基本急救識(shí)1修改2003

1、基本急救知識(shí)“三下鄉(xiāng)”救護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 華南師范大學(xué)校紅十字會(huì)學(xué)生理事會(huì)主講：鄧敏華演示：陳愛(ài)琪冼惠敏主要內(nèi)容一、常見(jiàn)急癥的處理二、必備急救技術(shù)三下鄉(xiāng)常見(jiàn)急癥處理1、暈車(chē)、暈車(chē)2、低血糖、低血糖3、暈厥、暈厥 4、足踝扭傷、足踝扭傷 5、燒燙傷、燒燙傷 6、中暑、中暑 7、被蛇及其他有毒生物咬傷、被蛇及其他有毒生物咬傷8、腳泡的預(yù)防與處理、腳泡的預(yù)防與處理 9、其他易發(fā)生的疾病及治療措施、其他易發(fā)生的疾病及治療措施注意：預(yù)防隊(duì)員水腫注意：預(yù)防隊(duì)員水腫1、乘車(chē)時(shí)不要總是坐著，應(yīng)乘車(chē)時(shí)不要總是坐著，應(yīng)常變換體位常變換體位。2、站一會(huì)兒或抬高下肢坐一會(huì)兒，、站一會(huì)兒或抬高下肢坐一會(huì)兒，也可用手也可用手從

2、上往下從上往下進(jìn)行下肢進(jìn)行下肢按摩按摩，幫助血液回流幫助血液回流。n 發(fā)抖發(fā)抖n 出虛汗出虛汗n 心跳加快心跳加快n 頭暈想睡頭暈想睡n 焦躁不安焦躁不安n 饑餓饑餓n 視覺(jué)模糊視覺(jué)模糊n 四肢無(wú)力四肢無(wú)力n 頭痛頭痛n 情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn)2、低血糖的防治、低血糖的防治癥癥狀狀低血糖處理n迅速補(bǔ)充糖分迅速補(bǔ)充糖分n 普通含糖飲料、普通含糖飲料、n 糖果糖果、n 糖水糖水、n 口服葡萄糖片、口服葡萄糖片、n 蜂蜜蜂蜜/果醬果醬n 先兆中暑：先兆中暑：n 大汗、口渴、大汗、口渴、n 無(wú)力、頭暈、無(wú)力、頭暈、n 眼花眼花、耳鳴耳鳴、n 惡心惡心、心悸、心悸、n 注意力不集中、注意力不集中、n 四肢發(fā)麻

3、等，四肢發(fā)麻等，n 體溫不超過(guò)體溫不超過(guò)38 n輕度中暑：n上述癥狀加重，上述癥狀加重，n體溫在體溫在38以上，以上，面色潮紅或蒼白面色潮紅或蒼白，n大汗，大汗，皮膚濕冷皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。環(huán)衰竭的癥狀及體征。 中暑的急救n 一、一、移移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開(kāi)迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣褲，以利呼吸和散熱衣褲，以利呼吸和散熱n 二、二、敷敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。 4、暈厥1.

4、1. 臉色蒼白、出冷汗、神志不清臉色蒼白、出冷汗、神志不清蹲蹲躺躺。 2. 2. 平臥平臥，頭放低，松解衣扣。，頭放低，松解衣扣。3. 3. 可用手指掐可用手指掐人中人中。4.4.患者意識(shí)恢復(fù)后，可給少量水或飲料?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，可給少量水或飲料。5.5.原因不明的暈厥應(yīng)立即送往就近的醫(yī)療原因不明的暈厥應(yīng)立即送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)。5、足踝扭傷足踝扭傷的自我處理r.i.c.e休息（休息（rest） 在疼痛停止前盡可能不要用腳走路。在疼痛停止前盡可能不要用腳走路。冰敷（冰敷（ice） 將你的腳踝冷敷將你的腳踝冷敷15分鐘，然后停分鐘，然后停15分鐘，反復(fù)，多做幾次。分鐘，反復(fù)，多做幾次。壓迫（

5、壓迫（compression） 適度地用敷布?jí)豪p住腳踝，使其更穩(wěn)定。適度地用敷布?jí)豪p住腳踝，使其更穩(wěn)定。抬高（抬高（elevation） 高過(guò)膝蓋高過(guò)膝蓋。 注意！注意！受傷受傷24小時(shí)后小時(shí)后方可予以熱敷方可予以熱敷、活血化瘀、按、活血化瘀、按摩等處理。摩等處理。6 6、燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)處理、燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)處理 1、沖水、沖水、浸水浸水（顫抖停止）（顫抖停止），冰冰濕濕布敷布敷 (10-15min)。2、除去除去傷處傷處的衣物或的衣物或飾品飾品. 3、用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位。、用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位。4、避免用有色藥物避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面涂抹創(chuàng)面，也，

