對慢性心力衰竭患者進行延續(xù)性護理對其自我管理能力的影響

1、    對慢性心力衰竭患者進行延續(xù)性護理對其自我管理能力的影響    黃輝李秀紅【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;延續(xù)性護理;自我管理能力;服藥依從性r47 b 1002-8714（2020）10-0190-01心力衰竭是由多種原因引發(fā)心肌損傷所致，主要發(fā)生于有心臟病病史的人群中，患者會出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，該疾病會對患者的生活及生命造成嚴重影響。臨床中主要采用藥物治療，患者住院期間醫(yī)護人員會對其進行相應(yīng)的指導(dǎo)，但患者出院后因缺乏對專業(yè)知識的掌握，服藥依從性會降低進而影響患者后期的恢復(fù)。本次研究主要分析延續(xù)性護理對慢性心力衰竭患者自我管理能力的影響。1臨床資料

2、1.1一般資料選取2018年4月至2019年4月收治的50例慢性心力衰竭患者，將其按照奇偶數(shù)分組法分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（延續(xù)性護理），每組各25例，其中男性14例，女性11例，年齡46-78歲，平均年齡（59.8±9.7）歲，觀察組男性16例，女性9例，年齡48-78歲，平均年齡（61.5±9.4）歲，經(jīng)過對比兩組數(shù)據(jù)資料顯示無差異（p>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組對照組應(yīng)用常規(guī)護理，依醫(yī)院規(guī)定提供基礎(chǔ)護理，患者出院時對其飲食、用藥等方面進行指導(dǎo)，告知患者出院后應(yīng)注意的事項同時提醒其定期復(fù)查。1.2.2觀察組觀察組應(yīng)用延續(xù)性護理，患者出

3、院后醫(yī)護人員通過電話對其實施相應(yīng)的指導(dǎo)，內(nèi)容有：（1）心理指導(dǎo)：醫(yī)護人員定期通過電話與患者進行交流，了解其病情情況后有針對性的實施指導(dǎo)，交流過程中患者受疾病影響會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，醫(yī)護人員可詢問其緣由后有目的的實施心理疏導(dǎo)，加強患者治療的積極性。（2）用藥指導(dǎo)：向患者講解慢性心力衰竭藥物治療的必要性，說明藥物產(chǎn)生的作用及可能存在的不良反應(yīng)，指導(dǎo)其正確服用藥物，叮囑患者一定要根據(jù)醫(yī)囑服藥，不可隨意添減藥物的服用劑量，避免不良后果的發(fā)生。（3）生活指導(dǎo)：通過對患者病情的了解制定相應(yīng)的飲食方案，提醒患者飲食中主要以清淡易消化的食物為主，限制其生冷、辛辣等刺激性食物的攝入，提醒患者戒煙酒，并向其說明

4、吸煙、飲酒對疾病治療造成的影響。1.3評價指標兩組自我管理能力及服藥依從性對比。（1）采用自我管理量表評估其管理能力，該量表主要包括飲食管理、藥物管理、心理與社會適應(yīng)及癥狀管理4項，分4級評分，評分越高患者的自我管理能力越強。（2）采用用藥依從性問卷（mmas-8）對其服藥依從性進行對比，該問卷共8題，分5級評分，總分8分，7分為好，分數(shù)越高患者服藥依從性越高。1.4統(tǒng)計學方法以spss20.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料：（x±s），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。p<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組自我管理能力對比觀察組自我管理能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計

5、學意義（p<0.05）。見表2：表1 兩組自我管理能力對比（x±s，分）2.2兩組服藥依從性對比觀察組服藥依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表2：表2 兩組服藥依從性對比（n，%）3討論慢性心力衰竭在老年人中較常見，其具有較高死亡率，根據(jù)對臨床患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)其預(yù)后效果較差，其主要原因是患者出院后自我管理能力及服藥依從性下降所致，住院期間醫(yī)護人員會指導(dǎo)患者用藥，出院后患者對用藥知識不了解致使其不按時服藥，從而影響治療效果，所以出院后對其進行延續(xù)性護理加強患者服藥依從性很關(guān)鍵。延續(xù)性護理是一種院內(nèi)護理的延伸，其將護理措施從醫(yī)院延伸至家庭中，通過對患者及其家屬積極性的調(diào)動，提高患者護理依從性進而加強其自我管理能力。護理過程中醫(yī)護人員會通過電話的形式對其進行相應(yīng)的指導(dǎo)，主動與患者進行交流了解其心理狀況有目的的實施心理疏導(dǎo)，加強其治療的信心，此外對于藥物的相關(guān)知識，醫(yī)護人員會詳細說明并指導(dǎo)其正確用藥，向其講解藥物治療的必要性，以此來加強患者服藥依從性，另外對患者的飲食醫(yī)護人員會進行合理安排保證其營養(yǎng)均衡，同時叮囑患者戒煙酒防止對疾病治療造成影響。本次研究結(jié)果顯示觀察組自我管理能力均高于對照組，且觀察組服藥依從性高于對照組，由此看