調(diào)強放療后非小細胞肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律研究

1、調(diào)強放療后非小細胞肺癌原調(diào)強放療后非小細胞肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律研究發(fā)灶退縮規(guī)律研究 o 研究背景和研究目標研究背景和研究目標o 研究方案及技術(shù)路線研究方案及技術(shù)路線o 研研 究究 結(jié)結(jié) 果果研究背景研究背景o 肺癌是全球范圍內(nèi)腫瘤相關(guān)的第一死因o 放療或者同步放化療是無法手術(shù)的患者唯一的可能治愈的方法o 肺癌放射治療局部控制率仍較低研究背景研究背景o 肺癌病灶整體加量 腫瘤異質(zhì)性、敏感細胞照射過量、 抗拒細胞劑量不足 增加正常肺組織的受照劑量o 如何利用生物規(guī)律提高放療療效利用數(shù)學(xué)方法預(yù)測利用數(shù)學(xué)方法預(yù)測 殘留灶殘留灶o 利用相關(guān)的臨床參數(shù)，建立非小細胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學(xué)模型 o 預(yù)測殘留灶

2、位置和體積研究目標研究目標研究方案及技術(shù)路線研究方案及技術(shù)路線 病理確診的局部晚期病理確診的局部晚期nsclcnsclc患者患者胸部定位胸部定位ctct腫瘤接受放療或同步放化療治療腫瘤接受放療或同步放化療治療放療結(jié)束在治療體位進行放療結(jié)束在治療體位進行ctct掃描掃描測定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率測定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測肺癌退縮規(guī)律人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測肺癌退縮規(guī)律o 放療前靶區(qū)勾畫放療前靶區(qū)勾畫 以隆突下緣為原點，勾畫腫瘤gtv，確定腫瘤體積及中心坐標o 放療后保持治療體位復(fù)查放療后保持治療體位復(fù)查ctct 以隆突下緣為原點，勾畫殘留灶，確定放療后殘留灶體積及中心

3、坐標放療前放療前放療后放療后nsclc放療后殘留灶大小及位置o 影響因素眾多：原發(fā)灶位置、大小、病理、誘導(dǎo)化療、放療劑量、是否聯(lián)合化療o 不同因素對于最終結(jié)果影響程度不同o 各個因素間相互關(guān)系不明確o 人腦若干基本特性的抽象和模擬，在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域廣泛應(yīng)用o 模擬人腦的智能活動、模擬生物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和信息傳導(dǎo)o 掌握隱含在樣本內(nèi)部各元素間的特殊關(guān)系，分析處理多因素且關(guān)系不甚明確的因果關(guān)系人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型 人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)療后腫瘤中心療后腫瘤中心療后腫瘤體積療后腫瘤體積療前腫瘤中心療前腫瘤中心病理病理放療劑量放療劑量放化療放化療療前腫瘤體積療前腫瘤體積患者特點患者

4、特點病人數(shù)60年齡68歲性別男42，女18病理類型鱗37，腺癌23分期iiia/ iiib ecog評分0或1放療方案同步放化療50例，單放10例治療評效pr50例，sd10例人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)o 采用三層bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)o ann(位置)輸入?yún)?shù)療前腫瘤中心的三維坐標、病理、劑量、放化療及療前腫瘤體積o ann(體積)輸入?yún)?shù)包括治療前腫瘤體積、病理類型、放療劑量、放化療o 隨機選擇23例樣本組成訓(xùn)練集,篩選適合的模型參數(shù)o 37例樣本構(gòu)成預(yù)測集位置預(yù)測位置預(yù)測允許誤差預(yù)測準確度1cm47.6%1.5cm70.9%體積預(yù)測體積預(yù)測體積誤差預(yù)測準確度15%54%20%71%小結(jié)小結(jié)o 通過人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以建立非小細胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學(xué)模型o 模型可以初步預(yù)測的殘留灶位置和體積o 目前預(yù)測效果仍不十分滿意 致謝o 北京大學(xué)數(shù)學(xué)系 姜明 李東風(fēng)o 中國人民解放軍總