
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文檔簡(jiǎn)介
1、頑固性呃逆治療方法大全1. 氟哌噪醇5-10mg肌注;氯丙嗪5mg肌注??赏瑫r(shí)合用胃復(fù) 安等藥。2. 脊舒(巴氯芬)有效,我試過(guò)多個(gè)患者,全部有效,劑量:10mg,tide3大致總結(jié)一下頑固性呃逆的治療藥物(西藥)胃復(fù)安、鹽酸氯丙嗪、 苯妥英鈉、安定、氟哌噪醇、利他林、華膽素、東芨若堿、鹽酸丙咪嗪、 乙酰呼胺、多慮平、鹽酸利多卡因、硝苯毗旋、磷酸可待因、卡馬西平、 丙戊酸鈉、巴氯芬4給病人足三里穴位注射魯米那0.1,當(dāng)時(shí)病人呃逆立即緩解*整 理發(fā)布。5. 利他林lomg im,如無(wú)效,予氟哌噪醇10mg im bid,控制后予口服 2m tid,或予氯丙嗪25mg im,但需注意血壓,另還可試
2、用丙戊酸鈉0.2 tid +力奧來(lái)素5-10mgtido神經(jīng)外科首選氯丙嗪25mg足三里穴位注射vitbl、 vitb6有效,本人在臨床上應(yīng)用過(guò)。6. vit b6大劑量點(diǎn)滴,可用到0.5,效果不錯(cuò)。當(dāng)年我們一個(gè)頑固嗝逆 病人(腦干病變)上述方法基本試過(guò),無(wú)效,后采用此法搞定。7反復(fù)發(fā)作有其病因,病因改變是第一位。但用卡馬西平我有不同意 見(jiàn):在發(fā)作上頑固性呃逆可理解為肌震攣發(fā)作,用卡馬西平在某些病例不 妥。8胃復(fù)安穴位注射足三里,可以試一下。9 基本上用以下兩種方法得以解決:一、用有一位仁兄已經(jīng)提到過(guò)的屏氣方法,效果很好,大部分病人多 能夠解決。二、對(duì)以上方法治療效果不好的,可口服碳酸氫鈉片劑
3、,效 果很好,比靜脈用效果好,具體原因考慮可能與口服后藥物在胃內(nèi)直接產(chǎn) 生氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān)。10.氯丙嗪50mg雙側(cè)足三里封閉;消心痛5mg舌下含化5分鐘后口服5mg;法莫替丁 20毫克bid iv;試用丙谷胺及多慮平,我們有3例頑固性呃逆病人用氯丙嗪及利他 林無(wú)效用此法搞定。12 我所知道的一些新的用法有:硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含服消心痛5mg, 30min內(nèi)呃逆不止 者,舌下追服5mg同時(shí)再口服呃逆重復(fù)發(fā)作者可重復(fù)使用,24h最 大用量不超過(guò)60mg,首次劑量不 宜大于20mg,服藥后2 h內(nèi)呃逆仍不停 止者為無(wú)效止呃逆機(jī)制可能系該藥松馳平滑肌作用,解除膈肌痙攣之故。(2) 哌醋甲
4、酯(利他林)肌肉注射每次20mg, 2h可重復(fù)注射,呃逆反復(fù) 發(fā)作可重復(fù)應(yīng)用,終止呃逆的機(jī)制尚不清楚,可能通過(guò)中樞內(nèi)臟神經(jīng)的調(diào) 節(jié)作用,使呼吸肌規(guī)律運(yùn)動(dòng),從而使膈肌痙攣消失。(3) 尼可剎米:尼可剎米0.375g,肌注,其機(jī)制不明,可能由于該藥 對(duì)呼吸屮樞的興奮作用,使呼吸加深加快,膈肌活動(dòng)度增大,達(dá)到緩解膈 肌痙攣,終止呃逆作用。硝苯毗噪:為鈣離子阻滯劑,可能通過(guò)舒張平滑肌解除膈肌痙攣, 使呃逆消失,使用時(shí)應(yīng)臥床,嚴(yán)密觀察血壓變化,血壓下降即應(yīng)減少劑量 或停藥。華蠟素:華蟾素2ml4ml,肌肉注射2次3次/d,除癌腫患者用 藥lmo4mo夕卜,其他病例見(jiàn)效后3d停藥.停藥后如呃逆復(fù)發(fā),再用
5、藥仍有效。此外,本藥對(duì)腫瘤疼痛有顯著減痛作用。阿托詁加愛(ài)茂爾內(nèi)關(guān)穴位注射用阿托甜0.2mg愛(ài)茂爾0.5ml混合 液作內(nèi)關(guān)穴位注射,方法是消毒皮膚后,垂直剌入內(nèi)關(guān)穴,出現(xiàn)酸脹感后, 回抽無(wú)血,速推藥,若效果差,6h后可在對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)穴重復(fù)注射,青光眼者 慎用。(7).乙酰哇胺每次0.25g05g,治療神經(jīng)精神性呃逆,10次20次/min, 持續(xù)3h至3晝夜的呃逆3例,服藥5min30min后呃逆完全停止,推測(cè) 此藥治療呃逆的機(jī)制可能與抑制神經(jīng)系統(tǒng)的碳酸酊酶有關(guān)。13用膈肌起博器,效果非常好。14用利多卡因穴位注射足三里,效果不錯(cuò)。15胃復(fù)安也可以引起呃逆的!曾經(jīng)遇到過(guò)類(lèi)似患者,有大量使用胃復(fù) 安病史。最后用卡馬西平搞定!換了丙戊酸鈉都不管用!按壓俞腰穴,效果不錯(cuò),我父親呃逆10天,多種方法無(wú)效,按壓 俞腰穴半天即不在呃逆,特別推薦。17年紀(jì)大的要注意頸椎病的問(wèn)題(引起呃逆的可能是頸椎第3/4/5椎 體有問(wèn)題)。18老主任的偏方:對(duì)于腦血管疾病患者合并頑固性呃逆者,20g花椒+i0gt香水煎服,屢試不爽。19.腦血管
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