甘草制劑在某些皮膚病治療中應(yīng)用

1、甘草制劑在某些皮膚病治療中應(yīng)用【摘要】本文綜述甘草制劑在某些皮膚病治療中的 應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)證明甘草制劑對(duì)治療慢性尊麻 疹、濕疹、特應(yīng)性皮炎、帶狀皰疹、面部激素依賴性皮炎、 天皰瘡、銀屑病、斑禿、過(guò)敏性紫瘢、玫瑰糠疹、過(guò)敏性皮 炎及皮膚瘙癢癥有良好療效。【關(guān)鍵詞】甘草；皮膚病；治療；應(yīng)用甘草(radix glycyrrhizae )是豆科植物烏拉爾甘草 (glycyrrhiza uralensis fisch)> 脹果甘草(g. inflaia bat.)或光果甘草(g. glabra l.)的根及根莖。甘草是我 國(guó)傳統(tǒng)的中藥，早在神農(nóng)本草經(jīng)中便有記載，稱(chēng)為中藥 之王。甘草在傳統(tǒng)

2、中醫(yī)藥理論中歸為補(bǔ)氣藥，具有補(bǔ)中益氣、 祛痰止咳、清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和藥效等功效?，F(xiàn)代醫(yī) 藥學(xué)對(duì)其化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和制劑 學(xué)等方向進(jìn)行了系統(tǒng)的、深入的研究。已知甘草制劑有多 方面的藥理作用和臨床應(yīng)用。本文綜述其在某些皮膚病治療 中的應(yīng)用。1慢性尊麻疹龔衛(wèi)平1將106例慢性尊麻疹病人，按就診先后次序 隨機(jī)分成兩組。治療組54例，對(duì)照組52例。治療組口服復(fù) 方甘草甜素片75mg, 3次/天，同時(shí)口服氯雷他定片10mg,l 次/天；對(duì)照組口服氯雷他定片10mg, 1次/天，均連續(xù)治療 4周后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果證明治療組有效率為77. 28%,其中治愈率為35. 19%, 對(duì)照組

3、分別為51. 92%和23.08%,差異有顯著性。提示復(fù)方 甘草甜素聯(lián)合氯雷他定治療慢性尊麻疹療效可靠，副作用 少，可供臨床使用。不良反應(yīng)包括少數(shù)人有口干、輕度嗜睡。尊麻疹與淋巴細(xì)胞（tl）免疫功能紊亂有關(guān)，主要由i 型變態(tài)反應(yīng)引起，少數(shù)由ii型變態(tài)反應(yīng)引起。復(fù)方甘草甜素 片的主要成分是甘草甜素，它包括有多種生物活性的三菇皂 昔，有較強(qiáng)的acth樣活性，并能穩(wěn)定細(xì)胞膜，具有免疫調(diào) 節(jié)作用，t淋巴細(xì)胞（tl）活化作用，干擾素- y （ifn- y ） 誘發(fā)作用，nk活化作用，胸腺外tl分化增強(qiáng)作用。甘草甜 素在結(jié)構(gòu)上與腎上腺皮質(zhì)激素相似，可作為腎上腺皮質(zhì)激素 替代療法。郭紅衛(wèi)等2研究了復(fù)方甘草酸

4、昔注射液治療對(duì)慢性特 發(fā)性尊麻疹外周血t細(xì)胞細(xì)胞因子水平的影響。選用20 例尊麻疹患者和20例正常人做對(duì)照。結(jié)果證明慢性特發(fā)性 尊麻疹患者外周血thl細(xì)胞因子明顯低于正常人，而th2細(xì) 胞因子水平升高。用復(fù)方甘草酸昔治療后，患者thl細(xì)胞因 子水平較治療前升高，th2細(xì)胞因子水平下降。thl細(xì)胞因 子水平和療效呈正相關(guān)，th2細(xì)胞因子水平和療效呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論是該藥通過(guò)逆轉(zhuǎn)慢性尊麻疹患者失衡的thl/th2免疫反 應(yīng)是其達(dá)到臨床療效的可能機(jī)制之一。論文代寫(xiě)2濕疹古力達(dá)麗哈波帝3將60例典型的濕疹病人隨機(jī)分 為兩組，治療組和對(duì)照組各30例。治療組將復(fù)方甘草酸昔 注射液40ml加入5%葡萄糖注射液

