蘄蛇類似而稍弱，但無(wú)毒。臨床用于風(fēng)濕痹痛，疥癬、白癜風(fēng)，破傷風(fēng)、急慢驚風(fēng)等證。癬、白癜風(fēng)，破傷風(fēng)、急慢驚風(fēng)等證。v附：蛇蛻附：蛇蛻可祛風(fēng)定驚、止癢退翳，用于小兒驚可祛風(fēng)定驚、止癢退翳，用于小兒驚風(fēng)、皮膚疥癬瘙癢、目生翳障等。風(fēng)、皮膚疥癬瘙癢、目生翳障等。v木瓜木瓜 名醫(yī)別錄v【來(lái)源來(lái)源】為薔薇科植物為薔薇科植物貼梗海棠貼梗海棠 chaenomeles speciosa (sweet) nakai 的干燥近成熟果實(shí)。的干燥近成熟果實(shí)。v【性能】酸，溫酸，溫v。歸肝、脾經(jīng)。歸肝、脾經(jīng)。v【功效】v舒筋活絡(luò)，舒筋活絡(luò)，v和胃化濕和胃化濕。v【應(yīng)用】

15、v 1.風(fēng)濕痹證風(fēng)濕痹證.v2.腳氣水腫。腳氣水腫。v3.吐瀉轉(zhuǎn)筋。吐瀉轉(zhuǎn)筋。溫香為用，化濕為功，溫香為用，化濕為功，善祛筋絡(luò)之濕，舒筋活善祛筋絡(luò)之濕，舒筋活絡(luò)，尤為治濕痹、筋脈絡(luò)，尤為治濕痹、筋脈拘攣的要藥。拘攣的要藥。 v 此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、津傷口渴。津傷口渴。v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6 69g9g。v【使用注意】?jī)?nèi)有郁熱，小便短赤者忌服?！臼褂米⒁狻?jī)?nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。 胃酸過(guò)多者不宜用。胃酸過(guò)多者不宜用。v蠶蠶 砂砂【來(lái)源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的糞便【來(lái)源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的糞便家蠶家蠶蠶砂蠶

16、砂v木瓜、蠶砂木瓜、蠶砂v均能袪風(fēng)濕、和胃化濕，以治濕痹拘攣及濕均能袪風(fēng)濕、和胃化濕，以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。v 木瓜酸溫，入肝經(jīng)，善平肝舒筋活絡(luò)，尤木瓜酸溫，入肝經(jīng)，善平肝舒筋活絡(luò)，尤以治療筋脈攣急者最佳，除常用于暑濕傷中以治療筋脈攣急者最佳，除常用于暑濕傷中所致吐瀉轉(zhuǎn)筋外，也可用于血虛肝旺，筋脈所致吐瀉轉(zhuǎn)筋外，也可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛等。失養(yǎng)，攣急疼痛等。v 蠶砂作用較緩，又善袪風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹蠶砂作用較緩，又善袪風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，不論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用，并可治風(fēng)疹痛，不論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用，并可治風(fēng)疹濕疹瘙癢。濕疹瘙癢。v松松 節(jié)節(jié)v【來(lái)源】為松科常

17、綠大喬木油松、馬尾松枝【來(lái)源】為松科常綠大喬木油松、馬尾松枝干的結(jié)節(jié)干的結(jié)節(jié)油松油松 藥材松節(jié)藥材松節(jié) v 苦溫燥散，善祛筋骨間風(fēng)濕，可祛風(fēng)通絡(luò)，苦溫燥散，善祛筋骨間風(fēng)濕，可祛風(fēng)通絡(luò)，有良好的通痹止痛之功。多用于風(fēng)濕寒痹，有良好的通痹止痛之功。多用于風(fēng)濕寒痹，歷節(jié)風(fēng)痛之癥。歷節(jié)風(fēng)痛之癥。 v伸筋草伸筋草v【來(lái)源】為石松科植物石松的干燥全草?！緛?lái)源】為石松科植物石松的干燥全草。 石松石松 伸筋草伸筋草 v伸筋草伸筋草v辛散、苦燥、溫通，歸肝經(jīng)，能袪風(fēng)濕，入辛散、苦燥、溫通，歸肝經(jīng)，能袪風(fēng)濕，入肝尤善通經(jīng)絡(luò)，舒筋緩急。常用于風(fēng)寒濕痹，肝尤善通經(jīng)絡(luò)，舒筋緩急。常用于風(fēng)寒濕痹，肢軟麻木，跌打損傷。肢軟

