0~6歲居民兒童健康檢查記錄表

1、1冷以內(nèi)兒童健康檢杳錄表姓名：編號口 -口口月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重(kg)上中下上中下上中下上中下身長(cm)上中下上中下上中下上中下頭圍(cm)體格檢査面色1紅潤2黃染3其他1紅潤2黃染3其他1紅潤2其他1紅潤2其他皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常前因1閉合 2未閉cmxcm1閉合 2未閉cmxcm1閉合 2未閉cmxcm1閉合 2未閉cmxcm頸部包塊1有2無1有2無1有2無眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力1通過2未通過口腔1未

2、見異常2異常1未見異常2異常出牙數(shù)(顆)出牙數(shù)(顆)心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常臍部1未脫2脫落3臍部有滲出4其他1未見異常2異常四肢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異?？梢韶E病癥 狀1無2夜驚3多汗 4煩躁1無2夜驚3多汗4煩躁1無 2夜驚3多汗4煩躁可疑佝僂病體 征1無2顱骨軟化3方 顱4枕禿1無2顱骨軟化3方顱4枕禿1肋串珠2肋外翻3 肋軟骨溝4雞胸5手 鐲征1肋串珠2肋外翻3 肋軟骨溝4雞胸5手 鐲征肛門/外生殖器1未見異常2異常1未見異常2異常1未

3、見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值g/lg/lg/lg/l戶外活動小時/日小時/日小時/日小時/日服用維生素diu/hiu/hiu/hiu/0發(fā)育評估1通過2未過1通過2未過1通過2未過1通過2未過兩次隨訪間患病情 況1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：指導(dǎo)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)

4、育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔探健中醫(yī)健康管理1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 2起居調(diào)攝指導(dǎo) 3摩腹捏脊4健康教育處方下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名12歲兒童健康檢查記錄表姓名:編號月(年)齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重(kg)上中下上中下上中下上中下身長(cm)上中下上中下上中下上中下體 格 檢 查面色1紅潤2其他1紅潤2其他1紅潤2其他1紅潤2其他皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常前囪1閉合 2未閉cmxcm1閉合 2未閉cmxcm1閉合 2未閉cmxcm眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳外觀1未見異常2異常1未見異常2

5、異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力1通過2未通過1通過2未通過出牙/酹齒數(shù)(顆)/心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常四肢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常步態(tài)1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異?？梢韶E病體征1 “0”型腿2 “x”型腿1 "0"型腿2 “x”型腿1 “0”型腿2 “x”型腿血紅蛋白值g/lg/l戶外活動小時/日小時/日小時/日小時/日服用維生素diu/0iu/日iu/日發(fā)育評估1通過2未過1通過2未過1通過2

6、未過兩次隨訪間患病情況1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無2有原因： 機構(gòu)及科室：1無2有原因： 機構(gòu)及科室：1無2有原因： 機構(gòu)及科室：1無2有原因： 機構(gòu)及科室：指導(dǎo)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng) 2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1合理膳食 2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1合理膳食 2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健中醫(yī)健康管理1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 2起居調(diào)攝指導(dǎo) 3摩腹捏脊4健康教育處方1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2起居調(diào)攝指導(dǎo) 3揉肺經(jīng)揉足=里4健康教育處方1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2起居調(diào)攝指導(dǎo) 3揉肺

7、經(jīng)揉足=里4健康教育處方1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2起居調(diào)攝指導(dǎo) 3揉四神聰4健康教育處方下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名36歲兒童健康檢查記錄表姓名：編號月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期體重(kg)上中下上中下上中下上中下身長(cm)上中下上中下上中下上中下體格發(fā)育評價1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重體 格 檢 查視力聽力1通過2未過牙數(shù)(顆)/隔齒數(shù)/心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值g/lg/lg/lg/l其他兩次隨訪間患病情況1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他轉(zhuǎn)診建議1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：1無2有 原因： 機構(gòu)及科室：指導(dǎo)1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1合理膳食2生長發(fā)