周口市疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)運行效果評價

1、周口市疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)運行效果評價冷冰 羅宏偉(周口市疾病預(yù)防控制中心 河南周口 466000)【中圖分類號】r197.6【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 ( 2011) 39-0006-02【摘要】目的 分析周口市20042009年疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)(dris) 運行情況，對20062009年周口市傳染病網(wǎng)絡(luò)報告信息質(zhì)量進行評價，為進一 步提高報告信息質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 分析周口市的10個縣(市、區(qū)，下 同)20042009年通過dris是報告的傳染病病例數(shù)據(jù)庫，評價dris的主要運 轉(zhuǎn)指標(biāo)。根據(jù)國家傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)質(zhì)量評價指標(biāo)及統(tǒng)計規(guī)則對周口 市200

2、62009年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息質(zhì)量進行評價。結(jié)果 周口市20062009 年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均未及時報告率為1.03%,縣區(qū)級疾病預(yù)防控制中心平均未及 時審核率為0.52%,重卡病率為0.01%,縣區(qū)零缺報率為0.00%。報告質(zhì)量逐年 提高。結(jié)論 周口市20062009年法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報信息質(zhì)量較好，并 經(jīng)過實踐證明取得了顯著的社會效益。【關(guān)鍵詞】疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)效果評價abstract objective to review the process of diseases reporting information system (dris) con struct and to

3、evaluate the performs nee of this system duri ng 2004-2009 in zhoukou city this study was conducted to evaluate the interact-based information quality of infectious disease of zhoukou from 2006 to 2009, and support scientific base to improve the quality in the next work. methods the case investigati

4、on data of infectious diseases cases reported by 10 county (city, district) through dris were analyzed for performanee indicators calculation. data was con suited from the disease surveilla nee informatio n report and man agement system results the average rates of infectious diseases of zhoukou wit

5、h timely report failure, timely checking failure, repeated report and no report during 2006-2009 were 1.03%, 0.52%, 0.01% and 0.00%.performance indicators increased steadily.c on elusion in gen eral, the quality of direel detwerk yeporti ng system for infectious diseases of zhoukou from 2006 to 2009

6、 shows to be good, acquired markedly social ben efits.【key words diseases reporting information system effect evaluation我國于2004年1月1日啟動中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)子系統(tǒng)疾 病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)（以下簡稱網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)）進行傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò) 直報?，F(xiàn)對20042009年周口市網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行情況進行分析，對傳染病網(wǎng) 絡(luò)報告信息質(zhì)量與效果進行評價報告如下。1資料與方法1.1資料疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)運行情況資料來源于現(xiàn)場督查和網(wǎng)絡(luò)審核 資料；傳染病數(shù)據(jù)資料來源于周口市各醫(yī)療

7、衛(wèi)生機構(gòu)20042009年通過疾病 監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告的法定傳染病臨床診斷病例和實驗室診斷病例。1.2方法對全市所有鄉(xiāng)級及以上醫(yī)療單位和疾控單位的信息系統(tǒng)運行 情況進行現(xiàn)場督查和網(wǎng)絡(luò)審核，采用描述流行病學(xué)方法對資料進行分析；網(wǎng)絡(luò)直 報系統(tǒng)運行評價指標(biāo)：根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工 作與技術(shù)指南（2005試行版）制訂的評價指標(biāo)：直報用戶網(wǎng)絡(luò)直報率。凡年度 各月有1例及以上傳染病個案病例信息網(wǎng)絡(luò)報告卡者即視為網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常 運行；傳染病報告信息質(zhì)量綜合評價指標(biāo)：根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心傳染病 疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)質(zhì)量評價指標(biāo)及統(tǒng)計規(guī)則（2006版）修訂的質(zhì)量評價指標(biāo)， 運用

8、綜合指數(shù)（率）對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量進行綜合評價。綜合指數(shù)（率）越小， 說明該地區(qū)傳染病疫情報告信息質(zhì)量越高。1.3統(tǒng)計學(xué)分析利用疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中質(zhì)量統(tǒng)計模塊 中“質(zhì)量綜合評價”中的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用excel電子表格對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分 析。率的比較采用x2檢驗。2結(jié)果2.1傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行情況通過對現(xiàn)場督查資料和網(wǎng)絡(luò)審核數(shù) 據(jù)統(tǒng)計分析表明，全市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行于2004年1月開始，截止2006 年10月底，全市232家醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)全部實現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報。 在20042009年的運行中，網(wǎng)絡(luò)直報單位不斷增加，網(wǎng)絡(luò)直報傳染病病例逐年 提升。2.2傳染病網(wǎng)絡(luò)直報單位類

9、型構(gòu)成2004年1月1日0 13寸2009年12 月31日24吋，全市各級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)共報告法定傳染病報告卡205410張，其 中有36.17%來自縣級以上綜合醫(yī)院，29.05%來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心，20.68%來自縣級以上疾病預(yù)防控制中心，三者共占報告病例總數(shù)的85.90%, 8.55%來自專科防治院，2.51%來自婦幼保健院，3.04%來自其他衛(wèi)生機構(gòu)。網(wǎng)絡(luò) 直報系統(tǒng)運行以來，疾病預(yù)防控制中心報卡逐年減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心傳染病報告逐年增多。2.3傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行效果2.3.1傳染病報告的及吋性 在2004年之前的傳統(tǒng)的報告模式中，從醫(yī) 院發(fā)現(xiàn)傳染病例到縣

