《山西省科技重大專項項目申請書可行性研究報告》

1、山西省科技重大專項項目申請書（可行性研究報告）專項名稱：項目名稱：項目申請單位：項目負責人：項目年限：20年月 至20年月填報日期：20年月日山西省科學技術廳二o二年一月制一、請嚴格按照表中要求填寫各項內容。二、項目申請書由項目申請單位編寫，項目負責人由項目申請單位先 行推薦。三、項目申請書中第一次出現(xiàn)外文名詞時，要寫清全稱和縮寫，再出 現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫。四、“項目活動類型”是指“應用基礎研究”、“應用開發(fā)”、“產業(yè)化開 發(fā)”、“示范工程”和“其他”。五、“組織機構代碼”是指項目承擔單位組織機構代碼證上的標識代碼, 它是由全國組織機構代碼管理中心所賦予的唯一法人標識代碼。六、編寫人員應客

2、觀、真實地填報報告材料，尊重他人知識產權，遵 守國家有關知識產權法規(guī)。在項目申請書中引用他人研究成果時，必須以 腳注或其他方式注明出處，引用目的應是介紹、評論與自己的研究相關的 成果或說明與自己的研究相關的技術問題。對于偽造、篡改科學數據，抄 襲他人著作、論文或者剽竊他人科研成果等科研不端行為，一經查實，將 記入信用記錄。、項目基本信息項目名稱預計完成時間項目活動類型預期成果類型項目 承擔 單位 信息單位名稱單位性質通訊地址郵政編碼所在地區(qū)單位主管部門聯(lián)系人電子信箱聯(lián)系電話組織機構代碼傳真號碼單位成立時間項目 負責人信息姓名性別工作單位出生日期職稱最高學位從事專業(yè)固定電話移動電話傳真號碼電子信

3、箱證件類型證件號碼協(xié)作 單位 信息單位名稱單位性質組織機構代碼項目 經費 來源 （萬元）總經費省財政投入企業(yè)投資銀行融資其他經費備注相關基礎項目簡介（簡要說明項目立項的必要性、項目目標、技術方案、組織方式、 條件等）二、項目立唾的必要*性分析2.1項目預期解決的重大問題2.2項目研究內容與本專項的關聯(lián)度分析三、項目目標、任務和主要研究內容3.1項目總體目標，考核指標（如技術指標、經濟效益，示范工程、生產線、生產規(guī) 模等）3.2項目年度任務和考核指標年度年度任務年度考核指標重要任務的時間節(jié)點年年年年年3.3協(xié)作單位任務分工情況任務名稱協(xié)作單位任務負責人目標研究內容考核指標重要任務的時間 節(jié)點建議

4、專項經費（萬 元）注：可根據內容自行調整u!、項目技術方案4.1項目技術路線及其先進性和可行性分析（含技術引進消化吸收方案）（說明其主要 技術創(chuàng)新點）4.2知識產權和技術標準分析及對策（含省內外、國內外競爭力分析）4.3預期產品的市場分析或技術成果應用分析五、基礎條件和優(yōu)勢5.1項目承擔和協(xié)作單位、團隊的基本情況（包括上年度財務狀況、研發(fā)實力和基礎, 主要產品，以往的業(yè)績和成就，承擔相關項目情況）5.2項目承擔及協(xié)作單位與省內同類機構的優(yōu)勢比較分析（完成項目預期目標的技 術、人才、機制、設施設備優(yōu)勢等）5.3參加項目的主要人員列表序號姓名性別出生日期身份證號職稱職務學歷專業(yè)項目中分 擔的任務所

5、在單位123456789105.4項目負責人及主要骨干人員的情況（從事過的主要研究及所負責任和作用，主要研 究和產業(yè)化成果、發(fā)明專利和獲獎情況，在國內外主要刊物上發(fā)表論文情況，特別是 與本項目相關的研究成果情況等）5.5項目負責人及項目主要骨干人員目前承擔國家、省其它科技計劃項目情況（請?zhí)?寫下表，如有未盡事宜應進行說明）其他說明事項:六、項目組織方式及管理機制6.1項目的組織管理（組織方式和機制、產學研結合、創(chuàng)新人才隊伍的凝聚和培養(yǎng)等）七、主要任務分解及經費預算需求1、研究任務一2、研究任務二3、研究任務三4、研究任務四5、研究任務五八、市場、技術、投融資、政策等方面的風險分析及其對策九、附件9.1項目承擔單位和協(xié)作單位之間的聯(lián)合協(xié)議或合同（協(xié)議或合同中應加蓋所有協(xié)議 簽署單位的公章，若項目只有一家承擔單位可不填寫此項）9.2項目承擔單位上年度財務報表（企業(yè)資產負債表、損益表、現(xiàn)金流量表）9.3企業(yè)和產品的相關資質證明等十、審核意見項目承擔單位意見法定代表人簽字:單位蓋章:二o年 月 日各市（或行業(yè)）有關部門（單位）意見單位蓋