第四節(jié)輸血與血型

1、第四節(jié)第四節(jié) 輸血與血型輸血與血型 資料：包頭市資料：包頭市某女青年因手術失血過多，血庫里沒某女青年因手術失血過多，血庫里沒有適合給她輸血的存血有適合給她輸血的存血，面臨，面臨生命危險生命危險，當?shù)兀數(shù)仉娕_電臺及時廣播了消息后，市民擠滿了血站的獻血大廳踴及時廣播了消息后，市民擠滿了血站的獻血大廳踴躍獻血，一時在當?shù)乇粋鳛檐S獻血，一時在當?shù)乇粋鳛榧言?。佳話。輸血必須遵循什么原則呢？輸血必須遵循什么原則呢？1.1.說出人體的血量與輸血的關系。說出人體的血量與輸血的關系。2.2.說出說出ABOABO血型的類型以及安全輸血的原則。血型的類型以及安全輸血的原則。3.3.認同無償獻血制度，確立健康成年公

2、民應當認同無償獻血制度，確立健康成年公民應當積極參加無償獻血的意識。積極參加無償獻血的意識。1.1.成人的血量：大致相當于本人體重的成人的血量：大致相當于本人體重的7%7%8%8%。2.2.一次失血一次失血超過超過1 200 1 200 mLmL1 500 1 500 mLmL，就有，就有生命危險；生命危險； 一次失血一次失血超過超過800 800 mLmL1 000 1 000 mLmL，就有頭暈，就有頭暈、心跳加快、心跳加快、眼前眼前發(fā)黑和出冷汗發(fā)黑和出冷汗等癥狀。等癥狀。 正常正常體重的體重的7%7%8%8% 4 000 4 000 mLmL 表現(xiàn)正常表現(xiàn)正常 失血失血 血量的血量的30

3、% 30% 1 200 1 200 mLmL有生命危險有生命危險 血量的血量的10%10%400 400 mLmL 無無明顯影響明顯影響血量和輸血血量和輸血探究主題一：探究主題一：【重點探究重點探究】19001900年，奧地利科學家蘭德斯坦納年，奧地利科學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類發(fā)現(xiàn)了人類的的血型。血型。血型血型探究主題二：探究主題二：血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn) 蘭德斯坦納蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清在試管內(nèi)在試管內(nèi)混混合后，不會發(fā)生凝集，但從不同個體合后，不會發(fā)生凝集，但從不同個體采集來的采集來的紅細胞紅細胞和血清再混合以后，在試管中就和血清再混合以后，在試管中就發(fā)生凝集發(fā)

4、生凝集與不凝集兩與不凝集兩種情況種情況。給。給人輸血時人輸血時如果遇紅細胞凝集這種如果遇紅細胞凝集這種情況，就情況，就會發(fā)生危險會發(fā)生危險 。正正常常凝凝集集ABOABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)血血 型型 類類 型型A A型（最多），血清中含型（最多），血清中含抗抗B B凝集素凝集素B B型，血清中含型，血清中含抗抗A A凝集素凝集素ABAB型（最少），血清中型（最少），血清中不含凝集素不含凝集素O O型，血清中含型，血清中含抗抗A A、抗、抗B B兩種凝集素兩種凝集素四種血型中的凝集原與凝集素四種血型中的凝集原與凝集素血型血型 凝集原凝集原（在紅細胞上）（在紅細胞上） A A B B ABAB 無無

5、血清血清 A A B B ABAB O O 凝集素凝集素（在血清中）（在血清中） 抗抗B B抗抗A A無無 抗抗A A 抗抗B BB BA AO OAB AB A A型標準血清型標準血清B B型標準血清型標準血清血型血型甲甲乙乙丙丙丁丁B BABABO OA A模擬血型鑒定模擬血型鑒定1.1.輸血的輸血的原則：原則：2.2.輸血關系表：輸血關系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可輸給的血型可輸給的血型A A A OA OA ABA ABB B B OB O B ABB ABABABA B AB OA B AB OABABO OO O A B AB OA B AB O注意：大量輸血

6、時，仍需實行同型輸血注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血安全輸血安全輸血探究主題三：探究主題三：以輸同型血為原則以輸同型血為原則A AB BABABO OA AB BO OABAB輸血關系圖輸血關系圖 在危急情況下可以在危急情況下可以異血型輸血，此時要考異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細胞中凝慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應，清中凝集素發(fā)生反應，造成紅細胞凝集。造成紅細胞凝集。只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。O O型血者是型血者是“萬能輸血者萬能輸血者”；ABAB型血者是型血者是“萬能受血者萬能受血者”

