電子病歷模板編輯器使用說明

1、 電子病歷V4.0實施手冊目錄1.1元素維護11.1.1簡單元素維護11.1.2復(fù)雜元素維護11.2模板類型維護1模板類型2與gy_doc_moban_v4.mobanlx關(guān)聯(lián)，如果是病程記錄類型，則mobanlx必須以“BC_”開頭，如首次病程錄BC_SCBCL，日常病程記錄BC_RCBCL2模板類型名稱2作廢標(biāo)志2書寫時限2無效2書寫次序3限制病程記錄書寫順序，如首程，必須在病程中第一個書寫3重復(fù)次數(shù)3限制可重復(fù)書寫次數(shù)， 如首程，只可書寫一次3換頁標(biāo)志30為不可換頁，1為新增時換頁，2為單獨頁，即新增時換頁，且后續(xù)增加的病程須另起一頁。3編輯抬頭3一般指病程記錄：0為不可編輯；1為可在病

2、程類型前增加內(nèi)容，如主治醫(yī)生查房，需要錄入主治醫(yī)生姓名，為XXX主治醫(yī)生查房；2為整個病程類型名稱可更改3順序號3在病歷編器中排列順序3父類模板類型3設(shè)置該類型的上級類型，如病程記錄主治醫(yī)生查房，其父類模板類型為“BCJL”3類別30 醫(yī)生 1護士 2急診留觀3顯示標(biāo)志3病歷編輯中模板列表1顯示 0不顯示3末級標(biāo)志3用于分級顯示，如“病程記錄”，其下級分多種病程類型，則“病程記錄”末級標(biāo)志為03打印病歷虛線30或空不打印虛線 1打印虛線31.3基礎(chǔ)模板維護31.3.1書簽應(yīng)用4醫(yī)院名稱4HEADER_YIYUANMC4病歷標(biāo)題4HEADER_BINGLIBT4病人姓名4HEADER_XINGM

3、ING4性別4HEADER_XINGBIE4年齡4HEADER_NIANLING4科室名稱4HEADER_KESHIMC4病區(qū)名稱4HEADER_BINGQUMC4當(dāng)前床號碼4HEADER_DANGQIANCW4病案號4HEADER_BINGANHAO41.3.2元素應(yīng)用9禁止刪除10元素不允許刪除，如住院病歷中病人姓名等，如果是必填項目，默認為禁止刪除10Copy過濾數(shù)據(jù)10復(fù)制粘貼該元素時，自動將元素內(nèi)容清空，如病人姓名元素張三，復(fù)制粘貼后將“張三”清除，顯示元素名稱病人姓名10項目提示類型無11不作提示11項目提示類型提示類項目11如果該元素未填寫，在保存時產(chǎn)生提示11項目提示類型重點關(guān)

4、注11如果用戶未將光標(biāo)定位到該元素，保存時產(chǎn)生提示11項目提示類型必填項目11如果該元素未填寫，在保存時有提示，且無法保存11輸入類型直接輸入11無限制，輸入任何文本11輸入類型數(shù)值11使用可以使用內(nèi)置計算器進行計算11輸入類型日期時間11使用時可以自動生成多種日期格式11輸入類型單選11設(shè)置元素值只能選擇一項11輸入類型多選11設(shè)置元素值可以選擇多項11輸入類型有無選類型11設(shè)置該選項后，選擇元素某些項后，元素值為有XXX，而未選擇的項，則為無XXXX。如特殊嗜好元素，元素選擇項有“吸煙”、“飲酒”、“吸毒”，勾選“吸煙”后，則元素生成值為“有吸煙，無飲酒、吸毒”。111.3.3可編輯區(qū)域設(shè)

