縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)一百問答(41—70)

1、 41、臨床用血在包裝、儲(chǔ)存和運(yùn)輸三個(gè)環(huán)節(jié)不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，給予何種處罰？臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款。 本題出自獻(xiàn)血法第二十條縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)一百問答（4170）41、臨床用血在包裝、儲(chǔ)存和運(yùn)輸三個(gè)環(huán) 節(jié)不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，給予何種處罰？ 本條解釋和注意事項(xiàng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對血袋包裝負(fù)有核對的責(zé)任。 血液成分儲(chǔ)存必須符合規(guī)范要求。 血站須用血液專用運(yùn)輸箱送血，應(yīng)有溫度顯示，司乘人員須持證上崗。 醫(yī)院去血站取血，也應(yīng)有專門血制品運(yùn)輸箱，司乘人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)。院內(nèi)

2、輸送，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，使用專門容器，注意冷鏈傳輸，不可經(jīng)過污染場所。 42、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝，請問核查內(nèi)容包括哪些？(1)血站的名稱及其許可證號；(2)獻(xiàn)血者的條形碼、血型；(3)血液品種和規(guī)格；(4)采血日期及時(shí)間；(5)有效期及時(shí)間；(6)血袋編號（或條形碼）；(7)儲(chǔ)存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。 本題出自醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第七條42、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝，請問核查內(nèi)容包括哪些？本條解釋和注意事項(xiàng) 本條主要是檢查血袋標(biāo)簽上的主要內(nèi)容共七條應(yīng)熟知掌握，值得注意的是

3、不僅領(lǐng)血需要核查，發(fā)血也要核查這些內(nèi)容。 43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對驗(yàn)收合格的血液還要做哪些工作？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對驗(yàn)收合格的血液，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好入庫登記，按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專用冷藏設(shè)施內(nèi)儲(chǔ)存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫時(shí)間。禁止接受不合格血液入庫。本題出自醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第八條43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對驗(yàn)收合格的血液還要做哪些工作？本條解釋和注意事項(xiàng)1.記錄血液入庫具體時(shí)間，入庫時(shí)溫度、血液品種、數(shù)量、規(guī)格，并按相關(guān)品種進(jìn)行逐項(xiàng)登記，驗(yàn)收合格后經(jīng)手人簽全名。 2.對驗(yàn)收合格的血液成分按效期進(jìn)行有序存放和使用。3.做好血型復(fù)核工作。44、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液儲(chǔ)存的要求？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4、的儲(chǔ)血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證完好；儲(chǔ)血環(huán)境 應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 全血、紅細(xì)胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在26； 血小板溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024(振搖條件下)； 新鮮冰凍血漿貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在-20以下； 冷沉淀貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在-20以下； 應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測記錄。本題出自醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第九條44、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液儲(chǔ)存的要求？本條解釋和注意事項(xiàng) 血液儲(chǔ)存應(yīng)設(shè)在清潔區(qū)。 儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分，每周一次清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。 每日對儲(chǔ)血室進(jìn)行一小時(shí)紫外線照射。 冰箱溫度監(jiān)測一天不少于4次，并有記錄。 45、懸浮紅細(xì)

5、胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 懸浮紅細(xì)胞（CRCs）應(yīng)貯存在42的血庫專用冰箱中。 ACD保存液可貯存21天， CPD保存液可貯存28天， CPDA保存液可貯存35天。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條45、懸浮紅細(xì)胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？本條解釋和注意事項(xiàng) ACD保存液PH低于生理值（5.03），血液與其接觸仍存在被損傷和破壞的可能，而且血液在ACD液保存過程中紅細(xì)胞的放氧功能迅速下降。 CPD（枸櫞酸-磷酸鹽-葡萄糖）保存液除枸櫞酸、枸櫞酸鹽和葡萄糖以外，還含有磷酸二氫鈉。由于加入磷酸鹽，保存液PH有所提高（5.63），從而使紅細(xì)胞保存延長到28天。45、懸浮紅細(xì)胞應(yīng)如何貯存？其

