醫(yī)院行政管理制度

1、醫(yī)院行政管理制度醫(yī)院行政管理制度一、目錄：1、 醫(yī)院院長職責2、 醫(yī)院辦公室工作制度3、 院領導和職能管理干部深入科室制度4、 醫(yī)院考勤制度5、 醫(yī)院院務公開制度6、 醫(yī)院會議制度7、 醫(yī)院請示報告制度8、 醫(yī)院總值班制度9、 醫(yī)院衛(wèi)生工作制度10、 醫(yī)院院內通報制度11、 醫(yī)院文件管理制度12、 醫(yī)院安全管理制度13、 醫(yī)院財務檔案管理制度14、 醫(yī)院圖書借閱制度15、 檔案管理保密制度16、照片與聲像檔案管理制度17、投訴接待室管理制度18、休假管理制度19、門衛(wèi)收發(fā)室管理制度20、文印室工作管理制度21、醫(yī)院病房安全管理制度22、 醫(yī)院車輛管理制度23、醫(yī)院接待工作制度24、醫(yī)院合同管理

2、制度25、醫(yī)院大事記制度二、醫(yī)院行政管理制度內容1、醫(yī)院院長職責作為醫(yī)院院長應嚴格按照國家法律法規(guī)、方針政策負責全醫(yī)院的人事、財務、藥械、總務后勤、醫(yī)療、護理、院感、供應、培訓等各項業(yè)務工作，并為董事會和股東大會經(jīng)營決策提供建議、業(yè)務支持和發(fā)展建設規(guī)劃。具體是：（1）. 主持制定醫(yī)院前期籌備工作計劃、相關證照的辦理計劃、醫(yī)院的設計裝修、提供醫(yī)院前期、中期、遠期發(fā)展建設規(guī)劃，建立健全醫(yī)院的各項工作制度和醫(yī)療業(yè)務管理制度。（2）. 根據(jù)相關人事制度、結合醫(yī)院實際情況，制定、實施醫(yī)院工作人員的考核、獎懲、聘任、和晉升等工作；督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。（3）.定期組織職能

3、科室檢查醫(yī)院的工作質量，與全院職工員工保持密切溝通；深入科室了解和檢查有關診斷、治療、護理、院感、設備維護等情況，定期分析科室年度目標完成情況和醫(yī)療護理工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療護理質量(4) .組織醫(yī)務科定期開展全院性的會診、搶救、凝難病例討院內技術交流、新技術項目開展等醫(yī)療技術活動，（5）.督促醫(yī)務科、護理部組織實施臨床教學、醫(yī)療護理、病歷等質控工作和職工預防保健工作。（6）.經(jīng)常深入臨床一線科室，面對面了解病人的就診情況，征求病人意見和建議，掌握第一手資料，嚴格督促醫(yī)護人員持續(xù)改進醫(yī)療護理服務質量。（7）.負責制定醫(yī)院接轉診、會診制度，定期組織檢查落實情況；嚴格執(zhí)行各類慢病、傳染病登

4、記和疫情報告規(guī)定，開展好預防保健和衛(wèi)生法規(guī)宣教工作（8）.開展好醫(yī)院職業(yè)道德建設工作、定期對醫(yī)護技服務措施的落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保醫(yī)院各項工作正常有序開展。（9）.定期召開院管委會、院務會、職工大會，通報醫(yī)院業(yè)務工作開展和業(yè)務收支情況。（10）.及時傳達和落實上級主管部門、各監(jiān)管部門的會議精神。（11）.關心職工利益，盡可能改善職工工作和生活條件。（12）.定期向董事會和股東大會匯報醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務運行情況并對董事、監(jiān)事、和股東提出的質詢予以說明。（13）.制定并組織員工對新知識、新技術、新業(yè)務、新項目的學習計劃，不斷提高醫(yī)療技術水平和服務質量,完成董事會委托的工作與自行發(fā)展的