5、置131.3.4表格應(yīng)用141.3.5自定義紙張設(shè)置181.3.6病歷分頁設(shè)置181.3.7特殊符號顯示隱藏191.3.8病歷母板制作191.3.9基礎(chǔ)模板制作342常見問題441.1 元素維護元素是結(jié)構(gòu)化電子病歷必須要素。元素分簡單元素和復(fù)雜元素。簡單元素是臨床醫(yī)療服務(wù)活動最小粒度的描述，如“病人姓名”，“體溫值”等；復(fù)雜元素由文本和一個以上簡單元素構(gòu)成，用于描述更復(fù)雜的臨床醫(yī)療服務(wù)，如病人“吸煙”情況中“吸煙，已戒”描述：吸煙0年，約每日0支，現(xiàn)已戒煙。從臨床研發(fā)部導(dǎo)出的基礎(chǔ)庫，元素基本能滿足醫(yī)院模板制作需要，如果現(xiàn)有元素庫中沒有需要的元素，請先報臨床研發(fā)部確認（由占貴順負責(zé)），由公司后統(tǒng)

6、一增加后，導(dǎo)出SQL語句給醫(yī)院更新即可。1.1.1 簡單元素維護由公司統(tǒng)一維護，在此不做介紹。1.1.2 復(fù)雜元素維護由公司統(tǒng)一維護，在此不做介紹。1.2 模板類型維護病歷模板是通過模板類型進行分類管理的，如下圖中入院記錄、病程記錄、出院記錄等。如果需要增加的模板不屬于已有模板類型，則需要新增模板類型。在電子病歷編輯器中，待編輯的病歷列表，就是通過病歷類型展示的，如下圖所示。如果某類型不需要，則作廢模板類型（ZUOFEIBZ=1）或設(shè)置顯示標(biāo)志（XIANSHIBZ0）即可。設(shè)置模板類型步驟如下：1) 登錄聯(lián)眾病歷模板編輯器，打開“用戶等級”頁面，如下圖所示：2) 在模板類型涉及表：gy_doc

7、_mobanlx_v4主要字段說明如下：字段名稱中文名稱備注MOBANLX模板類型與gy_doc_moban_v4.mobanlx關(guān)聯(lián)，如果是病程記錄類型，則mobanlx必須以“BC_”開頭，如首次病程錄BC_SCBCL，日常病程記錄BC_RCBCLMOBANLXMC模板類型名稱ZUOFEIBZ作廢標(biāo)志SHUXIESX書寫時限無效SHUXIECX書寫次序限制病程記錄書寫順序，如首程，必須在病程中第一個書寫CHONGFUCS重復(fù)次數(shù)限制可重復(fù)書寫次數(shù)， 如首程，只可書寫一次HUANYEBZ換頁標(biāo)志0為不可換頁，1為新增時換頁，2為單獨頁，即新增時換頁，且后續(xù)增加的病程須另起一頁。BIANJIT

8、T編輯抬頭一般指病程記錄：0為不可編輯；1為可在病程類型前增加內(nèi)容，如主治醫(yī)生查房，需要錄入主治醫(yī)生姓名，為XXX主治醫(yī)生查房；2為整個病程類型名稱可更改SHUNXUHAO順序號在病歷編器中排列順序FULEIMBLX父類模板類型設(shè)置該類型的上級類型，如病程記錄主治醫(yī)生查房，其父類模板類型為“BCJL”LEIBIE類別0 醫(yī)生 1護士 2急診留觀XIANSHIBZ顯示標(biāo)志病歷編輯中模板列表1顯示 0不顯示MOJIBZ末級標(biāo)志用于分級顯示，如“病程記錄”，其下級分多種病程類型，則“病程記錄”末級標(biāo)志為0DAYINBLXX打印病歷虛線0或空不打印虛線 1打印虛線注意：如果是病程記錄類型，則moban

9、lx必須以“BC_”開頭，如首次病程錄BC_SCBCL，日常病程記錄BC_RCBCL。對應(yīng)的模板類型必須在模板表gy_doc_moban_v4中有記錄，否則無法書寫病歷，病程記錄類型也不例外。1.3 基礎(chǔ)模板維護模板制作，是電子病歷實施過程中的關(guān)鍵一步。模板制作好差，直接影響系統(tǒng)實施進度和用戶體驗。模板制作應(yīng)注意下列要求：1) 滿足業(yè)務(wù)應(yīng)用 制作的模板能滿足醫(yī)院要求，如元素選擇，男性需隱藏月經(jīng)史，女性需隱藏男性特征等。2) 符合模板制作規(guī)范要求 模板制作有一定要求，如書簽命名規(guī)則，可編輯區(qū)域設(shè)置要求等3) 考慮易用性及美觀性 能自動提取綁定的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)需自動完成，而不要用戶手動錄入；需要病歷校

