論醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式中的若干問題.

1、論醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式中的若干問題論醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式中的若干問題 從醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)人才的需方市場(chǎng)角度【摘要】“醫(yī)學(xué)法學(xué)”作為一個(gè)新型專業(yè)方向，各高校在 專業(yè)建設(shè)方面電呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。而從醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)人 才的需方市場(chǎng)角度進(jìn)行分析，則對(duì)程如何設(shè)置、學(xué)制如何' 專業(yè)歸屬何處等問題都可以有一個(gè)較清晰的答案?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)法學(xué)；專業(yè)建設(shè)；需方市場(chǎng)；程設(shè)置【中圖分類號(hào)】d922. 16【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】100 79297 （xx） 04026803醫(yī)事法學(xué)，也稱“醫(yī)學(xué)法學(xué)”，是一個(gè)法學(xué)與醫(yī)學(xué)交 叉的前沿學(xué)科專業(yè)方向。作為一門新型專業(yè)，各高校 在醫(yī)事法學(xué)專業(yè)建設(shè)方面也呈現(xiàn)出多樣化的特

2、點(diǎn)首 先。專業(yè)目標(biāo)歸屬多樣。醫(yī)事法學(xué)專業(yè)在教育部學(xué)科 專業(yè)委員會(huì)備案的確切名稱是“法學(xué)（醫(yī)事法律方 向）”，但在開設(shè)類似專業(yè)的各高校，專業(yè)名稱除“醫(yī)事 法學(xué)”外，還有公共事業(yè)管理（醫(yī)事法律方向），臨 床醫(yī)學(xué)（醫(yī)事法學(xué)）等。其次，學(xué)制并不統(tǒng)一，較多的 為4年制本科，還有年、6年制的。第三，程設(shè)置上 也有區(qū)別。在法學(xué)知識(shí)領(lǐng)域，有的要求完成國家教育 部規(guī)定的全部14門法學(xué)核心程和近10門法學(xué)基礎(chǔ) 程的理論學(xué)習(xí)，而有的縮減了國際法' 國際私法、國 際經(jīng)濟(jì)法學(xué)的相關(guān)內(nèi)容；在醫(yī)學(xué)知識(shí)領(lǐng)域。有的除要求 學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)、病理學(xué)' 藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué) 等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)程外，還根據(jù)學(xué)校

3、的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，開設(shè)了中醫(yī)藥學(xué)' 藥學(xué)等程。當(dāng)然。在各高校 的醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)建設(shè)中還是形成了一些共識(shí).存在著 一些共同點(diǎn)。比如，學(xué)生在校期間。都經(jīng)歷新型的雙學(xué) 科教育過程，即系統(tǒng)學(xué)習(xí)法學(xué)與醫(yī)學(xué)兩大學(xué)科的知識(shí)， 并分別在法律實(shí)踐部門、醫(yī)療實(shí)踐部門進(jìn)行法律專業(yè) 實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的訓(xùn)練。更重要的，在此專業(yè)的 培養(yǎng)目標(biāo)上，不管是表述為“培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn)的法學(xué)專業(yè)人才”。還是培養(yǎng)“既系統(tǒng)學(xué)習(xí)法學(xué)知 識(shí)，同時(shí)按照臨床醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)劃進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué) 的高級(jí)專門人才”，但基本目標(biāo)都是培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又懂 法律的“復(fù)合型”專業(yè)人才。因此。謹(jǐn)慎而仔細(xì)地分析這 類“醫(yī)法皆通”的復(fù)合型人才的需方市場(chǎng)，

4、或能對(duì)我們 的專業(yè)人才培養(yǎng)起到導(dǎo)向作用。'醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)人才的需方市場(chǎng)分析近年來醫(yī)療糾紛日益增多，已成為社會(huì)矛盾突出 的熱點(diǎn)之一。醫(yī)療糾紛的一方當(dāng)事人患者的維權(quán) 意識(shí)逐漸增強(qiáng)，但他們通常既無醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，又無法 律專業(yè)素養(yǎng)，要想在醫(yī)療糾紛中更好地維護(hù)自己的權(quán) 益，必須尋求專業(yè)人士的幫助。此時(shí)，醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)法 律服務(wù)工作者就是最佳選擇。由于受過醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練， 他能夠較敏銳地一一或者至少比其他毫無醫(yī)學(xué)教育背 景的法律工作者更容易一一察覺醫(yī)療過程中相關(guān)行為 與患者人身損害之間的聯(lián)系，他對(duì)醫(yī)療行為的主觀判 斷通過醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)經(jīng)法定程序確定下來后.又能隨 之依靠其法律專業(yè)知識(shí)參加到訴訟中去。因此醫(yī)