5、工作目標。（14）.制定和落實全院專業(yè)技術人才梯隊的培養(yǎng)計劃。（15）.統(tǒng)一調配醫(yī)院的人財物和設備設施。（16）.處理醫(yī)院的醫(yī)療糾紛、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件.2、醫(yī)院辦公室工作制度（1）.安排醫(yī)院各種行政會議，負責會議記錄以及文件、報告、計劃、總結等文字材料的起草，負責會議紀要、決議的引發(fā)和監(jiān)督執(zhí)行。協(xié)助院長處理日常工作，經(jīng)常與各科主任溝通、了解收集臨床科室意見和建議并及時向院長匯報。（2）.做好投訴、來訪、參觀等內外接待工作，做到接待熱情大方、安排妥善周密。（3）.做好醫(yī)院文件的收發(fā)、登記、傳閱、編號、保管，針對文件內容提出擬辦意見，并做到遵守工作紀律、嚴格保密，（4）.負責醫(yī)院文件的打印、裝訂

6、工作，做到文字準確、時間及時、分類收集、定期保存。（5）.認真對待投訴和上訪，及時登記、及時聯(lián)系相關科室和相關人員，了解實際情況。不能處理的及時聯(lián)系相關職能部門或向院長匯報。（6）.負責醫(yī)院行政管理制度的意見征集、起草、增補、修改和文印工作。（7）.認真執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，每天做好總值班人員的安排、值班記錄的檢查、臨時重大問題的匯報。（8）.安排好醫(yī)院每天的行政交班工作并作好詳細記錄，若有特殊情況，收集整理后提交院長辦公會討論解決。（9）.做好或安排好領導交辦的臨時性工作并及時完成、及時匯報。（10）.保管并規(guī)范使用醫(yī)院的公章，建立公章使用登記本。3.院領導和職能管理干部深入科室制度（1）.醫(yī)

7、院領導和職能科室的管理干部要經(jīng)常深入科室，認真聽取臨床一線人員的意見和建議，及時完善和修正醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和各項規(guī)章制度。（2）. 醫(yī)院領導和干部經(jīng)常深入科室，重點要抓好醫(yī)療、護理和后勤保障，隨時做好改進工作。（3）. 醫(yī)院領導和干部查房要形成制度，即“一周查房制度”。一定要深入到每個科室，遇到問題要現(xiàn)場辦公、現(xiàn)場安排解決（4）. 醫(yī)院領導和職能科室的管理干部要定期參加業(yè)務實踐，如：查房、會診、搶救、業(yè)務培訓等活動。4、醫(yī)院考勤制度（1）.醫(yī)院職工每周正常工作時間為六天，臨床職工按倒班值班表安排上班。行政、職能、總務后勤每天由辦公室負責早晚兩次考勤，臨床科室由科主任每天負責早晚兩次考勤。（2）.

8、全院職工上班時間不得遲到、早退或曠工，未經(jīng)批準提前下班者按早退處理。有特殊情況應提前一天向辦公室請假，未請假不上班者按曠工處理。每遲到或早退一次，罰款20元，累計3次按曠工1天處理。曠工一天，罰款200元，連續(xù)曠工3天或當月累計3天，扣除當月績效50%并待崗學習，當年連續(xù)曠工或累計曠工15天及以上者，醫(yī)院有權作辭退或開除處理。（3）.醫(yī)院職工因公外出應提前向辦公室說明情況。（4）.醫(yī)院職工因故請假，必須向科主任出具書面請假條，不得電話請假，科主任同意請假后，應在“科室外出人員登記欄”寫明姓名、事由、聯(lián)系電話等?？剖邑撠熑艘蚬收埣伲仨毾蜥t(yī)院辦公室主任出具書面請假條不得電話請假，辦公室同意請假后

9、，應在“科室外出人員登記欄”寫明姓名、事由、聯(lián)系電話等。（5）.辦公室負責人每天不定時到各科室抽查，了解職工在崗情況。（6）.各科室負責人應在每周星期六下午五點以前，將本科室下周排班表交給院辦公室，以備查崗。（7）.醫(yī)院職工每月4天假（國際法定假日除外，但假中無假），當月超假當月處理，超假一天，扣除金額按當月實際日工資計（8）.醫(yī)院辦公室應妥善保管好各種請假憑條，作為職工當月考勤和年終考評依據(jù)并直接與績效考核掛鉤。5、醫(yī)院院務公開制度（1）.確保醫(yī)院的管理活動規(guī)范透明，增強職工責任感，調動職工積極性，促進醫(yī)院健康發(fā)展。（2）. 院務公開的基本內容和范圍應包括醫(yī)院的重大決策和發(fā)展規(guī)劃。（3）.醫(yī)