10、驗的，應(yīng)該設(shè)置好檢驗條件。同時，病歷格式、行間距、字體及大小應(yīng)該統(tǒng)一，模板盡量看起來美觀舒適。模板區(qū)分基礎(chǔ)模板和繼承模板兩種，由模板編輯器制作的模板，稱為基礎(chǔ)模板，由用戶在病歷編輯器中調(diào)用模板并完成編輯后另存的模板，稱之為繼承模板，該模板默認繼承基礎(chǔ)模板的屬性，如打印名稱等。系統(tǒng)實施前可從醫(yī)務(wù)科或病案室收集醫(yī)院需要制作的基礎(chǔ)模板。從臨床研發(fā)部導(dǎo)出的基礎(chǔ)庫，已有部分基礎(chǔ)模板和繼承模板，可以先和醫(yī)院確認系統(tǒng)中模板是否符合醫(yī)院要求，如不符合要求，再對基礎(chǔ)模板和繼承模板進行調(diào)整。1.3.1 書簽應(yīng)用書簽是用于標(biāo)識病歷中指定的位置或選定文本，以供數(shù)據(jù)引用或數(shù)據(jù)綁定。在模板制作時，會使用到大量書簽，因此我

11、們必須先了解書簽命名規(guī)則。1.3.1.1 書簽命名規(guī)則1) 頁眉書簽 下列書簽是系統(tǒng)內(nèi)置的，在制作頁眉時使用，書簽名稱不可更改。使用方法是在頁眉中輸入相應(yīng)的內(nèi)容或空格后并選擇，再插入相應(yīng)的書簽名稱，詳見病歷母板制作第9、10步。頁眉內(nèi)容書簽名稱醫(yī)院名稱HEADER_YIYUANMC病歷標(biāo)題HEADER_BINGLIBT病人姓名HEADER_XINGMING性別HEADER_XINGBIE年齡HEADER_NIANLING科室名稱HEADER_KESHIMC病區(qū)名稱HEADER_BINGQUMC當(dāng)前床號碼HEADER_DANGQIANCW病案號HEADER_BINGANHAO2) 病歷節(jié)點書簽

12、以 “a”+節(jié)點名稱，如 入院記錄中“a現(xiàn)病史”、 “a既往史”3) 用于自動生成書簽 如首程中主訴、現(xiàn)病史，用于提取入院記錄中的相應(yīng)內(nèi)容，則書簽前不加”a”，直接命名為”主訴”、”現(xiàn)病史”注：書簽內(nèi)容需從其他病歷中自動提取生成，需在gy_doc_4) 男性、女性內(nèi)容書簽 用于區(qū)分男女內(nèi)容的書簽前加”b男_”或”b女_”，如“b女_提睪反射”，表示女性時調(diào)用該模板時刪除此書簽， “b男_月經(jīng)史”，表示男性時調(diào)用該模板時刪除此書簽 1.3.1.2 書簽設(shè)置書簽設(shè)置步驟：1) 在模板中，選擇相應(yīng)的文本后，點擊“書簽”，如下圖所示：注：選擇文本時，注意不要選擇回車符。2) 在彈出的窗口中，輸入相應(yīng)書

13、簽名稱后點“增加”，如下圖所示：3) 完成后書簽設(shè)置后，效果如下圖：4) 如果是重要的書簽，如住院病歷中主訴、現(xiàn)病史、既往史等，要預(yù)防書簽被刪除，則書簽標(biāo)識應(yīng)在可編輯區(qū)域外，如下圖所示：注意：1) 為避免前置內(nèi)容與后續(xù)內(nèi)容之間因“：”符號造成間距過大，采用半角“:”代替，并注意“:”不要使用粗體，以免后面輸入的文本都產(chǎn)生粗體；2) 藍色標(biāo)識為書簽，綠色為可編輯區(qū)域，可編輯區(qū)域與前后書簽標(biāo)識符有個半角空格；3) 不允許書簽符號一半在另一書簽內(nèi)內(nèi)，另一半在另一書簽外，如下圖所示為錯誤用法：正確用法如下：1.3.1.3 書簽查看定位當(dāng)需要查看當(dāng)前書簽是什么書簽名時，可以將光標(biāo)定位到該書簽，然后點擊“

