護(hù)理部護(hù)理高質(zhì)量的檢查結(jié)果分析報告與持續(xù)改進(jìn)要求措施落實

1、標(biāo)準(zhǔn)實用護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實2012年1月27日會議內(nèi)容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、護(hù)理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄單眉欄頁碼不全， 有漏項； 護(hù)理記錄單病情有變花時記錄不及時， 對患者實施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全； 甲種體溫單繪制不規(guī)范。2、急診室質(zhì)量：個別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6分級護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報病例不全面，健康宣教不到位；

2、病房內(nèi)雜物多， 陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護(hù)士 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個 別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士的積極性。2、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，米取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大

3、管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢杳力度，將檢杳結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢杳，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)士長匯報及下科室檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實2012年1月27日會議內(nèi)容1月份日常檢查及月質(zhì)控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病

4、人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房內(nèi)雜物 多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護(hù)士 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個 別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長手冊.丨別護(hù)士長完成不及時。10、急救護(hù)理質(zhì)量：個別護(hù)士急救應(yīng)急能力差。

5、原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士 的積極性。文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用2、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)士長匯報及下科室

6、檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷文案大全2013年9月29日會議內(nèi)容9月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護(hù)士急救藥品劑量掌握不準(zhǔn)確，物品擺放不整齊。3、急救護(hù)理質(zhì)量：個別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測記錄填寫不及時。6、分級護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目不到位。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)操作技能欠 熟練。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒

7、液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長手冊.丨別護(hù)士長兀成不及時。原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督、懲罰力度不夠2、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，米取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過

8、護(hù)士長匯報及下科室檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷2013年6月30日會議內(nèi)容6月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，未及時開窗通風(fēng)。2、急診室質(zhì)量：個別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：無菌物品打開后未與清開啟時間，患者出院后終末消毒不 徹底。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測記錄登記不全。6、分級護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房內(nèi)雜物 多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個別患者中醫(yī)

9、藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆 記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長手冊.丨別護(hù)士長兀成不及時。原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士 的積極性。2、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題

10、，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)士長匯報及下科室檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷2013年1月29日會議內(nèi)容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報病例不全面，健康宣教不到位

11、；病房內(nèi)雜物 多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄單眉 欄頁碼不全，有漏項；護(hù)理記錄單病情有變花時記錄不及時，對患者實施康 復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)范。個別科室制定中醫(yī)藥知識 培訓(xùn)計劃不完善，個別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練， 中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆 記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長手冊.丨別護(hù)士長完成不及時。原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士 的積極性。

12、2、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)士長匯報及下科室檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷2013年5月28日會議內(nèi)容5月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人

13、員全體護(hù)士長主要存在問題：1、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。2、急診室質(zhì)量：急救藥品使用后未及時補(bǔ)充。3、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），浸泡止血帶的消毒液濃度不足。5、護(hù)士長手冊：個別護(hù)士長完成不到位。6、分級護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房內(nèi)空氣不好，陪探視人員 多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不 熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士 學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消

14、毒液更換不及時，手術(shù)臺下有血漬。原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士 的積極性。2、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)

15、士長匯報及下科室檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷2013年4月28日會議內(nèi)容4月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、消毒隔離質(zhì)量：護(hù)士操作不規(guī)范，護(hù)士在病房走廊內(nèi)整理床單位，終末消 毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：個別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護(hù)士長手冊：個別護(hù)士長完成不到位。6、分級護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房內(nèi)空氣不好，陪探視人員 多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄單首頁施護(hù)

16、要點過于簡單，個別護(hù)士中醫(yī)護(hù) 理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者 中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：，物品擺放不規(guī)范，消毒液更換記錄填寫不及時。9、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。原因分析：1、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士 的積極性。2、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士

17、長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)士長匯報及下科室檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷2013年3月28日會議內(nèi)容3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、消毒隔離質(zhì)量：浸泡止血帶的消毒液過期，打開的無菌包未注明開包日期， 物表擦拭不及時，終末消毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：物品擺放不整齊，個別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急 救藥品使用后未及時補(bǔ)充，個別護(hù)士急救應(yīng)急能力差。3、

18、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊，空氣不流通。5、護(hù)士長手冊.丨別護(hù)士長未及時兀成指派工。6、分級護(hù)理質(zhì)量：陪探視人員多，護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情，責(zé)任護(hù)士 健康宣教不到位；病房內(nèi)空氣不好，重癥護(hù)理記錄單填寫過于簡單。提問護(hù) 士“八掌握”回答不全。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：中醫(yī)護(hù)理文件書寫缺少中醫(yī)術(shù)語，中醫(yī)藥康復(fù)與健康 指導(dǎo)不到位，個別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)范，消毒液更換記錄填寫不及時，消毒液更換 記錄不全。9、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。

19、原因分析：1、個別護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)真，缺乏責(zé)任心。2、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士 的積極性。預(yù)期目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)士長匯報及下科室檢查， 科室

20、改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷標(biāo)準(zhǔn)實用2012年10月28日會議內(nèi)容10月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄單首頁施護(hù)要點過于簡單，中醫(yī)護(hù)理文件書 寫缺少中醫(yī)術(shù)語，個別護(hù)士中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個別護(hù)士培訓(xùn)筆 記記錄不全。2、急診室質(zhì)量：個別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練， 個別護(hù)士急救應(yīng)急能力差，紫外線燈消毒記錄不全。3、分級護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士八知道掌握不熟練，責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房 內(nèi)雜物多、空氣不好，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級別觀察病情。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護(hù)士長手冊：

21、個別護(hù)士長完成不到位。6、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。7、消毒隔離質(zhì)量：護(hù)士操作不規(guī)范，護(hù)士在病房走廊內(nèi)整理床單位，終末消 毒不徹底。&手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)范，消毒液更換記錄填寫不及時。9、急救護(hù)理質(zhì)量：個別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。原因分析：1、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。2、護(hù)士長管理不到位，檢查、監(jiān)督缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護(hù)士的積極 性。預(yù)期目標(biāo)：文案大全各項護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進(jìn)措施及處理意見：1、護(hù)士長應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護(hù)士 的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn) 問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護(hù)士長匯報及下科室檢查， 科室改進(jìn)措施落實良好。護(hù)理部王云婷2013年3月28日會議內(nèi)容3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長主要存在問題：1、消毒隔離質(zhì)量：浸泡止血