海豐縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院傳染病管理制度

1、精心打造目 錄傳染病管理委員會(huì) 2傳染病管理科工作規(guī)范 4傳染病疫情管理制度 5傳染病疫情報(bào)告制度 6傳染病疫情報(bào)告流程 8疫情報(bào)告卡片工作流程 9傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 10傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé) 12傳染病疫情自查制度 13傳染病漏報(bào)檢查制度 14傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 15傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度 16醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 17門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度 18住院病人傳染病疫情報(bào)告制度 19檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度 20傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 21突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 22死亡病例報(bào)告制度 24臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 25死亡病例登記規(guī)定 26傳染病預(yù)檢分診制度 27

2、腸道門診工作制度 28消毒隔離工作制度 2930對(duì)患有特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的通知各科（股）室：為了規(guī)范本院醫(yī)護(hù)人員的操作程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療和護(hù)理系列的規(guī)章 制度，經(jīng)研究，決定在原有醫(yī)院感染管理小組的基礎(chǔ)上調(diào)整及增加人員， 特成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，人員結(jié)構(gòu)名單如下： 主任委員：陳隨星 副主任委員：陳鴻真（常務(wù)）唐堅(jiān)民委員：胡福梅 黃宇民 黃世忠 彭俊峰 郭務(wù)民 柯 青馬澤舜 陳倫翔 吳 瑞珉 陳 曦黎文萍 余秋霞 陳海燕 呂鳳蓮 蔡君林 吳瑞珉 吳永青 曾 啟平馬澤生委員會(huì)下設(shè)辦公室，地點(diǎn)在院感科，黃世忠兼任辦公室主任。 特此通知。附件：海豐

3、中醫(yī)院醫(yī)院感染委員會(huì)工作制度和工作職責(zé)辦公室二00年三月二十日 附件：海豐縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度與工作職責(zé)一、工作制度（1）為了規(guī)范本院醫(yī)護(hù)人員的操作程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療和護(hù)理系列的規(guī)章 制度，特成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）委員會(huì)在分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，由院感染管理小組成員及 部分醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)骨干組成。（3）除了科室日常業(yè)務(wù)工作外，委員會(huì)定期組織實(shí)施并開展檢查、督導(dǎo)工 作。（4）委員會(huì)采取現(xiàn)場(chǎng)自查與他查，總結(jié)與分析、批評(píng)與表?yè)P(yáng)、懲罰與鼓勵(lì) 相結(jié)合的工作方式。（5）醫(yī)院感染管理委員會(huì)每半年召開一次全體成員會(huì)議，根據(jù)需要可臨時(shí) 變更。（6）醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)科室報(bào)告的醫(yī)院感

4、染，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理。（7）醫(yī)院感染管理委員會(huì)議研究討論的決議由醫(yī)院感染管理辦公室落實(shí) 執(zhí)行。二、工作職責(zé)（1）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本院 預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。（2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè) 的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本實(shí)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。（3）研究并確定本院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核 和評(píng)價(jià)。（4）研究并確定本院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因 素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門，人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工 作中的責(zé)任。（5）研究并制定本院發(fā)生醫(yī)院感染

5、爆發(fā)及出現(xiàn)不明原因的傳染疾病或特 殊病原體感染病例等事件的控制預(yù)案。（6）建立會(huì)議制度，定期研究，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。（7）根據(jù)本院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。（8）負(fù)責(zé)研究解決其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。傳染病管理科工作規(guī)范1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)，以 及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和 規(guī)定。2、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度， 組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收 集、審

6、核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好 醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。4、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的 同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某 些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向市疾控 中心和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人， 經(jīng)過(guò)調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射 科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。6、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的 檢查結(jié)果，并做出

7、懲罰通告）。7、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病 例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。&每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。9、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作， 配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的卡片或 填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫情 信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正 報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告

8、病名。3、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原 攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的 傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī) 構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料 定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情報(bào)告人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和

9、 密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。未來(lái)31傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量， 為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染 病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé) 任報(bào)告人。2、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員， 按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。3、報(bào)告病種：甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、 人高致病性禽流感、麻疹

10、、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登 革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊 髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅 毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì) 菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工 作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典 型

