兒科護(hù)理學(xué)考題及答案

1、主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年考題及答案1、新生兒胃內(nèi)容量為()A、10-20mlB、20-30mlC、30-60mlD、50-100mlE、80-100ml標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：新生兒胃內(nèi)容量為30-60ml,1-3個(gè)月90-150ml，1歲時(shí)250-300ml,5歲時(shí)700-850ml，成人2000ml。2、小兒1歲時(shí)的頭圍是()A、34cmB、44cmC、46cmD、48cmE、50cm標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：小兒出生時(shí)頭圍平均為33-34cm，1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)54-58cm(接近成人)。3、嬰幼兒中度脫水補(bǔ)充累積損失量應(yīng)為()A、100一120ml/kgB、6

2、080ml/kgC、40ml/kgD、50100ml/kgE、150一180ml/kg標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：累積損失量是指自發(fā)病到補(bǔ)液時(shí)所損失的水和電解質(zhì)的量。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)脫水程度而定，原則上嬰幼兒輕度脫水補(bǔ)液應(yīng)<50ml/kg，中度脫水補(bǔ)50100ml/kg，重度脫水補(bǔ)100一120ml/kg。實(shí)際應(yīng)用時(shí)先按上述量的2/3給予。4、新生兒早期是指()A、從出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止。B、從出生后臍帶結(jié)扎起至生后7天止。C、胎齡滿28周至生后28天止。D、胎齡滿28周至生后7足天。E、從出生后臍帶結(jié)扎起至生后3天止標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止，從出生后臍

3、帶結(jié)扎起至生后7天止稱為新生兒早期。5、護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生()A、重度貧血B、低血鈉C、低血鉀D、低血糖E、繼發(fā)感染標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：護(hù)士需密切觀察營養(yǎng)不良尤其是重度營養(yǎng)不良患兒的病情變化，患兒早晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)以及呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并做好搶救準(zhǔn)備。6、小兒鼻咽炎時(shí)易并發(fā)中耳炎的原因下列不正確的是()A、咽鼓管呈水平位B、咽鼓管血管豐富C、咽鼓管較直D、咽鼓管較寬E、咽鼓管較短標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：由于小兒咽鼓管較寬、短、直，呈水平位，因此鼻咽炎易侵及中耳而發(fā)生中耳炎。7、正常5歲的小兒，此時(shí)的體重約為()A、13kgB、15k

4、gC、18kgD、20kgE、25kg標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：小兒出生時(shí)體重平均為3kg，3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍，2歲-12歲小兒體重估算公式：年齡×2+8。8、關(guān)于預(yù)防接種的注意事項(xiàng)，以下說法不確切的是()A、做好解釋、宣傳工作B、接種宜在飯后進(jìn)行C、嚴(yán)格掌握禁忌癥D、嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序E、接種后剩余活疫苗應(yīng)丟棄標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：接種后剩余藥液應(yīng)丟棄，活疫(菌)苗應(yīng)燒毀。9、23歲小兒心率每分鐘大約為()A、80100次B、90100次C、100120次D、120140次E、大于140次標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：隨年齡的增長，心率逐漸減

5、慢，新生兒時(shí)期，心率120140次/分，1歲以內(nèi)110130次/分，23歲100120次/分，47歲80100次/分，814歲7090次/分。10、新生兒娩出后的的護(hù)理重點(diǎn)是()A、口腔衛(wèi)生B、保溫C、喂奶D、隔離E、補(bǔ)水標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：由于新生兒體溫中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)能力差，體溫易隨外界溫度而變化，因此要特別注意保暖。11、患兒男，因臍帶繞頸，出生時(shí)無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是()A、60次/分B、80次/分C、90次/分D、120次/分E、130次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：胸外心臟按壓頻率，新生兒為120次/分。12、營養(yǎng)性缺鐵性貧血按形態(tài)學(xué)分類屬于()A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性