14、書簽”，在彈出的書簽窗口標(biāo)題欄中即當(dāng)前光標(biāo)所在位置的書簽名稱，如下圖所示：當(dāng)書簽內(nèi)有多個書簽，不知道其具體在文本中位置，如下圖“輔助檢查”書簽，可以先選擇該書簽名，再點擊“定位”，系統(tǒng)會自動定位到當(dāng)前選擇書簽所在位置，如下圖所示：1.3.2 元素應(yīng)用模板制作時經(jīng)常需要用到大量元素，因此模板制作人員必須先了解熟悉元素的分類及元素，應(yīng)用時能快速定位到相應(yīng)的元素。在模板編輯窗口中，可以查看當(dāng)前已有所有元素分類，包括簡單元素和復(fù)雜元素，并且可以快速定位元素，如下圖所示：1.3.2.1 元素引用在打開的模板中，把光標(biāo)定位到需要插入元素的位置，在右邊元素列表中找到需要的元素后雙擊，所需元素就插入到當(dāng)標(biāo)當(dāng)前

15、位置，如下圖所示：1.3.2.2 元素屬性在模板中把光標(biāo)定位到元素后點擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“元素屬性”，打開元素屬性列表，根據(jù)需要設(shè)置元素屬性，如下圖所示：注：如果不知道當(dāng)前是什么元素的時候，通常打開元素屬性的方法，查找元素名稱（在元素屬性窗口標(biāo)題欄顯示元素名稱）。元素屬性說明：屬性用法禁止刪除元素不允許刪除，如住院病歷中病人姓名等，如果是必填項目，默認為禁止刪除Copy過濾數(shù)據(jù)復(fù)制粘貼該元素時，自動將元素內(nèi)容清空，如病人姓名元素張三，復(fù)制粘貼后將“張三”清除，顯示元素名稱病人姓名項目提示類型無不作提示項目提示類型提示類項目如果該元素未填寫，在保存時產(chǎn)生提示項目提示類型重點關(guān)注如果用戶未將光標(biāo)定位

16、到該元素，保存時產(chǎn)生提示項目提示類型必填項目如果該元素未填寫，在保存時有提示，且無法保存輸入類型直接輸入無限制，輸入任何文本輸入類型數(shù)值使用可以使用內(nèi)置計算器進行計算輸入類型日期時間使用時可以自動生成多種日期格式輸入類型單選設(shè)置元素值只能選擇一項輸入類型多選設(shè)置元素值可以選擇多項輸入類型有無選類型設(shè)置該選項后，選擇元素某些項后，元素值為有XXX，而未選擇的項，則為無XXXX。如特殊嗜好元素，元素選擇項有“吸煙”、“飲酒”、“吸毒”，勾選“吸煙”后，則元素生成值為“有吸煙，無飲酒、吸毒”。1.3.2.3 設(shè)置元素可編輯區(qū)域如果模板中元素未設(shè)置可編輯區(qū)域，則元素?zé)o法編輯。元素的可編輯區(qū)域與文本的可

17、編輯區(qū)域設(shè)置相同。方法是選擇該元素，點擊“區(qū)域編輯權(quán)限”按鈕，選擇“Everyone”并確定，如下圖所示：設(shè)置可編輯區(qū)域時應(yīng)該整個元素設(shè)置為可編輯區(qū)域。如下圖兩種情況，一是可編輯區(qū)域在元素內(nèi)，一種是可編輯區(qū)域設(shè)在元素標(biāo)識符外，應(yīng)按第二種方法設(shè)置可編輯區(qū)域?？删庉媴^(qū)域在元素內(nèi)未包含標(biāo)識符時，整個元素將無法刪除，只能編輯元素內(nèi)文本，而且如果該元素有選擇項時，雙擊無反映，不會彈出選擇項列表。第二種情況整個元素可被刪除，為防止元素被刪除，可設(shè)置元素屬性為“禁止刪除”。1.3.2.4 元素使用規(guī)則ü 在模板制作或病歷編輯時，簡單元素里不能嵌套簡單元素，復(fù)雜元素不能嵌套復(fù)雜元素。ü 使