5、學(xué)法 學(xué)復(fù)合型人才可以成為為患者這類特定主體提供法律服務(wù)的專業(yè)律師。而醫(yī)療糾紛的一方當(dāng)事人醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部也需 要醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)人才。在實(shí)踐中，有時(shí)醫(yī)院不知道哪些 是醫(yī)療事故，是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，具體應(yīng)怎樣進(jìn)行賠 償：更不懂得依法“保護(hù)自己”，如及時(shí)保存病歷及輸液 器、安甑等物證。而有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則違法實(shí)施了篡改病 歷等行為或與患者簽訂了無效的和解協(xié)議。當(dāng)然，目前 有部分醫(yī)院已聘請(qǐng)了律師作為法律顧問.姑且不問這 些律師是否具備足夠的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，事實(shí)是法律顧 作者簡(jiǎn)介王曉燕(1973 -),女，漢族，江蘇南通人， 南通大學(xué)法政學(xué)院講師，理學(xué)學(xué)士，法律碩士，主要從事醫(yī)事 法律、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法學(xué)研究。te1:

6、+861 3-8030117 ； e-a i i ： x ixhtai i .%1 如東南大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)。%1 如福建中醫(yī)學(xué)院、南通大學(xué)。%1 如吉林大學(xué)。法律與醫(yī)學(xué)雜志xx年第13卷(第4期)問也不可能事無巨細(xì)地參與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行的各個(gè) 環(huán)節(jié)。更何況，有不少醫(yī)院出于維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)考慮，把 發(fā)生醫(yī)療糾紛視為醫(yī)院內(nèi)部的“隱私”，并不愿“外界” 包括律師頻繁深入地了解、介入。然而畢竟與患者身 份不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是偶發(fā)性地涉及醫(yī)療糾紛，可以臨 時(shí)性地尋求醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)律師的幫助；醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為 專門提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的部門會(huì)經(jīng)常性地遭遇各種各樣或大或小的醫(yī)療糾紛。因此，為依法行醫(yī)，積極預(yù)防 和妥善處理

7、醫(yī)療矛盾與糾紛，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要專門配備有此類醫(yī)學(xué)法學(xué)復(fù)合型人才，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1!日常管理法律事務(wù).并在突發(fā)事中配合外聘律師解 決糾紛或單獨(dú)解決糾紛。這里需要進(jìn)一步討論的問題是.人民法院是否是 這類復(fù)合型人才的真正的' 現(xiàn)實(shí)的需方?隨著醫(yī)患雙 方法律意識(shí)的增強(qiáng)，特別2002年9月1日醫(yī)療事故 處理?xiàng)l例實(shí)施以來，醫(yī)療糾紛訴訟案急劇增加。眾 所周知，醫(yī)療糾紛涉及極為專業(yè)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，這似 乎對(duì)審判機(jī)關(guān)、審判人員提出了新的較高的要求。那 么.法院是否需要這類醫(yī)學(xué)法學(xué)復(fù)合人才作為法官呢？ 答案恐怕是否定的。隨著社會(huì)分工的細(xì)化、科技的發(fā)展.越來越多的案涉及極為專業(yè)的知識(shí)領(lǐng)域，如專利 侵權(quán)&