18、麻木，跌打損傷。v尋骨風(fēng)尋骨風(fēng)v【來(lái)源】為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜【來(lái)源】為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜鈴的根或全草。鈴的根或全草。綿毛馬兜鈴綿毛馬兜鈴尋骨風(fēng)尋骨風(fēng)v尋骨風(fēng)尋骨風(fēng)v 辛、苦、平，歸肝經(jīng)，袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。辛、苦、平，歸肝經(jīng)，袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。常用于風(fēng)濕痹證、跌打損傷；還可用于胃痛、常用于風(fēng)濕痹證、跌打損傷；還可用于胃痛、牙痛、癰腫。牙痛、癰腫。 v海風(fēng)藤海風(fēng)藤v【來(lái)源】為胡椒科植物【來(lái)源】為胡椒科植物風(fēng)藤風(fēng)藤的干燥藤。的干燥藤。風(fēng)藤風(fēng)藤藥材海風(fēng)藤藥材海風(fēng)藤 v 辛、苦，微溫，歸肝經(jīng)，本品可祛風(fēng)濕，通辛、苦，微溫，歸肝經(jīng)，本品可祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治痹痛拘攣，屈伸不

19、利之癥；兼可經(jīng)絡(luò)，用治痹痛拘攣，屈伸不利之癥；兼可療傷止痛，用于跌打損傷。療傷止痛，用于跌打損傷。 v青風(fēng)藤青風(fēng)藤v【來(lái)源】為防己科植物【來(lái)源】為防己科植物青藤青藤及及毛青藤毛青藤的干燥藤莖。的干燥藤莖。 v 苦、辛，平，歸肝、脾經(jīng)。辛散苦燥，有較苦、辛，平，歸肝、脾經(jīng)。辛散苦燥，有較強(qiáng)的袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)作用。用于治療風(fēng)濕痹強(qiáng)的袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)作用。用于治療風(fēng)濕痹證疼痛較劇者；兼可利小便，用于治療水腫。證疼痛較劇者；兼可利小便，用于治療水腫。 v丁公藤丁公藤v【來(lái)源】為旋花科植物【來(lái)源】為旋花科植物丁公藤丁公藤或或光葉丁公藤光葉丁公藤的干燥的干燥藤莖。藤莖。 光葉丁公藤光葉丁公藤丁公藤丁公藤v 辛

20、溫，有小毒，歸肝、脾、胃經(jīng)。辛散溫通，辛溫，有小毒，歸肝、脾、胃經(jīng)。辛散溫通，尤長(zhǎng)于發(fā)散，善袪風(fēng)濕，消腫止痛。用治風(fēng)尤長(zhǎng)于發(fā)散，善袪風(fēng)濕，消腫止痛。用治風(fēng)濕寒痹，半身不遂，跌打損傷。濕寒痹，半身不遂，跌打損傷。 v第二節(jié)第二節(jié) 祛風(fēng)濕熱藥?kù)铒L(fēng)濕熱藥v 性味多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。辛能行性味多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。辛能行散，苦能降泄，寒能清熱。具有良好的散，苦能降泄，寒能清熱。具有良好的袪風(fēng)袪風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、清熱消腫除濕、通絡(luò)止痛、清熱消腫之功。之功。v 主要用于主要用于風(fēng)濕熱痹風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥。，關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥。經(jīng)配伍亦可用于風(fēng)寒濕痹經(jīng)配伍亦可用于風(fēng)寒濕痹。v秦秦 艽艽本經(jīng)v【藥

21、物來(lái)源】為龍膽科植物【藥物來(lái)源】為龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽秦艽或或小秦艽小秦艽的干燥根。的干燥根。秦艽秦艽秦艽秦艽v【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)?！拘阅堋啃痢⒖?，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。 v【功效【功效】袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。v【應(yīng)用【應(yīng)用】 1.1.風(fēng)濕痹證。風(fēng)濕痹證。 2.2.中風(fēng)不遂。中風(fēng)不遂。 3.3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。 4.4.濕熱黃疸。濕熱黃疸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，【用法用量】煎服，3 39g9g。祛風(fēng)除濕清熱，疏筋通祛風(fēng)除濕清熱，疏筋通絡(luò)止痛，作用和緩，無(wú)絡(luò)止痛，作用和緩，無(wú)傷陰耗血之

