糖尿病飲食治療宣教版29935PPT課件

1、糖尿病: 現(xiàn)代生活的主要流行病 中國目前有5000萬糖尿病患者 在未來25年內(nèi)，全球糖尿病的患病率 將是現(xiàn)在的2倍 在西方國家，2型糖尿病已成為主要的 衛(wèi)生負擔，占住院費用的10%WHO, 1997第1頁/共81頁 糖尿病的典型癥狀： 多飲、 多尿、 多食、 體重下降、 疲乏。 第2頁/共81頁 2型糖尿病人中，有半數(shù)以上癥狀不明顯，尤其是中年超重或肥胖者，大多為輕型患者，而以某種并發(fā)癥或伴隨癥狀就醫(yī)。第3頁/共81頁糖尿病主要并發(fā)癥糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病 中風足微血管病變大血管病變第4頁/共81頁第5頁/共81頁NN1123456第6頁/共81頁糖尿病的治療糖尿病的治療 五

2、駕馬車：（1）糖尿病教育（2）飲食治療（3）運動、情緒療法（4）藥物治療（5）血糖監(jiān)測 第7頁/共81頁糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則 飲食的計劃與安排 糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意第8頁/共81頁 “城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。 畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。 2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達到35，超過WHO推薦的上限。 第9頁/共81頁 城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%-65%的合理范圍。 此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題?！?（中國居民營養(yǎng)與健康04-10-12）第10頁/

3、共81頁膳食結(jié)構(gòu)不合理，動物性食物、烹調(diào)用油攝入增加過快過多、造成營養(yǎng)素攝入不均衡，某些營養(yǎng)素過多、而某些卻不足。第11頁/共81頁 能量能量、脂肪脂肪、與、與蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（？）過高，過高， 造成肥胖、心血管疾病、造成肥胖、心血管疾病、糖尿病糖尿病發(fā)病率增高發(fā)病率增高？第12頁/共81頁飲食治療的目的q通過平衡膳食，配合運動和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達到全面代謝控制達到或維持理想體重，保證充沛的體力q有效防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生q通過合理的飲食改善整體的健康狀況第13頁/共81頁控制糖尿病，防治并發(fā)癥。第14頁/共81頁糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維

4、持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時定量進餐第15頁/共81頁合理控制總熱能第16頁/共81頁熱能的概念營養(yǎng)素分類及產(chǎn)品營養(yǎng)素 來源 產(chǎn)熱（kcal/g）蛋白質(zhì) 動植物 4脂肪 油料、脂肪 9碳水化合物 糖、單雙多糖 4 淀粉熱能平衡=攝入熱能-消耗熱能第17頁/共81頁合理控制飲食，適當有氧運動。第18頁/共81頁制定合理的總熱量以個人飲食習慣為基礎，結(jié)合病情、年齡、身高、實際體重、活動強度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱量成人：達到并維持理想體重兒

5、童：營養(yǎng)平衡保證生長發(fā)育的需要第19頁/共81頁簡單估算理想體重 標準體重（公斤）=身高（厘米）-105 體重允許范圍：標準體重 10% BMI:22kg/ 肥胖：體重 標準體重 20% 消瘦：體重 標準體重 20%第20頁/共81頁飲食中的合理熱量勞動強度勞動強度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/天天臥床休息臥床休息20-2515-2015輕度體力勞輕度體力勞動者動者3525-3020-25中度體力勞中度體力勞動者動者403530重度體力勞重度體力勞動者動者40-454035第21頁/共81頁平 衡 膳 食第22頁/共81頁 病態(tài)肥胖

6、者可用極低熱卡飲食，即僅提供所需的基本量的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和適當?shù)奶妓衔?，以防止電解質(zhì)的丟失，造成“最佳饑餓狀態(tài)”。 （提供能量僅（提供能量僅400 400 800 800 kcal/dkcal/d，每日可減重每日可減重1.0 1.0 1.5 1.5 kgkg） 病人必須養(yǎng)成健康的飲食習慣并加強體育活動，使用后，要配合其他措施。 第23頁/共81頁平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件應做到：主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配； 勿挑食，勿偏食第24頁/共81頁食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水

7、化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅果類食物，能夠為機體提供熱能第25頁/共81頁放寬對主食的限制，減少單糖 主食類食品以碳水化合物為主 碳水化合物糖分為單糖、雙糖和糖醇 單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯； 雙糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì) 淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強，應做為熱量的主要來源 主食類食品提供的熱能占每日總熱能的5060%第26頁/共81頁限制脂肪攝

8、入 脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用 看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮 看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋黃以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包第27頁/共81頁適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用過多攝入脂肪 與心、腦血管疾病發(fā)生有關 可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖生高脂肪提供的熱量應低于總熱量的30%膽固醇攝入量300mg/dl第28頁/共81頁適量增加膳食纖維攝入 膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量 膳食纖維可分為 可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人