8、#39; 電子商務(wù)、環(huán)境污染，當(dāng)然也包括醫(yī)療糾紛。如 果每涉及一類專業(yè)性的案，就要求有掌握這一類專 業(yè)知識(shí)的法官，那顯然是不現(xiàn)實(shí)的，也超越了法官作為“法律判斷者”的職業(yè)要求。相反觀點(diǎn)可能認(rèn)為醫(yī)學(xué)法 學(xué)專業(yè)人才也接受了法律專業(yè)教育。具備了成為法官 的基本素質(zhì)，他同時(shí)又具備了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，這不是錦上添花嗎?問題是，將這一類醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)人才（經(jīng)過通常的錄取選拔程序）作為普通法官使用，這就完全沒 有發(fā)揮他們作為復(fù)合型人才的優(yōu)勢(shì)：而作為專門審理醫(yī)療糾紛案的法官的話，現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)療糾紛訴訟 損害的這種類型的案審理設(shè)立審判庭，配置專門的 審判人員顯然是不現(xiàn)實(shí)的，也是不經(jīng)濟(jì)的，因?yàn)檫@類案 涉及的醫(yī)學(xué)方面的事

9、實(shí)認(rèn)定可以由醫(yī)學(xué)專家組成的 鑒定委員會(huì)進(jìn)行.法官只需對(duì)這樣的專業(yè)鑒定結(jié)論作 證據(jù)學(xué)上的審查判斷就可以了（雖然在現(xiàn)階段，醫(yī)療事雖數(shù)量不少,但也只是眾多案類型的一種,專為人身故的鑒定體制還需完善，以使得鑒定結(jié)論在實(shí)體上更 符合科學(xué)性）。因此，審判機(jī)構(gòu)不會(huì)也不應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)法學(xué) 復(fù)合型人才產(chǎn)生需求。隨著國家法治建設(shè)的逐步推進(jìn)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改 革的深入，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門依法行政的要求日益提 高，衛(wèi)生行政管理部門及衛(wèi)生' 藥品執(zhí)法監(jiān)督和醫(yī)療糾 紛調(diào)處機(jī)關(guān)需要大量既懂醫(yī)學(xué)又通法學(xué)的復(fù)合型人 26 9 -才。這些機(jī)關(guān)' 部門與人民法院不同，它們以處理醫(yī)療 衛(wèi)生及相關(guān)事務(wù)為日常的工作職能，因此，雖然

10、如遇有 醫(yī)學(xué)專業(yè)問題可能仍然需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、相 關(guān)技術(shù)檢測(cè)部門等進(jìn)行判斷，但是從制度建設(shè)、長(zhǎng)效管 理的角度。一個(gè)掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的“內(nèi)行”比起毫無 醫(yī)學(xué)教育背景的單純的“外行”，其行政執(zhí)法或管理的 效率及質(zhì)量顯然會(huì)有所區(qū)別。綜上所述，醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)進(jìn)行的是雙學(xué)科的教學(xué) 模式.對(duì)這類人才的需求也大多產(chǎn)生于那些經(jīng)常性地 既涉醫(yī)又涉法的領(lǐng)域。同時(shí)，實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)人 才還可能由于其法律專業(yè)素質(zhì)技能符合各級(jí)審判機(jī)構(gòu) 錄用的標(biāo)準(zhǔn)而獲準(zhǔn)從事專門的法律工作，或者因通過 了國家司法考試可以開展律師執(zhí)業(yè)活動(dòng)而從事一般性 的民、商' 刑事等訴訟與非訴活動(dòng)，或者因通過了國家 公務(wù)員的選拔考試而成為

11、一個(gè)與醫(yī)事活動(dòng)無關(guān)的國家 行政機(jī)關(guān)的工作人員，或者成為某一個(gè)企業(yè)（可能是一 個(gè)藥品' 醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)，也可能與“醫(yī)”毫無關(guān) 聯(lián)）的行政管理、營(yíng)銷人員等等，以上情形皆有可能。 這些情況下其醫(yī)學(xué)教育知識(shí)大多被忽略，這部分專業(yè)知識(shí)被浪費(fèi)或長(zhǎng)期處于閑置狀態(tài)，甚至對(duì)有些職 業(yè)領(lǐng)域。其法律專業(yè)知識(shí)都無太大用武之地。但是可以肯定的是，如果說，以上醫(yī)學(xué)法學(xué)復(fù)合型 人才與涉醫(yī)又涉法的職業(yè)領(lǐng)域存在雙向的最優(yōu)選擇關(guān) 系，與僅涉法或既不涉法又不涉醫(yī)的職業(yè)領(lǐng)域還存在 次優(yōu)的選擇關(guān)系，那么。醫(yī)學(xué)法學(xué)復(fù)合型人才根本就無 法進(jìn)入僅涉醫(yī)的職業(yè)領(lǐng)域。換言之，醫(yī)學(xué)法學(xué)復(fù)合型人 才不可能成為一名外科醫(yī)生或麻醉師。得出這