11、肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)， 應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他 傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他 符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志， 腸道門診設(shè)立腸道門診日志, 對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行 詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或 疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)

12、告。7、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào) 告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及 時(shí)補(bǔ)報(bào)。8傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。傳染病疫情報(bào)告流程1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)， 首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。2、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、 漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指正。3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性 非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流

13、感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電 話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向市疾病預(yù)防控 制中心報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳 染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。4、 發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小 時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在 24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病 疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在疫情 直報(bào)登記本上備查。7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

14、。9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。疫情報(bào)告卡片工作流程網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性登記傳染病卡片錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)定期查重卡片及時(shí)訂正卡片制作卡片電子文檔保存疫情資料傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行, 充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào) 告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)中 華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信 息報(bào)告管理辦法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合 本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：1、我院

15、為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為 責(zé)任報(bào)告人。2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí) 限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤 等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核 后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程 序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn) 行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。6、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更

16、、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂 正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告 病名。7、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并上 報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)。8責(zé)任報(bào)告人和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑 似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄 應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的, 給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全， 保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮

17、。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處 理。12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管， 密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在 8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合, 并嚴(yán)格保密。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情 管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工 作能力。2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡 信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，呈 報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心之前，需先對(duì) 本單位填報(bào)的傳

18、染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。 發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)；對(duì)重 復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)：I發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病 原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不 明的傳染病。H發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。皿發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)市疾病預(yù)防控制中心， 并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳

19、染 病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄 應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)的正式使用密碼，一般應(yīng)在 8位以上，并有數(shù)字 與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員 許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼，并避免在公共場(chǎng)所 公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。7、按時(shí)參加市疾病預(yù)防控制中心召開的疫情例會(huì)制度。&組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識(shí)。9、要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法 規(guī)追究責(zé)任。傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)

20、小組”負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填 寫“傳染病報(bào)告卡”。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立 即電話報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡, 并在登記本上簽字。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題進(jìn)行登記， 匯總定期報(bào)醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)小組。6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合市疾病預(yù)防控制中心 進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長(zhǎng)，必要時(shí)通報(bào)全院。7、醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。8院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在 的問(wèn)題，按傳染病疫情

21、管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。傳染病漏報(bào)檢查制度為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入 院登記。2、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上 報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。3、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。4、醫(yī)務(wù)科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡, 及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。5、醫(yī)務(wù)科必須對(duì)檢查情況進(jìn)行每月匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對(duì) 發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。6、醫(yī)務(wù)科

22、負(fù)責(zé)檢查各臨床科室的傳染病疫情報(bào)告情況，深入各科室開 展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月 一次。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法，使我院的傳 染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì) 量，制定本制度。1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院部 有一名主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落 實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、 瞞報(bào)。3、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作， 實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。4、對(duì)

23、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。5、凡漏報(bào)、遲報(bào)1例，但未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，扣 發(fā)責(zé)任醫(yī)生及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員200元醫(yī)療安全獎(jiǎng)，科室主任負(fù)連帶責(zé)任，扣發(fā) 100元醫(yī)療安全獎(jiǎng)。因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成重大傳染病疫情播散、暴發(fā)、 流行者，對(duì)責(zé)任醫(yī)生及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員扣發(fā)全年醫(yī)療安全獎(jiǎng)，給予警告處分， 已構(gòu)成犯罪者，移交司法機(jī)關(guān)處理。6、對(duì)因工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)，造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流 行，扣發(fā)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人三個(gè)月醫(yī)療安全獎(jiǎng)。7 、對(duì)在傳染病防治工作中，表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人年終給予獎(jiǎng)勵(lì)，全 院通報(bào)表?yè)P(yáng)。傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有

24、關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān) 傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行1 2次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格 后，方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生 部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考 試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。醫(yī)院門診日志登記規(guī)范1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí) 可靠。3、對(duì)門診日志

25、上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后， 醫(yī)院疫情管理人員要標(biāo)記。4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例， 要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、 性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等）， 14歲 以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。6、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料 室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門 診日志的妥善保管。門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上認(rèn)真登 記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)（包括姓名、

