護(hù)理人員分層級管理制度和崗位職責(zé)(共9頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上護(hù)理人員分層級管理制度和崗位職責(zé) 建立臨床護(hù)士分層級管理制度的目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同患者，不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。在層級管理體制中，護(hù)理人員形成梯隊(duì)，并與所實(shí)施的等級護(hù)理和專科護(hù)理相適應(yīng)。 層級管理制度要與責(zé)任制和連續(xù)性排班相結(jié)合，與連續(xù)排班結(jié)合的層級管理才能保 證責(zé)任制護(hù)理的延續(xù)、完整、無縫隙。在層級管理體制中，滿足等級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理需要，確保臨床護(hù)理質(zhì)量，保證患者得到穩(wěn)定的，均質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，共同抵御風(fēng)險(xiǎn)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。以一個(gè)時(shí)間段內(nèi)相對固定的責(zé)任制小組來實(shí)施分層級管理，才能建

2、立臨床培訓(xùn)導(dǎo)師制，高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，低年資護(hù)士又專業(yè)成長的空間和時(shí)間。 護(hù)理人員層級結(jié)構(gòu)三級（護(hù)士長/主管護(hù)師）二級（責(zé)任組長/主管護(hù)師、護(hù)師）一級（責(zé)任護(hù)士/護(hù)師、護(hù)士）一、 三級護(hù)理查房制度 1、在進(jìn)行護(hù)理活動中，履行三級護(hù)士負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)。主要體 現(xiàn)在查房、急癥、危重、老年病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫及護(hù)理質(zhì) 量管理方面。 2、下級護(hù)士及時(shí)向上級護(hù)士匯報(bào)，并聽取上級護(hù)士的指導(dǎo)意見， 服從上級護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對上級護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄 中記錄并落實(shí)。上級護(hù)士有責(zé)任查詢下級護(hù)士的工作，做到上通 下達(dá)，形成完整的護(hù)理體系。二、 各層級職責(zé) （一） 、三級（護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士）職責(zé)

3、1、掌握本?？谱o(hù)理的發(fā)展動態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床 的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。 2、嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。 3、每周查房至少一次，指導(dǎo)責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士解決危重病人的疑 難護(hù)理問題，提出預(yù)見性意見。 4、護(hù)士長業(yè)務(wù)查房時(shí)，幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。 5、組織護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。 （二） 、二級（責(zé)任組長）職責(zé) 1、每天進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級護(hù)士對急危重癥病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護(hù)理。 2. 負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評估、護(hù)理計(jì)劃制定/修改、實(shí)施、護(hù)理效果評價(jià)和健康教育的落實(shí)。 3、對下級護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和

4、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù) 理中存在的問題，及時(shí)與上級護(hù)理人員溝通。 4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對規(guī)章制 度的修訂提出建議。 5、在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會診及 疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。 6、高級責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級責(zé)任護(hù)士的職能。（三） 、一級（責(zé)任護(hù)士）職責(zé) 1、責(zé)任護(hù)士詳細(xì)掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評估，制訂、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評價(jià)護(hù)理效果和健康教育的落實(shí)及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級護(hù)士匯報(bào)，服從上 級護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對上級護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記 錄，將采取的措施、效果評價(jià)作記錄。 2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)

5、責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢 查其他班次的護(hù)理記錄。 3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。 4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護(hù)理。是助理護(hù)士的 培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。 5、參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后 康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃的管理等。 6、主動學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護(hù)士長開展新的護(hù)理項(xiàng)目。參與護(hù)理科研工作。護(hù)士各班、各級工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任組長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、對患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意率達(dá)98以上。3、能運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。4、經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時(shí)解決臨床疑難

6、問題。5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制訂有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，并參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。6、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評估效果。7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)看望、評估患者。8、各項(xiàng)安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。9、征求患者及家屬對護(hù)理及相關(guān)工作的意見和建議。10、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。12、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。13、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。14、掌握本?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本?？瓢l(fā)展動態(tài)。15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。16、護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴工作質(zhì)量標(biāo)