6、貧血C、單純性小細(xì)胞貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、溶血性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：貧血按形態(tài)學(xué)分類可分為正細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血，營養(yǎng)性缺鐵性貧血在臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。13、原發(fā)性腎病綜合癥患兒進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間是()A、血沉恢復(fù)正常B、需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行C、發(fā)病2個(gè)月后D、水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后E、Addis計(jì)數(shù)正常后標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：對于腎病綜合癥患兒，應(yīng)積極防治感染，預(yù)防接種需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行。14、實(shí)驗(yàn)室檢查可作為川崎病炎癥活動評判指標(biāo)的是()

7、A、轉(zhuǎn)氨酶增高B、血清膽紅素增高C、血小板增高D、C反應(yīng)蛋白增高E、白細(xì)胞增高標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、免疫球蛋白增高，為炎癥活動指標(biāo)。15、新生兒缺血缺氧性腦病臨床主要表現(xiàn)為()A、意識和肌張力變化B、呼吸頻率變化C、心率變化D、瞳孔變化E、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：意識改變和肌張力變化為臨床常見的主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴有腦干功能障礙。16、膽紅素腦病的早期征象不包括()A、喂養(yǎng)困難B、肌張力減退C、腹瀉D、驚厥E、擁抱反射減退標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：脂溶性未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，造成大腦神經(jīng)核黃染、變性壞死，患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲減退，吸吮力弱，肌張力低下，角弓反張甚至

8、抽搐等癥狀。17、關(guān)于新生兒敗血癥的敘述錯(cuò)誤的是()A、缺乏特異性癥狀B、出現(xiàn)黃疸C、伴肝脾腫大D、合并硬腫癥E、白色念珠菌不引起敗血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：白色念珠菌感染輕者可致鵝口瘡，嚴(yán)重者可累及消化道和呼吸道，引起真菌性腸炎或真菌性肺炎，進(jìn)而導(dǎo)致新生兒敗血癥。18、新生兒破傷風(fēng)的潛伏期()A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、1-4天D、4-7天E、8-12天標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多數(shù)為4-7天。19、兒科染色體病中最常見的是()A、18-三體綜合征B、先天性心臟病C、21-三體綜合征D、貓叫綜合征E、脆性X染色體綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：21-三體綜合征又稱先天愚型，是兒科最常見的染

9、色體病，其發(fā)病率為1/800l/600。20、給營養(yǎng)不良患兒肌注苯丙酸諾龍的主要目的是()A、增加機(jī)體的抵抗力B、促進(jìn)脂肪合成代謝C、增強(qiáng)機(jī)體的糖代謝功能D、促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收E、促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)的合成，增進(jìn)食欲標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：對營養(yǎng)不良的患兒護(hù)理的重點(diǎn)是做好飲食管理，同時(shí)遵醫(yī)囑給予各種消化酶和B族維生素口服，以助消化;還可給予蛋白同化類固醇制劑如苯丙酸諾龍肌肉注射，以促進(jìn)機(jī)體對蛋白質(zhì)的合成。21、預(yù)防佝僂病應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是()A、合理喂養(yǎng)B、及早添加輔食C、及早口服魚肝油D、經(jīng)常曬太陽E、多吃含維生素D的食物標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：日光照射不足是佝僂病的主要病因，因此特別強(qiáng)調(diào)小兒要經(jīng)常曬太陽。22

10、、壞死性小腸結(jié)腸炎行胃腸減壓的時(shí)間為()A、35天B、57天C、510天D、1014天E、15天以上標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒一般需禁食，胃腸減壓為510天。23、原發(fā)性腎病綜合征的臨床特點(diǎn)不包括( )A、高血壓B、高膽固醇血癥C、大量蛋白尿D、低白蛋白血癥E、全身性水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：腎病綜合征是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。24、對輕型腹瀉患兒的首要護(hù)理是()A、管理好糞便和嘔吐物B、調(diào)整與限制飲食C、加強(qiáng)臀部護(hù)理D、加強(qiáng)口腔護(hù)理E、詳細(xì)記錄出入量標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：對輕型腹瀉患兒可先通過調(diào)整

