2021年XX區(qū)防止瘧疾輸入再傳播工作方案

1、2021年xx區(qū)防止瘧疾輸入再傳播工作方案2021年是“十四五”規(guī)劃的開局之年，我區(qū)將對(duì)照“健 康xx"建設(shè)目標(biāo)，貫徹落實(shí)防止瘧疾輸入再傳播管理辦法, 進(jìn)一步完善瘧疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作 質(zhì)量；進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)瘧疾病例診治過程中的薄 弱環(huán)節(jié)，提高患者就診意識(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥病例救治能力； 進(jìn)一步提升瘧疾監(jiān)測(cè)響應(yīng)水平，防止瘧疾輸入再傳播，保持 瘧疾消除狀態(tài)，保障人民群眾生命安全。一、工作目標(biāo)1、防止出現(xiàn)本地感染瘧疾病例或輸入性繼發(fā)瘧疾病例。2、加強(qiáng)輸入性瘧疾的診治能力和水平建設(shè)，避免瘧疾 死亡病例的發(fā)生。二、防控措施（一）進(jìn)一步結(jié)合新冠肺炎防控，做好輸入性瘧疾防

2、控 工作1、切實(shí)做好入境人員管控工作各醫(yī)療衛(wèi)生單位要繼續(xù)落實(shí)關(guān)于在新冠肺炎疫情常態(tài) 化防控形勢(shì)下加強(qiáng)輸入性瘧疾防控工作的通知（x衛(wèi)疾控 2020） x號(hào)）的要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，在防控新冠肺 炎的同時(shí)，積極落實(shí)各項(xiàng)輸入性瘧疾防控舉措，建立有效瘧 疾高流行區(qū)來xx人員信息互通機(jī)制。新冠肺炎集中隔離點(diǎn) 要對(duì)入境人員開展瘧疾防治知識(shí)宣教和篩查，提醒瘧疾流行 區(qū)歸國(guó)人員有身體不適及時(shí)就醫(yī)，確保境外輸入瘧疾病例得 到及時(shí)診斷和規(guī)范治療。2、加強(qiáng)出境人員健康宣教加強(qiáng)與商務(wù)、教育等部門的合作，加強(qiáng)信息溝通，及時(shí) 獲取出境人員及瘧疾疫情信息，聯(lián)合開展全國(guó)瘧疾日等多形 式宣傳工作，不斷提高瘧疾高流行區(qū)務(wù)工等高

3、危人群的瘧疾 防治知識(shí)水平，提醒瘧疾流行區(qū)歸國(guó)人員有發(fā)熱等不適癥狀 時(shí)及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知旅居史。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)疫情管理，提高傳染源管理和疫點(diǎn)處 置工作質(zhì)量我區(qū)將繼續(xù)全面推行消除瘧疾“1-3-7”疫情處置工作 模式，確保傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作的及時(shí)有效開展。1、規(guī)范病例報(bào)告各醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括實(shí)驗(yàn)室確 診病例和臨床診斷病例）均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例均應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，每例病例在 抗瘧治療前應(yīng)至少采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2 大滴血樣，每滴約60 1x1）和抗凝全血5ml,并電話報(bào)告區(qū) 疾控中心。各單位需按照xx省瘧疾快速診斷試紙條規(guī)

4、范化 使用實(shí)施方案要求，采用rdt試紙條進(jìn)行瘧原蟲診斷，對(duì) rdt檢測(cè)陽(yáng)性的病例需再進(jìn)行瘧原蟲鏡檢，判定蟲種。初診 為非惡性瘧的樣本應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)送至區(qū)疾控中心，初診為 惡性瘧的可將抗凝血樣本置-20笆保存，送至區(qū)疾控中心。 鼓勵(lì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例，繼續(xù)實(shí)行報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度。2、病例復(fù)核與流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)在3日內(nèi)完成對(duì)網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片的鏡 檢復(fù)核和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。所有瘧疾病例應(yīng)在報(bào)告后3日 內(nèi)填寫完成專報(bào)系統(tǒng)中瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表。3、疫點(diǎn)調(diào)查與處置區(qū)疾控中心應(yīng)在病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后7日內(nèi)組織完成對(duì)病例 所在的自然村或居民點(diǎn)的調(diào)查，確定疫點(diǎn)是否存在傳播瘧疾 的條件，并按照消除瘧疾技

