常見標本的采集與存放

1、 常見標本的采集與存放常見標本的采集與存放 標本采集的意義及原則標本采集的意義及原則 血液標本的采集血液標本的采集 尿標本的采集尿標本的采集 糞便標本的采集糞便標本的采集 痰標本的采集痰標本的采集 分泌物標本的采集分泌物標本的采集 標本的輸送、驗收與拒收標本的輸送、驗收與拒收一、標本采集的意義一、標本采集的意義 在臨床護理工作中，經(jīng)常要采集病人的排泄物、分泌物、嘔吐在臨床護理工作中，經(jīng)常要采集病人的排泄物、分泌物、嘔吐物、血液、體液等標本送驗，旨在通過實驗室的檢查方法來鑒定病物、血液、體液等標本送驗，旨在通過實驗室的檢查方法來鑒定病原，了解疾病的性質(zhì)及病情的進展情況。原，了解疾病的性質(zhì)及病情的

2、進展情況。 正確的檢驗結(jié)果對疾病的診斷、治療和預(yù)后的判斷具有一定的正確的檢驗結(jié)果對疾病的診斷、治療和預(yù)后的判斷具有一定的價值。價值。 而正確的檢驗結(jié)果與正確地采集標本關(guān)系密切，掌握采集標本而正確的檢驗結(jié)果與正確地采集標本關(guān)系密切，掌握采集標本的正確方法，以保證檢驗結(jié)果不受影響是護理工作的重要責任。的正確方法，以保證檢驗結(jié)果不受影響是護理工作的重要責任。二、標本采集的原則二、標本采集的原則 1.1.采集任何標本前，都應(yīng)先填寫檢驗單，選擇適當?shù)臉吮救萜鞯炔杉魏螛吮厩?，都?yīng)先填寫檢驗單，選擇適當?shù)臉吮救萜鞯?2. 2.做好三查八對。以防發(fā)生差錯，并應(yīng)向病人說明檢驗項目的有關(guān)做好三查八對。以防發(fā)生差

3、錯，并應(yīng)向病人說明檢驗項目的有關(guān)事宜。以消除顧慮，取得配合事宜。以消除顧慮，取得配合 3. 3.凡采集細菌培養(yǎng)標本，須放入無菌容器內(nèi)，事先檢查容器有無凡采集細菌培養(yǎng)標本，須放入無菌容器內(nèi)，事先檢查容器有無裂縫，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基是否足夠，有無混濁，變質(zhì)等。采集裂縫，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基是否足夠，有無混濁，變質(zhì)等。采集時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，不可混入防腐劑、消毒劑及其它藥物時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，不可混入防腐劑、消毒劑及其它藥物二、標本采集的原則二、標本采集的原則4.4.采集各項標本均應(yīng)按照規(guī)定要求做到：及時采集，標本要新鮮，量采集各項標本均應(yīng)按照規(guī)定要求做到：及時采集，標本要新鮮，量要準確，按時

4、送驗，不應(yīng)放置過久，特殊標本要注明采集時間。要準確，按時送驗，不應(yīng)放置過久，特殊標本要注明采集時間。5.5.必須掌握正確的采集方法，如做妊娠試驗要留晨尿。因晨尿內(nèi)絨毛必須掌握正確的采集方法，如做妊娠試驗要留晨尿。因晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽性結(jié)果膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽性結(jié)果 一、血液標本的分類一、血液標本的分類 1 1、全血標本：適用于臨床血液學(xué)檢查，測定血液中的某些物質(zhì)的、全血標本：適用于臨床血液學(xué)檢查，測定血液中的某些物質(zhì)的 含量，如血氣含量等含量，如血氣含量等 2 2、血清標本：適用于臨床化學(xué)和免疫學(xué)的檢測、血清標本：適用于臨床化學(xué)和免疫學(xué)的檢測 3 3、血培養(yǎng)

5、標本：查找血液中的病原體，如傷寒桿菌的培養(yǎng)等、血培養(yǎng)標本：查找血液中的病原體，如傷寒桿菌的培養(yǎng)等采血管的分類采血管的分類顏色顏色血量血量種類種類項目項目紅色紅色2ML2ML、5ML5ML干燥管，不含添加劑干燥管，不含添加劑生化、免疫化學(xué)發(fā)光生化、免疫化學(xué)發(fā)光（PCR)PCR)及外送檢查的大部及外送檢查的大部分項目分項目紫色紫色2ML2MLEDTAEDTA抗凝管，血常規(guī)管抗凝管，血常規(guī)管血常規(guī)、血藥濃度血常規(guī)、血藥濃度 胸腹胸腹水常規(guī)血型水常規(guī)血型 + +抗篩糖化血抗篩糖化血紅蛋白紅蛋白黑色黑色1.6ML1.6ML枸櫞酸鈉血沉試驗管枸櫞酸鈉血沉試驗管血沉血沉藍色藍色2ML2ML枸櫞酸鈉凝血試驗管

