肝硬化健康宣教

1、15F消化科 徐州醫(yī)科大學 秦仕順過渡頁第 2 頁第一節(jié)疾病知識指導疾病知識指導第 3 頁 肝硬化為慢性過程，幫助病人和家屬掌握本病的有關知識和自我護理方法，并發(fā)癥的預防及早期發(fā)現(xiàn)，分析和消除不利于個人和家庭的各種因素，把治療計劃落實到日常生活中。疾病知識指導第 4 頁I.了解疾病肝硬化是由于不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚無特效治療，主要加強病因治療和對癥治療，后期主要出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，食欲減退是最常見的癥狀。II. 心理調(diào)適積極主動與病人交談，向患者說明此病的治療效果與情緒有很大關系，指導患者心情不佳時

2、要宣泄出來。勿考慮過多病情，樹立治病信心保持愉快心情。疾病知識指導第 5 頁III.飲食調(diào)理 宜攝入高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，適當攝入脂肪。如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮的蔬菜和軟質(zhì)水果（香蕉、芒果和獼猴桃等） 。 避免食用粗燥、堅硬的食物。如堅果、油條、脆硬的水果（梨、蘋果）等以免劃破食道胃底曲張的靜脈誘發(fā)消化道出血。 對于肝功明顯異常的病人，蛋白質(zhì)要有所控制的，因為高蛋白飲食會誘發(fā)肝昏迷，飲食應以清淡為主，如饅頭、面條、稀飯，并且一定要保持大便通暢。 有腹水、下肢水腫的病人應低鹽飲食。限制水鈉的攝入以減少腹水的形成，鈉每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。 戒煙，禁忌

3、飲酒及含酒精飲料 。疾病知識指導第 6 頁IV. 預防感染 注意保暖和個人衛(wèi)生IV. 照顧者注意指導家屬理解和關心病人，給予精神支持和生活照顧。細心觀察、及早識別病情變化。如當病人出現(xiàn)性格、行為改變等可能為肝性腦病的前驅(qū)癥狀時，或者消化道出血等癥狀并發(fā)癥時，應及時就醫(yī)。過渡頁第 7 頁第二章活動與休息指導活動與休息指導第 8 頁代償期 患者一般可參加輕體力活動，避免過度疲勞。失代償期u患者應臥床休息，休息可降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量 , 改善肝細胞營養(yǎng)。u活動量以不增加疲勞和癥狀為度，保證充足睡眠，生活起居有規(guī)律。活動與休息指導第 9 頁u大量腹水時取半坐臥位，有利于膈肌下降減輕呼吸困

4、難。下肢水腫時宜抬高下肢，有利于血液循環(huán)，減輕水腫。u準確記出入量，以便觀察利尿劑的應用效果。u測腹圍，以觀察腹水的消長，測前排空膀胱。正確的測量方法：軟尺平臍、兩髂前上棘環(huán)繞一圈。過渡頁第 10 頁第三節(jié)皮膚護理指導皮膚護理指導第 11 頁患者因皮膚干燥、水腫、黃疸時出現(xiàn)皮膚瘙癢以及長期臥床等因素，易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染。u沐浴注意避免水溫過高，避免使用刺激性的皂類和沐浴液，可使用性質(zhì)柔和的潤膚品。u皮膚瘙癢給予止癢處理，避免用手抓撓，以免皮膚破損。過渡頁第 12 頁第四章用藥指導與病情監(jiān)測用藥指導與病情監(jiān)測第 13 頁u按醫(yī)生處方用藥，加用藥物需征得醫(yī)生同意，以免藥物不當而加重肝臟負擔和肝功能損害。u詳細向患者及家屬介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時間和方法，教會其觀察藥物療效和不良反應。u給予保肝藥物治療，可有效減輕肝內(nèi)炎癥和保護營養(yǎng)肝細胞，但不宜濫用護肝藥物用藥指導與病情監(jiān)測第 14 頁u對肝硬化病人忌亂用、多用藥,以免加重肝臟負擔u出現(xiàn)并發(fā)癥或者有并發(fā)癥征兆時及時就醫(yī)，尤其當出現(xiàn)嘔血和黑便、有發(fā)熱感染、持續(xù)肝區(qū)疼痛或發(fā)熱