6、也避避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法。等土方法。7、被蛇及其他有毒生物咬傷、被蛇及其他有毒生物咬傷a. a. 癥狀：癥狀：（1 1） 普通毒蛇咬傷普通毒蛇咬傷傷口疼痛、傷口疼痛、 出汗、出汗、 困倦、惡心、言語(yǔ)不清、困倦、惡心、言語(yǔ)不清、復(fù)視、抽搐。復(fù)視、抽搐。（2 2） 響尾蛇、銅斑蛇、損嘴蛇咬傷響尾蛇、銅斑蛇、損嘴蛇咬傷咬傷處疼痛加劇咬傷處疼痛加劇, , 很快腫脹并且皮膚顏色改變很快腫脹并且皮膚顏色改變。皮膚痙攣、眩暈、惡心、出汗、口周麻木。皮膚痙攣、眩暈、惡心、出汗、口周麻木。靜止不動(dòng)靜止不動(dòng)近心端綁帶子近心端綁帶子15-30/1-2珊瑚蛇不可用珊瑚蛇不

7、可用急救電話急救電話蛇的類(lèi)型蛇的類(lèi)型擠出毒素?cái)D出毒素肥皂水清洗肥皂水清洗凈布放置凈布放置醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員/送醫(yī)送醫(yī)被其他有毒生物咬傷后的措施？n 蝎螫傷：蝎螫傷：局部可見(jiàn)局部可見(jiàn)大片紅腫、劇痛大片紅腫、劇痛。n 毒蜘蛛咬傷毒蜘蛛咬傷：局部局部 蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹n處理原則與毒蛇咬傷相同。n 全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。n在農(nóng)村中被昆蟲(chóng)咬傷，用在農(nóng)村中被昆蟲(chóng)咬傷，用堿性液體沖洗堿性液體沖洗傷口，可以消除疼痛。傷口，可以消除疼痛。8、腳泡的預(yù)防與處理鞋襪要合適鞋襪要合適及時(shí)清砂及時(shí)清砂腳步均勻腳步均勻睡前泡腳睡前泡腳手動(dòng)按摩手動(dòng)按摩9、其他易發(fā)生的常病及治療措施n 感冒感冒預(yù)

8、防：涼茶（板藍(lán)根、預(yù)防：涼茶（板藍(lán)根、溪黃草）溪黃草）n 治療：感冒藥、休息治療：感冒藥、休息n 腸胃?。ǜ姑浐透篂a）腸胃?。ǜ姑浐透篂a）及時(shí)治療及時(shí)治療，整腸丸、，整腸丸、藿香正氣丸藿香正氣丸n腹瀉：禁食腹瀉：禁食8-12h,喝鹽水，禁止：牛奶咖啡冷熱飲油膩喝鹽水，禁止：牛奶咖啡冷熱飲油膩n 水土不服水土不服頭昏無(wú)力、胃口不好、睡眠不佳頭昏無(wú)力、胃口不好、睡眠不佳。應(yīng)應(yīng)多食水果，少吃油膩，多食水果，少吃油膩，還可服用一些還可服用一些維生素維生素b2。( o )??！還有花粉中毒！n 萬(wàn)年青能導(dǎo)致皮膚瘙癢萬(wàn)年青能導(dǎo)致皮膚瘙癢。n 夾竹桃可誘發(fā)癌癥夾竹桃可誘發(fā)癌癥。n 含羞草：含羞草：人體過(guò)度接觸

9、，頭發(fā)脫落或引起周身不適。人體過(guò)度接觸，頭發(fā)脫落或引起周身不適。n 水仙花不可誤食水仙花不可誤食。人畜萬(wàn)一誤食，能引起嘔吐、腹瀉。人畜萬(wàn)一誤食，能引起嘔吐、腹瀉。n 夜來(lái)香忌放室內(nèi)夜來(lái)香忌放室內(nèi)。急救“百寶箱”止血包扎材料止血包扎材料：止血貼、繃帶、消毒酒精：止血貼、繃帶、消毒酒精棉棉球、藥用棉花、紗布、膠布、三角巾球、藥用棉花、紗布、膠布、三角巾頭頭：頭痛藥、：頭痛藥、風(fēng)油風(fēng)油、清涼油、清涼油眼眼：氯霉素眼藥水：氯霉素眼藥水胃胃：霍香正氣丸、整腸丸、止瀉藥：霍香正氣丸、整腸丸、止瀉藥皮膚皮膚：皮炎平、爐甘石溶液、京萬(wàn)紅軟膏：皮炎平、爐甘石溶液、京萬(wàn)紅軟膏（燙傷用）（燙傷用）扭傷用扭傷用：云南