6、枸櫞酸鈉凝血試驗管 血凝四項、血凝四項、D-D-二聚體二聚體 血血型型。 采血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗項目等，病采血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗項目等，病人應(yīng)取坐位或臥位，采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普人應(yīng)取坐位或臥位，采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通采血法，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)。通采血法，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)。（1 1）采血前要確認病人是否空腹。原則上靜脈采血前至少空腹）采血前要確認病人是否空腹。原則上靜脈采血前至少空腹8 8小時，小時，血脂測定須禁食血脂測定須禁食12-1412-14小時。小時。

7、（2 2）血沉在早上）血沉在早上1010點前采血點前采血（3 3）采血時應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫）采血時應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過時間最好不超過1 1分鐘。分鐘。（4 4）不宜在輸液同側(cè)手臂采血；乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對側(cè)手臂采血。）不宜在輸液同側(cè)手臂采血；乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對側(cè)手臂采血。（5 5）采血時只能向外抽，決不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣）采血時只能向外抽，決不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓栓 （6 6）采血時要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致）采血時要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體

8、位的一致性。性。（7 7）血常規(guī)血量）血常規(guī)血量2ML2ML，特殊情況如休克、昏迷患者及嬰幼兒等血液量，特殊情況如休克、昏迷患者及嬰幼兒等血液量不足者必須醫(yī)生同意，檢驗報告中應(yīng)注明。不足者必須醫(yī)生同意，檢驗報告中應(yīng)注明。（8 8）如同時抽取幾個項目的血標本，一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注）如同時抽取幾個項目的血標本，一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作要準確迅速。入抗凝管，最后注入干燥試管，動作要準確迅速。（9 9）防止溶血）防止溶血1 1、皮下出血：按壓時間、皮下出血：按壓時間5 5分鐘分鐘 注意選擇合適的靜脈，手法輕柔注意選擇合適的靜脈，手法輕柔 棉簽按壓在針眼的稍上

9、方，按壓時不要揉棉簽按壓在針眼的稍上方，按壓時不要揉2 2、誤抽動脈血：掌握正確穿刺方法及動靜脈解剖位置、誤抽動脈血：掌握正確穿刺方法及動靜脈解剖位置 抽出鮮紅血液，提示誤入動脈，立抽出鮮紅血液，提示誤入動脈，立即拔出針頭緊壓穿即拔出針頭緊壓穿 刺處刺處5-105-10分鐘，至不出血為止分鐘，至不出血為止3 3、暈針或暈血：給與心理安慰，做好解釋工作，交會病人放松技巧。、暈針或暈血：給與心理安慰，做好解釋工作，交會病人放松技巧。與之交談分散其注意力與之交談分散其注意力取適當體位取適當體位注意觀察及時處理注意觀察及時處理一旦發(fā)生保持空氣通暢，取平臥位，按壓人中、合一旦發(fā)生保持空氣通暢，取平臥位，

10、按壓人中、合 谷穴，喝熱水或谷穴，喝熱水或糖水，保暖糖水，保暖 熟練掌握操作技術(shù)熟練掌握操作技術(shù)一般選擇橈動脈，其次股動脈和肱動脈（1）穿刺部位皮膚如有破潰、感染、硬結(jié)、皮膚病等，不能進行穿刺取血。（2）采血后針頭刺入膠塞內(nèi)，再把注射器放在兩手手掌之間轉(zhuǎn)動515秒，使血液與抗凝劑充分混勻。（3）避免在靜脈滴注處、動脈留置導(dǎo)管處采血。（4）采取標本不能出現(xiàn)氣泡，一旦出現(xiàn)氣泡，應(yīng)立即將氣泡排出。（5）采血后立即測定，從采集標本到完成測定，（6）血氣分析用肝素鈉溶液低溫保存，有效期24小時。感染感染皮下血腫皮下血腫筋膜間隔綜合癥及橈神經(jīng)損傷筋膜間隔綜合癥及橈神經(jīng)損傷假性動脈瘤形成假性動脈瘤形成動脈痙