7、準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、對患者熱情、主動、耐心、細(xì)心，患者滿意率達(dá)98以上。3、所管病人實(shí)行包干制，掌握患者病情，做到七知道4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。5、掌握患者的心理狀況及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評估患者。7、指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。8、各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。9、認(rèn)真評估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。10、觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。11、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書符合要求。12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理

8、。13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。15、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。16、負(fù)責(zé)所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo)，認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。17、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)患者身份識別制度，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。18、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。19、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。20、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。A班（主班）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。5、各種檢查單

9、、申請單、會診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。6、藥品領(lǐng)取及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。7、主動配合會診、檢查人員。8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無誤。9、了解患者病情，有效協(xié)助護(hù)士長管理病房。10、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細(xì)準(zhǔn)確，無誤。12、護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。13、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。14、護(hù)士長不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長職責(zé)。15、護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見P班（下午班）護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)

10、象。2、對患者態(tài)度熱情、各藹，細(xì)致耐心。3、晨晚間護(hù)理工作按時(shí)落實(shí)，符合要求。4、告知尿、便、痰標(biāo)本正確采集方法。5、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。6、協(xié)助夜班護(hù)士做好病區(qū)管理工作，病區(qū)秩序良好，病室安靜、空氣清新。7、巡視病房及時(shí)，患者需求得到滿足。8、協(xié)助夜班護(hù)士做好特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。9、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。10、協(xié)助夜班護(hù)士保持護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。11、護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見N班（大、小夜班）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐

11、心。3、全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。4、指導(dǎo)助理護(hù)士，晨晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書記錄符合要求。8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評估，處置及時(shí)。9、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。14、認(rèn)真執(zhí)

12、行消毒隔離制度。15、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。16、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤治療班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。5、治療室、處置室、治療車清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無過期、失效。6、各類藥品（包括毒、麻、限劇藥、貴重藥物）和一次性物品請領(lǐng)及時(shí)，保證使用。7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。8、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。10、垃

13、圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。11、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。12、護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.住院患者晨、晚間護(hù)理落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理符合要求2及時(shí)征求病人意見和建議，滿足合理需求(問病人)3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，掃床做到一床一巾(查掃床巾)4.污被服定點(diǎn)放置，每日與洗衣房做好兌換工作。5.整理病人床單元，每周更換被套、床單、枕套一次。(查被服)6.負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員工作服的收集清點(diǎn)7.護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見責(zé)任班護(hù)士崗位職責(zé)：一、參加晨會。二、認(rèn)真交接負(fù)責(zé)組的病人情況，重點(diǎn)交接分管病人的治療、護(hù)理、管道（引流管、管、胃管、導(dǎo)尿管等)輸液情

14、況及皮膚情況。并對夜班醫(yī)囑執(zhí)行、病房安全管理情況進(jìn)行交接等。三、做好所負(fù)責(zé)管轄病人的入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo)。四、負(fù)責(zé)本組病人全部生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作，落實(shí)等級護(hù)理，做好病人安全工作，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。五、負(fù)責(zé)本組病人所有治療與檢查。執(zhí)行時(shí)間性的治療；口服藥看服到口，仔細(xì)觀察藥物療效與副作用；安排各項(xiàng)輔助檢查，要求科學(xué)、合理、適時(shí)、安全；協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查，搶救等治療護(hù)理工作。六、密切觀察病情變化，定期巡視病房，危重病人每15分鐘巡視一次，一般病人3060分鐘巡視一次。七、掌握本組病人臨床動態(tài)情況，做到“八知道”，及時(shí)了解病人病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。八、按整體護(hù)理程序進(jìn)

15、行工作，醫(yī),學(xué)全在.線提.供做好記錄。九、負(fù)責(zé)常規(guī)T、P、R、BP的測量、記錄。十、了解病人思想情緒變化，及時(shí)做好心理護(hù)理。十一、負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其它組責(zé)任護(hù)士工作，注意與替班責(zé)任護(hù)士交班，保證護(hù)理工作連續(xù)性。主班護(hù)士工作職責(zé)：1、參加晨會。聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班，閱讀交班報(bào)告本，核 對病人一覽表人數(shù)、床號，整理核對留言板。2、參加床頭交接班。病人情況及科室安全管理交接。每日四次 床頭交接班，了解各班工作情況及病人情況，對新入、急、危重 病人掌握“八知道” ：床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、 護(hù)理、心理。3、負(fù)責(zé)急救物品管理檢查。保持毒麻藥、急救物品完好、呈備 用