5、術(shù)方案（2019年版）的要求 完成疫點(diǎn)處置，完成專報(bào)系統(tǒng)中“瘧疾疫點(diǎn)基本情況調(diào)查表" 的信息錄入和上報(bào)。4、病例隨訪和追蹤觀察所有瘧疾病例均應(yīng)進(jìn)行隨訪和追蹤觀察。隨訪由區(qū)疾控 中心負(fù)責(zé)，在病例規(guī)范治療結(jié)束次日，對(duì)服藥和轉(zhuǎn)歸情況進(jìn) 行隨訪，并再次采制厚薄血片和濾紙血各2張，送省血寄防 所檢測(cè)，以觀察抗瘧治療效果。同時(shí)，完成流行病學(xué)調(diào)查 報(bào)告后把相關(guān)信息補(bǔ)充錄入專報(bào)系統(tǒng)；追蹤觀察由區(qū)疾控 中心通過電話或現(xiàn)場(chǎng)走訪的方式開展，了解病例是否痊愈及有無復(fù)發(fā)等。5、完善瘧疾疫情通報(bào)制度區(qū)疾控中心在發(fā)現(xiàn)病例時(shí)要按規(guī)定上報(bào)并電話報(bào)告市疾控中心，按規(guī)定在3日內(nèi)核實(shí)和上報(bào)瘧疾病例流行病學(xué)個(gè) 案調(diào)查結(jié)果。對(duì)

6、照全省每周瘧疾疫情通報(bào)情況，認(rèn)真查找并 改進(jìn)消除瘧疾工作中的薄弱環(huán)節(jié)，努力提高消除瘧疾工作質(zhì) 量和效果。（三）進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診治能力1、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染源發(fā)現(xiàn)能力（1）各單位按照xx省瘧疾快速診斷試紙條規(guī)范化使 用實(shí)施方案的要求，進(jìn)一步規(guī)范rdt的使用與管理，充分 發(fā)揮rdt在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)瘧疾診斷中的作用。同時(shí)區(qū)疾控中 心應(yīng)組織開展rdt使用情況督導(dǎo)，提高瘧疾診斷的及時(shí)性和 準(zhǔn)確性。（2）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)疾控中心要繼續(xù)加強(qiáng)瘧原蟲血 檢能力建設(shè)，配備相對(duì)穩(wěn)定的并通過上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格 的鏡檢人員。區(qū)疾控中心要有獨(dú)立的、能正常開展鏡檢工作 的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)發(fā)熱

7、病人血檢工作 的督導(dǎo)和質(zhì)量控制。（3）為維持并提升各地瘧原蟲鏡檢能力和水平，我區(qū) 將定期開展鏡檢專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。（4）集中隔離點(diǎn)要加強(qiáng)高瘧區(qū)歸國(guó)人員早期篩查與針 對(duì)性宣教，各轄區(qū)衛(wèi)健中心要做好本轄區(qū)高瘧區(qū)歸國(guó)人員后 期篩查及動(dòng)態(tài)管理工作，如有疑似癥狀及時(shí)就診，無診斷資 質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)予以轉(zhuǎn)診，不得滯留病人，延誤診治。2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)作各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合發(fā)熱門診建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí) 別和診斷瘧疾病例的能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診對(duì)疑似瘧疾 病人（發(fā)熱并有近2年內(nèi)瘧疾流行國(guó)家旅居史，或近2周內(nèi) 輸血史，或既往瘧疾發(fā)病史或發(fā)熱原因不明者），應(yīng)進(jìn)行瘧 原蟲鏡檢或rdt檢測(cè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診發(fā)熱病

8、人時(shí)，主動(dòng) 詢問患者流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)非洲、東南亞等高瘧區(qū)回國(guó)患者, 在病歷檔案中詳細(xì)記錄患者出國(guó)史，并結(jié)合流行病學(xué)史和臨 床表現(xiàn)開展瘧原蟲檢查，確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3、進(jìn)一步提高瘧疾病例救治能力為提高輸入性瘧疾病例的臨床診治能力和水平，市級(jí)在 南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)xx市人民醫(yī)院設(shè)立了重癥瘧疾救治中心。 區(qū)疾控中心及各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)健中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重 惡性瘧病例救治及轉(zhuǎn)診工作，避免因誤診誤治導(dǎo)致輸入性惡 性瘧病例死亡。為提高瘧疾病例治療及時(shí)率并進(jìn)一步規(guī)范使用抗瘧藥, 區(qū)疾控中心按xx省抗瘧藥物使用和管理方案要求儲(chǔ)備抗 瘧藥品，并加強(qiáng)

