住培筆試試題庫1

1、.1、患者以活動后胸痛、呼吸困難為主要表現(xiàn)。查體：胸骨左緣下段粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖無明顯ST、T波改變；超聲心動圖示：室間隔與左室后壁之比為1.31以上?；颊哐獕撼掷m(xù)增高，出現(xiàn)腦出血，診斷為1分答案不確定 A.高血壓病期 B.高血壓病期 C.高血壓病期 D.高血壓腦病 E.急進(jìn)型高血壓考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：高血壓病期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項者；腦出血或高血壓腦病。心力衰竭。腎功能衰竭。眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。2、患者以活動后胸痛、呼吸困難為主要表現(xiàn)。查體：胸骨左緣下段粗糙噴射樣收縮期雜

2、音。心電圖無明顯ST、T波改變；超聲心動圖示：室間隔與左室后壁之比為1.31以上。舒張壓持續(xù)超過95mmHg，左心室增大，心功能I級，診斷為1分答案不確定 A.高血壓病期 B.高血壓病期 C.高血壓病期 D.高血壓腦病 E.急進(jìn)型高血壓考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：1級高血壓，即"輕度高血壓"，收縮壓140159毫米汞柱，舒張壓9099毫米汞柱；2級高血壓，即"中度高血壓"，收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱；3級高血壓，即"重度高血壓"，收縮壓在180毫米汞柱以上，舒張壓在110

3、毫米汞柱以上。期：無靶器官損傷；期，輕度靶器官受損；第期：有明顯心絞痛、中風(fēng)、腎功能衰竭、眼底出血、滲出等。該患者舒張壓超過95mmHg，有輕度靶器官受損為高血壓病期。3、患者以活動后胸痛、呼吸困難為主要表現(xiàn)。查體：胸骨左緣下段粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖無明顯ST、T波改變；超聲心動圖示：室間隔與左室后壁之比為1.31以上。舒張壓持續(xù)超過95mmHg，無心腦腎損害，診斷為1分答案不確定 A.高血壓病期 B.高血壓病期 C.高血壓病期 D.高血壓腦病 E.急進(jìn)型高血壓考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：1級高血壓，即"輕度高血壓"，收縮壓1401

4、59毫米汞柱，舒張壓9099毫米汞柱；2級高血壓，即"中度高血壓"，收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱；3級高血壓，即"重度高血壓"，收縮壓在180毫米汞柱以上，舒張壓在110毫米汞柱以上。期：無靶器官損傷；期，輕度靶器官受損；期：有明顯心絞痛、中風(fēng)、腎功能衰竭、眼底出血、滲出等。該患者舒張壓超過95mmHg，無靶器官損害為高血壓病I期。4、心電圖負(fù)荷試驗的適應(yīng)證是1分答案不確定 A.不穩(wěn)定型心絞痛 B.梗死后心絞痛 C.心肌梗死急性期 D.心肌梗死合并心律失常 E.穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生

5、得分：0 答案解析：由于心電圖負(fù)荷試驗是通過運動增加心臟負(fù)荷以激發(fā)心肌缺血，因此對不穩(wěn)定型心絞痛、梗死后心絞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心電圖負(fù)荷試驗。只有穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明者才是適應(yīng)證。5、男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時應(yīng)特別注意詢問1分答案不確定 A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式 B.吸煙、飲酒史 C.冠心病家族史 D.近期心電圖 E.超聲心動圖檢查情況考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：根據(jù)初步病史，此病人很可能是心絞痛，典型的臨床表現(xiàn)是確

6、診的重要依據(jù)。所以采集病史時應(yīng)特別注意詢問胸痛的所有特點，而其余情況的詢問對診斷意義較小。6、男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價值的無創(chuàng)檢查方法是1分答案不確定 A.Holter(動態(tài)心電圖)檢查 B.心臟X線檢查 C.超聲心動圖 D.運動放射性核素心肌灌注顯像 E.心臟晚電位檢查考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：最有價值的無創(chuàng)檢查是運動放射性核素心肌灌注顯像，可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位。7、肝-頸靜脈回流征陽性，常見于1分答案不確定 A.左心衰竭 B.肺氣腫 C.大量腹水 D.右

