探討中藥有無(wú)平性

1、 探討中藥有無(wú)平性2012032001陳淑婷 2012032002陳曉彤 2012032003鄧汝榮 2012032006李潤(rùn)發(fā) 中藥學(xué)院中藥資源與開(kāi)發(fā)內(nèi)容提要：四氣，即寒熱溫涼四種藥性是說(shuō)明藥物作用的性質(zhì)的重要概念之一，而且四氣的稱謂一直延續(xù)到現(xiàn)在，然而藥物當(dāng)中存在一些寒熱偏性不明顯的，被人稱為平性藥的藥物，而且通過(guò)文獻(xiàn)研究可知:平性藥早在漢代就有記載,平性藥在歷代本草著作中都占有一定的比例,最高的超過(guò)三分之一 ，而四氣中溫?zé)岷秃鋵儆趦深惒煌男再|(zhì)，溫次于熱，涼次于寒，故四氣從本質(zhì)而言是只是寒熱兩性，再加上寒熱偏性不明顯的平性藥，應(yīng)該可以把所有藥物可按三類分來(lái)，然而部分書(shū)籍認(rèn)為平性是屬于涼

2、的，或者偏寒偏熱的藥物，平性只是是相對(duì)而言的，仍沒(méi)超出四性的范圍，而藥物四氣反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，而且四氣沿用已久，習(xí)稱至今，故堅(jiān)持中藥四性學(xué)說(shuō).而隨著時(shí)代的發(fā)展，越來(lái)越多人對(duì)平性藥進(jìn)行更深入的研究和探索，越來(lái)越重視平性藥的應(yīng)用和推廣，筆者認(rèn)為，中藥里存在平性藥關(guān)鍵詞：中藥 中藥分類 平性藥 雖然現(xiàn)在許多教科書(shū)認(rèn)為寒熱偏性不明顯的平性藥之所以稱其平性是相對(duì)二院的，其仍沒(méi)有超出四性范圍，并認(rèn)為四性從本質(zhì)而言實(shí)際上是寒熱二性。然而從現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著神農(nóng)本草經(jīng)開(kāi)始，就有了平性藥的收載，其所載的365味中，平性藥達(dá)129味。占據(jù)收集總藥物的35.3，而在其他文獻(xiàn)中，平性藥的位置也不容忽略：飲膳

3、正要(31.8),本草乘雅半偈(37.5%);平性藥在藥物總數(shù)中所占的比例在20%以上、30%以下的是本草經(jīng)集注(22.6),新修本草(23.3),本草拾遺(20.9),珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦(27.4),增廣和劑局力一藥性總論(21. 4),本草綱口(23. 0),本草原始(25.6),醫(yī)學(xué)入門(mén)(21.9);平性藥在藥物總數(shù)中所占的比例在10%以上、20%以下的是藥性論(10.6), 重修政和經(jīng)史證類備用本草(13. 5),湯液本草(13. 6),本草蒙筌(19.9),本草匯言(19. 7),本草求真(13. 5);平性藥在藥物總數(shù)中所占的比例在10%以下的是海藥本草(9.2),日華子本草(7.

4、1),本草綱目拾遺(6.9)。當(dāng)代主流本草中，平性藥在藥物總數(shù)中所占的比例約為1/5-1/4;如在中藥大辭典、中華本草、中藥學(xué)規(guī)劃教材(7版)中華人民共和國(guó)藥典2010年版中，平性藥所占的比例分別是24. 8%,27. 9%,20. 6%,20. 6%。（1）綜上所知，平性藥一直為歷朝代所記載，那為什么平性藥不為人所重視呢？歸其根源，中藥四性學(xué)說(shuō)早已在人們心中根深蒂固：因?yàn)橹嗅t(yī)理論認(rèn)為藥物作用的基本原理為“以偏糾偏”，而平性的藥物的定義其對(duì)機(jī)體的寒、熱、溫、涼作用都不是很明顯的中藥，所以平性藥物幾乎沒(méi)有什么用藥禁忌。這也是平性藥一直不得到重視的重要原因，由于對(duì)于平性藥的研究較之寒性熱性藥物猶如