12、一論斷有兩點(diǎn)依據(jù)。第一，不管是本科4年還是年制的時(shí) 間.在安排了如此齊備的法律科目的教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié) 后.實(shí)在無法培養(yǎng)出通常需要一7年才能培養(yǎng)出的“醫(yī)生”；第二，醫(yī)生與這社會(huì)上其他職業(yè)的大眾一樣, 了解一些法律的常識(shí)是必要的，但也僅此而已，接受專 業(yè)的法律教育則是不現(xiàn)實(shí)也是不必要的，這是社會(huì)化 大分工的必然要求。一一當(dāng)然如果轉(zhuǎn)而從事非單純醫(yī)生的與法律交叉的行業(yè)又另當(dāng)別論了。對(duì)南通大學(xué)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)去向及就業(yè)意向的調(diào)查也支持了這一論斷：已就業(yè)的該專業(yè)學(xué)生中沒有一人是從事的 醫(yī)生職業(yè)；該專業(yè)的在校學(xué)生中也未有一人考慮過畢 業(yè)后成為一名醫(yī)生。二'醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式中的若干問題從前文對(duì)醫(yī)

13、學(xué)法學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才的需求分析可 以看出，醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不應(yīng)是掌握法律專 業(yè)知識(shí)的醫(yī)學(xué)專門人才，而更應(yīng)著重于培養(yǎng)這樣一種 人才：他具備從事法律職業(yè)的全部必備素質(zhì)，同時(shí)又擁有相當(dāng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)?；谶@樣一種認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)建設(shè)中的若干問題我們也許可以有更清晰的思 路。（-）關(guān)于程設(shè)置問題司法部規(guī)定各政法院校必須開設(shè)14門法學(xué)類核 心主干，這也是醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)的必修程。對(duì)此， 有學(xué)者指出，這種程設(shè)置解決了法學(xué)本科學(xué)生的基 礎(chǔ)性問題，卻與醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)學(xué)生日后就業(yè)的針對(duì)性 不強(qiáng)。比如就國際經(jīng)濟(jì)法學(xué)的學(xué)習(xí)來說.畢竟這些專 業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后又有多少可能涉及國際經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的法 律實(shí)踐或研究工作呢?對(duì)此類

14、觀點(diǎn)，筆者不敢茍同。筆 者認(rèn)為，上述程是法學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)程，是每一個(gè)法 科學(xué)生都必須學(xué)習(xí)和掌握的。也可以說.這些程的 學(xué)習(xí)是培養(yǎng)法律職業(yè)專門人才的基礎(chǔ).也是法律知識(shí) 更新的基礎(chǔ)。無論是什么專業(yè)的法律人才，這些程 都是其培養(yǎng)法學(xué)思維能力的必經(jīng)之路，也是培養(yǎng)其職 業(yè)技能的必備基石。因此，醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)（方向）的學(xué) 生，也必須安排這些核心主干程。只是就學(xué)習(xí)的深 度而言，要求有所區(qū)別，因此可以在時(shí)和程安排上 也有所側(cè)重。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)（方向）應(yīng)重 點(diǎn)設(shè)置一些特色專業(yè)，如醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)療 法律實(shí)務(wù)等。同時(shí)。醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)又應(yīng)具備相當(dāng)醫(yī)學(xué) 專業(yè)知識(shí)，而既非了解一般的醫(yī)學(xué)常識(shí)，也非精通職業(yè) 醫(yī)生