5、250ml中，靜脈滴注，每 日1次，1周為1個(gè)療程，一般治療4個(gè)療程，每周觀察1 次，共觀察4周。同時(shí)給予外用藥治療，急性期患者給予0. 02% 咲喃西林溶液濕敷，亞急性期和慢性期外用醋酸去炎松尿素 軟膏。結(jié)果表明治療急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹有良 好效果。治療組的有效率分別是90.9%、81.8%和87. 5%。而 對(duì)照組則相應(yīng)為75. 0%、63. 6%和53. 8%。不良反應(yīng)是少數(shù)人有輕度頭暈，惡心，面部浮腫或血壓 升高，在治療結(jié)束后上述不良反應(yīng)均可自行消失。濕疹病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。復(fù)方甘草酸 昔片有較強(qiáng)的acth樣活性，并能穩(wěn)定細(xì)胞膜，拮抗炎癥介 質(zhì)，提高巨噬細(xì)胞吞噬

6、功能。治療濕疹的良好療效與此相關(guān)。 畢業(yè)論文3特應(yīng)性皮炎王雅冬等4用復(fù)方甘草酸昔注射液（美能）聯(lián)合1% 氫化可的松軟膏外用治療特應(yīng)性皮炎（ad）患者，臨床取得 較為滿意的療效。本研究所有入選者都符合hanifin.rajka 等于1980年制定的ad診斷標(biāo)準(zhǔn)，并均為中、重度ad。患者 被隨機(jī)編入治療組或?qū)φ战M，其中治療組32例，對(duì)照組34 例。治療方法是復(fù)方甘草酸昔20ml靜脈推注，每日1次, 療程4周。對(duì)照組給予安慰劑（生理鹽水），兩組均外用1% 氫化可的松軟膏。研究的結(jié)果證明本品對(duì)中、重度ad有肯定療效。它不但 能顯著減輕紅斑、瘙癢及苔聲樣變程度，且能明顯減少ad 患者血中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量

7、，而后者與ad臨床癥狀的嚴(yán)重 程度呈正相關(guān)。治療后，進(jìn)行1年的隨訪，結(jié)果表明本品能 減少ad的復(fù)發(fā)率，即使停用本品半年后，治療組的復(fù)發(fā)率 也低于對(duì)照組，然而，1年后，兩組的復(fù)發(fā)率差異無(wú)顯著性。 論文代寫(xiě)4帶狀皰疹畢業(yè)論文張晨霞5將68例帶狀皰疹病人隨機(jī)分為兩組：治療 組36例，對(duì)照組32例。對(duì)照組常規(guī)給予阿昔洛韋片0. 4g, 每日5次口服，維生素b1注射劑loomg,維生素b12注射劑 0. 5mg,肌內(nèi)注射，每日1次;治療組則在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ) 上，加用復(fù)方甘草酸昔注射液40ml加5%葡萄糖注射液 100ml,靜脈滴注，每日1次，療程均為7天。停藥3天后 觀察療效。結(jié)果表明治療組的有效率為

8、97.2%,對(duì)照組為 84.4%,兩組間差異有顯著性。治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組, 而且不良反應(yīng)發(fā)生率很低。論文代寫(xiě)5面部激素依賴性皮炎近年來(lái)，由于外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素（以下簡(jiǎn)稱(chēng)激素）的 廣泛使用，激素依賴性皮炎已成為皮膚科的常見(jiàn)病和多發(fā) 病。其病因多由于較長(zhǎng)時(shí)間地使用該類(lèi)激素，使面部對(duì)其產(chǎn) 生依賴性，一旦停藥，面部則出現(xiàn)紅斑，丘疹、丘皰疹、脫 屑、自覺(jué)灼熱、瘙癢、刺痛等，重復(fù)外用激素制劑后，上述 癥狀迅速緩解或消失。如此反復(fù)使用，皮疹逐漸加重，患者 卻難以停用激素制劑。長(zhǎng)期使用，尚可導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、 皮膚萎縮及色素沉著斑，影響美觀，治療上較為困難?？涤裼⒌?用復(fù)方甘草酸昔作為輔助藥物治療面部激 素依賴性皮炎，獲得了滿意療效。將64例患者隨機(jī)分為治 療組和對(duì)照組，每組各32例。治療方法是所有患者立即停 用激素藥膏。治療組給予復(fù)方甘草酸昔注射液靜脈注射，每 次20ml,每天1次，1周為1個(gè)療程，共12個(gè)療程。配 合使用煙酰胺片，每次0. lg,每天3次；鹽酸西替利嗪片， 每次10mg,每天1次。有水皰、滲出者用3%硼酸液濕敷， 皮膚干燥有紅斑者外用硅霜。合并感染者給予羅紅霉素、四