22、弊，故稱傷陰耗血之弊，故稱“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”，尤，尤宜于熱痹。宜于熱痹。v防己防己 本經(jīng)v【來(lái)源】為防己科植物【來(lái)源】為防己科植物粉防己粉防己的干燥根。的干燥根。v【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng) 。v【功效】袪風(fēng)濕，止痛，利水消腫袪風(fēng)濕，止痛，利水消腫 。v【應(yīng)用】 1.1.風(fēng)濕痹證。風(fēng)濕痹證。 2.2.水腫，小便不利，腳氣。水腫，小便不利，腳氣。 3.3.濕疹瘡毒。濕疹瘡毒。 此外，有降血壓作用，可用治高血壓。此外，有降血壓作用，可用治高血壓。辛散苦泄，可祛風(fēng)辛散苦泄，可祛風(fēng)泄?jié)?；大寒清熱，泄?jié)?；大寒清熱，?duì)風(fēng)濕痹證濕熱偏對(duì)風(fēng)濕痹證濕熱偏盛，關(guān)節(jié)紅腫疼痛、

23、盛，關(guān)節(jié)紅腫疼痛、肢體酸重，尤為要肢體酸重，尤為要藥。藥。v【用法用量【用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。v 傳統(tǒng)所稱的防己有木、漢之分，木防己（馬兜傳統(tǒng)所稱的防己有木、漢之分，木防己（馬兜鈴科植物廣防己的根，又叫廣防己）長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛；鈴科植物廣防己的根，又叫廣防己）長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛；漢防己偏于利水消腫。由于木防己含有馬兜鈴酸，漢防己偏于利水消腫。由于木防己含有馬兜鈴酸，有腎毒，易引起腎功能衰竭而禁止使用。有腎毒，易引起腎功能衰竭而禁止使用。v桑桑 枝枝v【來(lái)源】為桑科落葉喬木植物桑樹的嫩枝?！緛?lái)源】為?？坡淙~喬木植物桑樹的嫩枝。桑枝桑枝桑樹桑樹 性平，性平，祛風(fēng)濕善橫走肢節(jié)，祛風(fēng)濕善橫走肢節(jié)

24、，善治肩臂關(guān)節(jié)拘攣善治肩臂關(guān)節(jié)拘攣?zhàn)魍?，熱痹、寒痹皆可用之，兼可利水消腫。作痛，熱痹、寒痹皆可用之，兼可利水消腫。多用多用之上肢風(fēng)濕熱痹。之上肢風(fēng)濕熱痹。v豨豨 薟薟 草草 本經(jīng)v【來(lái)源】為菊科植物【來(lái)源】為菊科植物豨薟、腺梗豨薟豨薟、腺梗豨薟或或毛梗豨薟毛梗豨薟的的干燥地上部分干燥地上部分豨豨薟薟豨豨薟草薟草v【性能【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。v【功效【功效】袪風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。袪風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。 本品苦、辛而寒，歸肝、腎經(jīng)。生用清濕熱、本品苦、辛而寒，歸肝、腎經(jīng)。生用清濕熱、祛風(fēng)止癢；制用祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨。祛風(fēng)止癢；制用祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨。v【應(yīng)用【應(yīng)用】 1.

25、1.風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂。風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂。 2.2.風(fēng)疹，濕瘡，瘡癰。風(fēng)疹，濕瘡，瘡癰?！居梅ㄓ昧俊居梅ㄓ昧俊考宸?，煎服，9 912g12g。外用，適量。治風(fēng)濕痹。外用，適量。治風(fēng)濕痹痛、半身不遂宜制用，治風(fēng)疹濕瘡、瘡癰宜生用。痛、半身不遂宜制用，治風(fēng)疹濕瘡、瘡癰宜生用。v臭梧桐臭梧桐v【藥物來(lái)源】為馬鞭草科落葉灌木或小喬木植物?！舅幬飦?lái)源】為馬鞭草科落葉灌木或小喬木植物海州常山的嫩枝及葉。州常山的嫩枝及葉。臭梧桐臭梧桐海州常山海州常山 v功用疏要：本品可祛風(fēng)濕、通經(jīng)活絡(luò)。臨床可用于功用疏要：本品可祛風(fēng)濕、通經(jīng)活絡(luò)。臨床可用于風(fēng)濕痹痛、高血壓病，也可用于濕疹、痱子以及慢風(fēng)濕痹痛、高血