10、白藥膏、活絡(luò)油：云南白藥膏、活絡(luò)油綜合綜合：萬(wàn)金油、止痛藥、：萬(wàn)金油、止痛藥、體溫計(jì)體溫計(jì)、感冒藥、感冒藥消暑消暑：板藍(lán)根顆粒、維：板藍(lán)根顆粒、維c銀翹片銀翹片其他其他：葡萄糖、：葡萄糖、話梅、檸檬、話梅、檸檬、 硫磺皂、彈性帶子硫磺皂、彈性帶子第1項(xiàng)技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)n 主要用于心臟呼吸驟停的患者主要用于心臟呼吸驟停的患者時(shí)間就是生命n 心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算n 510秒意識(shí)喪失，突然倒地。n 30秒可出現(xiàn)全身抽搐。n 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。n 3分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。n 4分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。n 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。n黃金黃金4分鐘分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有

11、32能救活；4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17能救活。n判斷意識(shí)n立即呼救n放置cpr體位心肺復(fù)蘇操作程序n 仰臥位n 翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部n 擺放于地面或硬板床n 救護(hù)人跪于病人右側(cè) (左右腳分別置于頸部和腰部)n 解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查 中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)23cm 時(shí)間時(shí)間10秒秒以免耽誤急救時(shí)間以免耽誤急救時(shí)間力度適中力度適中a a：打開(kāi)氣道：打開(kāi)氣道 仰頭舉頦法仰頭舉頦法 雙手抬頜法雙手抬頜法 仰頭抬頸法仰頭抬頸法判斷呼吸，判斷呼吸，若無(wú)自主呼吸，若無(wú)自主呼吸，則進(jìn)行胸外按壓則進(jìn)行胸外按壓b . b . 判斷呼吸判斷呼吸

12、判斷呼吸判斷呼吸c(diǎn) . c . 胸外心臟按壓胸外心臟按壓部位：兩點(diǎn)連線中央部位：兩點(diǎn)連線中央 心窩處心窩處判斷呼吸，判斷呼吸，若無(wú)自主呼吸，若無(wú)自主呼吸，則進(jìn)行人工呼吸則進(jìn)行人工呼吸d . d . 人工呼吸人工呼吸判斷呼吸判斷呼吸口對(duì)口吹氣口對(duì)口吹氣n若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成復(fù)原體位，保持呼吸道通暢按壓與吹氣比按壓與吹氣比 按壓與吹氣比例為按壓與吹氣比例為3030：2 2 按壓與吹氣反復(fù)交替進(jìn)行按壓與吹氣反復(fù)交替進(jìn)行 每每5 5個(gè)循環(huán)或個(gè)循環(huán)或2min2min檢查一次（心跳、呼吸是否恢復(fù)）檢查一次（心跳、呼吸是否恢復(fù)）對(duì)非專(zhuān)業(yè)施救者可僅提供單純的胸外按壓，對(duì)非專(zhuān)業(yè)施救者可僅提供單純的胸

13、外按壓，于胸部中央于胸部中央心肺復(fù)蘇可以終止的條件心肺復(fù)蘇可以終止的條件n傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳n有專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救n醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡第25項(xiàng)技術(shù)急救中最基本的技術(shù)急救中最基本的技術(shù)n止血n包扎n骨折固定n搬運(yùn)止血n 常用材料：常用材料：n 止血貼、止血貼、n 敷料、敷料、n 繃帶、繃帶、n 毛巾、毛巾、n 手帕、手帕、n 清潔布料等清潔布料等指壓止血法n 適用范圍：頭、面、 四肢的動(dòng)脈出血n 方法：用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈 出血部位抬高過(guò)心臟水平n 特點(diǎn)：短暫急救止血頭頂部出血頭頂部出血顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈前臂出血前臂出血肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈手部出血：手部出血：尺、橈動(dòng)脈尺、橈動(dòng)脈顏面部出血顏面部出血面動(dòng)脈面動(dòng)脈手指出血手指出血按壓指間動(dòng)脈按壓指間動(dòng)脈大腿、下肢大出血大腿、下肢大出血股動(dòng)脈股動(dòng)脈足部出血：足部出血：足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈第25項(xiàng)技術(shù)急救中最基本的技術(shù)急救中最基本的技術(shù)n止血n包扎n骨折固定n搬運(yùn)n 確定環(huán)境安全，做好自我防護(hù)n 暴露傷口，檢查傷情n 傷口清潔：n1、75%酒精清洗