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1、編輯編輯ppt1化療導致的骨髓抑制及處理化療導致的骨髓抑制及處理MyelosuppressionMyelosuppression編輯編輯ppt2骨髓抑制是化療最常見的骨髓抑制是化療最常見的重要限制性毒副反應重要限制性毒副反應 各系血細胞半數生存期不同，所受各系血細胞半數生存期不同，所受化療的影響也各不相同化療的影響也各不相同 不同藥物的骨髓抑制各不相同不同藥物的骨髓抑制各不相同 患者狀況患者狀況、腫瘤性質、化療方案、腫瘤性質、化療方案、給藥方式，給藥方式，etcetc編輯編輯ppt3骨髓抑制分度骨髓抑制分度01234Hb11.09.5-10.99.5WBC 4.03.0-3.92.0-3.01

2、.0-2.01.0N 2.01.5-1.91.0-1.40.5-0.90.5Plt 10075-9950-7425-4910WBC10* *10109 9/L/L 釋放峰與增值峰釋放峰與增值峰編輯編輯ppt9粒細胞成分輸血粒細胞成分輸血（ASCOASCO） 預防性輸注無益，預防感染效果不預防性輸注無益，預防感染效果不優(yōu)于僅用抗生素優(yōu)于僅用抗生素 N0.5N0.5* *10109 9/L/L，發(fā)熱，且抗生素無顯發(fā)熱，且抗生素無顯效時，可考慮使用效時，可考慮使用編輯編輯ppt10發(fā)熱性粒細胞減少發(fā)熱性粒細胞減少Febrile NeutropeniaFebrile Neutropenia 發(fā)熱：發(fā)熱

3、：38.3-38.5 38.3-38.5 粒細胞減少：粒細胞減少： N0.5N40%Hct40%應停用應停用編輯編輯ppt19紅細胞成分輸血紅細胞成分輸血 維持足夠攜氧能力：維持足夠攜氧能力：Hb7g/LHb7g/L，Hct21%Hct21% 1U1U可升高可升高Hb1g/Hb1g/，Hct2-3%3Hct2-3%3 全血用于大出血或同時缺乏凝血因全血用于大出血或同時缺乏凝血因子者子者編輯編輯ppt20血小板減少血小板減少ThrombocytopeniaThrombocytopenia IL11IL11是唯一被是唯一被FDAFDA批準可用于臨床提批準可用于臨床提高血小板的細胞因子高血小板的細胞因子 5050ug/kg/dug/kg/d編輯編輯ppt21血小板減少血小板減少ThrombocytopeniaThrombocytopenia 血小板輸注：血小板輸注：Plt5Plt5* *10101212/L/LPlt10Plt10* *10101212/L/L，伴發(fā)

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