7、心衰竭 E.三尖瓣關(guān)閉不全考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：肝-頸靜脈回流征陽性說明肝大是由淤血所致，肝淤血見于右心衰竭所致的體循環(huán)淤血，其余均不會出現(xiàn)肝-頸靜脈回流征陽性。8、奇脈見于1分答案不確定 A.右心功能不全 B.二尖瓣狹窄 C.高血壓 D.大量心包積液 E.主動脈瓣關(guān)閉不全考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時，橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時復(fù)原的現(xiàn)象。又稱"吸停脈"，見于心包壓塞或心包縮窄。9、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是1分答案不確定 A.突發(fā)突止 B

8、.心率>150次分 C.心律絕對規(guī)則 D.第一心音強(qiáng)弱不等 E.大部分由折返機(jī)制引起考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：心動過速發(fā)作時有突發(fā)、突止的特點，頻率多在150250次/分；節(jié)律規(guī)則；QRS波形態(tài)大多正常，如經(jīng)過旁路折返、合并束支傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)差異傳導(dǎo)時，QRS波可增寬。大部分室上速由折返機(jī)制引起。10、具有P波消失，代之以f波心電圖特征的是1分答案不確定 A.心房顫動 B.房性期前收縮 C.室性期前收縮 D.二度型房室傳導(dǎo)阻滯 E.三度房室傳導(dǎo)阻滯考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：心房顫動心電圖特征是：P波消失，代之以小

9、而不規(guī)則的f波；頻率約為350600次/分。11、心臟聽診，聽到“大炮音”應(yīng)考慮1分答案不確定 A.二尖瓣狹窄 B.P-R間期縮短 C.運動或發(fā)熱 D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 E.甲狀腺功能亢進(jìn)考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：第三度房室阻滯的第一心音強(qiáng)度經(jīng)常變化。第二心音可呈正?；蚍闯７至?。間或聽到心房音及響亮清晰的第一心音，即大炮音。12、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為1分答案不確定 A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高 E.淺而寬的

10、Q波，ST段抬高，T波倒置考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：Q波型急性心肌梗死心電圖特征：寬而深的Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。ST段呈弓背向上抬高，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。13、第二心音固定分裂，常見于1分答案不確定 A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.肺動脈瓣關(guān)閉不全 D.房間隔缺損 E.室間隔缺損考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：第二心音固定分裂常見于房間隔缺損。這是因為吸氣時右房回心血量增多，壓力增高，此時左房壓力較低，使左向右分流減少；呼氣

11、時雖然右房的回心血量減少，但是左向右分流增加，右房容量保持不變，右室排血時間大致穩(wěn)定，因而第二心音分裂相對固定。14、心室顫動導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù) 1分答案不確定 A.46分鐘 B.79分鐘 C.30秒 D.13分鐘 E.10分鐘考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：中樞皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞對缺氧最為敏感。心臟驟停發(fā)生后，大部分患者將在46分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。15、心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是1分答案不確定 A.心音消失 B.手足抽動 C.橈動脈搏動消失 D.呼吸斷續(xù) E.呼之不應(yīng)考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生

12、得分：0 答案解析：當(dāng)患者意外發(fā)生意識喪失時，首先需要判斷是否由心臟驟停引起?？上扔脭?shù)秒鐘觀察患者對聲音和周圍環(huán)境的反應(yīng)、皮膚的顏色、呼吸運動，同時立即觸診大動脈有無搏動。突發(fā)意識喪失，伴大動脈（頸動脈和股動脈）搏動消失，特別是心音消失，是心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。16、最常見的后縱隔腫瘤是1分答案不確定 A.脂肪瘤 B.神經(jīng)源性腫瘤 C.淋巴瘤 D.胸腺瘤 E.畸胎瘤考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)，少數(shù)起源于外圍神經(jīng)。這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)?；チ雠c皮樣囊腫多位于前縱隔，接近心底部的心臟大血管前方。根據(jù)胚層來源雖可分成表