26、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì) 地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名等）。同時(shí)填寫傳染病 報(bào)告卡并上報(bào)傳染病管理科。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告卡后，要在門診日志相 應(yīng)位置加標(biāo)記。2、門診部負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí) 補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避 免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。3、對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問(wèn)病人流行病學(xué)史，疑似 病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)防?？?。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，扣發(fā)當(dāng)班醫(yī)生200 元醫(yī)療安全獎(jiǎng)，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處

27、理。住院病人傳染病疫情報(bào)告制度1、住院部醫(yī)生對(duì)入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完 整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)， 同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防?？?，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員收到傳染病報(bào)告卡 后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加標(biāo)記。2、定期核查出入院登記本，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和 訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)防?？?。防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每月 要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。3、疑似病人確診后要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)防?？?。4、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填 寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)防?？?。5、要

28、保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，扣發(fā)當(dāng)班醫(yī)生200 元醫(yī)療安全獎(jiǎng)，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙 類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過(guò)正常值范圍等， 能夠確定為傳染病者，檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗(yàn)科指派專人 每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填 寫傳染病報(bào)告卡。4、對(duì)傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。5、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，

29、不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤?？?片填好后報(bào)送防?？苹蛴删W(wǎng)絡(luò)直報(bào)員上門收取。6 、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性 非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn) 單的醫(yī)生或防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。7、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義 務(wù)。8 、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人 注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)感染科

30、門診或病房診治。2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和 內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相 符合。3、防?？茟?yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例 信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)， 要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并將病例轉(zhuǎn)到本院的感 染科。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息， 有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康 與生命安全，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，

31、制定本制度。1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹 分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并 行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng) 應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件 發(fā)生，立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。2 、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊 設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ) 備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng) 一指揮。3、傳染病管理部門在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào) 查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處

32、理，搜索密切接觸者、追蹤傳染 源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人要立即報(bào)告院長(zhǎng)，同時(shí) 向市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào) 或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就 診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人， 應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似 病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)

33、措施時(shí)予以配合。拒絕配合的， 報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn) 場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。6、對(duì)傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法規(guī)要求，做到 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行 各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交 叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無(wú)害化處理。7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息 報(bào)告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度并定期對(duì)醫(yī)生和 實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培 訓(xùn)。8發(fā)現(xiàn)人畜共

34、患傳染病時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相 通報(bào)疫情。9、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳 染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的 對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事 態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。死亡病例報(bào)告制度為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，提高疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診 斷不明、可能死于傳染病的病例，主動(dòng)采取措施控制疫情。同時(shí)了解醫(yī)療 機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的傳染 性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作，特制定本制度。1、在醫(yī)療過(guò)程中患者

35、死亡后，須填報(bào)死亡病例報(bào)告卡，對(duì)死亡案 例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書。2、醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家對(duì)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)，米集病史，并 在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn) 行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診 斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對(duì)于不明原因死亡病 例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存

36、與管理，協(xié)助市疾病預(yù)防控 制中心開展相關(guān)調(diào)查工作。6、醫(yī)務(wù)科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制 疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī) 構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫死 亡醫(yī)學(xué)證明書，特提出以下幾點(diǎn)要求：1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告 日期、報(bào)告單位；2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病 相關(guān)的死因及不明死因）。3、對(duì)于不明原因死亡病例

37、，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄 一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過(guò)38C，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。4、醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火 化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報(bào)告，錄入 完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。5、填寫死亡證明書時(shí)，一定要注意工整填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠辨 認(rèn)。6、死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項(xiàng)，臨床醫(yī)生在填 寫時(shí)要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。死亡病例登記規(guī)定1、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。2

38、、死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期， 疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。3、各科室要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完 整、準(zhǔn)確、及時(shí)。5、對(duì)于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄 一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過(guò)38C，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或 SARS 的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。6、死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院防?？七M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。7、登記報(bào)告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對(duì)登記報(bào)告中出現(xiàn)遲報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象的 按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰

39、。傳染病預(yù)檢分診制度1、醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科和傳染病門診，具備消毒隔離條件和必要的 防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī) 和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢 預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病 科或門診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好 特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通 科室就診。5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者 控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī) 學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。腸道門診工作制度241、每年5月至10月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備， 小時(shí)值班。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。3、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。4、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記，需搶救治療及留