慢性疾病老年人便秘的臨床護(hù)理

1、慢性疾病老年人便秘的臨床護(hù)理中國(guó)人民解放軍第四六三醫(yī)院急診科遼寧沈陽(yáng)m0042【摘要】目的探討慢性疾病老年人便秘的原因以及臨床護(hù)理方法。方法 可通過(guò) 一般治療法和藥物治療法來(lái)進(jìn)行治療，一般治療法為多吃蔬菜、水果、玉米、大 豆等食物，增加膳食纖維攝取量，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，并積極治療原發(fā)疾病； 藥物治療法為交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈的瀉藥，酌情使用各種瀉藥劑。 結(jié)論臨床加強(qiáng)排便的護(hù)理是預(yù)防慢性疾病誘發(fā)的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)預(yù)防及護(hù)理能 夠減少誘因的發(fā)牛，減少疾病復(fù)發(fā)，這對(duì)保證患者的身體健康和提高患者的?；?質(zhì)量有積極的意義?！娟P(guān)鍵詞】老年人；慢性疾?。槐忝?；護(hù)理abstract： objectiv

2、e to investigate the causes and clinical nursing methods of chronic diseases in elderly patients with constipation.method can be treated with general therapy and drug treatment, general treatment method to eat more vegetables, fruit, corn, soybeans and other food, increase dietary fiber intake, deve

3、lop good bowel habits, and active treatment of primary disease； drug therapy, alternate use of laxatives and avoid a strong laxative, as appropriate, the use of various laxative age nt.con elusion to st re ngthe n the clin ical n ursing is an importa nt part of preve nting chronic diseases, strength

4、ening prevention and nursing can reduce the occurrenee of incentives, reduce the recurrence of the disease, which has positive significanee to ensure the health of patients and improve the quality of life of patients.key words： old people； chronic disease； constipation； nursing中圖分類(lèi)號(hào)r592 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文章編號(hào)1

5、672-5018 (2015) 11-25-01便秘(constipation)指的是大便次數(shù)減少和(或)糞便干燥難解一般兩天以上無(wú)排便提示存在便秘，是危害人們身心健康的疑難病癥之一，也是一種很 常見(jiàn)的臨床癥狀。便秘是指便次太少，或排便不暢、費(fèi)力、困難、糞便干結(jié)且最 少。正常吋，每日便次次或2-3 0一次，但糞便的量和便次常受食物種類(lèi)以及環(huán) 境的影響。許多患者的排便3次/周，嚴(yán)重者長(zhǎng)達(dá)24周才排便1次。老年人以 慢性功能性便秘最為多見(jiàn)，常表現(xiàn)為人便量少、硬、排出困難，患者不僅有腹脹 不適、食欲不振和頭昏等癥狀，而且還可誘發(fā)或加重痔瘡、肛裂、脫肛等器質(zhì)性 疾病，甚至可導(dǎo)致急性心肌梗死、腦卒中的發(fā)

6、生，所以，需要加強(qiáng)便秘的預(yù)防以 及護(hù)理，最大限度地減少誘因的發(fā)生。臨床很多老年人患有呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等慢性疾病的同時(shí) 伴有便秘，便秘經(jīng)常是誘發(fā)慢性疾病的的重大誘因。排便困難，用力排便引起顱 內(nèi)壓增高，增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心梗病人的猝死，心衰病人呼吸困難，急性腦出 血的誘發(fā)等等。引起便秘的原因有腸道病變、全身性病變和神經(jīng)系統(tǒng)病，變其中 腸激綜合征是很常見(jiàn)的便秘原因，為數(shù)不少的便秘是特發(fā)性便秘，經(jīng)常服用某些 藥物易引起便秘，如止痛劑、肌肉松弛劑、抗驚厥劑、抗抑郁劑、抗帕金森病藥、 抗膽堿能藥、阿片制劑、神經(jīng)節(jié)阻制劑、某些降壓藥、含鈣、鋁、鉗的止酸劑以 及利尿劑等2。臨床加強(qiáng)排便的護(hù)理是預(yù)

7、防慢性疾病誘發(fā)的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)預(yù)防及護(hù)理 能夠減少誘因的的發(fā)生，減少疾病復(fù)發(fā)。1便秘的臨床表現(xiàn)急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗 塞肛周疼痛性疾病等急性疾病引起、主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)3。慢性便秘多無(wú)明顯癥狀，但神經(jīng)過(guò)敏者，可主訴食欲減退、口苦、腹脹、 曖氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng) 官能癥癥狀，癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)，也可與精神因素有關(guān)，由 于糞便干便，或呈羊糞狀，患者可有下腹部痙攣性疼痛，下墜感等不適感覺(jué)，有 吋左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸。2便秘的治療方法一般治療：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食

8、纖維攝取量， 養(yǎng)成定吋排便習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。簡(jiǎn)單易行的通便方法，每天早晨起來(lái)，喝幾杯白 開(kāi)水即可順利通便。多喝白開(kāi)水，不但能保證人體的需要，還可以起到利尿、 排毒、消除體內(nèi)廢物的作用。積極治療原發(fā)疾病，如肛周疾病等。藥物治療：交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈的瀉藥，酌情使用容積瀉劑、潤(rùn)滑 性瀉劑（石蠟油）、高滲性瀉劑（乳果糖、山梨醇等）、刺激性瀉劑（覽麻油、蔥 醍類(lèi)藥物）。3小結(jié)便秘是指便次太少，或排便不暢、費(fèi)力、困難、糞便干結(jié)且最少，它不 僅增加了患者的身體不適及心理痛苦，還對(duì)疾病的恢復(fù)造成不利影響，甚至可能 導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，需要加強(qiáng)對(duì)慢性疾病老年人便秘的預(yù)防以及護(hù)理，來(lái) 減少誘因的發(fā)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率，保證患者的身體健康