13、皮樣囊腫、皮樣囊腫和畸胎瘤（含外、中、內(nèi)三種胚層組織）三種類型，但其發(fā)生學(xué)相同。胸腺瘤多位于前上縱隔。17、治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是1分答案不確定 A.做血液超濾 B.使用非洋地黃類強(qiáng)心藥 C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑 D.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 E.尋找病因考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：“頑固性心力衰竭”又稱為難治心力衰竭，是指經(jīng)各種治療，心衰不見好轉(zhuǎn)，甚還有進(jìn)展者，但并非指心臟情況已至終末期不可轉(zhuǎn)者。對這類患者應(yīng)努力尋找潛在的原因，并設(shè)糾正，如風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎、貧血、甲腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、洋地黃類過量、反復(fù)發(fā)生的小面積的肺栓塞等。或者患者是否有與心

14、臟有關(guān)的其他疾病如腫瘤等。同時調(diào)整心衰用藥，強(qiáng)效利尿劑和血管擴(kuò)張制劑及正性肌力藥物聯(lián)合應(yīng)用等。對高度頑固水腫也可使用血液濾過或超濾，對適應(yīng)證掌握恰當(dāng)，超濾速度及有關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)適當(dāng)時，?？杉磿r明顯改善癥狀。擴(kuò)張型心肌病伴有QRS波增寬大于120ms的CHF患者可實施心臟再同步化治療，安置三腔心臟起搏器使左、右心室恢復(fù)同步收縮，可在短期內(nèi)改善癥狀。18、左心房增大合并明顯肺動脈高壓時心界為1分答案不確定 A.普大形 B.三角燒瓶形 C.球形 D.梨形 E.靴形考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：(1)左心室增大：心濁音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形。常見于主動脈瓣關(guān)閉

15、不全或高血壓性心臟病等。(2)右心室增大：輕度增大時僅使絕對濁音界增大，而相對濁音界無明顯改變，顯著增大時，叩診心界向左右兩側(cè)增大，由于同時有心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，因此向左增大較顯著，但雖向左卻不向下增大。常見于肺心病或單純二尖瓣狹窄等。(3)左、右心室增大：心濁音界向兩側(cè)增大，且左界向左下增大，稱普大型。常見于擴(kuò)張型心肌病、克山病等。(4)左心房增大或合并肺動脈段擴(kuò)大：左房顯著增大肘，胸骨左緣第3肋間心濁音界增大，使心腰消失。當(dāng)左房與肺動脈段均增大時，胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰更為豐滿或膨出，心界如梨形，常見于二尖瓣狹窄，故又稱二尖瓣型心。(5)升主動脈瘤或主動脈擴(kuò)張：胸骨右緣第1、2

16、肋間濁音界增寬，常伴收縮期搏動。(6)心包積液：心界向兩側(cè)增大，其相對濁音界和絕對濁音界幾乎相同，同時心濁音界可隨體位而改變，坐位時心濁音界呈三角形燒瓶樣，臥位時心底部濁音增寬，為心包積液的特征性體征。19、提示室性心動過速的特征性心電圖是1分答案不確定 A.QRS波群電交替 B.室性融合波 C.P波與QRS波群傳導(dǎo)比例為1:2 D.QRS波群至逆?zhèn)鱌波的時間小于0.10秒 E.心動過速由房性期前收縮誘發(fā)考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：室速的心電圖特征為：3個或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；QRS波群形態(tài)畸形，時限超過0.12秒；ST-T波方向與QRS波群主波方向

17、相反；心室率通常為100250次分；心律規(guī)則，但亦可略不規(guī)則；心房獨立活動與QRS波群無固定關(guān)系，形成室房分離；偶爾個別或所有心室激動逆?zhèn)鲓Z獲心房；通常發(fā)作突然開始；心室奪獲與室性融合波：室速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為在P波之后，提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動之間，其意義為部分奪獲心室。心室奪獲與室性融合波的存在對確立室性心動過速診斷提供重要依據(jù)。按室速發(fā)作時QRS波群的形態(tài)，可將室速區(qū)分為單形性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替變換者稱雙向性室速。20、最可能加重變異性心絞痛的是1分答案不確定 A.抗血小板藥物 B