10、院經(jīng)營情況即：業(yè)務收入、成本變動、經(jīng)濟效益和資產負債情況及時向全院職工公開。（4）.醫(yī)院重要人事變動、重要決策、重要項目安排和大額資金使用，必須及時向全院職工公開。（5）.醫(yī)院的藥品、大型設備的計劃、招標采購等必須事先向全院職工公開，廣泛征求職工意見，做到透明、陽光。（6）.醫(yī)院的年度計劃、績效考核、職工福利、人才培養(yǎng)等方面，應定期向全院職工公開。（7）.醫(yī)院職工要求公開的內容及時向全院職工公開。（8）、醫(yī)院在各科室設立舉報箱、意見箱，公開投訴電話。6、醫(yī)院會議制度（1）.醫(yī)院辦公會：由院長主持，各職能科室負責人和相關人員參加。（2）.總結前期工作和安排近期工作。（3）.就醫(yī)院的全面工作開展調

11、研討論。（4）.會議布置的工作由職能科室負責落實，院辦負責協(xié)調督促。（5）.院周會：由院長主持，各職能科室負責人、臨床醫(yī)技科室主任、護士長參加，亦可根據(jù)會議內容由主持人確定其他有關人員參加會議；院辦組織會議，每周一次，傳達上級指示，總結布置醫(yī)院工作；公布醫(yī)院重大決策，交流工作經(jīng)驗，聽取參會人員意見。7、醫(yī)院請示報告制度a、報告內容：（1）急性中毒造成人員死亡或中毒人數(shù)10人以上的急性中毒事故。（2）發(fā)生重大災情、重大交通事故、嚴重工傷等需要緊急救助的事件或涉及到法律糾紛的病例。（3）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病鼠疫病例、霍亂暴發(fā)、流行和乙類傳染病肺炭疽及其它易擴散、流行的重大疫情。（4）發(fā)生醫(yī)療糾紛，參與人

12、數(shù)在10人以上或者影響較大的聚集事件，妨礙醫(yī)療秩序。（5）病人死亡涉及法律必須要做尸體解剖時。（6）發(fā)生醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，或麻醉、劇毒藥品丟失等。（7）設備設備丟失或信息網(wǎng)絡故障。（8）貴重器材及重點要害部門大面積失竊案。（9）大面積停電或通訊中斷。（10）重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。（11）急診手術，病人的單位領導或親屬不在時。（12）外賓、副局長以上領導住院時。（13）各科室中層干部休假連續(xù)3天以上。（14）各科室接受院外任務或擬與院外協(xié)作某項任務時。（15）職工因病新住院或院外治療或傷亡者。（16）收治涉及法律及政治問題的

13、病人。（17）外賓或兄弟醫(yī)院來院參觀、講學及進修。（18）代表醫(yī)院外出參加有關會議以及本院各黨派人員參加院外社會活動。b、報告程序：（1）特大事件發(fā)生后，必須迅速報告院長，并向有關職能科室報送相關材料。（2）醫(yī)療系統(tǒng)有重要工作或發(fā)生重大情況，根據(jù)具體情況，及時向醫(yī)務處、護理部請示報告，發(fā)生其它重大情況，及時向院辦報告。（3）非工作時間發(fā)生情況，向行政總值班報告，總值班根據(jù)情況的性質分別處理，特大事件向院長報告后處理，一般情況處理后需及時告知相關部門。（4）中層干部出差或休假3天以上必須向院長報告并到院辦、醫(yī)務處登記。（5）外單位來院參觀或有關領導住院，要及時向院辦報告，并報告院長；新聞記者來訪

14、時，各科負責人或接待人員要及時向院辦公室報告。（6）.對遲報、漏報、瞞報重大事項的科室和相關人員要通報批評，對造成嚴重后果的追究有關人員的責任。8、醫(yī)院總值班制度（1）.院總值班負責處理非辦公時間的醫(yī)務行政和臨時事宜，及時傳達上級指示，處理緊急通知、簽收機密文件、承接急辦事務。（2）.總值班負責處理應急突發(fā)事情，科室人員應服從總值班臨時調度，總值班負責人到位時間應在10分以內。（3）.負責檢查夜班工作人員的工作情況。（4）.做好值班記錄，認真交接班，不得擅離職守。臨時去向及時報告辦公室負責人或相關人員；相關工作人員必須保持通訊工具暢通。（5）.由院領導、職能科室干部參加，實行24小時負責制。（