11、飲食減輕癥狀，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次哺喂。人工喂養(yǎng)者，暫停牛奶和其他輔食4-6小時(shí)后，繼續(xù)進(jìn)食。25、出現(xiàn)混合性酸中毒多見于()A、咽炎B、喉炎C、急性支氣管炎D、肺炎E、毛細(xì)支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：小兒患肺炎時(shí)，缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血癥、高熱、進(jìn)食少致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常出現(xiàn)混合性酸中毒。26、治療猩紅熱時(shí)抗生素首選()A、青霉素GB、阿米卡星C、頭孢曲松D、萬古霉素E、慶大霉素標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：猩紅熱的病原菌是乙型A組溶血性鏈球菌，由于它對青霉素敏感，因此患本病時(shí)，首選藥物是青霉素。27、膜部和肌部室間隔缺損，有

12、自然閉合的可能，一般在()A、2歲以內(nèi)B、3歲以內(nèi)C、5歲以內(nèi)D、7歲以內(nèi)E、12歲以內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：膜部和肌部室間隔缺損，有自然閉合的可能，一般發(fā)生在5歲以下，尤其是1歲以內(nèi)。28、特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是()A、細(xì)菌直接感染B、自身免疫C、變態(tài)反應(yīng)D、病毒E、寄生蟲標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性疾病，又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是小兒最常見的出血性疾病。29、有關(guān)急性感染型喉炎的護(hù)理不正確的是()A、及時(shí)吸氧B、腎上腺皮質(zhì)激素超聲霧化C、隨時(shí)做好氣管切開準(zhǔn)備D、體溫超過38.5予物理降溫E、煩躁時(shí)可用氯丙嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：若患兒過于煩躁不安，

13、可遵醫(yī)囑給予異丙嗪，以達(dá)到鎮(zhèn)靜和減輕喉頭水腫的作用，避免使用氯丙嗪，以免使喉頭肌松弛，加重呼吸困難。30、蛔蟲病首選治療藥物是()A、枸櫞酸哌嗪B、甲苯達(dá)唑C、左旋咪唑D、阿苯達(dá)唑E、阿昔洛韋標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：驅(qū)蟲藥首選甲苯達(dá)唑，此藥為廣譜驅(qū)蟲藥，能殺滅蛔、蟯、鉤蟲，既能殺滅幼蟲，又能抑制蟲卵發(fā)育。31、治療川崎病的首選藥物是()A、潘生丁B、丙種球蛋白C、抗生素D、阿司匹林E、輔酶A標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：阿司匹林具有抗炎、抗凝作用，早期與免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用可控制急性炎癥過程，減少冠狀動脈病變，為本病的首選藥物。32、與化膿性腦膜炎腦脊液不相符的特點(diǎn)是()A、外觀混濁B、壓力增高C、蛋白質(zhì)含量減少

14、D、細(xì)胞數(shù)增多E、糖、氯化物減少標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查，壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白升高，糖、氯化物下降。33、佝僂病激期X線檢查，錯(cuò)誤的是()A、骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失B、毛刷樣改變C、杯口狀改變D、骨骺軟骨帶明顯增寬E、骨密度增高標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：佝僂病激期X線檢查骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低，可有骨干彎曲或青枝骨折。34、維生素D缺乏性手足搐搦癥，驚厥發(fā)作時(shí)，正確的處理是()A、立即靜推甘露醇B、立即靜推鈣劑C、立即肌注維生素DD、立即使用止痙劑，再用鈣劑E、立即做頭顱CT，以明確診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：維

15、生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)先止驚、再補(bǔ)鈣，癥狀控制后補(bǔ)充維生素D。35、補(bǔ)充生理需要量時(shí)液體的張力為()A、2/3張B、1/51/4張C、等張D、1/3張E、1/2張標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：供給小兒生理需要量時(shí)，實(shí)際用量應(yīng)除去口服部分，用1/4-1/5張含鈉液補(bǔ)充。36、治療特發(fā)性血小板減少性紫癜用腎上腺素糖皮質(zhì)激素的主要作用是()A、抑制血小板抗體產(chǎn)生B、使血小板增加C、在血小板上形成保護(hù)膜D、封閉巨噬細(xì)胞受體E、抑制自身免疫反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：由于腎上腺素糖皮質(zhì)激素的作用廣泛，可降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生，因此被用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜。37、新生兒的特殊生理狀態(tài)不