9、工提取物 不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等 膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感 應增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g第29頁/共81頁糖尿病與維生素礦物質(zhì)關系密切糖尿病與維生素礦物質(zhì)關系密切維生素/礦物質(zhì)糖尿病與糖尿病的發(fā)生發(fā)展相關與糖尿病的發(fā)生發(fā)展相關作用胰島微環(huán)境，影響胰腺的分泌功能或胰島素敏感性作用胰島微環(huán)境，影響胰腺的分泌功能或胰島素敏感性糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與維生素礦物質(zhì)缺乏有關糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與維生素礦物質(zhì)缺乏有關糖尿病患者往往缺乏維生素礦物質(zhì)糖尿病患者往往缺乏維生素礦物質(zhì)嚴格的飲食控制嚴格的飲食控制 胃腸功能

10、紊亂胃腸功能紊亂高糖的滲透性利尿作用高糖的滲透性利尿作用第30頁/共81頁增加維生素、礦物質(zhì)的攝入 B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜 維生素C：新鮮蔬菜、水果 鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品 鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應5g/天 鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、 粗糧中較多 鋅：與胰島素活性有關，常見于粗糧、豆制品、 海產(chǎn)品、紅肉中第31頁/共81頁多飲水，限制飲酒 不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi) 代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋 限制飲酒 酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負擔 空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物

11、時 如果無法避免，也應盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒 避免空腹飲酒第32頁/共81頁第33頁/共81頁糖尿病的飲食治療 飲食治療的目的及原則飲食的計劃與安排飲食的計劃與安排 糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意第34頁/共81頁堅持定時定量進餐，提倡少食多餐 少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負擔，有利于控制好血糖 建議每日至少3餐，注射胰島素者45餐為宜，可預防低血糖發(fā)生 定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大第35頁/共81頁制定膳食計劃舉例男性 56歲身高170厘米 體重85公斤職業(yè)：會計患糖尿病態(tài)年，采用口服藥+飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥第36頁/共81

12、頁制定膳食計劃步驟計算標準體重：170-105=65（公斤）判斷患者體型：實際體重85公斤，比標準體重超30%，屬肥胖判斷體力勞動程度：會計屬輕體力勞動計算每日所需總熱量：每日應攝入熱能標準為20-25千卡/公斤體重全天所需總熱量：65*20 -25=1300 -1625千卡根據(jù)飲食習慣和嗜好選擇并交換食物將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食第37頁/共81頁不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量熱量交換交換谷薯類谷薯類菜果類菜果類肉蛋豆類肉蛋豆類漿乳類漿乳類油脂類油脂類千卡千卡份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份1400164兩兩 81斤斤 13兩兩 30.5斤斤1.52湯勺湯勺2160

13、0185兩兩 101斤斤 13兩兩 30.5斤斤1.52湯勺湯勺21800206兩兩 121斤斤 13兩兩 30.5斤斤1.52湯勺湯勺2第38頁/共81頁安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（定時定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征臨床體征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用藥病情不用藥病情穩(wěn)定者穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病用胰島素病情穩(wěn)定者情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)3010用胰島素病用胰島素病情多變者情多變者(1型型,脆型脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)(

14、2/5)(2/5)(2/5)第39頁/共81頁合理安排各餐熱量第40頁/共81頁食譜舉例餐次食譜主要成分早餐煮雞蛋稀飯炒小白菜牛奶雞蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米飯蔥燒鯽魚炒韭菜大米125g鯽魚200g韭菜150g晚餐米飯?zhí)}卜燒牛肉蒜苔雞蛋蒜泥萵筍絲大米125g蘿卜100g牛肉100g蒜苔50g雞肉50g萵筍絲100g第41頁/共81頁糖尿病一周食譜舉例 時間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉片

15、炒青筍尖豆腐魚豇豆肉絲炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉絲紅燒橡皮魚炒青筍尖平菇肉片紅燒雞丁炒生菜黃瓜燒鱔魚番茄炒蛋炒小油菜晚餐鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青筍燒魚炒碎芹菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g第42頁/共81頁糖尿病的飲食治療 飲食治療的目的及原則 中國食物交換份 飲食的計劃與安排 糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意第43頁/共81頁糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應維持標準體重，攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的

16、食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情第44頁/共81頁飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦? ? 饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕 進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓感會慢慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜 少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐 多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感 將口味變清淡，也會降低食欲第45頁/共81頁糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物

17、不按照5060%的比例攝入，將可能導致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克第46頁/共81頁糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉 糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例 由于肉食品攝入減少，勢必使機體蛋白質(zhì)不足，易導致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染 缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療第47頁/共81頁我想吃第48頁/共81頁 水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 患者可以選擇水果，但必須掌握時機以及數(shù)量 血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%