11、攣動脈痙攣血栓形成血栓形成穿刺口大出血穿刺口大出血穿刺困難穿刺困難抽血時間：抽血時間：1 1、病人寒顫或高熱前或后一個小時。、病人寒顫或高熱前或后一個小時。 2 2、使用抗生素前或停藥一周后、使用抗生素前或停藥一周后血培養(yǎng)注意事項：血培養(yǎng)注意事項：1 1、標本采集人員手消毒、標本采集人員手消毒2 2、穿刺部位皮膚消毒：、穿刺部位皮膚消毒：75%75%酒精消毒（待干酒精消毒（待干3030秒），碘伏消毒（秒），碘伏消毒（1 1分分鐘），鐘），75%75%酒精（酒精（3030秒）。秒）。3 3、培養(yǎng)瓶的消毒：碘伏消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞兩遍待干、培養(yǎng)瓶的消毒：碘伏消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞兩遍待干4 4、用空針采

12、血，更換針頭再注入血培養(yǎng)瓶。、用空針采血，更換針頭再注入血培養(yǎng)瓶。 血培養(yǎng)注意事項血培養(yǎng)注意事項 5 5、保證每瓶成人、保證每瓶成人8-10ML8-10ML，兒童，兒童2-4ML2-4ML靜脈血。靜脈血。 不能小于不能小于2ML2ML。 6 6、注入血標本后輕輕顛倒混勻、注入血標本后輕輕顛倒混勻5 5次以上以防凝固。次以上以防凝固。 7 7、如果同時做需氧和厭氧培養(yǎng)，先將標本注入到厭氧瓶在注入、如果同時做需氧和厭氧培養(yǎng)，先將標本注入到厭氧瓶在注入需氧瓶，嚴防將空氣注入到厭氧瓶。需氧瓶，嚴防將空氣注入到厭氧瓶。 8 8、不能在靜滴抗菌藥物的靜脈處采集血液標本，因為此處抗生、不能在靜滴抗菌藥物的靜

13、脈處采集血液標本，因為此處抗生素濃度高抑制細菌生長繁殖。素濃度高抑制細菌生長繁殖。 9 9、采集后及時送檢，如不能應(yīng)將其存放在室溫下，一般不超過、采集后及時送檢，如不能應(yīng)將其存放在室溫下，一般不超過2 2小時，禁忌冰箱存放因為某些厭氧菌可在冰箱溫度中死亡。小時，禁忌冰箱存放因為某些厭氧菌可在冰箱溫度中死亡。目的目的 ：檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、細胞和管型等。細胞和管型等。 用物：用物：一次性尿杯一次性尿杯注意事項注意事項1 1、容器要干燥，最好是一次性使用、容器要干燥，最好是一次性使用2 2、留取尿標本的時候要避

14、免其他物質(zhì)的干擾、留取尿標本的時候要避免其他物質(zhì)的干擾3 3、尿標本收集后要立即送檢，以避免細菌污染、化學(xué)物質(zhì)及有形成分、尿標本收集后要立即送檢，以避免細菌污染、化學(xué)物質(zhì)及有形成分的變化的變化二、二、目的：目的： 取未被污染的尿液作細菌培養(yǎng)及計數(shù)，以明確診斷。取未被污染的尿液作細菌培養(yǎng)及計數(shù)，以明確診斷。用物用物 ：無菌試管、試管夾、酒精燈及火柴，必要時備外陰沖洗無菌試管、試管夾、酒精燈及火柴，必要時備外陰沖洗及導(dǎo)尿物一套及導(dǎo)尿物一套注意事項注意事項 培養(yǎng)用尿采集時注意無菌操作，采集中段尿時需在膀胱培養(yǎng)用尿采集時注意無菌操作，采集中段尿時需在膀胱充盈情況下進行，患者排尿應(yīng)持續(xù)不停頓，前段尿起到

15、沖洗充盈情況下進行，患者排尿應(yīng)持續(xù)不停頓，前段尿起到?jīng)_洗尿道的作用，尿內(nèi)勿混入消毒液以免影響檢驗結(jié)果尿道的作用，尿內(nèi)勿混入消毒液以免影響檢驗結(jié)果操作方法操作方法 女病人留中段尿法：女病人留中段尿法： 三、留三、留1212小時或小時或2424小時尿標本小時尿標本 目的目的 ：檢查一日尿量及尿內(nèi)容物，如鈉、鉀、氯、尿蛋白定量等。檢查一日尿量及尿內(nèi)容物，如鈉、鉀、氯、尿蛋白定量等。用物：用物： 備清潔帶蓋的大口容器（容量為備清潔帶蓋的大口容器（容量為300030005000ml5000ml）。）。操作方法操作方法1 1、備好容器，貼上標簽，注明采集的起止時間，并向病人說明留尿、備好容器，貼上標簽，注