18、.硝酸酯類藥物 C.鈣通道阻滯劑 D.調(diào)脂藥物 E.受體阻滯劑考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類藥也可與硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可與受體阻滯劑同服。停用這些藥時宜逐漸減量然后停服，以免誘發(fā)冠狀動脈痙攣。受體阻滯劑對冠脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜應(yīng)用。因為受體阻滯后，受體占優(yōu)勢，容易導(dǎo)致冠脈收縮，受體阻滯劑對心肌梗死也有效，可以縮小梗死面積，但可以抑制心肌收縮力，所以應(yīng)慎用。1、男，65歲，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁療效差，伴納差、消瘦，最近3d出現(xiàn)吞咽困難，最可能的診斷是1分答案不確定 A.胃潰瘍癌

19、變 B.胃癌伴賁門梗阻 C.胃癌伴幽門梗阻 D.食管潰瘍伴狹窄 E.食管癌考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：既往胃病史多年，若疼痛規(guī)律發(fā)生變化，疼痛程度加重，治療效果下降，伴形體消瘦，應(yīng)警惕癌變，結(jié)合吞咽困難，考慮診斷為胃癌伴賁門梗阻。2、女，54歲，胃鏡提示胃癌，腹部CT提示左側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。最可能的轉(zhuǎn)移途徑是1分答案不確定 A.直接蔓延 B.血行轉(zhuǎn)移 C.淋巴轉(zhuǎn)移 D.種植轉(zhuǎn)移 E.伴癌綜合征考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：Krukenherg瘤是指是來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，常為種植性轉(zhuǎn)移。3、男，50歲，反復(fù)上腹痛1年，服用胃藥療

20、效差，近期出現(xiàn)納差、食欲減退，最有診斷價值的檢查是1分答案不確定 A.血清癌胚抗原 B.胃液分析 C.胃鏡 D.腹部B超 E.腹部CT考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：胃鏡檢查是鑒別診斷胃潰瘍、胃癌、胃炎等的首選方法。4、女，30歲，低熱1年，近半個月腹脹明顯。查體：神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，最有助于明確診斷的檢查方法是1分答案不確定 A.立位腹平片 B.結(jié)腸鏡 C.十二指腸鏡 D.腹腔鏡 E.腹部B超考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)

21、：1 考生得分：0 答案解析：滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷困難，必要時可行腹腔鏡。5、女，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未解大便。查體：腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是1分答案不確定 A.腸穿孔 B.腸梗阻 C.腸出血 D.腹腔膿腫 E.中毒性腸麻痹考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥有腸梗阻，癥見腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便，查體可見腸鳴音消失，故本案最可能的并發(fā)癥是腸梗阻。6、女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。最有價值診斷的檢查是1分答案不確定 A.血培養(yǎng) B.腹水

22、細(xì)菌培養(yǎng) C.卡介苗試驗 D.血沉 E.腹膜活檢考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有低熱、腹痛、腹脹，典型體征是腹部柔韌感，滲出型可出現(xiàn)大量腹水，體檢時移動性濁音陽性。可行腹膜活檢以明確診斷。7、女，32歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞3×109/L。最可能的診斷是1分答案不確定 A.原發(fā)性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵

23、巢囊腫 E.肝靜脈阻塞綜合征考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有低熱、腹痛、腹脹，典型體征是腹部柔韌感，滲出型可出現(xiàn)大量腹水，體檢時移動性濁音陽性。8、女，22歲，右下腹痛、腹瀉3個月，伴有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹軟，右下腹壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腹水征(一)。最可能的診斷是1分答案不確定 A.急性闌尾炎 B.克羅恩病 C.腸結(jié)核 D.結(jié)腸癌 E.闌尾類癌考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)有午后低熱伴盜汗、腹痛、腹瀉、腹脹，體征有腹部壓痛。9、女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺，結(jié)腸鏡示回

24、盲部和末端回腸鋪路石樣改變，最可能的診斷是1分答案不確定 A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.結(jié)腸癌 C.細(xì)菌性痢疾 D.腸結(jié)核 E.克羅恩病考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：克羅恩病是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥，病變呈節(jié)段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回腸最為常見，臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀。10、男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日13次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是1分答案不確定 A.腸結(jié)核 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.克羅恩病 D.阿米巴腸炎 E.慢性細(xì)菌性痢疾考生答案： 正