15、的全部專業(yè)內(nèi)容。因此基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中的 相關(guān)重點(diǎn)程如病理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、解剖 學(xué)等都必不可少。此外，考慮到該專業(yè)的就業(yè)需求很 大一部分來自衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門。因 此也可以考慮開設(shè)專業(yè)選修程如公共衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)' 衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)院管理學(xué)等。(-)關(guān)于學(xué)制問題可以看出，醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)方向與民法學(xué)' 刑法學(xué)等 法學(xué)的其他專業(yè)方向不同。它的學(xué)習(xí)內(nèi)容不僅是在原 法學(xué)框架內(nèi)某一個(gè)方面的深入與拓展，同時(shí)。它跨越了 法學(xué)門類。涉及了醫(yī)學(xué)科學(xué)的相當(dāng)多的內(nèi)容如前所 述。該專業(yè)學(xué)生除要接受國家教育部規(guī)定的全部1 4門 法學(xué)核心程和多門法學(xué)基礎(chǔ)程的理論學(xué)習(xí)外.還 要進(jìn)行

16、醫(yī)學(xué)法學(xué)的理論與實(shí)踐的特殊教育和基礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及與專業(yè)技能相關(guān)的醫(yī)學(xué)程學(xué)習(xí).另 增加一些務(wù)實(shí)的公共' 選修等等。這么大規(guī)模的 程設(shè)置，同時(shí)，醫(yī)學(xué)與法學(xué)又都是專業(yè)性非常強(qiáng)的學(xué) 法律與醫(yī)學(xué)雜志xx年第i 3卷(第4期)科，4年制的醫(yī)學(xué)法學(xué)本科要完成如此既廣又深的教 學(xué)任務(wù)實(shí)在捉襟見肘，恐怕在醫(yī)學(xué)和法學(xué)兩個(gè)專業(yè)上 都難以深入，學(xué)生的理論水平、專業(yè)技能等方面均有局 為生產(chǎn)“都懂都不精”的“四不像人才”的口彩專業(yè)。當(dāng) 然考慮到醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)本科教育的目標(biāo)主要還是面向 職業(yè)教育，即對(duì)有志于從事醫(yī)學(xué)法學(xué)實(shí)務(wù)的人進(jìn)行科 學(xué)且嚴(yán)格的職業(yè)訓(xùn)練，使他們掌握相關(guān)的實(shí)踐技能及 操作技巧，能夠處理社會(huì)中各種

17、錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾。而醫(yī) 學(xué)法學(xué)的精英教育即培養(yǎng)一批研究醫(yī)學(xué)法學(xué)的理論問 題、立法問題和法的適用問題的高層次復(fù)合型人才。這 需要更長(zhǎng)的時(shí)間，可以通過招收年制醫(yī)學(xué)本科畢業(yè) 生入學(xué)通過3年制醫(yī)學(xué)法學(xué)碩士模式進(jìn)行培養(yǎng)，而不 是本科教育可以完成的。因此，筆者認(rèn)為本科年學(xué) 制恐怕更恰如其分。限,極具創(chuàng)新性的復(fù)合型人才的培養(yǎng)思路難免可能淪（三）專業(yè)歸屬問題這里有一個(gè)有趣的現(xiàn)象。雖然醫(yī)事法學(xué)應(yīng)屬于法學(xué)的一個(gè)專業(yè)方向，但在各高校。該專業(yè)有隸屬于人文 學(xué)院（系）、公共事業(yè)管理學(xué)院（系）的，還有隸屬于臨床 醫(yī)學(xué)院（系）的，真正隸屬法學(xué)院（系）的卻很少，這恐怕 與該專業(yè)的最初起源有關(guān)。首先是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)法 律科學(xué)的迫切需求，才有一些醫(yī)學(xué)院校或設(shè)醫(yī)學(xué)院的 綜合性大學(xué)紛紛開設(shè)起此專業(yè)。只有這種院校才能充 分保證醫(yī)學(xué)的教學(xué)師資和設(shè)備。然而很多此類院校的 法學(xué)教學(xué)資源卻是相對(duì)較為匱乏的，所以醫(yī)學(xué)法學(xué) 專業(yè)這個(gè)新生的寶寶只好認(rèn)養(yǎng)在形形色色的乳母名 下。這種現(xiàn)狀對(duì)于專業(yè)的發(fā)展是極為不利的。從前文 所述對(duì)該專業(yè)的需求情