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文檔簡介

1、建筑工程竣工消防驗收報告工程名稱驗收日期建設(shè)單位(蓋章):填表說明:1、本表由建筑工程建設(shè)單位在組織消防驗收時填寫,建設(shè)、設(shè) 計、施工、監(jiān)理單位對本職責范圍內(nèi)的驗收質(zhì)量負責;2、建設(shè)單位中報建筑工程消防驗收或備案時,應報送本表,建 設(shè)單位必須如實填寫;3、本表不得使用圓珠筆、鉛筆填寫,表內(nèi)內(nèi)容不得涂改;4、隨木表應當附送建筑總平面布置圖、標準層和非標準層建筑 平血布置圖。一、建筑工程基本情況建設(shè)單位聯(lián)系人工程名稱聯(lián)系電話設(shè)計單位聯(lián)系人土建施工單位聯(lián)系人消防工程 施工單位聯(lián)系人監(jiān)理單位聯(lián)系人裝修單位聯(lián)系人建筑地點建筑面積建筑高度建筑層數(shù)建筑類別多層民用建筑 高層民用建筑 多層工業(yè)建筑高層工業(yè)建筑

2、建設(shè)類別新建改建擴建 內(nèi)部裝修消防許可(備 案)文號主要使用功能備注二、土建及裝修工程驗收情況驗收項目抽查部位及檢查情況建筑分類和 耐火等級抽杳部位:耐火等級:符合不符合主控項目;般項目。建筑幕墻設(shè)置:符合不符合主控項目;一般項h總平面布局和 平面布置抽査部位:防火間距:符合不符合主控項日:般項目。消防車道:符合不符合主控項目; i般項目。消防登高撲救面:符合不符合主控項目:di般項目。平面及空間布置:符合不符合丄控項11z一般項目。防火、防煙分區(qū) 和建筑構(gòu)造抽査部位:防火、防煙分區(qū):符合不符合主控項目:一般項目。防火墻、隔墻和樓板及變形縫、伸縮縫:符合不符合主控項目; 般項目。電梯井、管道井

3、等豎向井道:符合不符合主控項r: 般項目。防火門、防火窗:符合不符合主控項目; i般項目。防火卷簾:符合不符合主控項h: -般項目安全疏散和 消防電梯抽査部位:疏散樓梯間和樓梯:符合不符合主控項h; 般項目。安全出口、疏散走道和疏散門:符合不符合主控項目: -般項目。避難層(間):符合不符合主控項目;一般項目。消防電梯:符合不符合主控項r:口一般項r。裝修丁程抽査部位:吊頂、隔墻、墻面、地面:符合不符合主控項tl:般項目。備注三、消防給水和滅火設(shè)備驗收項目抽查部位及檢查情況消防水源、室外 消火栓給水系統(tǒng)抽査部位:消防水源:天然市政符合不符合主控項目;一-般項口。室外消防火栓給水系統(tǒng):符合不符合

4、主控項目;一般項目。室內(nèi)消火栓給水 系統(tǒng)、消防水泵 房和消防水泵抽査部位:室內(nèi)消火栓系統(tǒng):符合不符合主控項目:一般項目。消防水泵房和消防水泵:符合不符合主控項目;一般項忖o自動噴水 滅火系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)形式:濕式干式預作用系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目:一般項日o系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目;般項口。水噴霧滅火系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目;一般項日。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項r;一般項忖。水幕系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項h: 一-般項目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目: 般項目。雨淋噴水 滅火系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目:一般項目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控

5、項h:一般項忖。泡沫滅火系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目;一般項目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項h: 般項目。氣體滅火系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目; i般項目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目;一般項忖。其他滅火系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)名稱:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目:di般項目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目:般項目。備注四、防煙、排煙和通風、空氣調(diào)節(jié)驗收項目抽查部位及檢查情況自然排煙系統(tǒng)抽査部位:自然排煙系統(tǒng):符合不符合主控項目:一般項目。機械防煙 排煙系統(tǒng)設(shè)置抽查部位:機械防煙系統(tǒng):符合不符合主控項fl;一般項目。機構(gòu)排煙系統(tǒng):符合不符合主控項目; 一般項目。防煙、排煙 系統(tǒng)

6、功能抽査部位:機械防煙系統(tǒng):符合不符合主控項目:一般項目。機構(gòu)排煙系統(tǒng):符合不符合主控項h:一般項忖。通風、空氣調(diào)節(jié)抽査部位:通風、空氣調(diào)節(jié):符合不符合主控項目:一般項目。備注五、電氣驗收項目抽查部位及檢查情況消防電源及 其配電抽查部位:消防電源:符合不符合主控項目:一般項目。消防配電:符合不符合主控項目:一般項h?;馂膽闭彰骱?疏散指示標志抽查部位:火災應急照明:符合不符合主控項目;一般項目。疏散指示標志:符合不符合主控項廿; 般項目。電力線路及 電器裝置抽查部位:電力線路:符合不符合主控項目: 般項日o電器裝置:符合不符合主控項目;一般項ho火災自動 報警系統(tǒng)抽査部位:系統(tǒng)形式:區(qū)域報警

7、系統(tǒng)集小報警系統(tǒng)控制小心報幣系統(tǒng) 探測器類型:離子感煙光電感煙感溫火焰可燃氣體線型其他 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目; i般項目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目;一般項目。漏電火災報警 系統(tǒng)抽査部位:漏電火災扌艮警系統(tǒng):符合不符合主控項目; 一般項日。備注六、建筑滅火器配置驗收項目抽查部位及檢查情況建筑滅火器 配置抽查部位:配置類型:清水dabc干粉dbc干粉化學泡沫其他建筑滅火器配置:符合不符合主控項h: 般項目。備注七、驗收綜合結(jié)論經(jīng)綜合評定,該工程消防驗收:合格。但仍存在以下一般不合格項:不合格。存在的以下問題:主控項目:一般項日:建設(shè)單位設(shè)計單位土建工程 施工單位消防工程 施匸單位裝修施 工單位監(jiān)理單位(蓋章)負責人 簽名:(蓋章)負責人 簽名:(蓋章)負責

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