9、對(duì)藥品的保存和使用管理，每季度向市疾控 中心報(bào)告藥品使用和儲(chǔ)備情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例均應(yīng) 按照抗瘧藥使用規(guī)范進(jìn)行規(guī)范治療。在瘧疾傳播休止期，由區(qū)疾控中心組織對(duì)上年度發(fā)現(xiàn)的 所有間日瘧、卵形瘧病例進(jìn)行休止期根治。（四）完善監(jiān)測(cè)體系，鞏固消除瘧疾工作成果各單位要根據(jù)全國(guó)消除瘧疾監(jiān)測(cè)方案的具體要求, 進(jìn)一步完善全區(qū)瘧疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，保障和鞏固我區(qū)消除瘧疾的 成果。1、瘧原蟲檢測(cè)和質(zhì)量控制（1）為保證“三熱”病人血檢工作的順利開展，我區(qū)將根據(jù)省分配方案為區(qū)疾控中心鏡檢站和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備 或補(bǔ)充必要的鏡檢設(shè)備，統(tǒng)一發(fā)放血檢染色試劑、發(fā)熱病人 血檢登記本、快速診斷試紙條（rdt）等。（2）全區(qū)所有二級(jí)及以

10、上綜合醫(yī)院、瘧原蟲鏡檢定點(diǎn) 醫(yī)院均要全年開展“三熱”病人瘧原蟲血檢（顯微鏡或rdt 檢測(cè)）工作。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)健中心要對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血 檢工作定期進(jìn)行督導(dǎo)，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工歸國(guó)人員的發(fā) 熱病人血檢工作。所有已檢血片或檢測(cè)后的快速診斷試紙條 應(yīng)至少保存一年備查。（3）區(qū)疾控中心鏡檢站按要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)鏡檢工作進(jìn)行 鏡檢質(zhì)控督導(dǎo)，保證血檢工作質(zhì)量。區(qū)疾控中心鏡檢站復(fù)核 轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的已檢陰性血片（包括在鎮(zhèn)醫(yī)院rdt 檢測(cè)陰性時(shí)涂制的血片）和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片，將已復(fù) 核的50%陰性片和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片送市疾控中心鏡檢 站復(fù)核，同時(shí)做好省中心鏡檢站抽檢血片的收集和寄送工作。 區(qū)疾控

11、中心鏡檢站及門診鏡檢站應(yīng)按要求保留抽復(fù)檢的血 片和工作記錄。2、病例線索追蹤調(diào)查和主動(dòng)病例偵查（1）病例傳染源追蹤調(diào)查。疑似本地感染或懷疑發(fā)生 本地傳播的輸入性瘧疾病例的疫點(diǎn)，區(qū)疾控中心指導(dǎo)轄區(qū)衛(wèi) 健中心對(duì)病例的家屬及四鄰采血鏡檢或rdt檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn) 行核酸檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，報(bào)告市疾控中心及省血寄防所組 織進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)所有居民采血檢測(cè)。新發(fā)現(xiàn)的確診病 例或帶蟲者均按照確診病例上報(bào)、規(guī)范治療，并按要求進(jìn)行 流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和報(bào)告。（2）病例同行人員追蹤調(diào)查。對(duì)確診病例同行人員的 追蹤調(diào)查由所轄衛(wèi)健中心負(fù)責(zé)，采用鏡檢或rdt進(jìn)行檢測(cè)， 必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，篩查同行人員中的病例和無癥狀感染

12、者，并對(duì)同行人員開展瘧疾防控健康教育宣傳。（3）集中回國(guó)人員主動(dòng)病例偵查。轄區(qū)衛(wèi)健中心對(duì)由 瘧疾流行國(guó)家集中回國(guó)人員采用鏡檢或rdt進(jìn)行檢測(cè)，必要 時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)組織上報(bào)和 規(guī)范治療。（五）創(chuàng)新健康宣教方式，提高居民瘧防意識(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合4月26日“全國(guó)瘧疾日"活動(dòng)， 圍繞“防止輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果"的主題，創(chuàng)新 宣教方法，開展多種形式的健康宣教，廣泛宣傳消除瘧疾成 果和瘧疾防治知識(shí)，改變居民不良生活方式，提高居民自我 防護(hù)意識(shí)和參與瘧疾防治工作的積極性。要依托網(wǎng)站、抖音、 微博和微信等新媒體平臺(tái)，定期向公眾發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行 狀況

