多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良效果探析

1、多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良效果探析【摘要】目的探討功能性消化不良采用多潘立酮 與復(fù)方消化酶聯(lián)合治療臨床效果。方法本次共選擇80例功 能性消化不良患者作研究對(duì)象，均為本院消化內(nèi)科2012年 9月2013年9月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，就 多潘立酮治療（對(duì)照組，n=40）與聯(lián)合復(fù)方消化酶治療（觀 察組，n=40）效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組選取病例經(jīng)統(tǒng)計(jì) 顯示臨床總有效率為97. 5%,對(duì)照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示總有效率為 80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0. 05）o結(jié)論 功能性消化不良 采用多潘立酮與復(fù)方消化酶聯(lián)合治療，可顯著提高臨床效 果，消除臨床癥狀，對(duì)改善預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量有 非常

2、重要的意義?！娟P(guān)鍵詞】多潘立酮；復(fù)方消化酶；功能性消化不良; 效果觀察臨床消化系統(tǒng)疾病中，病發(fā)功能性消化不良的患者占有一定比例，以反復(fù)或持續(xù)發(fā)作惡心、嘔吐、上腹痛、食欲不振、腹脹、早飽、灼熱、反酸等消化不良癥狀為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康，出現(xiàn)程度不等的生存 質(zhì)量下降，對(duì)治療方案及藥物合理選擇，是改善預(yù)后的關(guān) 鍵1。本次選取相關(guān)病例，就單用多潘立酮治療與聯(lián)用復(fù)方消化酶治療效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料本次共選擇80例功能性消化不良患者 作研究對(duì)象，男52例，女28例，年齡2071歲，平 均（48. 2±2. 7）歲，病程平均（2.5

3、7;03）年。臨床均以早飽、反酸、惡心嘔吐、部灼燒感、持續(xù)性上腹痛等為主要表現(xiàn),經(jīng)胃鏡、b超、領(lǐng)餐透視檢查排除氣質(zhì)性病變,消化性潰瘍等，并排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者。患者均 自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，組間一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義，具有可比性（p>005）。1. 2方法 對(duì)照組：取多潘立酮片餐前30 min 口服，10mg/次，3次/d,共行4周治療。依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估和記錄 治療效果，并觀察不良反應(yīng)。觀察組：多潘立酮應(yīng)用方案 同上，并取復(fù)方消化酶顆粒餐后30 min服用，2粒/次，3次/d,共行4周治療，用藥后觀察同上。1. 3效果評(píng)定

4、顯效：治療后，惡心、嘔吐、上腹灼 熱感、反酸、腹脹等臨床癥狀呈消除顯示；有效：臨床癥狀 經(jīng)藥物治療后基本消失或明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀在藥物 治療后改善不明顯甚至加重。記錄口干、嗜睡率。14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用spss13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x 2檢驗(yàn)，p0. 05）o3討論功能性消化不良為多種誘發(fā)因素共同作用所致，其中 最常見(jiàn)的為精神因素，精神緊張或抑郁焦慮狀態(tài)下，明顯 減弱了胃的運(yùn)動(dòng)與分泌，甚至各機(jī)能出現(xiàn)停止征象，腸蠕 動(dòng)被抑制，焦慮或抑郁心理可致體內(nèi)某些激素分泌改變和 植物神經(jīng)功能改變，誘發(fā)功能性消化不良。另外，不良飲 食習(xí)慣、環(huán)境變化也為本病誘因，且幽門(mén)螺桿菌為常見(jiàn)

5、致 病因子，對(duì)患者生存質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅2。在對(duì)治療方案 進(jìn)行選擇時(shí)，若對(duì)臨床癥狀及時(shí)有效控制，獲得理想預(yù)后, 但若診療不及時(shí)，極易引發(fā)維生素缺乏、低蛋白癥等并發(fā) 癥，并依據(jù)個(gè)體化原則，綜合性對(duì)癥支持治療，具有非 常重要的意義3。加強(qiáng)常規(guī)對(duì)癥支持，可使功能性消化不良患者各項(xiàng)身 體指標(biāo)和生命體征在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)維持。選擇多潘立酮治 療，其屬促動(dòng)力藥，有較強(qiáng)的抗嘔吐效果，可使消化道 動(dòng)力增加，對(duì)多巴胺受體可選擇性阻斷，促進(jìn)消化道功能 恢復(fù)，在功能性消化不良治療中可輔助應(yīng)用。復(fù)方消化酶 含纖維素酶、淀粉酶、胃蛋白酶、木瓜酶等成分，可同時(shí) 發(fā)揮功效，促進(jìn)機(jī)體食管消化，除可有效驅(qū)除腸內(nèi)氣體外, 也可利膽疏

6、導(dǎo)，改善臨床癥狀。復(fù)方消化酶應(yīng)用，可輔助胃排空，減少未消化食物在腸道的比例，復(fù)方消化酶含有 用，使胃動(dòng)力加重。在取多潘立酮應(yīng)用的同時(shí)，與復(fù)方消 化酶聯(lián)用治療，對(duì)食物消化及新陳代謝有促進(jìn)作用，使病 情明顯改善。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組選取病例經(jīng) 統(tǒng)計(jì)顯示臨床總有效率為97. 5%,對(duì)照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示總有效 率為80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。提示兩藥聯(lián)用，除 使效果增強(qiáng)，并具一定安全性。胃溶顆粒，如脂脈酶、酒曲酶蛋白,對(duì)胃部消化有促進(jìn)作綜上，功能性消化不良采用多潘立酮與復(fù)方消化酶聯(lián) 合治療，可顯著提高臨床效果，消除臨床癥狀，對(duì)改善 預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量有非常重要的意義。參考文獻(xiàn)1 胡全光，林小武.自擬瀉平飲合多潘立酮治療功能 性消化不良療效觀察廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013, 16 (2)： 34-35.2 壬光濤.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合多潘立酮治療