18、用元素時，優(yōu)先使用復(fù)雜元素，若無復(fù)雜元素，再使用簡單元素；ü 病歷中記錄醫(yī)師簽名、記錄日期等病歷采集信息統(tǒng)一使用簡單元素“病歷記錄信息”節(jié)點下的元素；ü 嚴(yán)禁模板制作人員自行增加元素，如使用中無法找到所需元素，請先使用“快速定位”查找，若未找到，請咨詢臨床研發(fā)部，由公司統(tǒng)一增加后導(dǎo)給醫(yī)院。ü 元素名稱不要有符點符號1.3.3 可編輯區(qū)域設(shè)置在模板中添加對象，如文本或元素、圖片、表格等，默認都是不可編輯的，即在病歷編輯器中調(diào)用時，是不能修改的，只有在制作模板時設(shè)置了可編輯區(qū)域的對象，在病歷編輯器中才能被修改。設(shè)置可編輯區(qū)域的快速方法是在模板輯器中，選擇需要設(shè)置對象后

19、點擊“允許編輯”，或要取消則選擇對象后點擊“不允許編輯”如下圖：另一種方法是：在模板輯器中，選擇需要設(shè)置對象，然后點擊區(qū)域編輯權(quán)限，在彈出的窗口中勾選Everyone，如下圖：1.3.4 表格應(yīng)用病歷中經(jīng)常會使用表格進行格式固定，使病歷顯示打印整齊美觀，但制作模板時，應(yīng)根據(jù)實際情況確定是否使用表格。特別是需要打印病歷下劃線的醫(yī)院，應(yīng)盡量少用表格。1.3.4.1 表格插入在模板編輯器中，先將光標(biāo)定位到需要插入表格的位置，再點擊“File”菜單下的“插入表格”，在彈出窗口中輸入行列數(shù)（行列數(shù)根據(jù)實際情況設(shè)置），如下圖所示：1.3.4.2 表格邊框設(shè)置根據(jù)病歷排版或顯示的需要，經(jīng)常需要顯示或隱藏邊框

20、，如頁眉中病人基本信息，整個是個1*N表格，但只顯示表格的下邊框。如下圖所示：設(shè)置方法：1) 選擇相應(yīng)的單元格或行或整個表格，點擊“Design”菜單下的“邊框”，如下圖所示：2) 上圖中選擇“無邊框”后，重新點擊“邊框”選擇相應(yīng)的邊框類型，如只要顯示下邊框，選擇“Bottom Border”即可。3) 如果原表格邊框都已隱藏，需要顯示出來，則選擇表格后點擊上圖中“All Borders”即可。1.3.4.3 表格網(wǎng)格設(shè)置當(dāng)表格邊框設(shè)置成隱藏后，就看不到表格邊框位置，如果修改時將表格邊框設(shè)成顯示，修改完后再將表格邊框隱藏，對操作上極不方便。此時可以設(shè)置顯示表格網(wǎng)格線，如圖所示，表格網(wǎng)格線只在編

21、輯時顯示，在打印時不顯示：設(shè)置方法：1) 顯示表格網(wǎng)格線：點擊“Design”菜單下的“邊框”，選擇“網(wǎng)格線”或快捷菜單中的“網(wǎng)格線”，如下圖所示：2) 隱藏表格網(wǎng)格：當(dāng)表格顯示網(wǎng)格線后，需要隱藏時，按顯示表格網(wǎng)格線方法再點擊“網(wǎng)格線”即可隱藏表格網(wǎng)格線。1.3.4.4 表格邊框拖動當(dāng)表格的邊框被隱藏之后，表格左邊框或表格的下邊框均無法拖動，即當(dāng)鼠標(biāo)光標(biāo)移動到左邊框或下邊框時，不會顯示邊框可拖動的 或符號。 可以先將表格的左邊框或下邊框設(shè)為顯示，拖動后再將左邊框或下邊框設(shè)為隱藏。1.3.4.5 表格編輯表格的編輯方法與WORD中操作類似，請參照WORD中表格編輯方法。1.3.5 自定義紙張設(shè)置

