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文檔簡介

1、胸部正常胸部正常ct表現(xiàn)表現(xiàn)圖圖1-16:正常胸部斷層,:正常胸部斷層,從胸鎖關(guān)節(jié)至心底層面,從胸鎖關(guān)節(jié)至心底層面,間隔間隔3-10mm,以肺窗顯,以肺窗顯示;螺旋掃描;部分薄示;螺旋掃描;部分薄層高分辨率重建層高分辨率重建t:氣管:氣管e:食管:食管s1:上葉尖段:上葉尖段圖圖1-胸鎖關(guān)節(jié)層面胸鎖關(guān)節(jié)層面圖圖2:主動脈弓層面:主動脈弓層面arch :主動脈弓主動脈弓s2:上葉后段:上葉后段s1+2:左上葉尖后段:左上葉尖后段az:奇靜脈弓:奇靜脈弓b1:上葉尖段支氣管:上葉尖段支氣管s3:上葉前段:上葉前段圖圖3-主肺動脈窗層面主肺動脈窗層面圖圖4-奇靜脈弓層面奇靜脈弓層面s6:下葉背段:下

2、葉背段圖圖5-近隆突層面近隆突層面b1+2:左上葉尖后段支氣管:左上葉尖后段支氣管b3:上葉前段支氣管:上葉前段支氣管圖圖6-隆突層面隆突層面b2:上葉后段支氣管:上葉后段支氣管c:隆突:隆突rmb/lmb:右:右/左主支氣管左主支氣管rulb:右上葉支氣管:右上葉支氣管圖圖7-隆突下隆突下1cm層面層面bi:中間支氣管:中間支氣管圖圖8-隆突下隆突下1cm層面層面lumb:左上葉支氣管:左上葉支氣管圖圖9-隆突下隆突下2cm層面層面v3:上葉前段靜脈的段間支:上葉前段靜脈的段間支圖圖10-隆突下隆突下2cm層面層面s4:右中葉外段:右中葉外段/左舌上段左舌上段圖圖11-隆突下隆突下3cm層面

3、層面b4:右中葉外側(cè)段:右中葉外側(cè)段/左舌上段左舌上段 支氣管支氣管圖圖12-隆突下隆突下3cm層面層面b6:下葉背段支氣管:下葉背段支氣管圖圖13-隆突下隆突下3cm層面層面b5:右中葉內(nèi)側(cè)段:右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段左舌下段 支氣管支氣管bs:基底干支氣管:基底干支氣管mlb:中葉支氣管:中葉支氣管s5:右中葉內(nèi)側(cè)段:右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段左舌下段圖圖15-近心底層面近心底層面b7+8:下葉前內(nèi)段支氣管:下葉前內(nèi)段支氣管圖圖16-近心底層面近心底層面b7:下葉內(nèi)段支氣管:下葉內(nèi)段支氣管b8:下葉前段支氣管:下葉前段支氣管b9:下葉外段支氣管:下葉外段支氣管b10:下葉后段支氣管:下葉后段支氣

4、管縱隔淋巴結(jié)縱隔淋巴結(jié) 1內(nèi)乳淋巴結(jié)內(nèi)乳淋巴結(jié) 2主動脈前淋巴結(jié)主動脈前淋巴結(jié) 3腔靜脈旁淋巴結(jié)腔靜脈旁淋巴結(jié) 4頭臂頭臂血管間淋巴結(jié)血管間淋巴結(jié) 5氣管旁淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié) 6氣管、支氣管淋巴結(jié)氣管、支氣管淋巴結(jié) 7支氣支氣管肺淋巴結(jié)管肺淋巴結(jié) 8隆突下淋巴結(jié)隆突下淋巴結(jié) 9肺靜脈淋巴結(jié)肺靜脈淋巴結(jié) 10動脈導(dǎo)管淋動脈導(dǎo)管淋巴結(jié)巴結(jié) 11食道旁淋巴結(jié)食道旁淋巴結(jié) 12降主動脈旁淋巴結(jié)降主動脈旁淋巴結(jié) 13肋間淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)圖圖17-鎖骨上和斜角肌組淋巴結(jié)鎖骨上和斜角肌組淋巴結(jié)圖圖17-29:是以:是以1996年年ajcc胸內(nèi)淋巴結(jié)分組法在胸內(nèi)淋巴結(jié)分組法在ct中的中的應(yīng)用:掃描從鎖骨上至膈