6、有效期是多長？ 現(xiàn)在CPDA保存液，即CPD中再加入腺嘌呤，因腺嘌呤是ATP分子的前體，可以促進(jìn)ATP的生物合成，有利于維持紅細(xì)胞活性，故血液保存于CPDA保存液中，保存期可延長到35天。 46、目前血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 血小板應(yīng)貯存在 222(輕振蕩)的專用保存箱中。 手工分離濃縮血小板（PC-1）普通袋制備可保存24小時(shí)；專用袋制備可保存5天。 機(jī)器單采濃縮血小板（PC2）專用袋制備可保存5天。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條46、目前血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？本條解釋和注意事項(xiàng) 取回的血小板最好立即輸注，如要保存必須在血小板保存箱中保存。 47、洗滌紅細(xì)胞（WR

7、C）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 洗滌紅細(xì)胞應(yīng)保存在42的血庫專用冰箱中，24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條47、洗滌紅細(xì)胞（WRC）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？本條解釋和注意事項(xiàng) 洗滌紅細(xì)胞是采用開放式或自動(dòng)化設(shè)備洗滌的紅細(xì)胞制品，血液被污染的概率高，且缺少紅細(xì)胞保養(yǎng)液，因此通常要求在洗滌后68小時(shí)內(nèi)輸注，即使采用4保存也不能超過24小時(shí)。 48、新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)保存在-20以下的冰柜中，可保存1年。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條48、新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？本條解釋和注意事項(xiàng)

8、全血采集后于6小時(shí)內(nèi)以5000g、2-6離心10分鐘，將血漿分出，并迅速放置速凍冰箱凍成冰塊，即新鮮冰凍血漿。 新鮮冰凍血漿保存期是根據(jù)血漿內(nèi)凝血因子特別是F和F的活性來制定的。融化后應(yīng)及時(shí)輸入，如因故融化后未能及時(shí)輸注，可在4暫時(shí)保存，但不能超過24小時(shí)。超過24小時(shí)只能作為FP使用。 運(yùn)輸時(shí)要保持冰凍狀態(tài)。 49、普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 由新鮮冰凍血漿轉(zhuǎn)換成的普通冰凍血漿（FP）保存在-20以下的冰柜中，可保存4年。 開始制備就是普通冰凍血漿（FP）保存在-20以下的冰柜中，可保存5年。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條49、普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有

9、效期是多長？本條解釋和注意事項(xiàng) 新鮮冰凍血漿保存一年以后稱為普通冰凍血漿。 冰凍血漿使用前置37水浴箱融化，融化后應(yīng)盡快輸用，不能再次冰凍。 普通冰凍血漿缺乏不穩(wěn)定的凝血因子和。 50、機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）應(yīng)保存在 222的環(huán)境下， 24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條50、機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）應(yīng)如 何貯存？其有效期是多長？本條解釋和注意事項(xiàng) 應(yīng)在采集后盡快輸注。 適應(yīng)癥要從嚴(yán)掌握： 1.中性粒細(xì)胞絕對值低于 0.5109/L。 2.有明顯的細(xì)菌感染。 3.經(jīng)三線抗生素治療48

10、小時(shí)無效。白細(xì)胞輸注不良反應(yīng)多，療效有限，因此要充分權(quán)衡利弊，滿足上述三點(diǎn)才考慮輸注。50、機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？本條解釋和注意事項(xiàng) 輸注效果不是看白細(xì)胞是否升高，而是看體溫是否下降，感染是否好轉(zhuǎn)。 每次輸注的劑量要大于1.01010，而且要每天輸注，連續(xù)45天，直到體溫下降或證明無效為止。 51、貯存血液的冰箱能否儲(chǔ)存其他物品？ 貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十三條51、貯存血液的冰箱能否儲(chǔ)存其他物品？本條解釋和注意事項(xiàng) 臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十三條規(guī)定儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌

11、生長或培養(yǎng)皿（90）細(xì)菌生長菌落8CFU10分鐘或200CFUM3為合格。52.對貯血設(shè)備的溫度監(jiān)控要求是什么？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）中的各貯血設(shè)備應(yīng)有溫度顯示和報(bào)警裝置。應(yīng)符合相應(yīng)的血液成分貯存溫度的要求，血庫人員應(yīng)當(dāng)作好血液貯存溫度的24小時(shí)監(jiān)測記錄。當(dāng)貯血冰箱的溫度自動(dòng)控制記錄和報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條52、對貯血設(shè)備的溫度監(jiān)控要求是什么？本條解釋和注意事項(xiàng) 每日應(yīng)有最少四次溫度記錄。 儲(chǔ)血冰箱內(nèi)應(yīng)另放置標(biāo)準(zhǔn)溫度計(jì)以檢查冰箱內(nèi)溫度和顯示溫度是否一致。 定期對儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行校準(zhǔn)。（溫度和報(bào)警器）53、血液分型貯存要求？ 根

12、據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十一條， 按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十一條53、血液分型貯存要求？本條解釋和注意事項(xiàng) 血液應(yīng)直立在有明顯血型標(biāo)識的托架上，便于觀察有效期和外觀等。 血制品應(yīng)按照保存日期的先后存放。 54、血液在出庫前，取血和發(fā)血的雙方應(yīng)核對哪些內(nèi)容？ 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，保存血液外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十五條54、血液在出庫前，取血和發(fā)血的雙方應(yīng)核對哪些內(nèi)

13、容？本條解釋和注意事項(xiàng) 領(lǐng)血者必須是臨床醫(yī)護(hù)人員，非醫(yī)護(hù)人員不得領(lǐng)血。 輸血科（血庫）工作人員應(yīng)按采血日期的先后，根據(jù)先進(jìn)先出的原則發(fā)放血液，臨床特殊需求的可選用近期血液。55、血液在什么情況下不能發(fā)出？ 血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的，不能發(fā)出：標(biāo)簽破損、漏血；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；55、血液在什么情況下不能發(fā)出？未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色； 過期或其他須查證的情況。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十六條55、血液在什么情況下不能發(fā)出？本條解釋和注意事項(xiàng) 輸血科工作人員在血液發(fā)出前必須對

14、血液進(jìn)行外觀檢查，若發(fā)現(xiàn)血液異常，不得發(fā)出并與血站聯(lián)系，做相應(yīng)處理。 56、血液發(fā)出后，對受血者和供血者的血樣有什么要求？ 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十七條56、血液發(fā)出后，對受血者和供血者的血樣有什么要求？本條解釋和注意事項(xiàng) 對配血后的血樣最好加塞密封保存： 防止交叉污染。 防止水份揮發(fā)，再次試驗(yàn)時(shí)，易引起假凝集。（建議使用負(fù)壓試管采集血樣） 血樣每天按順序存放，及時(shí)清理到期的血樣。57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前必須履行的程序？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，與發(fā)血單核對姓名、

15、血型、品種、規(guī)格、血量及采血時(shí)間（有效期）無誤后，方可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷。 57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前必須履行的程序？本條解釋和注意事項(xiàng) 輸血前醫(yī)務(wù)人員必須做到雙人核對以上內(nèi)容，并由兩名醫(yī)護(hù)人員到床邊核對受血者詳情。 本題出自醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第十四條 58、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料的保存要求？ 輸血科（血庫）要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十條58、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料的保存要求？本條解釋和注意事項(xiàng) 資料要按時(shí)間順序分類存放。 資料的內(nèi)容和項(xiàng)目必須完整，記錄真實(shí)清楚，并有工作人員的全名簽字。

16、 59、對于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻(xiàn)血（儲(chǔ)）血？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第十五條規(guī)定，“對平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血”。 本題出自醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第 十五條59、對于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻(xiàn)血（儲(chǔ)）血？本條解釋和注意事項(xiàng) 自身輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制。 增加血液資源，緩解臨床用血緊張。 60、貯存式自身輸血分別由哪些科室或?qū)I(yè)人員實(shí)施？ 術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第七條60、貯存式自身輸血