22、在模板編輯器中，紙張默認是A4規(guī)格，如果經(jīng)協(xié)調(diào)醫(yī)院確定不使用A4格式，則需要設(shè)置自定義紙張格式，方法如下：1) 打開模板編輯器目錄（即病歷客戶端）下配置文件EMRPad4.exe.config，修改自定義紙張寬度和長度，如下圖，： 2) 在模板編輯器中，點擊“View”菜單中“紙張大小”，選擇“自定義”即可。注：該設(shè)置只對當(dāng)前模板有效。1.3.6 病歷分頁設(shè)置病歷中如果要強制分頁（不包括病程類型分頁），可以選擇插入分頁符。設(shè)置方法：將光標(biāo)定位在需要強制分頁的段落中，點擊“File”菜單中“分頁符”，如下圖所示：1.3.7 特殊符號顯示隱藏在病歷中，某些特殊符號是不可見的，如分頁符，如果需要顯示

23、，請點擊“Home”菜單中“顯示隱藏”，如下圖：1.3.8 病歷母板制作對于一家醫(yī)院來說，所有病歷格式基本一致，如紙張大小、行間距、頁邊距、字體及大小等，所以在制作基礎(chǔ)模板前，應(yīng)該先制作一個通用的病歷格式母板。在制作模板時，先調(diào)用這個母板，再編輯模板內(nèi)容，這樣就能保證所有的病歷格式一致。病歷母板中頁頭中需要自動綁定的信息，均通過書簽的方式實現(xiàn)。制作病歷母板步驟如下：1) 登錄聯(lián)眾病歷模板編輯器，打開“基礎(chǔ)模板維護”頁面，如下圖所示：2) 如需增加模板，點擊按鈕，彈出新增模板屬性窗口，如下圖所示:3) 按上圖維護好模板屬性后，點擊“確定”，打開模板編輯窗口，如下圖所示：4) 選擇“VIEW”菜單

24、，設(shè)置紙張大小，系統(tǒng)默認為A4紙張，如下圖所示。注：如需設(shè)置自定義紙張，請參見自定義紙張設(shè)置。5) 設(shè)置模板邊距左右上下邊距，如下圖所示，點擊“邊距”，一般選擇第三項即可，也可通過左右、上下邊距再進行微調(diào)。6) 設(shè)置頁眉，選擇“File”菜單，點擊“頁眉”，如下圖所示：7) 打開頁眉編輯區(qū)域后，選擇“Home”菜單，設(shè)置頁眉內(nèi)容為居中，并且增加三個空行，如下圖所示：8) 選擇三行后，右鍵“段落”，設(shè)置行距為1.5倍行距，如下圖所示：9) 把光標(biāo)定位到第一行，右鍵選擇“段落”，設(shè)置段落前距離（一般為0.5，根據(jù)醫(yī)院要求設(shè)置），并確定，如下圖所示：注：因為打印后的病歷需夾在病歷夾中，避免頁眉內(nèi)容在

25、頁頭上被病歷夾遮擋，所以頁頭需要有一段空白。10) 在頁眉第一行處輸入醫(yī)院名稱，設(shè)置好字體及大小，并設(shè)置醫(yī)院名稱書簽 “HEADER_YIYUANMIMC”，如下圖所示：注：頁眉書簽命名規(guī)則，請參見書簽命名規(guī)則第1）點。醫(yī)院名稱可以輸入空格，代替，在病歷中調(diào)用模板時，會將醫(yī)院名稱綁定到醫(yī)院名稱書簽“HEADER_YIYUANMIMC”。11) 在醫(yī)院名稱下一行，按增加醫(yī)院名稱書簽同樣的方法增加病歷標(biāo)題書簽“HEADER_BINGLIBT”，如下圖：注：病歷標(biāo)題可以用空格代替，在病歷中調(diào)用模板時，會將模板的打印名稱綁定到病歷標(biāo)題書簽“HEADER_BINGLIBT”。12) 光標(biāo)定位到頁眉第三行