16、包括()A、生理性體重下降B、生理性黃疸C、生理性貧血D、馬牙E、假月經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙、生理性黃疸。38、生長激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在()A、出生時(shí)B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：生長激素缺乏癥患兒出生時(shí)的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨年齡增長，其外觀明顯小于實(shí)際年齡。39、小兒的腦耗氧量，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：小兒的腦耗氧量，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%，而成人為20%。40、如肺炎患兒合并心衰

17、時(shí)，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生B、立即吸氧C、減慢輸液速度D、考慮肺水腫，應(yīng)吸入經(jīng)50%乙醇濕化的氧氣E、靜推毛花苷丙標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：患兒出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)吸入經(jīng)20%-30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。41、對于麻疹患兒利于疾病恢復(fù)可適當(dāng)補(bǔ)充的維生素是()A、維生素B6B、維生素AC、維生素DD、維生素CE、維生素E標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：由于結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是前驅(qū)期本病的主要特點(diǎn)，因此適當(dāng)補(bǔ)充維生素A可利于疾病恢復(fù)。42、關(guān)于水痘的治療錯(cuò)誤的是()A、高熱時(shí)用阿司匹林降溫B、可用阿昔洛韋C、可用維生素B12肌內(nèi)注射D、可用丙種球蛋白E、可用頻譜

18、儀照射皮疹以止癢標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：水痘患兒如有高熱可用物理降溫或適量退熱劑，忌用阿司匹林以免增加Reye綜合征的危險(xiǎn)。43、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部出現(xiàn)紅腫，硬結(jié)直徑為18mm，判斷結(jié)果()A、±B、+C、+D、+E、+標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)中度陽性的標(biāo)準(zhǔn)：局部紅硬，平均直徑在10-19mm。44、新生兒窒息拍打或彈足底的目的是()A、建立呼吸B、藥物治療C、氣道通暢D、恢復(fù)循環(huán)E、評價(jià)復(fù)蘇情況標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟第二步，拍打、彈足底或摩擦患兒背部等觸覺刺激，促使呼吸出現(xiàn)。45、新生兒輕度窒息生后1分鐘的Apgar評分應(yīng)為()A、03分B、37分C、

19、47分D、57分E、810分標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：按胎兒生后1分鐘的Apgar評分判斷新生兒窒息的程度，五項(xiàng)評分相加，總分為10分，8-10分為基本正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。46、維生素D缺乏性佝僂病“O”型腿見于()A、36個(gè)月小兒B、78個(gè)月小兒C、810個(gè)月小兒D、1歲以上小兒E、任何年齡標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成“O”型腿或“X”型腿。因此見于1歲以上小兒。47、低鉀血癥的主要表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是()A、精神萎靡B、腸鳴音亢進(jìn)C、心音低鈍D、腸麻痹E、肌肉興奮性降低標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：低鉀癥狀主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神萎

20、靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍等。48、急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭，下列護(hù)理措施最重要的是()A、鎮(zhèn)靜B、無糖、低蛋白飲食C、預(yù)防感染D、定期復(fù)查腎功能E、詳細(xì)記錄出入水量標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭，應(yīng)每日做好出入量記錄，維持水電解質(zhì)平衡。49、屬于被動免疫的措施是()A、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、注射卡介苗C、注射丙種球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射流腦疫苗標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給與相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動免疫。常用制劑為免疫球蛋白等。50、多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是()A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、

21、12個(gè)月D、2歲E、3歲標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：足月兒約80%在出生后24小時(shí)形成功能上關(guān)閉，約80%嬰兒于生后3個(gè)月形成解剖上關(guān)閉。51、6個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是()A、做人工呼吸B、口服鈣劑C、肌注安定D、肌注維生素DE、使用脫水劑標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：患兒有平時(shí)多汗，睡眠不安的病史，又突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，低于正常水平，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥，應(yīng)先止驚，應(yīng)用水合氯醛保留灌腸或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。52、患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝?。其早期最主要臨床