25、確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有腹瀉、血便、腹痛、里急后重及腸外表現(xiàn)。11、女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是1分答案不確定 A.腹部x線片 B.結(jié)腸鏡檢查 C.消化道鋇劑 D.鋇劑灌腸造影 E.腹部CT考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：患者反復(fù)腹瀉，間有膿血便，多種抗生素治療無效考慮結(jié)腸癌可能性大，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。12、女，30歲，因腹痛、腹瀉、納差診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。住院第一天突然出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，未解大便。查體：消瘦，腹部膨隆，腹部壓痛，無反跳

26、痛，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是1分答案不確定 A.腸穿孔 B.消化道大出血 C.中毒性巨結(jié)腸 D.腸梗阻 E.腸內(nèi)瘺考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：中毒性巨結(jié)腸是炎癥性腸病的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)于全結(jié)腸潰瘍的病人。其臨床特征是嚴(yán)重的中毒癥狀及節(jié)段性或全結(jié)腸擴(kuò)張，腹部明顯脹氣。13、男，30歲，因腹痛、腹瀉診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，伴有發(fā)熱和黏液膿血便，810/d。治療的首選藥物是1分答案不確定 A.甲硝唑 B.柳氮磺吡啶 C.地塞米松 D.5-氨基水楊酸 E.硫唑嘌呤考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎治療宜首選糖皮質(zhì)激素，

27、如地塞米松。14、女，38歲。腹瀉1年。結(jié)腸鏡示回盲部縱行潰瘍和裂隙樣潰瘍，腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是1分答案不確定 A.纖維組織增生 B.黏膜炎癥波及肌層 C.淋巴組織增生 D.非干酪樣肉芽腫 E.淋巴管擴(kuò)張考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變多為非干酪樣肉芽腫。15、男，30歲，腹瀉6個月。結(jié)腸鏡示左半結(jié)腸彌散性淺潰瘍，腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是1分答案不確定 A.中性粒細(xì)胞浸潤 B.淋巴細(xì)胞浸潤 C.上皮樣肉芽腫 D.杯狀細(xì)胞減少 E.隱窩膿腫考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎典型

28、的組織學(xué)表現(xiàn)是粘膜隱窩小膿腫。16、女，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日34次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是1分答案不確定 A.CEA B.B超 C.CT D.結(jié)腸鏡 E.大便隱血試驗考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：患者左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日34次，有膿血；查體見左下腹似可捫及包塊，邊界不清，考慮結(jié)腸癌可能性大，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。17、男，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年，查體：右腹部可觸75cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是1分答案不確定 A.乙狀結(jié)腸癌 B

29、.升結(jié)腸癌 C.直腸癌 D.橫結(jié)腸癌 E.降結(jié)腸癌考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：結(jié)腸分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部，升結(jié)腸位于右腹。患者乏力、厭食、體重、貧血、查體可觸及腫塊，考慮為癌性病變，結(jié)合部位最可能的診斷是升結(jié)腸癌。18、男，66歲，因為結(jié)腸癌手術(shù)，術(shù)后病理示癌穿透漿膜層，周圍淋巴結(jié)未見癌細(xì)胞，其Dukes臨床病理分期屬于1分答案不確定 A.A期 B.B期 C.C期 D.D期 E.E期考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：結(jié)腸癌Dukes臨床病理分期：(1)I期（DukesA期）：癌局限于腸壁內(nèi)。A0期：癌局限于豁膜；

30、Al期：癌局限于戮膜下層；A2期：癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜。(2)II期（DukesB期）：癌穿透漿膜，浸潤至腸壁外。(3)IIl期（DukesC期）：伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Cl期：近處淋巴轉(zhuǎn)移（腸旁）；C2期：遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移（系膜）。(4)IV期（DukesD期）：已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。19、男，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后，術(shù)后病理示癌穿透漿膜層，腸系膜轉(zhuǎn)移。術(shù)后治療方案首選1分答案不確定 A.36個月后復(fù)查結(jié)腸鏡 B.生物治療 C.放療 D.以氟尿嘧啶為主的化療 E.以羥基喜樹堿為主的化療考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：根治術(shù)后的化療是結(jié)腸癌綜合治療的一個重要組成部分，化療方案

