第三十七章 氨基糖苷類抗生素

1、一、名詞解釋：抗生素后效應(抗生素的后續(xù)作用 post-antibiotiC effeCt ,PAE)二、填空題1.鏈霉素過敏性休克發(fā)作時，首選靜脈注射_。2.氨基苷類的不良反應有_、_和_等。3.對腎功能不良的患者綠膿桿菌感染可選用的抗生素有_、_和_等。三、是非題四、選擇題A型題  1.下列哪項不是氨基苷類共同的特點? A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元結(jié)合而成 B.水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定 C.對G+菌具有高度抗菌活性 D.對G-需氧桿菌具有高度抗菌活性 E.與核蛋白體30S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑2.耐慶大霉素的革蘭陰性菌感染可選用: A.鏈霉素 B.氨芐西林 C.奈替米星

2、D.雙氯西林 E.紅霉素3.慶大霉素無治療價值的感染是: A.綠膿桿菌感染 B.結(jié)核性腦膜炎 C.大腸桿菌所致尿路感染 D.G-桿菌感染的敗血癥 E.細菌性心內(nèi)膜炎4.腎功能不良的病人綠膿桿菌感染時可選用: A.多粘菌素E B.頭孢哌酮 C.氨芐西林 D.慶大霉素 E.克林霉素5.下列哪種藥物與呋塞米(速尿)合用會增強耳毒性? A.紅霉素 B.氨基苷類 C.四環(huán)素 D.氯霉素 E.氨芐西林6.慶大霉素與羧芐西林混合靜脈滴注: A.協(xié)同抗綠膿桿菌作用 B.相互作用導致藥效降低 C.用于急性細菌性心內(nèi)膜炎 D.用于耐藥金黃色葡萄球菌感染 E.以上都不是7.氨基苷類藥物中,耳和腎毒性最小的是: A.

3、慶大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.奈替米星 E.鏈霉素8.指出下列應用錯誤的是: A.布氏桿菌病可選擇鏈霉素與四環(huán)素合用 B.細菌性心內(nèi)膜炎可選鏈霉素加青霉素G合用 C.結(jié)核病選用鏈霉素時應加用其他抗結(jié)核藥 D.綠膿桿菌感染首選卡那霉素,鼠疫首選鏈霉素 E.綠膿桿菌感染常選慶大霉素與羧芐西林合用9.鏈霉素過敏性休克時,其搶救藥為:A.匹魯卡品 B.腎上腺素 C.葡萄糖酸鈣 D.納洛酮 E.苯海拉明10.細菌對氨基苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因是: A.細菌產(chǎn)生了水解酶 B.細菌細胞膜通透性改變 C.細菌產(chǎn)生了鈍化酶 D.細菌的代謝途徑改變 E.細菌產(chǎn)生了大量的PABA11.伴腎功能不良的

4、綠膿桿菌感染可選用: A.頭孢氨芐 B.慶大霉素 C.羧芐西林 D.卡那霉素 E.以上都不是12.在抗綠膿桿菌感染時,無效的藥物是: A.羧芐西林 B.多粘菌素 C.紅霉素 D.慶大霉素 E.以上都不是13.G-菌對慶大霉素耐藥者可用: A.卡那霉素 B.阿米卡星(丁胺卡那霉素) C.鏈霉素 D.青霉素G E.以上都不是14.治療鼠疫和兔熱病的首選藥是: A.林可霉素 B.紅霉素 C.鏈霉素 D.青霉素 E.四環(huán)素15.可用于治療結(jié)核桿菌感染的藥物是: A.西索米星 B.新霉素 C.妥布霉素D.卡那霉素 E.慶大霉素16.慶大霉素與羧芐西林混合靜脈滴注可: A.降低慶大霉素抗綠膿桿菌活性 B.