17、分別由哪些科室或?qū)I(yè)人員實(shí)施？本條解釋和注意事項(xiàng) 采血要實(shí)行無菌操作，所用器材要符合國家標(biāo)準(zhǔn)。 采集后的血液應(yīng)按要求保存。 應(yīng)由培訓(xùn)過的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)觀察采血的病人，并認(rèn)真在病例上做好采血記錄。61、手術(shù)室的自身輸血由哪個(gè)科室負(fù)責(zé)？ 手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第七條61、手術(shù)室的自身輸血由哪個(gè)科室負(fù)責(zé)？ 本條解釋和注意事項(xiàng) 麻醉科醫(yī)生要嚴(yán)格掌握自身輸血的適應(yīng)癥，術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)對癥處理。62、對于親屬互助獻(xiàn)血有哪些規(guī)定？ 親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在輸血科（

18、血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第八條62、對于親屬互助獻(xiàn)血有哪些規(guī)定？本條解釋和注意事項(xiàng) 親屬互助獻(xiàn)血必須要到血站和血站設(shè)立的采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血。 由于親屬間輸血后易發(fā)生輸血相關(guān)的移植物抗宿主病（GVHD），為了患者的輸血安全，應(yīng)當(dāng)避免使用直系親屬供者的血液。63、稀有血型患者申請輸血的原則是什么？ 對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第十條63、稀有血型患者申請輸血的原則是什么？本條解釋和注意事項(xiàng) Rh血型的抗原性強(qiáng)度，僅次

19、于ABO血型系統(tǒng)的A、B抗原，其中以D的抗原性最強(qiáng)，其余依次為E,C，c,e。 受血者血清中如果含有Rh血型抗體，在輸入含相應(yīng)抗原的血液后，將引起嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)。 由于RhD陰性在中國漢族人群當(dāng)中比例較少，難以滿足臨床需要，因此鼓勵(lì)自身輸血，必要時(shí)可以相容性輸注。 64、對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)定的？ 新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液。換血治療由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實(shí)施。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第十一條64、對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)

20、定的？本條解釋和注意事項(xiàng) 換血治療主要用于重癥母嬰血型不合新生兒溶血病，是治療高膽紅素血癥的最迅速有效的方法。輸血科在治療中的主要職責(zé)是提供合適的血液。 65、決定輸血后，從采集血樣到送達(dá)輸血（血庫）的過程中需要注意哪些問題？ 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方逐項(xiàng)核對。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第十二條、第十三條65、決定輸血后，從采集血樣到送達(dá)輸血科（血庫）的過程中需要注意哪些問題？本條解釋和注意事項(xiàng) 申請醫(yī)師要逐項(xiàng)詳細(xì)填寫好用血

21、申請單并由主治醫(yī)生以上簽字后，連同患者全血標(biāo)本，至少提前1天由醫(yī)務(wù)人員送到輸血科或血庫做血型鑒定和交叉配血。 66、輸血前，臨床醫(yī)護(hù)人員要核對哪些內(nèi)容？ 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十九條67、血液輸注過程中有哪些注意事項(xiàng)？取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加

22、入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸注不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。67、血液輸注過程中有哪些注意事項(xiàng)？輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三十一、三十二、三十三條 68、出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)的輸血科（血庫）應(yīng)采取哪些措施？出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。得到報(bào)告后，輸血科（血庫）值班人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三十三條68、出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)的輸血科（血庫）應(yīng)采取哪些措施？本條解釋和注意事項(xiàng) 發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，迅速對癥治療，并及時(shí)查明原因，明確診斷，做出相應(yīng)處理。 必須完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材，封存待查。 69、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理？ 應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救同時(shí)，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。核對受血者及供血者輸血前后ABO血型、Rh(D)血型，輸血前后的血樣分別做不規(guī)則抗體篩選及