腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液SP(百普力)ppt課件

1、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，從短肽開始早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，從短肽開始滋養(yǎng)腸道、維護(hù)腸屏障胃排空快，減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)吸收利用率高、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)改善快ICU胃腸功能損傷胃腸功能損傷 選擇短肽配方選擇短肽配方ASPEN指南：選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，首先考慮消化道功能ASPEN. Standards for Nutrition Support: Adult Hospitalized Patients. Nutrition in Clinical Practice. 2010,25(4):403-414AGI 1-3AGI 0AGI 4急性胃腸損傷（AGI）和早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)AGI 1級(jí)建議損傷后24-48小時(shí)內(nèi)， 盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) AGI

2、 2級(jí)開始或維持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；如不耐受，可嘗試給予少量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) AGI 3級(jí)避免早期給予PN;需常規(guī)嘗試性給予少量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) AGI 4級(jí)暫時(shí)不給予營(yíng)養(yǎng)重癥患者腸道功能ESICM推薦意見Intensive Care Med (2012) 38:384394百普力更好地滿足胃腸功能損傷患者的營(yíng)養(yǎng)需求80%短肽+15%氨基酸直接吸收，滋養(yǎng)腸道，維護(hù)腸屏障低脂肪胃排空快，減少返流誤吸風(fēng)險(xiǎn)短肽型預(yù)消化配方吸收利用率高，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)改善快三大物質(zhì)供能比20g 蛋白質(zhì)早期中期后期百普優(yōu)勢(shì)：滋養(yǎng)腸道，以降低感染率和病死率胃排空快，減少返流誤吸風(fēng)險(xiǎn)百普優(yōu)勢(shì)：吸收利用率高，升蛋白速度快營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)，患者康復(fù)讓病人活下來讓

3、病人更快康復(fù)早期滋養(yǎng)腸道，后期營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo) 百普力 更適合胃腸功能損傷患者短肽型預(yù)消化配方，消化吸收利用率高Rene Koopman. Am J Clin Nutr. 2009; 90(1):106-15放射性同位素研究顯示：和整蛋白相比，水解蛋白的吸收利用率更高和健康人相比，重癥創(chuàng)傷患者胃排空時(shí)間顯著延遲（13.9 h vs 3.0h）J Crit Care. 2012 Oct;27(5):534.e7-12重癥創(chuàng)傷患者，胃排空時(shí)間延遲4-5倍短肽型預(yù)消化配方，符合胃排空快的要求百普力三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供能比80%短肽+15%氨基酸低脂肪，其中50%為MCT不含膳食纖維重癥患者多伴有胃腸功能不全，消化吸收能力下降百普力的短肽配方，無需消化，直接被腸粘膜吸收利用、快速維護(hù)腸屏障功能、減少腸源性感染發(fā)生率高效補(bǔ)充蛋白質(zhì)，升蛋白速度快胃排空快，減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)短肽制劑相比整蛋白制劑優(yōu)勢(shì)百普力用法用量百普力：500ml/瓶，1kcal/ml從稀到濃，先慢后快，由少到多，常溫保存管飼劑量表（通過重力或泵調(diào)整輸注速度）第一天第二天第三天第四天第五天第六天速率(ml/h)10-2030-4050751