5、上應(yīng)用:掃描從鎖骨上至膈上層面,系增強層面,系增強ct掃描,以縱掃描,以縱隔窗顯示隔窗顯示鎖骨上和斜角肌組:為肺尖鎖骨上和斜角肌組:為肺尖以上位于氣管中線兩側(cè)的鎖以上位于氣管中線兩側(cè)的鎖骨上窩內(nèi)和沿斜角肌排列的骨上窩內(nèi)和沿斜角肌排列的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)。圖圖18-1r/l組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)肺尖至左頭臂靜脈橫過中線肺尖至左頭臂靜脈橫過中線匯入右頭臂靜脈之間層面匯入右頭臂靜脈之間層面,沿氣管中線兩側(cè)排列的淋巴沿氣管中線兩側(cè)排列的淋巴結(jié)結(jié)-為最上縱隔組(分右側(cè)為最上縱隔組(分右側(cè)/左左側(cè),縮寫:側(cè),縮寫:1r/l)圖圖19-1r/l組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)圖圖20-1r/l、3a/p組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)肺尖至主動脈弓

6、上緣層面,肺尖至主動脈弓上緣層面,位于主動脈弓位于主動脈弓3個主要分支個主要分支(左鎖骨下、左頸總、無名(左鎖骨下、左頸總、無名動脈動脈)前方的淋巴結(jié)前方的淋巴結(jié)-為血管為血管前組(前組(3a組)組)位于氣管后方的淋巴結(jié)位于氣管后方的淋巴結(jié)-為為氣管后組(氣管后組( 3p組)組)圖圖21-2r/l組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于位于1組以下至主動脈弓上,組以下至主動脈弓上,沿氣管兩側(cè)的淋巴結(jié)沿氣管兩側(cè)的淋巴結(jié)-為右為右/左左上氣管旁組(上氣管旁組(2r/l組)組)圖圖22-4r、6組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于主動脈弓上緣以下,升位于主動脈弓上緣以下,升主動脈、主動脈弓前方及兩主動脈、主動脈弓前方及兩側(cè)的淋巴結(jié)側(cè)的

7、淋巴結(jié)-為升主動脈旁組為升主動脈旁組(6組)組)圖圖23-4r/l、6組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)主動脈弓上緣到右主動脈弓上緣到右/左上葉支氣左上葉支氣管開口之間,位于氣管周圍的管開口之間,位于氣管周圍的淋巴結(jié)淋巴結(jié)-為下氣管旁組(為下氣管旁組(4r/l組)組)還可以奇靜脈弓為界,將右側(cè)還可以奇靜脈弓為界,將右側(cè)(4r)組分為)組分為4上(上(s)和)和4下下(i)組)組圖圖24-4r/l、5、6組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于動脈韌帶、主動脈弓左位于動脈韌帶、主動脈弓左側(cè),肺動脈至左上肺動脈之側(cè),肺動脈至左上肺動脈之間的淋巴結(jié)間的淋巴結(jié)-為主動脈弓下或為主動脈弓下或主肺動脈組(主肺動脈組(5組)組)圖圖25-7組淋

8、巴結(jié)組淋巴結(jié)位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以內(nèi)的淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴結(jié)-為隆突下組為隆突下組(7組組 )位于縱隔胸膜外肺門區(qū)位于縱隔胸膜外肺門區(qū)(包括右側(cè)中間支氣管(包括右側(cè)中間支氣管旁)的淋巴結(jié)旁)的淋巴結(jié)-為右為右/左左肺門組(肺門組(10r/l組)組)圖圖27-8、10r/l組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以下,緊鄰食管周圍的淋下,緊鄰食管周圍的淋巴結(jié)巴結(jié)-為食管旁組,分為食管旁組,分右右/左(左(8r/l)組)組圖圖28-9、11r組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于兩側(cè)肺韌帶附近(包括兩位于兩側(cè)肺韌帶附近(包括兩下肺靜脈周圍)的淋巴結(jié)下肺靜脈周圍)的淋巴結(jié)-為為右右/左肺韌帶組(左肺韌帶組(9r/l組)組)位于兩側(cè)肺葉支氣管之間的淋位于兩側(cè)肺葉支氣管之間的淋巴結(jié)巴結(jié)-為右為右/左葉間組(左葉間組(11r/l組)組)圖圖29-12、13、14r/l組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)鄰近葉支氣管遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)鄰近葉支氣管遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)-為為右右/左葉內(nèi)組

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