31、常以氟尿嘧啶為主。20、女，50歲，反復(fù)腹痛、腹瀉8年，進(jìn)食海鮮后加重，排便后腹痛可緩解，伴有腹脹、失眠、頭暈，查體無異常。查糞便培養(yǎng)陰性，多次胃鏡、腸鏡、腹部CT檢查均未見異常。最可能的診斷是1分答案不確定 A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.阿米巴腸炎 C.血吸蟲腸炎 D.小腸吸收不良綜合征 E.腸易激綜合征考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：腸易激綜合征常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉。但這種腹痛部位多不定，可以移動，以下腹和左下腹多見，多于排便、排氣后緩解，無進(jìn)行性加重，夜間睡眠后無癥狀。腹瀉常為少量稀散不成形便，可有排便較急迫或排便不盡感。糞便多帶有黏液，但無膿血。也有患者伴有明

32、顯的失眠、焦慮、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。體格檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)，無固定壓痛。故本案最可能的診斷是腸易激綜合征。1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因被認(rèn)為可能是1分答案不確定 A.異位微血管襻的壓迫 B.多發(fā)性硬化 C.聽神經(jīng)瘤 D.鼻咽癌 E.腦膜瘤考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚不明確，異位微血管襻的壓迫被認(rèn)為可能是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因。2、吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)是1分答案不確定 A.四肢痙攣性癱瘓 B.四肢感覺障礙重于運動障礙 C.一側(cè)周圍性面癱 D.明顯的括約肌功能障礙 E.以上均不是考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案

33、解析：吉蘭-巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)可見于任何年齡，但以青壯年男性多見。起病呈急性或亞急性，少數(shù)起病較緩慢，主要表現(xiàn)如下運動障礙：1、肢體癱瘓2、射干肌癱瘓3、顱神經(jīng)麻痹。3、以下表現(xiàn)與吉蘭-巴雷綜合征無關(guān)的是1分答案不確定 A.四肢無力 B.腓腸肌壓痛 C.呼吸困難 D.三叉神經(jīng)痛 E.雙側(cè)面癱考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：吉蘭-巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)可見于任何年齡，但以青壯年男性多見。起病呈急性或亞急性，少數(shù)起病較緩慢，主要表現(xiàn)如下運動障礙：1、肢體癱瘓2、射干肌癱瘓3、顱神經(jīng)麻痹。4、下列敘述

34、關(guān)于坐骨神經(jīng)痛最常見的病因，正確的是1分答案不確定 A.馬尾腫瘤 B.椎體轉(zhuǎn)移癌 C.神經(jīng)根炎 D.腰椎間盤突出 E.脊椎炎考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的病因。5、坐骨神經(jīng)痛客觀體征最重要的是1分答案不確定 A.霍夫曼(Hoffmann)征 B.拉賽格(Lasegue)征 C.布魯金斯基(Brudzinski)征 D.巴賓斯基(Babinski)征 E.Romloerg征考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：拉賽格(Lasegue)征是坐骨神經(jīng)痛最重要的客觀體征，Lasegue征陽性即病員仰臥，下肢伸進(jìn)

35、、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛。6、下列哪一項不是吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典表現(xiàn)1分答案不確定 A.四肢弛緩性癱瘓 B.四肢運動障礙重于感覺障礙 C.腱反射消失 D.尿潴留 E.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：吉蘭-巴雷綜合征表現(xiàn)：（1）常有前驅(qū)感染史，呈急性起病，進(jìn)行性加重，多在2周左右達(dá)高峰。（2）對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力，重癥者可有呼吸肌無力，四肢腱反射減低或消失。（3）可伴輕度感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。（4）腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（5）電生理檢查提示遠(yuǎn)端運動神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期延長、傳導(dǎo)速度減慢、F波異常、傳導(dǎo)阻