16、狀態(tài)。做到“四定”(定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人管理)。 檢查毒麻藥使用情況：氧氣、吸痰機(jī)、心電圖機(jī)、電源插座、監(jiān) 護(hù)儀、除顫儀、搶救車及各種急救用包、管等。4、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班、責(zé)任班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。 根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)科室：檢驗(yàn)科、放射科、功能科、藥房、會診 科室，保證新入、急、危重病人及特殊情況及時(shí)優(yōu)先執(zhí)行。準(zhǔn)備 醫(yī)囑執(zhí)行所需各種物品。補(bǔ)抄欠費(fèi)病人各種治療單。5、負(fù)責(zé)跟進(jìn)醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查治療班、責(zé)護(hù)班、總務(wù)班醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)度。協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題。與值班)醫(yī)生良好 溝通，確保醫(yī)囑及時(shí)、正確執(zhí)行。6、負(fù)責(zé)核對當(dāng)日長期、臨時(shí)醫(yī)囑。與治療班護(hù)士共同負(fù)責(zé)核對 當(dāng)日醫(yī)囑。7、負(fù)

17、責(zé)書寫交班報(bào)告。巡視病房，將病區(qū)總體情況、特殊情況 向晚夜班醫(yī)護(hù)人員交班。8、負(fù)責(zé)辦公室接待工作。安排入院床位，通知管床醫(yī)護(hù)人員。 出院病人發(fā)放出院帶藥、帶物、出院病歷，并核對鑒名。接待病 人或家屬咨詢、會診醫(yī)生等。接聽電話。保持護(hù)士站整潔衛(wèi)生。9、參加危重病人搶救工作。協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。10、協(xié)助護(hù)士長做好科室管理工作。護(hù)士長不在時(shí)代理護(hù)士長處 理日常工作，對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)科室部分護(hù)理質(zhì)控 工作。責(zé)任護(hù)士工作職責(zé):1、晨間護(hù)理、向病人問好，病室開窗通風(fēng)，關(guān)空調(diào)、燈，請陪客保持病房整潔，安靜，符合質(zhì)控要求。2、參加晨會交班。認(rèn)真聽取夜班報(bào)告，分管病人床頭交班，閱 讀本組重危病人，

18、夜間入院病人、手術(shù)病人、分娩等病人護(hù)理記 錄。3、負(fù)責(zé)本病區(qū)病人的治療和各項(xiàng)護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房與病 人溝通，做好健康宣教、發(fā)宣教資料，出院指導(dǎo)。仔細(xì)觀察病情 變化和心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告和處理。4、熱情接待新病人，做好環(huán)境介紹，入院宣教。按護(hù)理程序進(jìn) 行評估， 觀察并記錄。 根據(jù)病情進(jìn)行階段性、 針對性的疾病宣教。5、做好手術(shù)病人的術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理。對下午手術(shù)病人做好 術(shù)前準(zhǔn)備(通知禁食、皮試、灌腸、備皮及準(zhǔn)備術(shù)前用藥等)。6、辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的有關(guān)手續(xù)，護(hù)送病人止電梯口， 發(fā)放本組一日清單，做好欠費(fèi)病人的催款工作、電話回訪。7、參加本組病人醫(yī)師查房、閱讀醫(yī)生的病程記錄、手術(shù)記錄， 參加病案討論。8、核對查房醫(yī)囑。電腦輸入醫(yī)囑及記帳，核對當(dāng)天長期、臨時(shí) 醫(yī)囑的執(zhí)行處理情況，電腦查閱病人的檢查報(bào)告和急診化驗(yàn)結(jié) 果，及時(shí)報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生，核對口服藥。9、根據(jù)病情與護(hù)理級別，書寫護(hù)理記錄，與夜班交班。10、按要求測 T、P、R