15、6）.值班表由院辦公室負責制訂。9、醫(yī)院衛(wèi)生工作制度（1）.擬定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的詳盡計劃，確定清潔保潔范圍，安排專人每天打掃、整理、保潔以利于患者的康復并早日出院。（2）.根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)及相關標準，安排專人負責對醫(yī)院的飲用水、膳食營養(yǎng)與衛(wèi)生、空氣、土壤與建筑等實行衛(wèi)生監(jiān)督，防止“三病”和有害物質污染環(huán)境；以保證“預防為主”方針的貫徹落實。（3）、定期對醫(yī)院重點部位進行衛(wèi)生學監(jiān)測檢查，特別要防止各種有害的超量電離輻射、電磁輻射、化學毒物對工作人員和患者身體的危害。10、醫(yī)院院內通報制度 本院職工必須自覺遵守醫(yī)院制訂的各項規(guī)章制度和員工手冊等相關章程，如有違犯者視情節(jié)予以院內通報批評，并扣除一定比例的

16、績效考核獎金。（1）.凡涉及勞動紀律、安全生產、文明服務、規(guī)范操作、質量控制、能源管理、衛(wèi)生秩序以及佩證上崗、儀表儀容等方面不符合醫(yī)院規(guī)定的，院行政查崗及各分管職能督查中發(fā)現(xiàn)者均可按制度通報處理。（2）.凡醫(yī)院領導、院總值班、愛國衛(wèi)生委員會、醫(yī)務、護理、院感、質控、人事及行政等部門不定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，被通報者扣除當月績效獎金。（3）.凡在一年內有二次及以上通報的與年終獎掛鉤，扣除年終全部績效獎金醫(yī)院文件管理制度。11、醫(yī)院文件管理制度（1）.醫(yī)院內部文件由職能科室或辦公室擬稿，辦公室主任核稿，院長簽發(fā)，辦公室行文，文件格式、文號由院辦公室統(tǒng)一。（2）.上級部門下發(fā)的文件由院辦公室收文

17、登記，送交院長閱批，由院辦公室督促有關職能科室辦理；所有來文均先交院辦公室統(tǒng)一登記；需科室傳閱的文件，由辦公室人員安排，承辦科室或個人按照院領導批示按期落實執(zhí)行。（3）.凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開會、檢查工作等帶回的文件資料均需交院辦公室登記保管。（4）.送交各部門的文件應定期收回，對到期未退的應進行催退，院辦公室定期對所管文件清點、對帳，保證文件不遺失。（5）.醫(yī)院下發(fā)的各類文件、通知，各科應及時傳達，妥善保管，不得遺失，傳達貫徹情況，科主任須在文件上簽字并具備簽到冊和筆記本，以備職能科室統(tǒng)一檢查。（6）.院辦公室對需歸檔的文件應根據(jù)文件的作者、內容、文種、時間等特征組卷，并于次

18、年三月底前向檔案室移交。（7）.醫(yī)院下發(fā)的重要文件，各病區(qū)、科室應及時傳達貫徹，病區(qū)負責人或科室主任簽字，并在規(guī)定時間上交院辦公室歸檔備查。12.醫(yī)院安全管理制度（1）.各科室主任為科室醫(yī)療安全的第一責任人。（2）.認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，尤其是崗位責任制、查房制度、查對制度、會診制度、值班、交接班制度、急診首診負責制度、手術審批制度、消毒隔離制度、疫情報告制度、放射防護制度、毒麻藥品管理制度、醫(yī)囑及處方制度、機器維修保養(yǎng)制度、醫(yī)療保護性制度等。各科要害部門要有專門的防護及安全措施。（3）.注意防火、防盜、防爆及其他重大事件發(fā)生，對危險品、易燃品、毒品必須加強管理，嚴防濫用、偷盜、