36、滯、異常波形離散等。（6）病程有自限性。7、吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是1分答案不確定 A.華勒變性 B.軸突變性 C.節(jié)段性脫髓鞘 D.血管炎 E.嵌壓性神經(jīng)病考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：吉蘭-巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)可見于任何年齡，但以青壯年男性多見。起病呈急性或亞急性，少數(shù)起病較緩慢。其經(jīng)典的病理改變是節(jié)段性脫髓鞘。8、脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點是1分答案不確定 A.起病時發(fā)熱 B.早期出現(xiàn)肌肉萎縮 C.腱反射減低 D.可出現(xiàn)球麻痹 E.無病理反射考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案

37、解析：吉蘭-巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)可見如下運動障礙：1、肢體癱瘓2、射干肌癱瘓3、顱神經(jīng)麻痹。而脊髓灰質(zhì)炎多在發(fā)熱數(shù)日后、體溫未完全恢復(fù)正常時出現(xiàn)癱瘓，常累及一側(cè)下肢，無感覺障礙及腦神經(jīng)受累。故起病時發(fā)熱是脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點。9、對慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的正確描述是1分答案不確定 A.90的病例癥狀在1個月內(nèi)達(dá)高峰 B.常有前驅(qū)感染史 C.呼吸衰竭發(fā)生率高 D.呈單相性病程 E.首選治療藥物是腎上腺皮質(zhì)類固醇考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物治療。

38、10、女，20歲。四肢無力3d，視物不清1d。1周前有腹瀉，持續(xù)1d即愈。體檢：神志清楚雙眼向兩側(cè)注視均輕度受限，露白約25mm。四肢肌力4級，腱反射近乎消失，指鼻試驗不準(zhǔn)，跟膝腱試驗欠穩(wěn)，深淺感覺存在，病理反射陰性。該患者最可能是1分答案不確定 A.面神經(jīng)炎 B.重癥肌無力 C.Miller-Fisher綜合征 D.急性小腦炎 E.肌營養(yǎng)不良考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：Miller-Fisher綜合癥（MFS）為吉蘭巴雷綜合癥特殊亞型，臨床主要表現(xiàn)為眼部肌肉麻痹和共濟(jì)失調(diào)，無肢體癱瘓。1、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。

39、因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。1.38分答案不確定 A.立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑 B.立即輸血、輸液、注射止血劑 C.立即進(jìn)行人工呼吸 D.立即胸穿抽氣 E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。2、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。該患者如需

40、要輸血，應(yīng)依據(jù)1.38分答案不確定 A.血紅蛋白測定 B.血壓 C.脈搏 D.咯血量 E.呼吸頻率考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：應(yīng)根據(jù)血紅蛋白的高低決定是否輸血，因咯血量并不等于失血量，還有一部分血液殘留在氣道內(nèi)。血壓、脈搏和呼吸頻率經(jīng)輸液等處理后均可正常，不能作為輸血的依據(jù)。3、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對該患者最可能的診斷是1.38分答案不確定 A.急性腎炎 B.膀胱癌 C.腎癌 D.腎結(jié)核 E.膀胱結(jié)核考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案

41、解析：膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。4、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。下列進(jìn)一步檢查項目中，對該患者明確診斷幫助最大的是1.38分答案不確定 A.尿液檢查 B.靜脈尿路造影 C.尿路B超 D.膀胱鏡檢查 E.X線檢查考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。5、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對患者進(jìn)行初步診斷，首

42、先考慮為1.38分答案不確定 A.結(jié)核性胸腔積液 B.病毒性胸腔積液 C.化膿性胸腔積液 D.腫瘤性胸腔積液 E.心衰所致胸腔積液考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。6、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是1.38分答案不確定 A.胸腔穿刺抽液檢查 B.血培養(yǎng) C.PPD試驗 D.胸部CT檢查 E.痰培養(yǎng)考生答案： 正確答案：A

43、 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。7、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。該患者還可能出現(xiàn)的體征是1.38分答案不確定 A.右側(cè)肺底下移 B.氣管向左移位 C.右上肺可聞管狀呼吸音 D.雙側(cè)胸廓肋間隙變窄 E.胸膜摩擦音考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：右側(cè)胸腔積液可致氣管向左移位。8、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.538)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸

44、語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是1.38分答案不確定 A.肺炎鏈球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.結(jié)核性胸膜炎 D.浸潤型肺結(jié)核 E.支氣管肺癌考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：患者右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低為胸腔積液體征，低熱，胸痛，考慮為結(jié)核性胸膜炎，故選C。9、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.538)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。確診應(yīng)檢查1.38分答案不確定 A.血清中結(jié)核抗體 B.胸水TBDNA C.PPD試驗 D.胸水查抗酸桿菌 E.血沉考生答案： 正確答案：D

45、試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：確診可行胸水查抗酸桿菌。10、男，32歲，因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來門診。查體：T39.2，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，PPD試驗硬結(jié)直徑22mm，有水泡。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是1.38分答案不確定 A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原體肺炎 D.克雷白桿菌肺炎 E.支氣管擴(kuò)張癥考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：患者有結(jié)核中毒癥狀、體征及輔助檢查，故診為干酪性肺炎。11、男，32歲，因反復(fù)干咳、咯血2月、

46、發(fā)熱1周來門診。查體：T39.2，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，PPD試驗硬結(jié)直徑22mm，有水泡。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。該患者PPD結(jié)果為：1.38分答案不確定 A.（） B.() C.（） D.(±) E.（）考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：硬結(jié)直徑22mm20mm，有水泡，結(jié)果為E。12、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要1.3

47、8分答案不確定 A.PPD試驗 B.痰檢抗酸桿菌 C.痰檢瘤細(xì)胞 D.痰細(xì)菌培養(yǎng) E.肺CT考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。13、腸結(jié)核的主要感染途徑是1.38分答案不確定 A.經(jīng)口 B.經(jīng)淋巴管 C.經(jīng)血液循環(huán) D.腹腔病變直接蔓延 E.腰椎病變直接蔓延考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：腸結(jié)核的主要感染途徑是經(jīng)口感染。14、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是1.38分答案不確定 A.經(jīng)口 B.經(jīng)淋巴管 C

48、.經(jīng)血液循環(huán) D.腹腔病變直接蔓延 E.腰椎病變直接蔓延考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：腹腔病變直接蔓延是結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑。15、粟粒型肺結(jié)核的播散途徑是1.38分答案不確定 A.經(jīng)口 B.經(jīng)淋巴 C.經(jīng)血 D.腹腔病變直接蔓延 E.腰椎病變直接蔓延考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：腸結(jié)核主要經(jīng)口感染；結(jié)核性腹膜炎主要是由于腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延至腹膜。粟粒型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌入血后，播散到肺內(nèi)形成的結(jié)核病。16、急性粟粒型肺結(jié)核1.38分答案不確定 A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大 B.X線

49、顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞 C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影 D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上 E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。17、原發(fā)綜合征1.38分答案不確定 A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大 B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞 C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟

50、粒狀陰影 D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上 E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移考生答案： 正確答案：A 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。18、浸潤型肺結(jié)核1.38分答案不確定 A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大 B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞 C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影 D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上 E.肺X線顯示雙肺肺組織

51、廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。19、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核1.38分答案不確定 A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大 B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞 C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影 D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上 E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1.

52、38 考生得分：0 答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。20、慢性纖維空洞型肺結(jié)核1.38分答案不確定 A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大 B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞 C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影 D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上 E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移考生答案： 正確答案：E 試題分?jǐn)?shù)：1.38 考生得分：0 答案解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核的x線顯示單或雙側(cè)，單發(fā)或多發(fā)的厚壁空洞，常伴有支氣管

53、播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纖維化收縮，肺門上吊，紋理呈垂柳狀，縱隔移向病側(cè)，鄰近肺組織或?qū)?cè)肺呈代償性肺氣腫，常伴發(fā)慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、繼發(fā)肺感染、肺原性心臟病等。更重使肺廣泛破壞、纖維增生，導(dǎo)致肺葉或單側(cè)肺收縮，而成“毀損肺”。1、疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風(fēng)濕病是 1分答案不確定 A.骨性關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.痛風(fēng) E.干燥綜合征考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1 考生得分：0 答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要累及的靶器官是以壞死性血管炎為主的，中、小血管壁的結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白變性、甚至壞死和血栓形成，屬于非炎癥性病理改變。骨性關(guān)節(jié)炎