10、級衛(wèi)生防疫站收到疫情報告，平均5天吋間。在20042009 年的網(wǎng)絡(luò)直報模式中，傳染病發(fā)病一>診斷平均0.66天，診斷一>報告平均 0.45天，錄入一>審核平均0.02天。從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病例到縣、市級疾病預(yù)防 控制中心收到疫情報告，平均為0.45天吋間。傳染病報告的及吋性提高了 10.11 倍。2.3.2傳染病報告的準確性 實行網(wǎng)絡(luò)直報前6年，全市共報告甲類傳 染病1種4例，乙類傳染病16種84589例，丙類傳染病未報告?？倐魅静蟾?發(fā)病為2類17種84593例，年均發(fā)病率為161.82/10萬;實行網(wǎng)絡(luò)直報后6年, 全市共報告甲類傳染病0種0例，乙

11、類傳染病15種178434例，丙類傳染病6 種26976例，總傳染病報告發(fā)病為2類21種205410例，年均發(fā)病率為294.06/10 萬。實行網(wǎng)絡(luò)直報前后6年的年均發(fā)病率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用傳染病 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)后，全市的傳染病報告單位逐年增加，傳染病漏報率逐年下降，傳 染病報告發(fā)病率逐年上升，傳染病實際發(fā)病水平較為真實準確的反映出來。2.3.3傳染病報告的完整性 我市1953年建立傳染病報告系統(tǒng)，報告病 種為13種。1989年頒布傳染病防治法，法定傳染病分為甲、乙、丙三類共 35種，我市報告病種為甲、乙2類共17種。2004年修訂傳染病防治法，法 定傳染病分為甲、乙、丙三類共37種，

12、我市報告病種病種為甲、乙、丙三類共 21種。全市于20042009年所發(fā)生的法定傳染病甲、乙、丙三類傳染病全部通 過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進了網(wǎng)絡(luò)直報。實行網(wǎng)絡(luò)直報后20042009 年中，全市共報告甲類傳染病0例，乙、丙類傳染病21種205410例。2.4傳染病報告信息質(zhì)量綜合評價2.4.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告的及吋性20062009年，150696張傳 染病報告卡，從診斷到網(wǎng)絡(luò)報告平均間隔時間為11小吋。未及吋報告的傳染病 卡片1558張，平均未及吋報告率1.03%,全市犬部分縣（市、區(qū)）每月都存在 不同程度的報告卡未及時進行網(wǎng)絡(luò)直報情況，但逐年減少。2.4.2縣級疾病預(yù)防控制中心審核

13、的及吋性20062009年，150696張 傳染病報告卡，從報告到審核平均間隔吋間為47分鐘。未及吋審核卡片790張， 平均未及時審核率0.52%,全市部分縣（市、區(qū)）每月都存在不同程度的網(wǎng)絡(luò)報 告卡未及時審核情況，但逐年減少。2.4.3重卡和縣區(qū)零缺報的情況20062009年，周口市的10個縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心在疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中及時刪除重復(fù)傳染病 報告卡共3736張，主要是肺結(jié)核和乙肝。20062007年周口市的個別縣（市、 區(qū)）的疾病預(yù)防控制中心對網(wǎng)絡(luò)報告卡未及時進行查重刪除，重卡率分別為 0.04%、0.02%, 20082009年無重卡現(xiàn)象；20062009年周口市的

14、10個縣（市、 區(qū)）均有傳染病報告，無縣區(qū)零缺報現(xiàn)象。2.4.4信息質(zhì)量綜合評價20062009年，全市平均綜合指數(shù)0.39%。各年質(zhì)量綜合指數(shù)分別為1.15%、0.39%、0.14%、0.06%« 2006-2009年的網(wǎng)絡(luò)直 報質(zhì)量評價綜合指數(shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量逐年提升。3討論周口市疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)6年來的實際應(yīng)用，有效保障了傳染 病信息報告的及時性、準確性、完整性，全市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量逐年提高。高 質(zhì)量的疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、及時準確的疫情分析、通過對監(jiān)測數(shù)據(jù)動態(tài)快速統(tǒng)計分析 與疾病爆發(fā)信息的早期監(jiān)測預(yù)警，為重大疫情控制的科學(xué)決策提供了有力的信息 情報服務(wù)，為決策科學(xué)化與管理現(xiàn)代化做出了貢獻，并經(jīng)過實際應(yīng)用取得了顯著 的社會效益，最好也最恰當(dāng)?shù)捏w現(xiàn)了公共衛(wèi)生的成本一效益。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的應(yīng)用效益表現(xiàn)在為管理現(xiàn)代化和決策科學(xué)化做出貢獻，取得了顯著的社會效益，