26、壓病，也可用于濕疹、痱子以及慢性氣管炎等。性氣管炎等。v現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：有明顯的降壓作用現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：有明顯的降壓作用治療高治療高血壓（開花前的樹葉降壓效果好，但不耐高溫，湯血壓（開花前的樹葉降壓效果好，但不耐高溫，湯劑中應(yīng)另包后下或做袋泡茶、片劑、散劑劑中應(yīng)另包后下或做袋泡茶、片劑、散劑v臭梧桐、豨薟草臭梧桐、豨薟草v 二者藥性偏涼，均可祛風(fēng)除濕，清熱解二者藥性偏涼，均可祛風(fēng)除濕，清熱解毒，善治風(fēng)濕痹痛，濕熱瘡毒。近代研究同毒，善治風(fēng)濕痹痛，濕熱瘡毒。近代研究同有降壓作用。有降壓作用。v 豨薟草善除筋骨間風(fēng)濕，兼有強(qiáng)壯筋骨豨薟草善除筋骨間風(fēng)濕，兼有強(qiáng)壯筋骨之效，又可用于中風(fēng)癱瘓，半身不

27、遂，腰腿之效，又可用于中風(fēng)癱瘓，半身不遂，腰腿無(wú)力等癥，唯藥力和緩，久服方效。無(wú)力等癥，唯藥力和緩，久服方效。v海桐皮海桐皮v【藥物來(lái)源】為豆科常綠喬木植物刺桐的樹皮?！舅幬飦?lái)源】為豆科常綠喬木植物刺桐的樹皮。刺桐刺桐v 海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛風(fēng)濕，海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，并能止痛，用治痹痛拘攣，屈伸不通經(jīng)絡(luò)，并能止痛，用治痹痛拘攣，屈伸不利之癥，利之癥，傳統(tǒng)認(rèn)為善治下肢疼痛。傳統(tǒng)認(rèn)為善治下肢疼痛。入血分祛風(fēng)入血分祛風(fēng)燥濕，殺蟲止癢，燥濕，殺蟲止癢，可用于疥癬、濕疹瘙癢?？捎糜诮臧_、濕疹瘙癢。v絡(luò)石藤絡(luò)石藤v【來(lái)源】為夾竹桃科植物絡(luò)石的干燥帶葉藤【來(lái)源】為夾

28、竹桃科植物絡(luò)石的干燥帶葉藤莖。莖。絡(luò)石絡(luò)石絡(luò)石藤絡(luò)石藤v 絡(luò)石藤味苦微寒，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用絡(luò)石藤味苦微寒，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈拘攣者最為相治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈拘攣者最為相宜。宜。v雷公藤雷公藤 本經(jīng)v【來(lái)源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根或根的木【來(lái)源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根或根的木質(zhì)部。質(zhì)部。 雷公藤藥材雷公藤藥材v【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅堋靠唷⑿?，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。v【功效【功效】祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒毒 。v【應(yīng)用【應(yīng)用】 1.1.風(fēng)濕頑痹。風(fēng)濕頑痹。有較強(qiáng)的袪風(fēng)濕，活血通絡(luò)之功，有較強(qiáng)的

29、袪風(fēng)濕，活血通絡(luò)之功，為治風(fēng)濕頑痹要藥，苦寒清熱力強(qiáng)，消腫止痛功效為治風(fēng)濕頑痹要藥，苦寒清熱力強(qiáng)，消腫止痛功效顯著，尤宜于關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功顯著，尤宜于關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限，甚至關(guān)節(jié)變形者。能受限，甚至關(guān)節(jié)變形者。今用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕今用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可搗爛外敷、酊劑或其總甙片口服。性關(guān)節(jié)炎，可搗爛外敷、酊劑或其總甙片口服。 2.2.麻風(fēng)、頑癬、濕疹、疥瘡。麻風(fēng)、頑癬、濕疹、疥瘡。 3.3.疔瘡腫毒。疔瘡腫毒。v 現(xiàn)代臨床亦用于：現(xiàn)代臨床亦用于：腎病綜合征、原發(fā)性腎小腎病綜合征、原發(fā)性腎小球腎病及紫癜性、狼瘡性、腎小球腎炎等。球腎病及紫癜性、狼瘡性、

30、腎小球腎炎等。支氣支氣管哮喘、喘息性氣管炎、斑禿等。管哮喘、喘息性氣管炎、斑禿等。v【用法用量【用法用量】煎湯，煎湯，101025g(25g(帶根皮者減量帶根皮者減量) )，文，文火煎火煎1 12 2小時(shí)；研粉，每日小時(shí)；研粉，每日1.51.54.5g4.5g。外用，適。外用，適量。量。v【使用注意【使用注意】?jī)?nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎服；孕婦忌用。服；孕婦忌用。v不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：過(guò)量服用本品可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛過(guò)量服用本品可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉及白細(xì)胞減少、生殖細(xì)胞減少和心律不齊等不腹瀉及白細(xì)胞減少、生殖細(xì)胞減少和心律不齊等不良反應(yīng)。但停藥后可