5、增強慶大霉素抗綠膿桿菌活性 C.用于耐藥金葡菌感染 D.用于肺炎球菌敗血癥 E.以上都不是17.與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹的藥物是: A.氨芐西林 B.米諾環(huán)素 C.鏈霉素 D.四環(huán)素 E.依諾沙星18.不適當?shù)穆?lián)合用藥是: A.鏈霉素+異煙肼治療肺結(jié)核 B.慶大霉素+羧芐西林治療綠膿桿菌感染 C.慶大霉素+鏈霉素治療革蘭陰性細菌感染 D.SMZ+TMP治療呼吸道感染 E.青霉素+白喉抗毒素治療白喉 C型題  A.對靜止期細菌有較強殺菌作用 B.對繁殖期細菌有較強殺菌作用 C.兩者都是 D.兩者都不是19.氨基苷類抗生素:20.頭孢菌素類抗生素:21.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:&#

6、160; A.青霉素G B.慶大霉素 C.兩者都可 D.兩者都不可22.G-桿菌感染的敗血癥可選用:23.細菌性心內(nèi)膜炎可選用:24.軍團病可選用:  A.可致腎毒性及神經(jīng)肌肉傳導阻滯 B.可致聽力障礙和前庭功能損害 C.兩者都是 D.兩者都不是25.氨基苷類抗生素:26.克林霉素:27.多粘菌素:  A.羧芐西林 B.慶大霉素 C.兩者都是 D.兩者都不是28.對綠膿桿菌感染有效的藥物:29.對結(jié)核桿菌感染有效的藥物:  A.鏈霉素 B.慶大霉素 C.兩者均是 D.兩者均否30.對大腸桿菌、變形桿菌有效:31.對綠膿桿菌有效:32.對結(jié)核桿菌有效:33.具有腎毒

7、性、耳毒性:34.對螺旋體有效:  A.腎毒性 B.耳毒性 C.兩者均有 D.兩者均無35.氨基苷類:36.多粘菌素:37.萬古霉素:38.依他尼酸:39.青霉素:X型題 45.氨基苷類抗生素的抗菌作用機制是: A.與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽作用 B.抑制70S始動復合物的形成 C.與30S亞基靶蛋白結(jié)合,使mRNA的密碼錯譯 D.阻礙終止因子與核蛋白體A位結(jié)合,抑制肽鏈釋放 E.增加胞膜通透性46.具有耳毒性的藥物有: A.氨芐西林 B.氨基苷類 C.高效能利尿藥 D.萬古霉素 E.四環(huán)素47.具有腎毒性的藥物有: A.頭孢唑啉 B.磺胺嘧啶 C.慶大霉素 D.多

8、粘菌素 E.青霉素48.氨基苷類藥物的共同藥動學特點是: A.口服難吸收 B.主要分布于細胞外液 C.內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比 D.腎臟皮質(zhì)濃度高 E.90以原形由腎小球濾過排泄49.對綠膿桿菌敏感的氨基苷類藥物是: A.卡那霉素 B.鏈霉素 C.慶大霉素 D.阿米卡星 E.妥布霉素五、思考題 1. 試述氨基苷類抗生素的共同特點。2 簡述鏈霉素的抗菌特點及臨床應用。3 .簡述慶大霉素的抗菌特點及臨床應用。六、答案(一) 名詞解釋 (二) 填空題1-內(nèi)酰胺環(huán) 青霉素 頭孢菌素 其他非典型-內(nèi)酰胺類抗生素2羅紅霉素 克拉霉素 阿奇霉素3耳毒性 腎毒性 神經(jīng)肌肉阻滯作用 變

9、態(tài)反應 (三) 是非題 (四)選擇題A型題1C 2C 3B 4B 5B 6B 7D 8D 9C 10C 11C 12C 13B 14C 15D 16A 17C 18C  C型題19A 20B 21D 22B 23C 24D 25C 26D 27A 28C 29D 30C 31B 32A 33C 34D 35C 36A 37C 38B 39DX型題45BCDE 46BCD 47ABCD 48ABCDE 49CDE (五)思考題1. -內(nèi)酰胺類抗生素分為：青霉素類、頭孢菌素類和其他的非典型-內(nèi)酰胺類抗生素。作用機制為： 通過與細菌胞質(zhì)膜上青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合而阻礙粘肽合成，從而影響細菌細胞壁合成； 觸發(fā)細菌的內(nèi)源性自溶機制而致細菌死亡。2. 慶大霉素對革蘭陰性菌作用強，對某些革蘭陽性菌有效，對綠膿桿菌有效，而