19、中毒、燃燒及污染環(huán)境的事件發(fā)生。（4）.注意用電安全，禁止任何非專業(yè)人員動用醫(yī)療器具、設備設施；尤其嚴禁私自亂接電線。（5）.凡發(fā)生病員人身傷害及醫(yī)務人員人身傷害和公共安全缺陷，必須迅速報告有關部門，并書面報告安全委員會。（6）.安全委員會及有關部門必須對所屬部門及管轄工作進行定期檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，避免危害安全的事件發(fā)生。（7）.如違反制度及操作規(guī)程，出現(xiàn)危害安全的事件按醫(yī)院有關規(guī)定處理，所造成的損失由相關當事人承擔。（8）.基本制度執(zhí)行由醫(yī)務科進行監(jiān)督和考核，水、電、設備及設施安全由總務科和辦公室監(jiān)督考核。13、財務檔案管理制度（1）.醫(yī)院會計檔案是指會計憑證、會計賬簿和會計報

20、表等會計核算材料。（2）.會計檔案資料是記錄和反映經(jīng)濟業(yè)務的重要資料和證據(jù)，必須專人負責保管。（3）.每年形成的會計檔案由財務部門按照歸檔的要求，負責整理立卷裝訂成冊，每年會計檔案在會計年度終了后，可暫由財務科保管一年，期滿后，由財務科編造清冊移交檔案部門保管，檔案部門保管的會計檔案，不得任意拆封，如要拆封須會同財務部門一起拆封，重新訂須雙方加蓋印章，在不具備移交的情況下，財務科要加強管理，要有專柜存放，不得隨意堆放，造成毀損散失。（4）.建立會計檔案查閱登記簿，詳細記錄查閱會計檔案的時間、內容、單位和人員姓名、通信號碼、批準領導等內容，會計檔案原則上不得外借，如有特殊情況，須經(jīng)院領導批準并辦

21、理登記手續(xù)。（5）.保存期限按財政部，國家檔案局（84）第85號關于制發(fā)會計檔案管理辦法的通知執(zhí)行。（6）.原始憑證、記賬憑證和匯總憑證、日記賬總賬、明細分類、分戶或登記簿，會計清冊保存期為十五年。(7).月報、季報保存期為五年。(8).現(xiàn)金出納賬、銀行存款賬、會計檔案保管清冊，會計檔案銷毀清冊保存期為二十年。(9).涉及外事的會計憑證、預算、決算工資冊保存期限為永久。(10).保存期滿的檔案須作挑揀和篩查，有價值的須繼續(xù)保存，應銷毀的檔案須造清冊經(jīng)審核批準后，方可銷毀。對于未了結的債權債務的原始憑證應揀出立卷。要銷毀檔案時，財務科要派員監(jiān)銷，銷毀前應清點核對，銷毀后，要在銷毀清冊上簽名蓋章。

22、14、 醫(yī)院圖書借閱制度（1）.本院保管的檔案原則上只供內部查閱，外單位人員借閱檔案，憑本人身份證或工作證，征得管理部門、辦公室負責人同意，方可查閱。（2）.一般情況下查閱檔案，應在檔案室或指定地點；如果外借，需經(jīng)辦公室負責人批準，且借閱時間不得超過一周，特殊情況需辦理續(xù)借手續(xù)；對超期不還者，除及時催收外，對其進行批評教育。（3）.醫(yī)院特殊案卷不得外借和隨便使用，查閱需經(jīng)醫(yī)院領導批準。（4）.任何人不得私自涂改、翻印、拆散、轉借，不得短少和丟失，違者必究。（5）.建立借閱檔案登記制度，嚴格填寫登記表，歸還的檔案，進行檢查并保證其完整度，方可辦理注銷手續(xù)。15、 檔案管理保密制度（1）.檔案是醫(yī)

23、院的寶貴財富，檔案人員必須切實保護、保管好，如果檔案保管人員更換，不得私藏、帶走醫(yī)院的任何檔案資料。嚴格遵守中華人民共和國保守國家秘密法及醫(yī)院有關保密制度，及時向查檔人中進行保密宣傳。（2）.建立全宗卷，做好立卷說明、分類方案、鑒定報告、交接憑證、銷毀清冊、檢查記錄、全宗介紹等工作。嚴格遵守醫(yī)院檔案室制定的查閱制度，對有保密級的檔案材料更應嚴格檢查查閱手續(xù)，必要時使用檔案保密夾。（3）.會計檔案、科技檔案除直接責任人外，他人不得查閱。如需查閱，須經(jīng)責任人同意，并由檔案人員陪同查閱。特殊情況除外?。?）.利用現(xiàn)有的設備，改善庫房保管條件，保持庫房適宜的溫濕度。檔案材料需要復制時，須領導批準，不得