16、明采集的起止時間，并向病人說明留尿的目的、方法。以取得合作。的目的、方法。以取得合作。 2 2、囑病人于清晨、囑病人于清晨7 7時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時間，時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時間，病人解第一次尿時即應(yīng)加防腐劑（表病人解第一次尿時即應(yīng)加防腐劑（表17176 6），使之與尿液混合，防），使之與尿液混合，防止尿變質(zhì)；至次晨止尿變質(zhì)；至次晨7 7時排盡最后一次尿，即時排盡最后一次尿，即2424小時尿液全部送驗。如小時尿液全部送驗。如果留果留1212小時尿標本，應(yīng)從小時尿標本，應(yīng)從1919點開始至次晨點開始至次晨7 7點止。點止。操作方法操作方法3 3、如作鉀、鈉、尿糖定量檢

17、查，可測定、如作鉀、鈉、尿糖定量檢查，可測定2424小時尿總量，記錄于檢驗小時尿總量，記錄于檢驗單上，取出單上，取出100ml100ml尿液送驗，其余棄去。也可將尿液送驗，其余棄去。也可將2424小時的尿標本分段小時的尿標本分段留取，如濃縮檢查結(jié)核桿菌或作尿蛋白定量檢查，則將留取，如濃縮檢查結(jié)核桿菌或作尿蛋白定量檢查，則將2424小時全部小時全部尿液送驗。尿液送驗。常用的防腐劑常用的防腐劑40% 40% 甲醛甲醛 固定尿中有機成分，抑制細菌生長。 愛迪氏計數(shù)100ml尿中加0.5ml 甲苯甲苯 保持尿液的化學(xué)成分不變，形成一薄膜覆蓋尿液表面，防止細菌污染。 尿蛋白定量、尿糖定性加入數(shù)滴，測定尿

18、中鉀、鈉、氯、肌、酐，肌酸等須加入10 ml 濃濃 鹽鹽 酸酸 使尿液在酸性環(huán)境中，能防止尿中激素被氧化。 17羥類固醇與17酮類固醇等檢查24小時尿中加510ml ， 1 1、糞便常規(guī)標本、糞便常規(guī)標本 2 2、糞便培養(yǎng)標本、糞便培養(yǎng)標本3 3、檢查寄生蟲及蟲卵標本、檢查寄生蟲及蟲卵標本4 4、隱血標本、隱血標本一、糞便常規(guī)標本一、糞便常規(guī)標本 目的 檢查糞便顏色、性狀、有無膿血、寄生蟲卵等。用物 一次性大便杯、竹簽。操作方法1、將化驗單副聯(lián)貼于一次性尿杯上，注明科室、床號、病人姓名等。2、交待病人清晨留取標本，用竹簽取5g大便（似蠶豆大小），放入一次性大便杯中送驗 .重病人由護士協(xié)助留取，

19、如為腹瀉病人應(yīng)取膿、血、粘液等異常部分，如為水樣便，可盛于大口玻璃瓶中送驗。二、糞便培養(yǎng)標本二、糞便培養(yǎng)標本目的 取糞便標本作細菌培養(yǎng)。用物 便盆、一次性尿杯或試管，棉簽或腸拭子。操作方法 囑病人排便于便盆內(nèi)，用消毒棉簽采取糞便的異常部分于一次性尿杯內(nèi)或試管內(nèi)，也可用腸拭子蘸等滲鹽水，由肛門插入直腸4-5cm處，輕輕轉(zhuǎn)動，取出糞便少許，放入無菌培養(yǎng)試管中，蓋好送驗。用腸拭子直接采取標本進行培養(yǎng)，可提高陽性率。三、檢查寄生蟲及蟲卵標本三、檢查寄生蟲及蟲卵標本目的目的 檢查寄生蟲數(shù)、濃縮集卵、孵化血吸蟲毛蚴。檢查寄生蟲數(shù)、濃縮集卵、孵化血吸蟲毛蚴。用物用物 帶蓋的便器，一次性尿杯，竹簽。帶蓋的便器

