胰島素的保存及注射方法

1、胰島素的保存及胰島素的保存及注射方法注射方法 對于那些不馬上使用的胰島素（沒有對于那些不馬上使用的胰島素（沒有開封的胰島素筆芯）應(yīng)該保存在開封的胰島素筆芯）應(yīng)該保存在2828之間（之間（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰島素都冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰島素都會保持其有效的生物效應(yīng)。會保持其有效的生物效應(yīng)。 胰島素不能放在冰箱的冷凍室中，冷凍結(jié)胰島素不能放在冰箱的冷凍室中，冷凍結(jié)冰的胰島素不能再解凍使用。冰的胰島素不能再解凍使用。 胰島素筆芯常溫下可以保存約四個(gè)星期。胰島素筆芯常溫下可以保存約四個(gè)星期。 胰島素的儲藏胰島素的儲藏 注射前注射前1 1小時(shí)自冰箱內(nèi)取出升溫后再用，過冷的小時(shí)自

2、冰箱內(nèi)取出升溫后再用，過冷的藥物注射后不易吸收，并可致脂肪層萎縮。藥物注射后不易吸收，并可致脂肪層萎縮。 使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中，室溫放置可保存回冷藏室中，室溫放置可保存4 4周。周。 所有的胰島素都不能暴露在熱和直接陽光下所有的胰島素都不能暴露在熱和直接陽光下, ,也也不要貼身攜帶不要貼身攜帶( (體溫體溫3737) )。 乘坐飛機(jī)時(shí)，胰島素不要放在行李中托運(yùn)，乘坐飛機(jī)時(shí)，胰島素不要放在行李中托運(yùn)，因?yàn)橥羞\(yùn)溫度常在冷凍點(diǎn)以下。因?yàn)橥羞\(yùn)溫度常在冷凍點(diǎn)以下。 胰島素使用過程中存放胰島素使用過程中存放 1 1. . 選擇部位選擇部位

3、2 2. . 消毒消毒 3 3. . 用拇指和食指捏起皮膚用拇指和食指捏起皮膚 4 4. . 以與皮膚垂直的角度插入以與皮膚垂直的角度插入 針頭針頭 5 5. . 緩慢注射緩慢注射 6 6. . 數(shù)到數(shù)到1010并拔出針頭并拔出針頭 7 7. . 壓迫注射部位壓迫注射部位( (不不 要按摩要按摩) ) 胰島素注射的步驟胰島素注射的步驟 胰島素注射胰島素注射 懼怕注射的心理造成的痛懼怕注射的心理造成的痛苦比注射本身更嚴(yán)重苦比注射本身更嚴(yán)重 注射前準(zhǔn)備正確的劑型正確的劑型準(zhǔn)確的劑量準(zhǔn)確的劑量正確的時(shí)間正確的時(shí)間為患者提供書為患者提供書面指導(dǎo)面指導(dǎo)使指導(dǎo)簡單使指導(dǎo)簡單清楚清楚 準(zhǔn)備注射 保持手部清潔

4、保持手部清潔 準(zhǔn)備好所需用品準(zhǔn)備好所需用品 監(jiān)測血糖并記錄監(jiān)測血糖并記錄 胰島素注射的方式胰島素注射的方式正確的胰島素注射應(yīng)是正確的胰島素注射應(yīng)是: :皮下注射皮下注射為確保胰島素的吸收穩(wěn)定可靠為確保胰島素的吸收穩(wěn)定可靠, ,就要真正做到皮下注射就要真正做到皮下注射，針頭若插入過深（到達(dá)肌肉）或者過淺（僅到表皮，針頭若插入過深（到達(dá)肌肉）或者過淺（僅到表皮), ),胰島素吸收速度將會受到影響。胰島素吸收速度將會受到影響。注射至肌肉層的危害注射至肌肉層的危害 加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定定 增加疼痛感增加疼痛感注射至表皮層的危害注射至表皮