24、擅自轉借及復制。（5）.每半年檢查檔案的保管狀況并作記錄，及時消除各種隱患，保護檔案的完好性。經(jīng)鑒定確認已破損、霉變和褪色，無保存價值的檔案，要造冊登記，按有關規(guī)定手續(xù)辦理，以防失密。（6）.做好“六防”（防火、防盜、防潮、防蟲咬、防光、防鼠），“三無”（無丟失、無霉變、無差錯）。16、照片與聲像檔案管理制度（1）.醫(yī)院科室、個人在工作活動中形成的照片、聲像等具有保存價值的，均應及時交院檔案室集中統(tǒng)一管理，任何部門和個人不得占為已有。（2）.科室和個人向檔案室移交的照片檔案應包括照片、底片和文字說明，照片與影像相符，科室和檔案室各執(zhí)清單一份。（3）.科室和個人向檔案室移交的聲像檔案應是原片，并

25、貼有文字說明。（4）.存放照片與聲像檔案的庫房應采取防止高溫、高濕和強化的措施，應定期檢查，以防損壞。（5）.科室和個人向檔案室移交照片與聲像檔案時，交接雙方根據(jù)目錄清點核對，并履行簽字手續(xù)。17、投訴接待室管理制度（1）.根據(jù)有關政策和醫(yī)療程序，負責接待的工作人員要熱情接待來信、來電、來訪者，認真詢問、調查、解釋、處理來訪者所提出的有關情況及意見、要求和建議，認真做好來訪記錄。（2）.咨詢來訪一般由接待人員當面答復，如不能隨即答復，應告知來訪者去相關部門咨詢。（3）.對反映的問題做到事事有記錄、有結果，并對處理結果實行反映者滿意度的評價，對不滿意的要進行原因分析，對反映人確實合情、合理、合法

26、的要求要予以落實。（4）.對涉及醫(yī)務人員責任心不強、工作態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風不端正的投訴事件，要根據(jù)醫(yī)院的有關制度進行調查核實，擬出相應的處理意見上報醫(yī)務科和院辦公室，并將處理結果告知來訪者，不得包庇寬容，敷衍了事。（5）.對個別反映人蠻橫無理的要求、不文明的舉止，盡可能采取說服教育的方法，對說服解釋無效的，可直接與保安、派出所民警聯(lián)系并采取必要的自我防衛(wèi)措施。18、休假管理制度 為落實職工的年休假制度，加強對年休假的管理，保障職工的權益和身心健康，提高工作效率且符合休假條件的工作人員在年休假期間的工資照發(fā)，福利待遇不受影響。制訂本辦法。（1） .享受對象為參加工作滿1年以上的在崗職工。（2） 假

27、期標準：職工累計工作滿1年不滿10年的，年休假5天；滿10年不滿20年的，年休假10天；滿20年的，年休假15天。上述人員在參加工作時間滿規(guī)定年限的周年后，從次年起享受相應的年休假期。國家法定休假日、休息日不計入年休假的假期。（3） 有下列情況之一者，當年不享受休假待遇：上年度及當年違反醫(yī)院規(guī)章制度及違法違紀受處分者；待崗、試崗者；當年事假累計超過20天者。（4） .累計工作滿1年不滿10年的職工，當年請病假累計15天以上的。（5）.累計工作滿10年不滿20年的職工，當年請病假累計30天以上的。（6）.累計工作滿20年以上的職工，當年請病假累計45天以上的。（7） .超出規(guī)定產假假期者。（8）

28、 .脫產學習、培訓連續(xù)時間超過3個月以上的。（9） .病、事假人員中如果當年假已期滿且年出勤率未達到90%以上，則下一年度不再安排休假。當年從外單位調入未享受休假者，根據(jù)在院實際時間按比例享受。享受其它休假待遇如放射假的人員，不再享受年休假待遇，如假期短于年休假的，按年休假待遇補足。（10） .各科室根據(jù)工作性質和個人情況，合理安排休假時間，建議每半年為一個計算時段，不跨年度使用，以保證工作正常有序地運轉。凡醫(yī)院管理干部、各科室主任連續(xù)3天以上休假安排的必須報院辦公室備案，休假期間必須保持通訊暢通。19、 門衛(wèi)收發(fā)室管理制度（1） .在辦公室主任領導下，堅守崗位，履行職責，態(tài)度和藹，講文明禮貌

