微量泵注射藥物治療心衰期間護理

1、微量泵注射藥物治療心衰期間護理【摘要】目的研究分析細節(jié)護理在微量泵注射藥物治療 心衰期間的應用效果。方法 隨機選取2009年10月-2012年 1月在我院進行治療的心衰患者82例為研究對象，所有患者 住院期間均使用微量泵注射藥物。將82例患者分為兩組， 對照組給予臨床常規(guī)護理，實驗組給予細節(jié)護理，對比觀察 兩組護理效果。結果實驗組護理干預后，患者對微量泵注 射的了解程度增加，治療期間患者的滿意度也有所提髙，與 對照組患者比較有顯著差異，p<0. 05,有統(tǒng)計學意義。結論 采用微量泵注射藥物治療心力衰竭期間，護士給予細節(jié)護 理，可以降低不良事件發(fā)生率，緩解患者緊張情緒，維持治 療的順利進行

2、?！娟P鍵詞】微量泵；心衰；細節(jié)護理近年來，心力衰竭越來越受到關注，其死亡率、致殘率 及在住院率非常高，具有發(fā)病急和病情兇險的特點1 。心力衰竭是由于多種原因引起的心臟的結構和 功能出現異常的臨床綜合癥，傳統(tǒng)給藥，即通過護理人員調 節(jié)滴數的方法來控制給藥速度，容易由于不精確忽快忽慢而 發(fā)生不良反應 2。微量泵給藥具有精確、方便的優(yōu) 點，在臨床上已經廣泛的被應用。我院通過使用微量泵給患 者推注多巴胺與硝普鈉治療心衰，同時加強對心衰患者的細 節(jié)護理，取得了良好的效果?，F將護理體會報告如下：1資料與方法1. 1 一般資料 選取2009年10月-2012年1月在我院進 行治療的心衰患者82例為研究對象，

3、其中男52例，女30 例，年齡30-78歲，平均年齡59. 5歲。將82例患者隨機平 分為實驗組和對照組，兩組患者在病情、年齡、性別、文化 程度等方面無顯著差異，具有可比性。1.2治療方法去除誘因，糾正患者的電解質紊亂，然 后持續(xù)的泵入多巴胺和硝普鈉。使用靜脈留置針建立靜脈通 道，連接三通管。硝普鈉的劑量從6. 25 u g/min開始，每 10min-15min增加1次劑量，1次增加6. 25 u g/min, 一直增 加到患者所能承受的最大限度，平均的最大劑量是37. 84 p g/min；多巴胺的劑量從3-5 u g (/kg. min)開始泵入，持續(xù)用藥3d-5d,待患者的癥狀緩解后逐

4、漸減量一直到 停藥。1.3護理方法對照組給予臨床常規(guī)護理，實驗組給予 細節(jié)護理。1.3.1心理護理心衰的患者多由于病情嚴重，心理負 擔重，常常伴有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良心理3 o護士應當主動積極的使用溫馨的語言與患者溝 通，態(tài)度和藹，向患者及家屬講解藥物的藥理作用，用藥的 方法及副作用。充分的了解患者的情緒變化，有針對性的采 取措施盡可能的幫助患者消除不良情緒，滿足患者的需求， 增加患者對護理人員的新人，使患者感覺到溫暖，樹立起戰(zhàn) 勝疾病的自信心，從而積極的配合治療和護理。1.3.2健康教育在為患者注射前應詳細的介紹微量泵 的相關知識，如儀器的性能、組成、優(yōu)點、使用目的及使用 過程中的注

5、意事項，向患者介紹所使用藥物的名稱、使用方 法、劑量、注射的速度及用藥后可能出現的副反應。讓患者 對治療所使用的儀器和藥物有全面的了解，以消除患者的恐 懼和焦慮心理。1.3.3嚴格的無菌操作 緊密的連接各個環(huán)節(jié)，其中硝 普鈉的注射器與延長管應避光 4 , 24h更換1次延長 管且隨用6h隨換注射器，藥液應當現配現用，使用時充分 混勻，每4-6h更換一次硝普鈉，8-12h更換一次多巴胺。更 換時應迅速避免因改變藥物的濃度營銷治療的效果。1.3.4密切觀察患者的生命體征 每次為患者調整劑量 時都應該測量患者的脈搏、血壓，血壓應保持在收縮壓不低 于90mmhg.舒張壓不低于60mmhg為佳。如果患者

6、出現血壓 下降、胸悶、心慌等癥狀，應立即報告醫(yī)生進行治療，待血 壓穩(wěn)定后改為每lh測量1次。由于多巴胺可擴張腎入球小 動脈，增加率過濾，有顯著的利尿作用，故應準確的記錄患 者24h的尿量。1.3.5加強巡視 護士應準備好便器放在患者的床旁， 加強巡視，巡視患者是否出現了不適；密切觀察患者的輸液 部位是否有腫脹、滲漏，注意患者肢體的顏色和溫度是否發(fā) 生改變及血管走向是否出現條索狀紅線；同時注意觀察微量 泵死否正常運行，一旦發(fā)現異常，及時處理。1.4療效診斷指標 對兩組患者對微量泵的了解程度及 對治療期間患者對護理質量的滿意度進行調查。了解程度包 括優(yōu)、良、一般、差，計算優(yōu)良率；滿意度包括滿意，基

7、本 滿意和不滿意，計算滿意率。1.5統(tǒng)計學分析將所得的數據進行統(tǒng)計學分析，采用 x 2檢驗，當p<0. 05時，具有統(tǒng)計學意義。2結果(見表1、表2)3討論微量泵可以精確的控制用藥的速度，而且能夠保證最佳 的血壓濃度，同時限制液體進入機體的量，從而減少心臟負 荷就好整鈉水潴留。我院通過使用微量泵注射硝普鈉和多巴 胺治療心衰患者，同時加強對患者的細節(jié)護理，加強患者的 健康教育，做好患者的心理護理，有效的降低了不良事件的 發(fā)生率，提高了患者的滿意度和對微量泵的了解程度，具有 積極的臨床意義，值得臨床推廣。參考文獻1王孝玲，武麗志，劉翠萍.微量泵注射硝普鈉治療 急性心力衰竭護理體會j.臨床醫(yī)藥實踐，2011, 20 (8)：625-627.2 王秋，王玉，王偉微量泵推注心血管藥物的常見 問題與處理j中國誤診學雜志，2011, 11 (17)： 4272.3 李琴，余可斐心血管疾