5、層的危害 可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng) 影響胰島素吸收的因素影響胰島素吸收的因素 影響胰島素吸收的三大主因 皮下組織的厚度皮下組織的厚度影響胰島素吸收的第一因素影響胰島素吸收的第一因素: : 因性別與個(gè)人的肥胖程度而異因性別與個(gè)人的肥胖程度而異 因身體部位不同而異因身體部位不同而異 因同部位的皮下層健康狀況而異因同部位的皮下層健康狀況而異 手臂手臂 9 mm 75 分鐘分鐘85%腹部腹部 14 mm 60分鐘分鐘 100%大腿大腿 7 mm 90分鐘分鐘 70%15 mm75分鐘分鐘85%23 mm60分鐘分鐘100%14 mm90分鐘分鐘70%不同部位

6、胰島素的吸收不同部位胰島素的吸收胰島素注射部位的選擇胰島素注射部位的選擇優(yōu)先選擇腹部優(yōu)先選擇腹部 身體吸收胰島素最快的身體吸收胰島素最快的部位是在腹部部位是在腹部 腹部的皮下組織較肥厚腹部的皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層，可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 胰島素注射部位的選擇胰島素注射部位的選擇同一時(shí)間同一時(shí)間, ,同一部位左右對稱輪換同一部位左右對稱輪換由于每個(gè)注射部位都有不同的由于每個(gè)注射部位都有不同的胰島素吸收速度胰島素吸收速度, ,因此因此, ,為了更好為了更好地預(yù)知每次胰島素注射效果地預(yù)知每次胰島素注射效果, ,就就必須保持在每天的同一時(shí)間于必須保持在每天的同一時(shí)間于同一部位左右對

7、稱地輪換進(jìn)行同一部位左右對稱地輪換進(jìn)行注射注射 請不要混淆注射部位與時(shí)間請不要混淆注射部位與時(shí)間胰島素注射部位的輪換胰島素注射部位的輪換舉例說明: 如醫(yī)生推薦您每天早晨的胰島素注射部位在腹部,那您就不應(yīng)該注射在腿部或其它部位.應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部左右交替地注射. 對于同一注射部位,輪換選擇左右兩側(cè),交替地從右側(cè)更換到左側(cè).(第一天19時(shí),注射在左大腿;第二天19時(shí),注射在右大腿)胰島素注射部位的輪換胰島素注射部位的輪換胰島素注射部位的選擇胰島素注射部位的選擇捏起皮膚注射 保證皮下注射，避免誤入肌肉層保證皮下注射，避免誤入肌肉層胰島素的注射方法胰島素的注射方法正確捏起皮膚的方法不正確捏起皮

8、膚的方法 1 1. . 以與皮膚以與皮膚垂直垂直的角度插入針的角度插入針, ,快速注射快速注射. . 2 2. . 注射足夠劑量后注射足夠劑量后, ,數(shù)到數(shù)到10(10(即為即為1010秒秒) )并拔出針并拔出針 頭頭 ( (劑量超過劑量超過2020單位時(shí)單位時(shí), ,可適當(dāng)延長數(shù)到可適當(dāng)延長數(shù)到1515秒秒).). 3 3. . 壓迫注射部位壓迫注射部位 ( (不要按摩不要按摩) ) 胰島素注射胰島素注射 胰島素注射中的常見問題胰島素注射中的常見問題 注射后針頭上有藥水流出原因注射后針頭上有藥水流出原因 1.1.胰島素注射筆放入冰箱；胰島素注射筆放入冰箱； 2.2.注射速度過快；注射速度過快；

9、 3.3.操作過程不正規(guī)。操作過程不正規(guī)。 解解 決決 方方 法法 1.1.胰島素注射筆最好不要放入冰箱，在室溫下保存，胰島素注射筆最好不要放入冰箱，在室溫下保存，注射時(shí)速度要慢；注射時(shí)速度要慢； 2.2.糾正操作過程糾正操作過程: :注射后不要立即拔針，針頭保留在皮注射后不要立即拔針，針頭保留在皮下至少下至少6 6秒鐘；秒鐘； 3.3.拔出針頭以前應(yīng)一直緊按注射推鍵不放松。拔出針頭以前應(yīng)一直緊按注射推鍵不放松。 注射部位疼痛原因注射部位疼痛原因1.1.消毒藥水過多；消毒藥水過多； 2.2.用消毒棉簽擦拭針頭；用消毒棉簽擦拭針頭； 3.3.注射部位有硬塊；注射部位有硬塊； 4.4.未及時(shí)更換針