29、，熱情接待，有良好的職業(yè)道德。（2） .負責全院科室和職工個人報刊、雜志、信函的收發(fā)工作。（3） .負責公函信件的登記收發(fā)，并嚴格遵守保密工作的要求。（4） .負責院內一切電報，特種郵件的及時傳送，做到準確、快捷地送到當事人手中，并認真做好簽字登記記錄。（5） .保證報刊、雜志、信件準確無誤地送到科室或個人，不得丟失、積壓、轉送，更不得私拆信件等。20、 文印室工作管理制度（1）.打字機、復印機系貴重易耗儀器，設專人操作使用、維護保養(yǎng)，任何人未經(jīng)工作人員認可不得擅自操作使用。（2）.保護機器、減少損耗，合理使用機器，原則上字少份多的打印，字多份少的復印，并定時復印。（3）.各科室或個人凡工作上

30、需打印、復印的材料，由院辦公室統(tǒng)一掌握，所有打印、復印，文印室均需登記，并由經(jīng)辦人簽字。（4）.本院凡參加學術會議的論文，向雜志投稿的文章，醫(yī)院不負責打印復印。（5）.各科室非全院性管理方面的其它資料打、復印費，記入科室支出。（6）.打、復印一般不對外服務。復印機在保證本院工作的前提下，可為職工提供有償服務，經(jīng)院辦公室負責人簽字同意，按規(guī)定繳費。（7）.工作人員堅守崗位，打印的資料要求及時、正確、清晰，并做好保管、保密工作。21、 病房安全管理制度 凡住院病人、陪伴及探視人員應自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，配合醫(yī)務人員搞好安全保衛(wèi)工作。（1）.病人及陪伴、探視人員的貴重物品，應自行妥善保管以防丟失。

31、（2）.病人入院帶有大量現(xiàn)金時，應交住院費暫收，出院結清賬目，取回余款。（3）.用現(xiàn)金支付費用時，由病人或家屬，陪伴親自辦理，不得隨意讓他人代辦，以防上當受騙。（4）.陪伴及探視人員不得在病區(qū)內吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物，不得發(fā)生有礙病人治療和休息的行為。（5）.愛護病區(qū)內的消防設施和器材，禁止在病房內用明火、電爐煮食或取暖。（6）.發(fā)生糾紛或有疑問時，應找醫(yī)院相關部門解決，不得在病區(qū)內吵鬧、滋事、影響醫(yī)院正常工作秩序。（7）.病人死亡，應按規(guī)定將尸體停放太平間或及時運往殯儀館，不得無理取鬧。輕者說服教育，違法的依法追究法律責任。（8）.病區(qū)醫(yī)護人員要對病人、陪伴、探視人員進行法制宣傳和安全教育

32、，做好防范工作。22、 醫(yī)院車輛管理制度（1）.醫(yī)院車輛由院辦公室統(tǒng)一管理和調度，科室使用救護車需請示當日行政總值班并同意后才能派出。救護車主要承擔醫(yī)療救護任務，非救護任務一般不予派出。（2）.醫(yī)院職工私人用車，原則上不予安排；特殊情況下本院職工用車，應先報告院辦公室，經(jīng)領導批準后派車。（3）.未經(jīng)院辦公室或行政總值班批準，司機不準私自出車；如果司機私自出車出現(xiàn)違章或交通事故由出車司機承擔全部責任。（4）.司機和用車科室、個人應嚴格遵守用車時間，應在指定出車時間前到達出車地點。（5）.司機平時應做好車輛的維護保養(yǎng)，車輛維護保養(yǎng)和修理需要經(jīng)費支出的，司機應請示醫(yī)院辦公室負責人；醫(yī)院車輛的修理和加油應到指定的修理廠和加油站。（6）.如在行車途中車輛發(fā)生緊急情況需要修理的，司機應立即與院辦公室人員聯(lián)系并詳細匯報當前情況，待得到明確指示后才可實施。23、醫(yī)院接待工作制度（1）.凡來院檢查指導工作的上級領導專家、來院技術指導和協(xié)