18、以下)可以選用水果 應將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應的碳水化合物的量 吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生 水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高糖尿病患者吃水果第49頁/共81頁水果中的營養(yǎng)成份水果水果葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果膠果膠蘋果蘋果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子橘子2.51.84.6-橙橙-2.34-2.38第50頁/共81頁應用代糖食品或甜味劑食品 甜味劑可以分為無熱量(非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類 無熱量

19、型：阿司巴甜、糖精等 有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等 注意事項：代糖并不代表無熱能第51頁/共81頁糖尿病病人能飲酒嗎？ 服磺脲類降糖藥的病人，飲酒易出現(xiàn)心服磺脲類降糖藥的病人，飲酒易出現(xiàn)心 慌、氣短、面頰發(fā)紅，注射胰島素及空慌、氣短、面頰發(fā)紅，注射胰島素及空 腹飲酒的病人易出現(xiàn)低血糖。腹飲酒的病人易出現(xiàn)低血糖。 糖尿病人最好不要飲酒，如飲酒只能飲糖尿病人最好不要飲酒，如飲酒只能飲 酒精含量低的啤酒，并適量減少主食量。酒精含量低的啤酒，并適量減少主食量。第52頁/共81頁糖尿病病人能飲酒嗎？ 當空腹血糖小于當空腹血糖小于140140mg/dlmg/dl，可適量飲用可適量飲用 1 12

20、 2次周，并避免空腹飲酒，其量為：白酒次周，并避免空腹飲酒，其量為：白酒2020mlml或啤酒或啤酒200200mlml或葡萄酒或葡萄酒100100mlml以下。以下。第53頁/共81頁節(jié)假日吃多了怎么辦？1 、告誡你的親友，你需要控制飲食，不要讓你多吃。告誡你的親友，你需要控制飲食，不要讓你多吃。第54頁/共81頁節(jié)假日吃多了怎么辦？2、 萬一吃多了，解決的辦法非常簡單，穿上你的運動鞋出去散步，不要總坐在家里看萬一吃多了，解決的辦法非常簡單，穿上你的運動鞋出去散步，不要總坐在家里看電視。每天你至少應該散步電視。每天你至少應該散步30304545分鐘，以消耗一定的熱量達到降低血糖的目的。分鐘，

21、以消耗一定的熱量達到降低血糖的目的。第55頁/共81頁第56頁/共81頁飲食治療的其他誤區(qū)（一） 單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利 咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入 多吃食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常 飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關系 少吃一頓就不用再吃藥 采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了第57頁/共81頁 植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入 膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧 用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖 山楂或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制 吃饅頭比吃米飯升血

22、糖更高 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜飲食治療的其他誤區(qū)（二）第58頁/共81頁合并其他疾病時的處理 生病時食欲降低，應堅持每日攝入一定量的碳水化合物，可以吃一點兒充質(zhì)食品或喝一些高碳水合化物飲料 少食多餐，每日吃6-8餐，保證總量攝入充足 發(fā)生嘔吐或腹瀉，必須保證水的供應，補充一些果汁防止你鉀血癥和低血糖第59頁/共81頁糖尿病患者外出時應注意的問題 應堅持自己的營養(yǎng)治療計劃，不能因生活習慣和作息時間的改變而改變 應隨身攜帶糕點、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出現(xiàn)低血糖時及時自救 應注意自己的活動量，不要過于勞累和興奮第60頁/共81頁成功的飲食治療 平衡飲食、運動及藥物治療 始終如一地控制總熱能 盡其

23、所能享受生活的樂趣 與個人文化背景、飲食習慣、個人愛好相吻合，便于長期堅持 醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士、患者、家屬攜手共進第61頁/共81頁飲食口訣1 2 3 4 5 61 1 、一杯奶、一杯奶2 2 、二兩瘦肉（掌心大?。⒍墒萑猓ㄕ菩拇笮。? 3、 三個小水果（相當于一個中等大小三個小水果（相當于一個中等大小 的水果）的水果）4 4、 四兩主食（主食量一般從四兩主食（主食量一般從4 4兩開始）兩開始）5 5 、半斤蔬菜（每餐半斤含糖、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4 4以下的以下的 蔬菜）蔬菜）6 6、 六杯水（合并腎衰、心衰時限水，六杯水（合并腎衰、心衰時限水， 一般不限水，至少一般不限水，至少6 6