20、，一次性尿杯，竹簽。操作方法操作方法1 1、檢查寄生蟲卵的糞便標本：應(yīng)從糞便幾個不同的部分采集、檢查寄生蟲卵的糞便標本：應(yīng)從糞便幾個不同的部分采集5-5-10g.10g.如查血吸蟲卵，則應(yīng)采集帶血及粘液部分送驗；查蟯蟲卵，應(yīng)如查血吸蟲卵，則應(yīng)采集帶血及粘液部分送驗；查蟯蟲卵，應(yīng)在在2323點左右，病人感覺肛門周圍發(fā)癢時，用無菌棉簽蘸生理鹽水，點左右，病人感覺肛門周圍發(fā)癢時，用無菌棉簽蘸生理鹽水，自肛門周圍皺壁處拭取，然后插入試管內(nèi)，塞好管口送驗。自肛門周圍皺壁處拭取，然后插入試管內(nèi)，塞好管口送驗。操作方法操作方法2、檢查阿米巴原蟲的糞便標本；收集標本前，應(yīng)先將便器加溫后再排便，便后連同便盆立即

21、送驗（因阿米巴原蟲排出體外后因溫度突然改變失去活力，不易查到）。3、查寄生蟲體：病人服驅(qū)蟲藥后，應(yīng)將大便排于清潔便盆中留取全份糞便，檢查蛔蟲，鉤蟲、蟯蟲的數(shù)目。如驅(qū)絳蟲，應(yīng)囑病人勿用手紙去拉已排出肛門外的蟲體，以免拉斷蟲頭不能排出。如第一次大便未見蟲頭，應(yīng)告訴病人再留第二次大便送驗，只有頭節(jié)排出才表示驅(qū)蟲成功。4、孵化血吸蟲毛蚴的標本；留取糞便50g（鴨蛋大?。?，必要時留取24小時大便，要及時送驗。四、隱血標本四、隱血標本目的目的 檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液。檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液。用物用物 一次性尿杯、竹簽或特制標本盒。一次性尿杯、竹簽或特制標本盒。操作方法操作方法 囑病人在

22、檢查前三天內(nèi)禁食肉類、肝類、血類、葉綠素類飲食及囑病人在檢查前三天內(nèi)禁食肉類、肝類、血類、葉綠素類飲食及含鐵劑藥物，避免出現(xiàn)假陽性，于第含鐵劑藥物，避免出現(xiàn)假陽性，于第4 4天留取天留取5g 5g 糞便，置于一次性糞便，置于一次性尿杯內(nèi)，及時送驗。尿杯內(nèi)，及時送驗。注意事項注意事項留取標本前根據(jù)檢驗?zāi)康牡牟煌蚧颊呓榻B糞便標本留取的方法及注留取標本前根據(jù)檢驗?zāi)康牡牟煌蚧颊呓榻B糞便標本留取的方法及注意事項意事項向患者說明正確留取標本對檢驗結(jié)果的重要性向患者說明正確留取標本對檢驗結(jié)果的重要性教會患者留取標本的正確方法，確保檢驗結(jié)果的準確性教會患者留取標本的正確方法，確保檢驗結(jié)果的準確性，1 1、

23、痰常規(guī)標本、痰常規(guī)標本2 2、痰培養(yǎng)標本、痰培養(yǎng)標本3 3、抗酸桿菌查找、抗酸桿菌查找4 4、氣管插管、氣管切開患者痰標本的采集、氣管插管、氣管切開患者痰標本的采集一、痰常規(guī)標本一、痰常規(guī)標本目的 檢查痰液中的細菌、寄生蟲卵和癌細胞。用物 集痰器或廣口瓶。操作方法 囑病人晨起用清水漱口清潔口腔，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于痰培養(yǎng)瓶或廣口瓶內(nèi)，如查癌細胞，瓶內(nèi)應(yīng)放10甲醛溶液或95酒精溶液固定后送驗。 如患者昏迷或無力咳嗽，先協(xié)助患者取合適體位，叩背以使痰液松動，使用負壓吸引器吸引，再將吸引器吸管中段接集痰器，按吸痰法將痰液吸入集痰器中。二、痰培養(yǎng)標本二、痰培養(yǎng)標本目的目的 檢查痰液中的致病

