現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)PPT課件

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué) 主編 孫大成 鄭木明第1頁/共31頁 陳慶 老師 聞 英講師 普外科專家 林志琪講師 肝膽科專家 夏 霆講師 創(chuàng)骨科專家 瞿東濱講師 脊柱科專家 蔡瑞軍講師 胸外科專家 第2頁/共31頁王克萬講師 腦外科專家 周海寬講師 泌外科專家 李志清講師 燒傷科專家 劉小軍講師 整形科專家 付紹杰講師 腎移植科專家第3頁/共31頁第一章 緒 論第4頁/共31頁思想者 匠 人第5頁/共31頁一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展簡史（一）古代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展 祖國醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)：公元前11世紀(jì)以來，殷商甲骨文記有外科疾病，周禮載有潰瘍刮殺技術(shù)，漢代華佗用麻沸散進(jìn)行死骨摘除術(shù)和剖腹術(shù)，唐代孫思邈發(fā)明蔥管導(dǎo)尿術(shù)。第

2、6頁/共31頁 古代西方 古希臘Hippocrates氏，在公元前5世紀(jì)的希氏醫(yī)典中記載了直接聽診法、胸壁引流術(shù)和骨折復(fù)位術(shù)，對古代醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了杰出的貢獻(xiàn)，世稱醫(yī)學(xué)之父第7頁/共31頁 古代東方 公元前2250年巴比倫已有牙痛止痛術(shù)，公元前4世紀(jì)的古印度發(fā)明了手術(shù)器械和膀胱取石術(shù)第8頁/共31頁 中世紀(jì)，公元515世紀(jì)，神學(xué)統(tǒng)治，教會專權(quán)，扼殺了自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展第9頁/共31頁（二）近代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展 19世紀(jì)自然科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)細(xì) 胞 學(xué) 說能量守恒定律進(jìn) 化 論第10頁/共31頁 近代手術(shù)學(xué)三大進(jìn)展 麻 醉 技 術(shù) 無 菌 技 術(shù)血型發(fā)現(xiàn)和輸血技術(shù)第11頁/共31頁（三）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)

3、展 20世紀(jì)50年代以來 超聲技術(shù)、激光技術(shù)、低溫技術(shù)、斷層攝影技術(shù)、基因重組、細(xì)胞融合技術(shù)第12頁/共31頁1953年確立了DNA雙螺旋立體結(jié)構(gòu)第13頁/共31頁1958年腔鏡技術(shù)問世1967年介入放射技術(shù)應(yīng)用于臨床1972年CT誕生1975年建立了雜交瘤技術(shù)1978年誕生了第一例試管嬰兒第14頁/共31頁二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)的范疇臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)急救醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技術(shù)介入醫(yī)學(xué)技術(shù)高新醫(yī)學(xué)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)技術(shù)第15頁/共31頁三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)方法要養(yǎng)成良好的職業(yè)道德要處理好理論與實(shí)踐的關(guān)系要抓好三基的學(xué)習(xí)與應(yīng)用第16頁/共31頁四、外科手術(shù)學(xué)的幾個(gè)基本概念手術(shù)的分類 按疾病緩急和手術(shù)時(shí)機(jī)分為

4、急癥手術(shù)（外傷性大出血、氣管 切開術(shù)等）限期手術(shù)（惡性腫瘤等）擇期手術(shù)（潰瘍病、良性腫瘤）第17頁/共31頁 按手術(shù)中細(xì)胞污染程度分為無菌手術(shù)污染手術(shù)感染手術(shù) 按手術(shù)治療的徹底程度分為根治手術(shù)（可切除的惡性腫瘤）姑息手術(shù)（無切除條件的惡性腫瘤）第18頁/共31頁 按完成手術(shù)的次數(shù)分為一期手術(shù)（絕大多數(shù)手術(shù)為一次完成，治 愈疾病）分期手術(shù)（晚期結(jié)腸癌，復(fù)雜膽石癥等） 按手術(shù)規(guī)?；螂y易程度分為小型手術(shù)（門診）；中型手術(shù)（膽囊切除）大型手術(shù)（半肝切除、分流術(shù)）特大型手術(shù)（臟器移植）第19頁/共31頁切口分類類切口：無菌切口（乳腺纖維 性腺瘤等） 類切口：有菌切口（胃大部切除術(shù)等）類切口：感染切口（急

5、性闌尾炎等）第20頁/共31頁切口愈合的等級分為甲乙丙 三級甲級愈合：順利愈合乙級愈合：有一過性炎癥丙級愈合：切口化膿感染，經(jīng)治療后愈合第21頁/共31頁 病歷上切口等級的記錄方法 綜合切口種類與愈合等級加以記錄舉例：一/甲，二/丙，三/乙。第22頁/共31頁五、手術(shù)前麻醉及有關(guān)注意事項(xiàng)防止動(dòng)物咬傷：預(yù)防狂犬病維持現(xiàn)場秩序的重要性抓狗、牽狗歸位的正確方法第23頁/共31頁麻醉方法：3%戊巴經(jīng)妥納，每公斤體重1ml腹前的查對制度：意義、方法及舉例掌握靜脈切開術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、小腸部分切除術(shù)的基本步驟第24頁/共31頁復(fù)習(xí)思考題第25頁/共31頁簡述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)展的主要內(nèi)容現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)按照學(xué)科進(jìn)展與功能是如何分類的學(xué)好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)應(yīng)注意哪些問題手術(shù)種類是如何劃分的，熟悉各種手術(shù)的名稱與含義切口愈合如何分類與記錄第26頁/共31頁正確的手術(shù)觀全體手術(shù)人員必須牢固樹立愛傷觀點(diǎn)和為傷病員服務(wù)的思想，克服手術(shù)至上的傾向在手術(shù)的決定和手術(shù)方式設(shè)計(jì)上，應(yīng)樹立科學(xué)的觀點(diǎn)，要作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是，要嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)證第27頁/共31頁提倡苦練手術(shù)基本功，對業(yè)務(wù)精益求精，不斷提高技術(shù)水平手術(shù)前對手術(shù)相關(guān)問題應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的術(shù)前討論，并征求病人及家屬的意見手術(shù)中如發(fā)生意外和問題，不應(yīng)掩蓋，不應(yīng)推托責(zé)任，必須及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理第28頁/共31頁