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文檔簡介

1、糾紛協(xié)議書匯編7篇 在當(dāng)下社會,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是為大家整理的糾紛協(xié)議書7篇,歡迎大家分享。 糾紛協(xié)議書 篇1 甲方:醫(yī)院乙方(患者或患者近親屬):患者基本情況:姓名:性別:年齡:住址:住院號:經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方:三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份

2、,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方:乙方:年月日醫(yī)院 糾紛協(xié)議書 篇2 甲方:高三.4班田 瑾乙方:高一.3班張舒奇事由:20xx年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。 根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān),一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi)1000營養(yǎng)費(fèi) 300 ;2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:調(diào)解人:戶縣第八中學(xué)20xx年9月2

3、2日 糾紛協(xié)議書 篇3 醫(yī)療糾紛醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:_調(diào)解機(jī)構(gòu):_患者的姓名 _ 年齡_ 性別 _ 籍貫_ 住址_ 職業(yè) _協(xié)議地點(diǎn):_患者_(dá)于_年_月_日因_在醫(yī)方處住院(門診)_科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:_ (¥_元 )第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效

4、后_日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):_醫(yī)方代表人簽字:_ 醫(yī)方法定代表人(簽章):_患方簽字:_簽注日期:_年_月_日 糾紛協(xié)議書 篇4 甲方:_醫(yī)院乙方:_(患者或其家屬)鑒于患者_(dá)曾于_年_月_日至_年_月_日在

5、甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:_職工平均工資: 元_城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元_城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元第二條 補(bǔ)償項目及計算方法甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:_第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲

6、方以支付的全部款項,且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。 糾紛協(xié)議書 篇5 男方: , 族, 年 月 日出生,身份證號碼 ,現(xiàn)住 。女方: , 族, 年 月 日出生,身份證號碼 ,現(xiàn)住 。雙方于 年 月 日登記結(jié)婚,現(xiàn)夫妻感情已徹底破裂,無法繼續(xù)共同生活,自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、雙方自愿解除婚姻關(guān)系。二、子女撫養(yǎng):(1)雙方婚后于 年 月 日生育有一子/女,取名:xxx,離婚后子/女隨男方/女方直接撫養(yǎng)生活,由女方/男方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)元,在每月 號前交到男方/女方手中或指定銀行賬號:(2

7、)男方/女方可在每周的周 接子/女,隨其生活或娛樂;對于臨時或節(jié)假日的探望,可提前一天由雙方協(xié)商,達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。子/女十周歲以上時,探望權(quán)的行使應(yīng)尊重子/女的意見,可不按本協(xié)議執(zhí)行。三、財產(chǎn)分割:無。四、債權(quán)債務(wù)處理雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債權(quán)債務(wù)。五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任:六、其他協(xié)議事項:七、本協(xié)議書系雙方真實(shí)意思表示,上述內(nèi)容全部真實(shí)有效,一旦提供虛假情況,雙方當(dāng)事人自愿承擔(dān)一切法律后果。八、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份;雙方簽字并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚登記后生效。如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,

8、協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。男方(簽名) : 年 月 日女方(簽名) : 年 月 日 糾紛協(xié)議書 篇6 甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_;地址:_乙方(患者):_;性別_;身份證號:_;住址:_乙方于_年_月_日因_在甲方診所就診,其間,由于甲方的.原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥_元(大寫:人民幣_元)第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后_

9、日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。第六條:協(xié)議地點(diǎn)_。甲方代表人(簽章):_乙方代表人(簽章):_年_月_日_年_月_日 糾紛協(xié)議書 篇7 甲方:_(醫(yī)院)乙方:_(患方)患者基本情況:姓名:_性別:_年齡:_住址:_住院號:_患者于_年_月_日在甲方住院,診斷為:(1)_;(2)_;(3)_。住院_天,患者治療結(jié)果:_(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)。乙方認(rèn)為_是甲方造成的。甲方認(rèn)為_。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等共計_元。三、賠償款給付時間:_四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)

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