22、特點(diǎn)是()A、發(fā)熱伴劇咳B、氣急伴鼻翼扇動C、肺部密布細(xì)濕噦音D、反應(yīng)差，口吐泡沫E、X線攝片正常標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。53、女孩3歲，診為室間隔缺損，中型大小，家長擬一年后送小兒住院手術(shù)，護(hù)士對家長的指導(dǎo)是()A、增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)B、預(yù)防上呼吸道感染C、避免情緒激動和劇烈哭鬧D、掌握合理的生活制度和活動量E、按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：對于室間隔缺損患兒，家長日常生活中應(yīng)注意為患兒增加營養(yǎng)，以增強(qiáng)其體質(zhì)，抵御各種感染的發(fā)生，爭取早日手術(shù)。54、患兒11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，

23、面色蒼白，肝，脾大，質(zhì)軟。血象檢查：紅細(xì)胞3×1012/L，以小者為多，中央淡染，可能診斷是()A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性混合性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、生理性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：缺鐵性貧血患兒紅細(xì)胞較小，染色淺，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，得此判斷。55、患兒7.5個(gè)月早產(chǎn)，生后1個(gè)月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋?；純撼袝r(shí)睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/d1)。指導(dǎo)其母需采取的措施是()A、肌注維生素D330萬UB、口服維生素D31萬UC、喂維生素D強(qiáng)化牛奶D、口服維生素D每日400

24、UE、口服活性鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：根據(jù)病史特點(diǎn)，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示缺鈣，但程度較輕，可通過口服預(yù)防量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣磷代謝，而選項(xiàng)A、B是佝僂病活動期患兒的治療方法，患兒目前行母乳喂養(yǎng)，不適宜喂強(qiáng)化牛奶，故A、B、C不正確，選項(xiàng)E是針對維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法，可排除。故選擇D。56、新生兒15天，足月順產(chǎn)，出生體重3.1kg，母乳喂養(yǎng)，護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時(shí)，其家長咨詢小兒佝僂病的知識()A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B、堅(jiān)持日光浴C、早期補(bǔ)充鈣劑D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月左右開始加蛋黃、魚泥、E、及時(shí)補(bǔ)充維生素D標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：對于出生2周后的新生兒，應(yīng)每日給予維生素D4

25、00-800IU，其次是早日開始戶外活動。57、正常小兒，身長65cm，體重7.2kg，前囟1.2cm×2cm，能伸手取玩具，可辨認(rèn)熟人和生人，可獨(dú)坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，最可能的年齡()A、4個(gè)月B、6個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、12個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：根據(jù)體重計(jì)算公式1-6個(gè)月：出生體重+月齡×0.7(kg)，得知小兒約為6個(gè)月，又因其可獨(dú)坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，更加確定該小兒為6個(gè)月。58、某7歲小兒復(fù)種麻疹減毒疫苗1周后，體溫升高(體溫38.1)，并伴有頭暈、惡心、全身不適，屬于()A、接種后局部反應(yīng)B、接種后全身反應(yīng)C、接種后全身中毒反應(yīng)D、接種后全身中等反應(yīng)E、

26、接種后局部強(qiáng)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：患兒接種疫苗后出現(xiàn)全身反應(yīng)，體溫38.1，屬于37.5-38.5范圍內(nèi)，符合中等反應(yīng)條件。59、一患兒，3歲。因重癥肺炎人院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能()A、I級B、級C、級D、級E、V級標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：小兒心功能分級：級：僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能代償;級：活動量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限;級：活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限;級：安靜休息時(shí)也有癥狀，活動完全受限。該患兒符合級表現(xiàn)。60、6個(gè)月嬰兒，冬季出生。人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安，多汗、今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動