24、菌。檢查痰液中的致病菌。用物用物 無菌培養(yǎng)皿或瓶。無菌培養(yǎng)皿或瓶。操作方法操作方法 清晨痰量多，含菌量亦大，再用清水漱口，以除去口腔中細菌，清晨痰量多，含菌量亦大，再用清水漱口，以除去口腔中細菌，深吸氣后用力咳出深吸氣后用力咳出1 12 2口痰于培養(yǎng)皿或瓶中，及時送驗?？谔涤谂囵B(yǎng)皿或瓶中，及時送驗。 如為昏迷患者或無力咳嗽者，可用吸引器吸痰，但吸引管及集如為昏迷患者或無力咳嗽者，可用吸引器吸痰，但吸引管及集痰器均需無菌。痰器均需無菌。三、抗酸桿菌查找三、抗酸桿菌查找目的目的 找到抗酸桿菌是診斷肺結(jié)核的找到抗酸桿菌是診斷肺結(jié)核的“金標準金標準”。對于發(fā)現(xiàn)傳染源、確。對于發(fā)現(xiàn)傳染源、確定診斷和化療

25、方案、考核療效、評價防治效果具有重要意義定診斷和化療方案、考核療效、評價防治效果具有重要意義用物用物 集痰器集痰器操作方法操作方法 1 1、容器上的貼好標簽，注明起止時間，并作好交接班。、容器上的貼好標簽，注明起止時間，并作好交接班。2 2、清晨痰量多，含菌量亦大，囑病人先用清水漱口，以除去口腔中細、清晨痰量多，含菌量亦大，囑病人先用清水漱口，以除去口腔中細菌，深吸氣后用力咳出菌，深吸氣后用力咳出1 12 2口痰于集痰器中，及時送驗。口痰于集痰器中，及時送驗。用物用物 一次性痰液收集器一次性痰液收集器 1 1 個、無菌鑷或無菌橡膠手套個、無菌鑷或無菌橡膠手套操作方法操作方法 留取痰標本前留取痰

26、標本前 , ,先打開痰液收集器外包裝先打開痰液收集器外包裝 , ,將帶有負壓調(diào)節(jié)將帶有負壓調(diào)節(jié) 閥一端與床頭負壓吸引裝置連接閥一端與床頭負壓吸引裝置連接 , ,用無菌鑷用無菌鑷( (或帶無菌手套或帶無菌手套) )夾住另夾住另一端一端( (吸痰管吸痰管) ,) ,插入氣管深部插入氣管深部 , ,開動吸引器開動吸引器 , ,痰液即被收集到筒內(nèi)痰液即被收集到筒內(nèi) , ,然后將兩條塑料管在收集筒根部打結(jié)然后將兩條塑料管在收集筒根部打結(jié) , ,用剪刀剪去多余管道用剪刀剪去多余管道 , ,即可即可送檢送檢注意事項注意事項護士在采集過程中要根據(jù)檢查的目的選擇正確的容器護士在采集過程中要根據(jù)檢查的目的選擇正確

27、的容器痰標本應(yīng)加蓋，避免痰中微生物播散。標本收集后盡快送檢，無法立痰標本應(yīng)加蓋，避免痰中微生物播散。標本收集后盡快送檢，無法立刻送檢者應(yīng)存放在冰箱內(nèi)刻送檢者應(yīng)存放在冰箱內(nèi)痰培養(yǎng)及藥敏試驗標本應(yīng)在使用抗生素之前收集，以免影響結(jié)果痰培養(yǎng)及藥敏試驗標本應(yīng)在使用抗生素之前收集，以免影響結(jié)果痰標本內(nèi)應(yīng)避免混入唾液、漱口水或鼻涕。痰標本內(nèi)應(yīng)避免混入唾液、漱口水或鼻涕。目的目的 檢查致病菌，協(xié)助診斷。檢查致病菌，協(xié)助診斷。用物用物無菌拭子試管，酒精燈，火柴，無菌生理鹽水，壓舌板。無菌拭子試管，酒精燈，火柴，無菌生理鹽水，壓舌板。操作方法操作方法1.1.咽拭子培養(yǎng)咽拭子培養(yǎng) 備齊用物，貼好標簽，向病人說明目的以取得合作。備齊用物，貼好標簽，向病人說明目的以取得合作。將拭子取出蘸無菌生理鹽水（必要時以壓舌板輕壓舌部），囑病人將拭子取出蘸無菌生理鹽水（必要時以壓舌板輕壓舌部），囑病人發(fā)發(fā)“啊啊”音，以輕快的動作，迅速擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分音，以輕快的動作，迅速擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分泌物后，并立即送驗。取霉菌培養(yǎng)標本，須在口腔潰瘍面上采取分泌物