26、，選擇“File”菜單，點擊“插入表格”，“列數(shù)”根據(jù)醫(yī)院模板確證，“行數(shù)”為1，并“確定”，如下圖所示：13) 在單元格內(nèi)輸入相應(yīng)文本，如“姓名：”，在其后空兩格，并設(shè)置姓名書簽，如下圖所示：14) 按同樣的方法，完成其他病人信息書簽添加，如下圖所示：15) 選擇整個表格，再選擇“Design”菜單，點擊“邊框”后選擇“無邊框”，如下圖所示：16) 再次點擊“邊框”后選擇下邊框“Bottom Border”，如下圖所示：17) 選擇表格下一行，設(shè)置其字體大小為“01”，如下圖：18) 關(guān)閉頁眉編輯功能，完成頁眉調(diào)整，如下圖所示：19) 在“File”菜單下點擊“頁腳”功能，打開頁腳編輯頁面，

27、如圖：20) 設(shè)置頁腳居中，并插入1*1表格，如下圖：21) 設(shè)置表格行段落前距離為01，如圖所示：22) 在行內(nèi)輸入文本“第 頁”，并在“第 頁”中插入頁碼，如圖所示：23) 選擇頁腳表格后再選擇“Desing”菜單，點擊“邊框”，并選擇“無邊框”，如下圖所示：24) 再次點擊“Desing”菜單下的“邊框”，選擇上邊框“Top Border”，如下圖所示：25) 關(guān)閉頁眉頁腳，完成頁腳調(diào)整，如下圖所示：26) 如果覺得頁腳后的回車不美觀，可將最后一行的字體大小置為01，并適當(dāng)調(diào)整“第1頁”文本的“段落后”距離，效果如下圖：27) 設(shè)置病歷字體及大小，并設(shè)置正文段落間距，如圖：28) 完成所

28、有調(diào)整后，將該模板另存成RTF文檔，如圖下圖所示。29) 將病歷母板記錄作廢或刪除，以免醫(yī)生站調(diào)用，如下圖所示：注：當(dāng)需要制作基礎(chǔ)模板時，務(wù)必先導(dǎo)入該病歷母板，以保持病歷格式的統(tǒng)一。1.3.9 基礎(chǔ)模板制作1.3.9.1 基礎(chǔ)模板制作要點1) 在制作模板前，請先完成病歷母板制作，以統(tǒng)一醫(yī)院病歷格式。2) 在制作模板時，病歷中大的節(jié)點或重要節(jié)點必須使用書簽標(biāo)識，如入院記錄中主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、月經(jīng)史、婚育史、家族史、體格檢查、?？茩z查、輔助檢查等，在病歷內(nèi)容自動提取生成，以及病歷數(shù)據(jù)上傳等，都會使用到書簽。3) 在插入換頁符后自動換頁的第一行，應(yīng)設(shè)置字體大小為01，再設(shè)置第二

29、行格式4) 在模板制作時，必須遵循書簽命名規(guī)則4）。5) 在模板制作時，必須遵循元素使用規(guī)則。6) 模板制作完成后，必須生成模板大綱。7) 如果是病程記錄模板，則模板最后一行不能有空白的回車行，否則在使用時，加載第二份病程模板，就會報錯。8) 如果是病程記錄模板，則模板的最后一行，必須有空格是不可編輯區(qū)域，如下圖所示：1.3.9.2 普通模板制作普通模板（如入院記錄、出院記錄、知情同意書等）與病程記錄模板制作有些差別，所以分開說明。普通模板（即非病程記錄模板）制作方法基本一致，如入院記錄、知情同意書、手術(shù)記錄等，下面以入院記錄為例制作模板，步驟如下：1) 登錄聯(lián)眾病歷模板編輯器，打開“基礎(chǔ)模板維護”頁面，如下圖所示：2) 如需增加模板，點擊按鈕，彈出新增模板屬性窗口，如下圖所示:3) 按上圖維護好模板屬性后，點擊“確定”，雙擊該模板打開模板編輯窗口，如下圖所示：4) 在“File”菜單下點擊“打開”，找到病歷母板并打開，導(dǎo)入病歷母板格式，如下圖所示：5) 輸入文本“入院記錄”，并居中，設(shè)置其為可編輯區(qū)域；注：因為該區(qū)域有可能需要修改，所以需要設(shè)置成可編輯區(qū)域。如改成“第3次入院記錄”6) 在下一行插入表格，用以固定病人基本信息格式，表格行數(shù)根據(jù)