臺盤鄉(xiāng)預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝實施方案

1、臺盤鄉(xiāng)預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝實施方案臺盤鄉(xiāng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)艾滋病防治條例、中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015）、中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）、全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃，制定本實施方案。一、年度工作目標（一）、承擔預(yù)防愛滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達90%以上；（二）、孕產(chǎn)婦愛滋病、梅毒及乙肝檢測率分別達到80%以上；

2、（三）、愛滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施的比例達到90%以上。二、項目范圍及執(zhí)行時間（一）、項目范圍：臺盤鄉(xiāng)15各行政村（二）、項目執(zhí)行時間：2010年8月至2011年8月三、工作內(nèi)容在已有預(yù)防愛滋病母嬰傳播工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大工作覆蓋面，同時整合開展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測工作，實施愛滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。（一）、預(yù)防愛滋病母嬰傳播措施1、預(yù)防育齡婦女感染、提供避孕咨詢指導(dǎo)，減少非意愿的妊娠。在生殖保健服務(wù)中，對育齡婦女主動提供預(yù)防愛滋病母嬰傳播的相關(guān)咨詢指導(dǎo)服務(wù)，并提供避孕用品，預(yù)防愛滋病感染，減少愛滋病婦女非意愿妊娠。2、在開展常規(guī)孕產(chǎn)期

3、保健服務(wù)工作的同時，對孕產(chǎn)婦主動提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治服務(wù)。、免費提供檢測與咨詢服務(wù)。衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時獲得相關(guān)檢測與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。、對經(jīng)檢測后咨詢自愿選擇終止妊娠的愛之病感染孕婦，在簽署選擇妊娠結(jié)局知情同意書的情況下，提供人工終止妊娠服務(wù)，并給予有效的避孕指導(dǎo)。、對愛滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供保健管理服務(wù)、將愛滋病感染孕產(chǎn)婦和確診愛滋病感染兒童

4、轉(zhuǎn)介到疾控部門和兒童抗病毒治療醫(yī)療機構(gòu)。（二）先天梅毒的防治措施。1. 梅毒檢測方法：衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員在開展孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)時，主動為所有孕產(chǎn)婦提供梅毒血清學(xué)檢測與咨詢服務(wù)。、先采用非特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測進行篩查，結(jié)果陽性者用特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測進行確認。、亦可采用特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測進行篩查，結(jié)果陽性者進行非特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測。兩種檢測結(jié)果均為陽性者診斷為梅毒感染，進行非特異性梅毒螺旋體血清學(xué)定量檢測2. 對確診梅毒感染的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的治療、隨訪服務(wù)。（以下點的治療方面由縣級以上醫(yī)療部門進行）、對確診梅毒感染的孕產(chǎn)婦，免費提供規(guī)范的妊娠梅毒治療，防治先

5、天梅毒發(fā)生。完成治療后，按要求進行隨訪。、對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童根據(jù)需要免費提供預(yù)防性治療，定期提供隨訪服務(wù)。、對確診先天梅毒的患兒，進行免費的規(guī)范治療。完成治療后，按要求進行隨訪。（三）預(yù)防乙肝母嬰傳播措施。1、檢測：為孕產(chǎn)婦提供免費的乙肝表面抗原檢測或乙肝病毒血清五項檢測（兩對半）。2、干預(yù)：對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。四、保障措施（一）、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任1、高度重視預(yù)防愛滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播工作，明確職責，建立和完善預(yù)防愛滋病、梅毒及乙肝母嬰

6、傳播的管理機制。2、衛(wèi)生院結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。為所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；對愛滋病感染孕產(chǎn)婦和確診愛滋病感染兒童轉(zhuǎn)介到疾控部門和兒童抗病毒治療醫(yī)療機構(gòu)；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負責收集、上報相關(guān)信息資料。2、村衛(wèi)生室各村衛(wèi)生室開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及

7、其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，提高大眾防治知識水平。（二）、能力建設(shè)1、人員培訓(xùn)：對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室承擔預(yù)防愛滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達到90%以上。2、實驗室建設(shè)：鄉(xiāng)衛(wèi)生院在2011年5月前應(yīng)建立愛滋病、梅毒及乙肝快速檢測點。同時醫(yī)院要注意愛滋病檢測的時效性和保密性，應(yīng)明確專人負責樣本采集、送檢和報告。3、數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)備及維護：用于網(wǎng)絡(luò)直報的電腦、打印機、殺毒軟件等設(shè)備要進行日常維護，以保證數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)正常運行。4、隔離防護設(shè)備及用品：承擔預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離

8、制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。五、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報。衛(wèi)生院應(yīng)當建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及

9、要求及時填寫和逐級上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當按照中華人民共和國傳染病防治法和艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。（二）質(zhì)量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當認真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。衛(wèi)生院應(yīng)當對本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報

10、等情況的專題調(diào)查，對相關(guān)報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。（三）、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報時限及要求1、上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表衛(wèi)生院應(yīng)在每月2日前將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表上報至縣級婦幼保健機構(gòu)。2、預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個案登記卡。艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡應(yīng)于獲得艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認試驗陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。對既往已確認感染者，本次預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后 5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡應(yīng)于梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童死亡、診斷先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿18月齡后