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1、精品文檔非手術科室質(zhì)量與安全管理指標統(tǒng)計分析表(科室月份)序 號指標內(nèi)容同期比變 化趨勢1科室運行(1)門診人次：去年同期門診人次：。(2)出院人次：去年同期出院人次：。(3)總收入：元；去年同期收入：元。(4)科至支出：兀；去年冋期支出：兀。(5)藥占比：；科至考核線：。(6)實際床位數(shù)：；床位使用率：；床位使用率目標值：85-93%(7)岀院患者平均住院日：天：去年冋期平均住院日：天。2醫(yī)療質(zhì)里 與安全(1)危重患者搶救成功率：目標值：85%(2)入、出院診斷符合率：目標值95%(3)住院天數(shù)超過30天患者例數(shù)：。(4)醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生例數(shù)：上報例數(shù)。3病案質(zhì)里病案總數(shù)：甲級病案率

2、：病歷甲級率目標值： 90%病案首頁主要診斷正確率：首頁各項信息正確率：。4合理用藥 監(jiān)測指標(1)住院患者抗菌藥物使用率：科室考核線：。(2)抗菌藥物使用強度：DDD科室考核線：。(3)微生物檢驗樣本送檢率：目標值：100%5醫(yī)院感染 控制質(zhì)里 監(jiān)測指標(1)留置導尿管相關泌外系感染發(fā)病率：%(2)無菌技術操作正確率：%目標值：100%(3)手衛(wèi)生洗手依從性：目標值：95%(4)手衛(wèi)生洗手正確性：目標值：95%6中忠者安全監(jiān)測指標(1)因用錯藥誤導致患者死亡發(fā)生率：%(2)輸血人數(shù)：發(fā)生輸血反應人數(shù)：輸血發(fā)生反應率：。(3)發(fā)生輸液反應人數(shù)：。精品文檔(4)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率：%(5)醫(yī)源性意

3、外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率：%7重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi) 再住院例數(shù)平均住 院日平均住 院費用(1)(2)(3)(4)8臨床路徑 管理(1)病種名稱：，開展例，入組率：%完成率：%(2)病種名稱：，開展例，入組率：完成率：%(3)病種名稱：，開展例，入組率：完成率：%9其他指標分析及整改措施：(主要針對存在問題或超標指標進行分析)本月科室質(zhì)量與安全管理指標中超標的指標有其他指標均控制在核定標準內(nèi)。1、指標分析：存在冋題：改進措施：2、指標分析：存在冋題：改進措施：科主任(簽名)質(zhì)控員(簽名)填表日期：年月日精品文檔精品文檔備注： 1、此表自 心調(diào)取數(shù)據(jù)。2017年6月1日開始使用。2、數(shù)據(jù)來源有兩種方式：科室自行

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