31、自行緩解。內(nèi)臟有器質(zhì)性病變良反應(yīng)。但停藥后可自行緩解。內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎服；孕婦忌用。及白細(xì)胞減少者慎服；孕婦忌用。v第三節(jié)第三節(jié) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥?kù)铒L(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥v性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：味多苦、甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)。：味多苦、甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)。v功功 能能：祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。：祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。v應(yīng)應(yīng) 用用：用于久痹而肝腎虧損，筋骨痿軟、腰膝：用于久痹而肝腎虧損，筋骨痿軟、腰膝酸痛之證；肝腎虧虛，筋骨痿軟、腰膝酸痛、小兒酸痛之證；肝腎虧虛，筋骨痿軟、腰膝酸痛、小兒行遲及中風(fēng)半身不遂等。行遲及中風(fēng)半身不遂等。v五加皮五加皮v【藥物來(lái)源】五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮?！舅幬?/p>

32、來(lái)源】五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮。五加皮五加皮v【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅堋啃?、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。 v【功效【功效】袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。v【應(yīng)用【應(yīng)用】 1.1.風(fēng)濕痹證。風(fēng)濕痹證。 為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥。為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥。 尤宜于老人及久病尤宜于老人及久病 體虛者。體虛者。 2.2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。 v民諺：民諺：“渾身軟如泥，不離五加皮渾身軟如泥，不離五加皮”；v “兩腳不會(huì)移，要吃五加皮兩腳不會(huì)移，要吃五加皮”。 3.3.水腫，腳氣。水腫，腳氣?！居梅ㄓ昧俊居梅ㄓ昧俊考宸?，煎服，4.54.59g

33、9g；或酒浸、入丸、散服。；或酒浸、入丸、散服。v五加皮又有南北之分：五加皮又有南北之分：v南五加皮為五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮，無(wú)南五加皮為五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮，無(wú)毒，祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；毒，祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；v北五加皮又名香加皮，北五加是杠柳的根皮，有強(qiáng)北五加皮又名香加皮，北五加是杠柳的根皮，有強(qiáng)心、利尿、止痛作用，退腫利水之功偏勝，但有毒心、利尿、止痛作用，退腫利水之功偏勝，但有毒性，不可過(guò)服。性，不可過(guò)服。v桑寄生桑寄生v【來(lái)源】為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝【來(lái)源】為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝桑寄生桑寄生槲寄生槲寄生v【性能】苦、甘，

34、平。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅堋靠?、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。 v【功效【功效】袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。桑寄生桑寄生v【應(yīng)用【應(yīng)用】 1.1.風(fēng)濕痹證風(fēng)濕痹證。 本品苦除濕，甘補(bǔ)益，性質(zhì)平和，質(zhì)偏潤(rùn)補(bǔ)，本品苦除濕，甘補(bǔ)益，性質(zhì)平和，質(zhì)偏潤(rùn)補(bǔ)，有補(bǔ)益精血之功。宜于年邁體弱或久痹不愈，腰膝有補(bǔ)益精血之功。宜于年邁體弱或久痹不愈，腰膝酸軟、筋骨無(wú)力者。酸軟、筋骨無(wú)力者。 2.2.崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動(dòng)不安崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動(dòng)不安。v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，9 915g15g。v現(xiàn)用于：現(xiàn)用于：高血壓??；高血壓?。还谛牟?；冠心病；心律失常。心律失常。v狗脊狗脊 本經(jīng)v 來(lái)源來(lái)源 為蚌殼蕨科植物金毛狗脊為蚌殼蕨科植物金毛狗脊cibotium cibotium barometzubarometzu (l.)j. sm. (l.)j. sm.的干燥根莖。的干燥根莖。v【性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅堋靠唷⒏?，溫。歸肝、腎經(jīng)。 v【功效】袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝?！竟πА啃狅L(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。 v【應(yīng)用【應(yīng)用】 1.1.風(fēng)濕痹證。風(fēng)濕痹證。 2.2.腰膝酸軟，下肢無(wú)力。腰膝酸軟，下肢無(wú)力。 3.3.遺尿，白帶過(guò)多。遺尿，白帶過(guò)多。既可祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，既可祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，又可補(bǔ)肝腎