5、鳳毛麟角,鮮有問(wèn)津。因此,有關(guān)平性藥的藥性特征、治病機(jī)制、配伍規(guī)律等尚待進(jìn)一步研究揭示。平性藥的藥性和療效還有待探發(fā)。所謂平性藥，根據(jù)藥性賦記載：詳論藥性，平和惟在。此六十八種藥性之平者也。平性藥是相對(duì)于寒涼藥，溫?zé)崴巵?lái)講的，因其寒、熱之性不甚明顯，故稱為“平”性。而藥性賦里就記載了六十八種平性藥。雖然自神農(nóng)本草經(jīng)至本草綱目、中藥大辭典、中國(guó)藥典等歷代藥典,平性藥所占比例均在20%以上，（1）然而對(duì)平性涵義的闡述卻出現(xiàn)得較晚。平性藥在漢代才有記載，至唐代上升為理論總結(jié)，成為藥性理論的重要組成部分。而且由于沒(méi)有統(tǒng)一定義，不同朝代不同的醫(yī)藥學(xué)家對(duì)與平性藥的見(jiàn)解也有差異。如明·盧復(fù)的本草乘

6、雅半偈(白薇條項(xiàng))曰:“平則不上不下，敦土德化，御所不勝也”。（2）仁月李中梓云:“不寒不熱，和平為貴”(龍眼條項(xiàng))。（3）皆認(rèn)為沒(méi)有寒熱偏性的藥性就是平性。然明·李時(shí)珍卻提出藥性五性學(xué)說(shuō)，認(rèn)為平性應(yīng)另歸為一類，與寒熱溫涼四性并排而立。（4）而上述藥性賦這對(duì)平性藥定義平和惟在。隨著改革開(kāi)放的腳步，現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)者也把目光投放在平性藥的探索。認(rèn)為探討平性藥的藥性理論和組方配伍規(guī)律,促進(jìn)中醫(yī)藥性理論的發(fā)展。通過(guò)對(duì)藥性理論的文獻(xiàn)研究和利用數(shù)據(jù)庫(kù)分析1307首古今方劑藥性組方規(guī)律的方法,對(duì)平性藥藥性理論進(jìn)行探討,并以實(shí)證性科學(xué)數(shù)據(jù)總結(jié)探討了平性藥配伍規(guī)律。其結(jié)果為(1)首次提出中藥寒熱平藥性模型

7、為“寒性成分+熱性成分+其他成分”,認(rèn)為平性藥是一類具有獨(dú)特藥性特征和配伍規(guī)律的中藥,每一味平性藥都可看作是一個(gè)寒性“成分”、熱性“成分”組配的天然復(fù)方；(2)總結(jié)闡述了平性藥“體平用偏”、“和合調(diào)平”、“雙向適用,條件顯性”的藥性特征；(3)分析闡述了平性藥的配伍規(guī)律：氣味配伍,調(diào)整陰陽(yáng)；與寒熱藥伍,調(diào)和輔助；補(bǔ)不致偏,虛證宜入；(4)首次創(chuàng)立“中藥方劑藥性數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”,收錄古今方劑1307首,所涉中藥1003味,篩選出了各臟腑、病證常用平性藥,從而總結(jié)出平性藥臨床用藥規(guī)律。其得出結(jié)論：平性藥是獨(dú)立存在的、有獨(dú)特藥性特征和配伍規(guī)律的一類中藥；豐富完善平性藥的藥性理論,揭示其臨床應(yīng)用規(guī)律,具有重要的理論意義和臨床實(shí)用價(jià)值。(5)由于平性藥沒(méi)有過(guò)于寒熱兩性特點(diǎn)，對(duì)一些要求藥性中性溫和的臨床需要發(fā)揮不可代替的作用和便利。隨著社會(huì)科技的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)者對(duì)平性藥的繼續(xù)研發(fā)和探索，相信不遠(yuǎn)的將來(lái)，一定能肯定平性藥在中醫(yī)藥物中的重要地位，肯定藥物有平性。也相信未來(lái)對(duì)平性藥的研發(fā)一定會(huì)對(duì)人類作出重大貢獻(xiàn)。（1) 秦華珍，鄧家剛等，南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2012年5月第28卷第3期（2）盧之頤.本草乘雅半偈(校點(diǎn)本)M.冷方南，王齊南，校點(diǎn).北京人民衛(wèi)