10、頭。未及時(shí)更換針頭。 注射部位疼痛解決方法注射部位疼痛解決方法1.1.用酒精消毒，待干后再注射用酒精消毒，待干后再注射 用酒精消毒的原因：用酒精消毒的原因： 避免碘酒引起過敏反應(yīng)，避免碘酒引起過敏反應(yīng)， 迅速擴(kuò)張周圍毛細(xì)血管，加快胰島素吸收，減少局部硬結(jié)產(chǎn)生；迅速擴(kuò)張周圍毛細(xì)血管，加快胰島素吸收，減少局部硬結(jié)產(chǎn)生； 2.2.注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭；注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭； 3.3.注射部位要經(jīng)常檢查有無硬塊，注射時(shí)應(yīng)避開；注射部位要經(jīng)常檢查有無硬塊，注射時(shí)應(yīng)避開； 4.4.按要求及時(shí)更換針頭。按要求及時(shí)更換針頭。 胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或 筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥水

11、筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥水 原因原因 1.1.針頭及針桿未擰緊，氣體倒流；針頭及針桿未擰緊，氣體倒流； 2.2.安裝筆芯時(shí)操作不當(dāng)，筆芯有裂紋。安裝筆芯時(shí)操作不當(dāng)，筆芯有裂紋。 解解 決決 方方 法法 1.1.及時(shí)找出原因，并告知病人；及時(shí)找出原因，并告知病人； 2.2.幫助病人排出筆芯內(nèi)氣體；幫助病人排出筆芯內(nèi)氣體； 3.3.糾正錯(cuò)誤的操作方法；糾正錯(cuò)誤的操作方法； 4.4.及時(shí)更換新的筆芯，并清洗筆桿內(nèi)的藥物。及時(shí)更換新的筆芯，并清洗筆桿內(nèi)的藥物。 1 1. .針頭全部或部分堵塞；針頭全部或部分堵塞； 2.2.筆芯破損或有裂紋，藥物粘住推桿；筆芯破損或有裂紋，藥物粘住推桿； 3.3.推桿頭部有零件

12、缺損；推桿頭部有零件缺損； 4.4.藥已用完。藥已用完。注射胰島素筆推不動或注射胰島素筆推不動或很難推動原因很難推動原因 解解 決決 方方 法法按要求及時(shí)更換針頭，注射前先排氣；按要求及時(shí)更換針頭，注射前先排氣； 檢查筆芯有無破損，及時(shí)清洗筆桿；檢查筆芯有無破損，及時(shí)清洗筆桿； 推桿零件缺損應(yīng)及時(shí)找公司更換新的胰島素推桿零件缺損應(yīng)及時(shí)找公司更換新的胰島素筆；筆； 檢查筆芯，藥液用完后及時(shí)更換新的筆芯。檢查筆芯，藥液用完后及時(shí)更換新的筆芯。 胰島素療法的副反應(yīng)觀察胰島素療法的副反應(yīng)觀察1 1：低血糖反應(yīng)；：低血糖反應(yīng)； 2 2：過敏反應(yīng)；：過敏反應(yīng)； 3 3：胰島素性水腫；：胰島素性水腫； 4 4：局部反應(yīng)；：局部反應(yīng)； 5 5：胰島素抵抗。：胰島素抵抗。胰島素注射針頭要一用一更換胰島素注射針頭要一用一更換重復(fù)使用胰島素注射針頭的危害有以下幾點(diǎn)重復(fù)使用胰島素注射針頭的危害有以下幾點(diǎn): : 造成醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷造成醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷, ,感染疾病