肝臟常見(jiàn)腫瘤CT表現(xiàn)

1、肝臟常見(jiàn)腫瘤ct表現(xiàn) 肝臟腫瘤良性腫瘤： 海綿狀血管瘤 肝細(xì)胞腺瘤 局灶性結(jié)節(jié)增生 肝臟囊腺瘤 血管平滑肌脂肪瘤（罕見(jiàn)）惡性腫瘤：轉(zhuǎn)移瘤 肝細(xì)胞癌 膽管癌 肉瘤（罕見(jiàn)）肝臟良性腫瘤（肝海綿狀血管瘤）ct表現(xiàn)平掃：圓形、類圓形低密度灶，密度均勻，邊界清楚，巨大血管瘤有時(shí)可見(jiàn)鈣化線狀分隔。增強(qiáng)： 動(dòng)脈期：病灶周圍結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，密度與主動(dòng)脈相同。 門靜脈期：結(jié)節(jié)狀或條索狀強(qiáng)化逐步向中央擴(kuò)展。 延遲期：病灶大部或完全強(qiáng)化（充填），呈等密度或稍高密度。 較大血管瘤：中央多不強(qiáng)化（纖維結(jié)節(jié)、血栓、厚分隔）。肝臟良性腫瘤（肝細(xì)胞腺瘤）ct表現(xiàn)平掃：圓形低密度影，邊緣銳利。少數(shù)為等密度。腫瘤內(nèi)可有出血（新鮮出血

2、高密度，陳舊性出血低密度）。增強(qiáng)： 動(dòng)脈期：均勻強(qiáng)化，在腫瘤周圍可見(jiàn)一脂肪環(huán)，增強(qiáng)掃描該環(huán)無(wú)強(qiáng)化為其特征。（中心低密度不強(qiáng)化，強(qiáng)調(diào)出血） 門脈期：等密度或低密度。 延遲期：低密度。肝臟良性腫瘤（局灶性結(jié)節(jié)增生，fnh）表現(xiàn)平掃：類圓形等密度或等密度腫塊，肝外周多見(jiàn)，中心疤痕組織呈等密度（多不能見(jiàn)到）。增強(qiáng)： 動(dòng)脈期：病灶明顯強(qiáng)化，中間未強(qiáng)化區(qū)呈星條狀。 實(shí)質(zhì)期：等密度，中央仍有低密度 延遲期：病灶呈相對(duì)低密度。肝臟良性腫瘤（肝臟囊腺瘤 ）ct表現(xiàn) 巨大囊實(shí)性腫塊，邊緣清晰，良性者以囊性成分為主，可見(jiàn)壁結(jié)節(jié)和纖維分隔，如腫瘤內(nèi)軟組織成分較多，壁較厚而不規(guī)則，則以惡性可能性大。肝臟惡性腫瘤（肝細(xì)胞

3、癌）分型： 1. 巨塊型：大于5cm 2.結(jié)節(jié)型： （1）單純結(jié)節(jié)型（包膜型肝細(xì)胞癌） （2）多結(jié)節(jié)型（兩個(gè)以上，大于2cm） （3）彌漫結(jié)節(jié)型（大量小于1cm結(jié)節(jié)) 3.浸潤(rùn)型： 4.混合型：浸潤(rùn)型與結(jié)節(jié)型共存。 肝臟惡性腫瘤（肝細(xì)胞癌）分型： 5.特殊類型 （1）小肝癌 單個(gè)結(jié)節(jié)或兩個(gè)結(jié)節(jié) 直徑總合小于2cm。 （2）外生型 （3）纖維板層型 （4）門靜脈癌栓型肝臟惡性腫瘤（肝細(xì)胞癌）ct表現(xiàn) 平掃 1.單發(fā)低密度結(jié)節(jié)、邊緣模糊（浸潤(rùn)型）。 2.周圍有包膜者，邊緣光整暈征。 3.多發(fā)大小不等低密度灶。 4.較大腫瘤內(nèi)有裂隙狀不規(guī)則低密度影。 5.部分有出血、鈣化。 6.肝臟變形局部外凸。

4、肝臟惡性腫瘤（肝細(xì)胞癌）ct表現(xiàn)增強(qiáng) 動(dòng)脈期：病灶不均質(zhì)強(qiáng)化較肝實(shí)質(zhì) 密度高。 門靜脈期： （1）病灶密度尚均勻較肝實(shí)質(zhì)低。 （2）浸潤(rùn)型病灶周圍清，包膜型 病灶周圍不清。 （3）較大腫瘤中央壞死不強(qiáng)化。 （4）血管內(nèi)癌栓：局限性血管增寬。 延遲期：低密度或略低密度。肝臟惡性腫瘤（肝細(xì)胞癌）ct表現(xiàn) 其他：肝硬化、脾大、門脈高壓、動(dòng) 靜 脈瘺、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水等表現(xiàn)。 cta掃描病灶明顯強(qiáng)化。纖維板層樣肝細(xì)胞肝癌：平掃為邊界較 清的低密度區(qū)，病灶內(nèi)出現(xiàn)小鈣化灶 為其特點(diǎn)，增強(qiáng)動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，而 纖維間隔為相對(duì)低密度。肝臟惡性腫瘤（膽管細(xì)胞癌）ct表現(xiàn)平掃 低密度灶，部分病灶內(nèi)有鈣化影。增強(qiáng) 1.無(wú)明顯強(qiáng)化效應(yīng)。 2.膽管遠(yuǎn)端擴(kuò)張，膽囊出于萎縮狀態(tài)。 3.常無(wú)肝硬化、脾大現(xiàn)象。肝臟惡性腫瘤（肝轉(zhuǎn)移瘤）ct表現(xiàn)平掃：多發(fā)或單發(fā)低密度灶，大多邊緣 清楚，