分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)腦梗塞患者吞咽障礙的臨床效果分析

1、    分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)腦梗塞患者吞咽障礙的臨床效果分析    肖敏【摘要】目的：探究腦梗塞患者經(jīng)個(gè)性化護(hù)理后吞咽障礙改善效果。方法： 對(duì)象即我院2018年3月到2019年7月接收的82例腦梗塞吞咽障礙患者。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將82例患者等分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組的護(hù)理方法分別為傳統(tǒng)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理，比較兩組臨床總有效率。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為92.68%，對(duì)照組臨床總有效率為73.17%，對(duì)照組臨床總有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】腦梗塞;吞咽障礙;個(gè)性化護(hù)理;臨床效果r473. 5c2095-6851（2020）

2、02-160-02腦梗塞疾病常見(jiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)為吞咽障礙，若吞咽障礙現(xiàn)象短期內(nèi)得不到緩解，那么患者病情會(huì)隨之加重，且患者生活質(zhì)量大大降低1。于臨床治療中配合個(gè)性化護(hù)理，有利于提高臨床總有效率。本文分析個(gè)性化護(hù)理在41例腦梗塞吞咽障礙患者中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料2018年3月到2019年7月我院收治82例腦梗塞吞咽障礙患者，將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，各組41例，對(duì)照組23例男，18例女，年齡5273（64.73±4.23）歲，病程16（2.31±0.52）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組22例男，19例女，年齡5372（64.78±4.21

3、）歲，病程0.85（2.34±0.63）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)倫理會(huì)準(zhǔn)許;研究對(duì)象經(jīng)檢查并確診;患者知情并同意2-3。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒不配合者;肝腎功能障礙者;認(rèn)知障礙者4。兩組資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可比較。1.2 方法對(duì)照組：患者接受傳統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容即病情監(jiān)測(cè)、健康宣教、遵醫(yī)囑治療等。實(shí)驗(yàn)組：患者接受個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理措施表現(xiàn)在三方面，第一方面，飲食護(hù)理，護(hù)士指導(dǎo)患者保持舒適體位，且患者各身體部位協(xié)調(diào)配合，以免出現(xiàn)嗆咽現(xiàn)象。對(duì)于無(wú)法坐立的患者，對(duì)其進(jìn)行半臥位指導(dǎo)，并在患者側(cè)肩位置增加軟墊，使患者身體保持平衡狀態(tài)，同時(shí)，患者頭部前傾45°，以

4、防誤吸。第二方面，心理護(hù)理，鑒于腦梗塞吞咽障礙患者存在情緒失穩(wěn)、心理壓力過(guò)大等現(xiàn)象，對(duì)此，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，通過(guò)心理疏導(dǎo)來(lái)排解患者內(nèi)心不良情緒，引導(dǎo)患者樹(shù)立治療自信心，并保持平和心態(tài)，以便為個(gè)性化護(hù)理起到鋪墊作用。第三方面，特殊護(hù)理，此項(xiàng)護(hù)理措施針對(duì)重癥腦梗塞吞咽障礙患者來(lái)說(shuō)，此類(lèi)患者進(jìn)食方式以鼻飼為主，進(jìn)食期間遵循少量多次原則，流食量在140ml左右，間隔120min進(jìn)食一次。在這一過(guò)程，患者取半臥位，軀體抬高30°。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)為腦梗塞吞咽障礙患者營(yíng)造安靜的進(jìn)食環(huán)境，以免嘈雜進(jìn)食環(huán)境分散患者注意力，最終增加誤吸危險(xiǎn)性。1.3 觀察指標(biāo)臨床療效判定指標(biāo)細(xì)分顯

5、效（吞咽障礙癥狀基本消失）、有效（吞咽障礙癥狀明顯好轉(zhuǎn)）、無(wú)效（吞咽障礙癥狀無(wú)變化，或病情加重）5。臨床總有效例數(shù)（率）=顯效例數(shù)（率）+有效例數(shù)（率）。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文本數(shù)據(jù)用spss24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理，%對(duì)計(jì)數(shù)資料表示，對(duì)應(yīng)symbolca2檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果對(duì)照組總有效例數(shù)為30，臨床總有效率為73.17%，實(shí)驗(yàn)組總有效例數(shù)為38，臨床總有效率為92.68%。兩組差異顯著，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.019），見(jiàn)表1。3 討論近年來(lái)，腦血管疾病患病人群逐年增多，腦梗塞疾病作為腦血管疾病的一種，其吞咽障礙病癥嚴(yán)

6、重影響病者生活質(zhì)量，嚴(yán)重情況下，會(huì)誘發(fā)肺部感染等其他并發(fā)癥。若腦梗塞吞咽障礙病癥得不到有效治療，那么病者致殘率和死亡率會(huì)隨之提高，進(jìn)而威脅病者生命安全。從中能夠看出，腦梗塞患者吞咽障礙護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理具有應(yīng)用必要性和重要性。將這一護(hù)理措施對(duì)比于傳統(tǒng)護(hù)理，個(gè)性胡護(hù)理更具臨床價(jià)值，下文圍繞研究結(jié)果予以闡述。此次研究中，對(duì)照組患者給與傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理后，12例顯效、18例有效、11例無(wú)效，臨床總有效率為73.17%。實(shí)驗(yàn)組患者給與個(gè)性化護(hù)理，護(hù)理后，16例顯效、22例有效、3例無(wú)效，臨床總有效率為92.68%。對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理總有效率高于對(duì)照組臨床護(hù)理總有效率，組間差異顯著，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義（=2=5.513，p=0.019<0.05）。證實(shí)可知，個(gè)性化護(hù)理具有較高的臨床價(jià)值，實(shí)驗(yàn)組腦梗塞吞咽障礙患者經(jīng)個(gè)性化護(hù)理后，咽喉不適感明顯減輕，且患者心理素質(zhì)大大提高。治療期間，患者能夠主動(dòng)配合臨床治療，并真實(shí)反饋?zhàn)陨硗萄使δ芑謴?fù)現(xiàn)狀，這對(duì)個(gè)性化護(hù)理方案調(diào)整有積極影響，進(jìn)而能夠加快吞咽功能康復(fù)進(jìn)程。待患者吞咽障礙改善后，患者生活質(zhì)量會(huì)明顯提升，足以見(jiàn)之，個(gè)性化護(hù)理具有一定臨床價(jià)值。對(duì)于腦梗塞吞咽障礙疾病護(hù)理主體來(lái)說(shuō)，應(yīng)客觀認(rèn)知個(gè)性化護(hù)理方法，視患者病情靈活應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理法，確保臨床效果達(dá)到預(yù)期要求。綜上所述，腦梗塞患者吞咽障礙護(hù)理環(huán)節(jié)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，能夠有效緩解患者臨床癥狀、優(yōu)化患者生活質(zhì)量，同時(shí)，能夠大大提高臨床總有效率，推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。故而，個(gè)性化護(hù)理在腦梗塞吞咽障礙疾病中具有較高的臨床價(jià)值，個(gè)性化護(hù)理值得臨床推薦。參考文獻(xiàn)：1 孔玉娟，馮美琴.個(gè)性化護(hù)理對(duì)腦梗塞患者吞咽障礙的臨床護(hù)理探討j.系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（2）：170-172.2 譚玲.早期康復(fù)護(hù)理在老年腦梗死吞咽障礙患者中的應(yīng)用j.心理醫(yī)生，2017，23（35）：200-201.3 金光.分析腦梗死患者吞咽障礙的護(hù)理措施和護(hù)理效果j.中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（20）：251-251.4 張道英，曾困知，唐慧琴