27、如常，體溫37.8，下列哪項(xiàng)檢查對診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥有意義()A、巴氏征B、克匿格征C、布氏征D、陶瑟氏征E、腦膜刺激征標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥特殊隱性的體征包括：面神經(jīng)征、陶瑟氏征、腓反射。二、匹配題:61、(共用備選答案)A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、皮內(nèi)注射E、靜脈注射1、麻疹疫苗的接種方法是()2、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的接種方法是()3、卡介苗的接種方法是()標(biāo)準(zhǔn)答案：C,A,D解析：麻疹疫苗采用皮下注射，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗是糖丸形式，應(yīng)采取口服，卡介苗用皮內(nèi)注射的方法接種。62、(共用備選答案)A、單手掌法B、雙手掌法C、雙手拇指重疊環(huán)抱法D、

28、單手示指、中指按壓法E、單手拳頭按壓法1、嬰兒胸外按壓用( )2、幼兒胸外按壓用()3、年長兒胸外按壓用()標(biāo)準(zhǔn)答案：C,A,B解析：胸外心臟按壓，年長兒可用雙手掌法，幼兒可用單手掌法，嬰兒用雙手拇指重疊環(huán)抱法，新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。63、(共用備選答案)A、布魯津斯基征陽性B、巴賓斯基征陽性C、前囟飽滿D、嗜睡、昏迷E、雙側(cè)瞳孔不等大1、屬于意識障礙的表現(xiàn)是()2、屬于顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的是()3、屬于腦膜刺激征的是()標(biāo)準(zhǔn)答案：D,C,A解析：意識模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識障礙;顱內(nèi)高壓時(shí)可出現(xiàn)前囟飽滿;頸強(qiáng)直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。64、(共用備選答案)A、生后4

29、-6天B、生后3個(gè)月C、生后4-6歲D、7歲E、8歲1、小兒白細(xì)胞數(shù)目接近成人水平的年齡為()2、淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于()3、小兒生理性貧血多發(fā)生于()標(biāo)準(zhǔn)答案：E,A,B解析：新生兒出生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)(1520) ×109/L，隨后開始逐漸下降，嬰兒期維持在(1012) ×109/L，8歲后接近成人水平。粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例在生后變化較大，生后46天時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉)。由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞和血紅蛋白含量較高，生后由于自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞破壞增多，加上嬰兒生長發(fā)育迅速等因素，紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸降低

30、，至生后23個(gè)月左右出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。65、(共用備選答案)A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、腸道病毒感染1、退疹1周后手足大片脫皮的是()2、皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹的是()3、皮疹呈向心性分布，同一部位可見不同性狀皮疹的是()標(biāo)準(zhǔn)答案：D,D,C解析：猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)35天后退疹，一周后手足及全身大片脫皮;水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變，連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹。66、(共用備選答案)A、腺病毒性肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞體病毒性肺炎D、肺炎支原體肺炎

31、E、肺炎球菌肺炎1、病情重，稽留熱多見于()2、多見于26個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重的是()3、弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸的是()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,B解析：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以26個(gè)月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯;腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達(dá)39以上，呈稽留熱或弛張熱;金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。67、(共用題干)患兒男，2歲，人工喂養(yǎng)，腹瀉1個(gè)月余，伴厭食、乏力，尚不會行走。查體：精神萎靡，方顱，前囟未閉合，乳牙萌出12顆，面色蒼白，有肋骨串珠、郝氏溝及輕度“O”型腿，心肺()，蛙腹。血鈣2.0mmol/L,血磷1.1mm

32、ol/L，堿性磷酸酶350U/L(金氏法)。1、該患兒可能的診斷為()A、佝僂病初期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、營養(yǎng)性貧血2、若該患兒有身材矮小、智力低下，應(yīng)與之鑒別的疾病是()A、腎性佝僂病B、腎小管性酸中毒C、軟骨營養(yǎng)不良D、鐵性貧血E、甲狀腺功能低下3、該患兒的治療方案()A、每日口服維生素D400IU，連服3個(gè)月，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑B、每日口服維生素D2000IU,2周后改為預(yù)防量，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑C、肌內(nèi)注射維生素D330萬IU,23個(gè)月后口服預(yù)防量，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑D、肌內(nèi)注射維生素D330萬IU，每個(gè)月1次，連續(xù)3次，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑E、每日口服維生素D400IU，同時(shí)肌內(nèi)