7、成分輸血成分輸血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。將下列患者與應該輸入的血液成分連起來：將下列患者與應該輸入的血液成分連起來：A.A.嚴重貧血患者嚴重貧血患者 a.a.血漿血漿B.B.身體大面積燒傷者身體大面積燒傷者 b.b.濃縮血小板懸液濃縮血小板懸液C.C.外出血不易止血的患者外出血不易止血的患者 c.c.濃縮紅細胞懸液濃縮紅細胞懸液1.1.健康成年人每次獻血健康成年人每次獻血200

8、200300mL, 2300mL, 23 3周周得到補充而恢復，不會影響得到補充而恢復，不會影響身體健康。身體健康。2.2.從從19981998年起，我國實行無償獻血制度，提年起，我國實行無償獻血制度，提倡倡18185555周歲周歲的健康公民的健康公民自愿獻血。自愿獻血。探究主題四：探究主題四：倡導無償獻血倡導無償獻血說說你的看法說說你的看法材料一材料一: : 兒子想獻血，母親不讓，認為會傷元氣，而兒子想獻血，母親不讓，認為會傷元氣，而且會且會造成貧血造成貧血。 對于健康成年人來說，一次失血不超過對于健康成年人來說，一次失血不超過400400毫毫升，所喪失的血漿成分與血細胞，可以在短時間升，所

9、喪失的血漿成分與血細胞，可以在短時間內(nèi)得到補充而恢復正常。因此，健康成年人一次內(nèi)得到補充而恢復正常。因此，健康成年人一次獻血獻血200200300300毫升是不會影響健康的。毫升是不會影響健康的。說說你的看法說說你的看法材料材料二二: : 獻血狂人楊主銀獻血狂人楊主銀6 6年無償獻血年無償獻血4141次，累計達次，累計達1 1萬毫升萬毫升，已，已屬違法超常獻血。屬違法超常獻血。 獻血法獻血法規(guī)定：血站對獻血者每次采集血液規(guī)定：血站對獻血者每次采集血液量一般為量一般為200200毫升，最多不得超過毫升，最多不得超過400400毫升，兩次毫升，兩次采集間隔期不少于采集間隔期不少于6 6個月。個月。

10、 一、血型的發(fā)現(xiàn)一、血型的發(fā)現(xiàn)蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABOABO血型：包括血型：包括A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型型二、二、安全安全輸血輸血以輸同型血為原則以輸同型血為原則三、血量與輸血三、血量與輸血 1.1.血量：成年人的血量約占體重的血量：成年人的血量約占體重的7%7%8%8%2.2.無償獻血：無償獻血： 健康成年人一次失血健康成年人一次失血200200300mL300mL不會影響身體健不會影響身體健康，我國提倡康，我國提倡18185555周歲的健康公民自愿獻血周歲的健康公民自愿獻血。1.1.獻血能夠挽救更多的生命，下列有關獻血的說法不正確獻血能夠挽救更多的生命

11、，下列有關獻血的說法不正確 的是（的是（ ） A.A.我國實行無償獻血制度我國實行無償獻血制度 B.B.任何人都可以參加獻血任何人都可以參加獻血 C.C.提倡健康公民提倡健康公民自愿獻血自愿獻血 D.D.一次獻血一次獻血300300毫升不會影響健康毫升不會影響健康2.2.父母和成年兒女四人外出旅游，遇到車禍，兒子不幸受父母和成年兒女四人外出旅游，遇到車禍，兒子不幸受 傷，需家人輸血，父親為傷，需家人輸血，父親為ABAB型，母親為型，母親為O O型，兒子為型，兒子為A A 型，女兒為型，女兒為A A型，型，根據(jù)輸血原則，醫(yī)生首先考慮由誰供根據(jù)輸血原則，醫(yī)生首先考慮由誰供 血（血（ ） A.A.父親父親 B.B.母親母親 C.C.女兒女兒 D.D.任何人任何人B BC C3.3.臨床上根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞臨床上根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿成分進行輸血。對于貧血、創(chuàng)傷性失血、大面積燒成分或血漿成分進行輸血。對于貧血、創(chuàng)傷性失血、大面積燒傷者，應分別輸入的血液成分是（傷者，應分別輸入的血液成分是（ ）A.A.血小板、紅細胞、血漿血小板、紅細胞、血漿 B.B.全血、紅細胞、血漿全血、紅細胞、血漿C.C.紅細胞、全血、血漿紅細胞、全血、血漿 D.