13、、防治知識(shí)等相關(guān)信息，并對(duì)出國(guó)人員提供咨詢服務(wù)。 區(qū)疾控中心還應(yīng)配合教育部門，加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)瘧疾防治知識(shí) 健康教育工作的指導(dǎo)，主動(dòng)與公安、商務(wù)、旅游、出入境檢 驗(yàn)檢疫等部門聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)出境和回國(guó)人員的瘧疾防治知識(shí) 宣教，并提供必要的咨詢服務(wù)和藥品。（六）加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，開展聯(lián)防聯(lián)控加強(qiáng)對(duì)輸入性瘧疾防控工作的執(zhí)行情況的督導(dǎo)和檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題并提出切實(shí)可行的整改意見，推動(dòng)和促進(jìn) 我區(qū)消除瘧疾工作。附件2021年xx區(qū)重點(diǎn)寄生蟲病監(jiān)測(cè)工作方案寄生蟲病是關(guān)系到我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要公共衛(wèi)生 問題，近年來，社會(huì)大眾對(duì)食品中寄生蟲的關(guān)注度日益增強(qiáng), 新發(fā)和輸入性寄生蟲病不斷出現(xiàn)，均嚴(yán)重威脅我區(qū)人民群眾

14、 的身體健康。2021年我區(qū)將繼續(xù)加強(qiáng)食源性寄生蟲病、土源 性線蟲病、包蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病的防治與監(jiān)測(cè)，做好慢性 絲蟲病患者關(guān)懷照料，提升對(duì)新發(fā)、輸入性寄生蟲病的關(guān)注 度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施，有效控制疫情，切實(shí)保護(hù)人民群眾 身體健康，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一、重點(diǎn)寄生蟲病監(jiān)測(cè)（一）幌蟲病監(jiān)測(cè)xx區(qū)作為曉蟲感染專項(xiàng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，選擇轄區(qū)內(nèi)2個(gè)幼兒園 （或小學(xué)生低年級(jí)），其中需包含外來（農(nóng)村）兒童為主的 幼兒園1個(gè)，采用透明膠紙法進(jìn)行蝶蟲感染情況監(jiān)測(cè)，每個(gè) 幼兒園監(jiān)測(cè)人數(shù)不得少于300人。（二）包蟲病監(jiān)測(cè)各單位對(duì)發(fā)現(xiàn)的包蟲病病例應(yīng)按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同 時(shí)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有包蟲病病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行走訪

15、調(diào)查，確定 感染來源，認(rèn)真填寫包蟲病流行病學(xué)調(diào)查表并上報(bào)，發(fā)現(xiàn)本 地感染的病例按xx省包蟲病疫情處置方案執(zhí)行。積極開展包蟲病防治知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)群眾自我保護(hù)意 識(shí)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，減少手一口接觸傳播。二、食源性寄生蟲病感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)福壽螺體內(nèi)廣州管圓線蟲監(jiān)測(cè)。2020年xx市陸續(xù)在泗 陽(yáng)縣、泗洪縣發(fā)現(xiàn)福壽螺螺情。各單位要繼續(xù)做好活動(dòng)的線 上推廣工作，依托xx省寄生蟲病防治微信公眾號(hào)，開展“福 壽螺隨手拍”活動(dòng)，以進(jìn)一步了解我區(qū)是否存在福壽螺分布, 并在發(fā)現(xiàn)福壽螺地區(qū)開展福壽螺體內(nèi)廣州管圓線蟲感染的 監(jiān)測(cè)工作。圍繞食源性寄生蟲開展系列的科普宣傳活動(dòng)，各單位專 業(yè)技術(shù)人員可結(jié)合食源性寄生蟲病監(jiān)測(cè)工作，開展形式多樣 的科普宣傳活動(dòng)。三、慢性絲蟲病患者關(guān)懷照料（一）加強(qiáng)疫情監(jiān)須！區(qū)疾控中心對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有絲蟲病病例及時(shí)進(jìn)行調(diào) 查和修正。（二）慢性絲蟲病患者關(guān)懷照料工作區(qū)疾控中心及各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)健中心應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)慢絲患者分布情況全面開展關(guān)懷照料及督導(dǎo)工作。（三）慢性絲蟲病患者關(guān)懷照料數(shù)據(jù)資料更新在2020年xx省慢性絲蟲病患者關(guān)懷照料數(shù)據(jù)資料復(fù)核 工作的