33、注射維生素D330萬IU，連續(xù)1個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E,C解析：1.解析：肋骨串珠、郝氏溝及輕度“O”型腿均為佝僂病激期的典型癥狀。2.解析：甲狀腺功能減低癥的典型表現(xiàn)是特殊面容、生長發(fā)育落后、生理功能低下、智力低下。3.解析：佝僂病活動期治療，給予維生素D制劑，口服法：每日2000-4000IU，4周后改為預(yù)防量，每日400IU。注射法：一次肌內(nèi)注射維生素D320萬-30萬IU，3個(gè)月后口服預(yù)防量，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。68、(共用題干)患兒，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查體：體溫40，有腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。1、最可能的診斷為()A、腮腺炎并發(fā)腦膜炎B、腮腺炎并發(fā)胰

34、腺炎C、腮腺炎并發(fā)睪丸炎D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎E、腮腺炎并發(fā)胃腸炎2、為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血、尿淀粉酶D、便常規(guī)E、腦脊液3、下列處理不當(dāng)?shù)氖?)A、富有營養(yǎng)、易消化飲食B、保持口腔清潔C、控制體溫D、局部熱敷以減輕腫痛E、可用如意金黃散敷患處標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D解析：1.解析：患兒腮腺腫大疼痛，有高熱，可初步確診為流行性腮腺炎，由于該病毒有嗜腺性和嗜神經(jīng)性，多同時(shí)發(fā)生胰腺炎，出現(xiàn)腹痛。2.解析：90%患者于發(fā)病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，需做脂肪酶測定，具有特異性。3.解析：對本癥患兒，可采用局部冷敷或中藥如意金黃散調(diào)醋敷于患處，也可用

35、氦氖激光局部照射減輕腮腺疼痛。68、(共用題干)患兒，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查體：體溫40，有腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。1、最可能的診斷為()A、腮腺炎并發(fā)腦膜炎B、腮腺炎并發(fā)胰腺炎C、腮腺炎并發(fā)睪丸炎D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎E、腮腺炎并發(fā)胃腸炎2、為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血、尿淀粉酶D、便常規(guī)E、腦脊液3、下列處理不當(dāng)?shù)氖?)A、富有營養(yǎng)、易消化飲食B、保持口腔清潔C、控制體溫D、局部熱敷以減輕腫痛E、可用如意金黃散敷患處標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D解析：1.解析：患兒腮腺腫大疼痛，有高熱，可初步確診為流行性腮腺炎，由于該病毒有嗜腺性和

36、嗜神經(jīng)性，多同時(shí)發(fā)生胰腺炎，出現(xiàn)腹痛。2.解析：90%患者于發(fā)病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，需做脂肪酶測定，具有特異性。3.解析：對本癥患兒，可采用局部冷敷或中藥如意金黃散調(diào)醋敷于患處，也可用氦氖激光局部照射減輕腮腺疼痛。70、(共用題干)患兒，女，5歲，感冒后約1個(gè)月，逐漸出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端運(yùn)動減弱及感覺遲鈍，數(shù)日后擴(kuò)展到肩及大腿并出現(xiàn)呼吸及吞咽困難，初步診斷為“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎(格林巴利綜合癥)1、做腦脊液檢查時(shí)出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是()A、蛋白高，細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高C、蛋白高，細(xì)胞數(shù)降低D、蛋白及細(xì)胞數(shù)均高E、蛋白低，細(xì)胞數(shù)增高2、該患兒的癥狀體征多出現(xiàn)在發(fā)病的()A、1周之內(nèi)B、2周之內(nèi)C、3周之內(nèi)D、4周之內(nèi)E、5周之內(nèi)3、對該患兒采取的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?)A、保持呼吸道暢通，給低流量氧氣吸入B、絕對臥床，避免做肢體被動運(yùn)動C、補(bǔ)充營養(yǎng)D、維持呼吸功能E、急性期幫助患兒做肢體被動運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,B解析：1.解析：蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的特征。2.解析：起病初期，先有肌肉不適或疼痛，常出現(xiàn)下肢無力、麻木、疼痛，尤其在大腿前后側(cè)，可伴有發(fā)熱，2周內(nèi)達(dá)到高