24、杯）杯）第62頁/共81頁糖尿病的治療糖尿病的治療 五駕馬車：（1）糖尿病教育（2）飲食治療（3）運動、情緒療法（4）藥物治療（5）血糖監(jiān)測 第63頁/共81頁1970年-第一臺袖珍血糖儀血糖自我監(jiān)測：糖尿病治療史上的里程碑血糖自我監(jiān)測：糖尿病治療史上的里程碑第64頁/共81頁 血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分可被用來反映飲食控制、運動治療和藥物治療的效果并指導對治療方案的調(diào)整監(jiān)測的基本形式是患者的自我血糖監(jiān)測第65頁/共81頁糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調(diào)節(jié)受損的診斷標準 項 目 靜脈血糖（mmol/L） 空腹 （口服葡萄糖75g）餐后2h正常人 6.1 7.8糖尿病 7.0 11.1（

25、或隨機血糖）糖耐量減退（IGT） 7.0 7.811.1空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG） 6.17.0 7.8 注：“隨機血糖”表示任何時候，不考慮距上一餐的時間抽取的血糖，若無典型癥狀，應在不同日期再測一次，均超過上表標準，方可診斷為糖尿病。 第66頁/共81頁血糖監(jiān)測七點法為什么提倡七點法？對糖尿病病情控制不理想或使用藥物治療的患者是必須的。三餐前后血糖的監(jiān)測有利于調(diào)整藥物的劑量、種類和用藥時間。睡前/ /夜間血糖的監(jiān)測有利于防止夜間低血糖和判斷早晨空腹高血糖產(chǎn)生的原因。七點法便于了解全日血糖是否整體控制在一定目標內(nèi)。內(nèi)。第67頁/共81頁血糖監(jiān)測 引起血糖波動的因素引起血糖波動的因素 1. 1

26、.飲食、飲酒飲食、飲酒 2. 2.運動運動 3. 3.口服降糖藥或胰島素口服降糖藥或胰島素 4. 4.情緒和身體的應激；青少年生長期情緒和身體的應激；青少年生長期 5. 5.妊娠或感冒等急性疾病妊娠或感冒等急性疾病 6. 6.肝、腎、胰等慢性疾病肝、腎、胰等慢性疾病第68頁/共81頁一個主動的病人BackPerforms: 堅持不懈地做血糖自我監(jiān)測和血壓監(jiān)測PRRecords: 記錄和追蹤每天的活動和飲食OOvercomes : 一定要克服心理障礙,譬如,感到得了糖尿病很誨氣,感到自己即將死去,或是其它消極情緒AAdheres : 堅持藥物治療計劃,飲食治療計劃和運動治療計劃;一定要戒煙CCo

27、nsistently : 始終與醫(yī)護人員保持聯(lián)系和溝通TTargets: 治療的目標正在被實現(xiàn)IInteracts:對于治療中遇到的障礙應與您的醫(yī)護人員相互溝通和交流VValues : 臨床的參數(shù)指標值應該達標EEvaluates : 評估/檢查眼睛,足部,和其它可能受到影響的器官第69頁/共81頁戰(zhàn)勝糖尿病！第70頁/共81頁祝大家健康長壽！第71頁/共81頁中國食品交換份 食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。 食物交換份的好處 易于達到膳食平衡 便于了解和控制總熱能 做到食品多樣化 利

28、于靈活掌握第72頁/共81頁食物交換份表組別組別類別類別每份重每份重量量(克克)熱量熱量(千卡千卡)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化碳水化合物合物谷薯組谷薯組 谷薯類谷薯類25902.020.0菜果組菜果組 蔬菜類蔬菜類500905.017.0水果類水果類200901.021.0肉蛋組肉蛋組 大豆類大豆類25909.04.04.0奶制類奶制類160905.05.06.0肉蛋類肉蛋類50909.06.0油脂類油脂類 硬果類硬果類15901.07.02.0油脂類油脂類109010.0第73頁/共81頁等值奶制類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5 5g g，脂肪5 5g g，碳水化合物6 6g g

29、，熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脫脂奶粉脫脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25無糖酸奶無糖酸奶130第74頁/共81頁等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9 9g g，脂肪6 6g g，熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g） 食品食品重量（重量（g）熟火腿、香腸熟火腿、香腸20雞蛋（雞蛋（1大個帶殼）大個帶殼）60半肥半瘦豬肉半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（鴨蛋、松花蛋（1大個帶殼）大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（鵪鶉蛋（6個帶殼）個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉瘦豬、牛、羊肉

30、50雞蛋清雞蛋清150帶骨排骨帶骨排骨50帶魚帶魚80鴨肉鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉兔肉100蝦、青蝦、鮮貝蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉雞蛋粉15水浸海參水浸海參350第75頁/共81頁等值油脂類交換表每份蔬菜類供脂肪1010g g，熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g） 食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1湯勺）湯勺）10豬油豬油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1湯勺）湯勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1湯勺）湯勺）10羊油羊油10紅花油（紅花油（1湯勺）湯勺）10黃油黃油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（帶殼）葵花籽（帶殼）25西瓜籽西瓜籽40第76頁/共81頁等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2 2g g，碳水化合物2020