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文檔簡介

1、前鋸肌平面阻滯Anterior Serratus Plane Block臂叢神經(jīng)三角肌前鋸肌背闊肌肋間外肌肋間內(nèi)肌胸鎖乳突肌鋸肌概況淺面：前：胸大肌，胸小?。灰钢芯€：背闊肌，大始：身體側(cè)邊的前曠9根肋骨之間。 附著：沿肋骨內(nèi)側(cè)邊緣的肩胛骨。動脈：胸外側(cè)動脈（上半部），胸背動脈（下半部）神經(jīng)：胸長神經(jīng)；動作功能：伸展和穩(wěn)定肩胛骨。幫助手臂向上及旋轉(zhuǎn)。前面肋間外肌肋間內(nèi)肌前鋸肌前側(cè)面研究入組：4例女性志愿者超聲：Sonosite線性探頭，1012Hz體位：仰臥位定位：腋中線第五肋間解剖結(jié)構(gòu)標志物：背闊肌,肌，前鋸肌，胸背動脈（淺面）穿刺針：22G, 50mm貝朗神經(jīng)叢刺激穿刺針 藥物：0.125%

2、左旋布比卡因0.4ml/kg+造影劑 進針深度：l2cm 對照：淺面阻滯；深面阻滯左側(cè)（上面）右側(cè)（下面）Id：背闊?。籹a前鋸肌;r4：第四肋；r5：第五肋MRI造影劑重建：頭背側(cè)（左）；胸外側(cè)（中）；背外側(cè)（右腋前線腋中線腋后線結(jié)果Subject.Su perficiail to serratus m u sde-Deep un dern se-rraTus muscle-Tfc; mi nminTjj； m i nTm; rmin17307 SO330GOON7 SO7702 70S4O3780840S7S47 SO7 SO3 30330Ti：肋間神經(jīng)區(qū)域阻滯時間；Tm：胸長神經(jīng)區(qū)域阻滯

3、時間Superficial to serratus muscle12 3 4AnteriorLateralPosteriorT2-T9T2-T9T2-T9T2-T8T2-T8T2-T8T2-T6T2-T9T2-T9T2-T7T2-T9T2-T9注射30分鐘后 皮膚點刺試驗AnteriorLateralPosteriorT2-T6HT2-T7T2-T8T2-T5T2-T7T2-T7T2-T6T2-T8丁 2T9T2-T6T2-T8T2-T8Deep underneath serratus muscle結(jié)果阻滯范圍:前半胸：胸骨至腋前線后半胸：后正中線至腋后線 旁側(cè)胸：腋前線和腋后線之間 T2T9區(qū)域皮膚感覺異常及麻木，前鋸肌淺面

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