護理人員分層級管理制度和崗位職責(共9頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上護理人員分層級管理制度和崗位職責 建立臨床護士分層級管理制度的目的是根據(jù)護理人員的不同能級，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責和工作任務(wù)，滿足不同患者，不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。在層級管理體制中，護理人員形成梯隊，并與所實施的等級護理和?？谱o理相適應(yīng)。 層級管理制度要與責任制和連續(xù)性排班相結(jié)合，與連續(xù)排班結(jié)合的層級管理才能保 證責任制護理的延續(xù)、完整、無縫隙。在層級管理體制中，滿足等級護理、基礎(chǔ)護理、?？谱o理需要，確保臨床護理質(zhì)量，保證患者得到穩(wěn)定的，均質(zhì)的護理服務(wù)，共同抵御風險，提高抗風險能力。以一個時間段內(nèi)相對固定的責任制小組來實施分層級管理，才能建

2、立臨床培訓(xùn)導(dǎo)師制，高年資護士指導(dǎo)低年資護士工作，低年資護士又專業(yè)成長的空間和時間。 護理人員層級結(jié)構(gòu)三級（護士長/主管護師）二級（責任組長/主管護師、護師）一級（責任護士/護師、護士）一、 三級護理查房制度 1、在進行護理活動中，履行三級護士負責制，逐級負責。主要體 現(xiàn)在查房、急癥、危重、老年病人護理、護理文件書寫及護理質(zhì) 量管理方面。 2、下級護士及時向上級護士匯報，并聽取上級護士的指導(dǎo)意見， 服從上級護士的安排與指導(dǎo)，對上級護士的指示必須在護理記錄 中記錄并落實。上級護士有責任查詢下級護士的工作，做到上通 下達，形成完整的護理體系。二、 各層級職責 （一） 、三級（護士長或?qū)？谱o士）職責

3、1、掌握本?？谱o理的發(fā)展動態(tài)，引進護理新技術(shù)、新項目在臨床 的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。 2、嚴格質(zhì)量控制管理。 3、每周查房至少一次，指導(dǎo)責任組長及責任護士解決危重病人的疑 難護理問題，提出預(yù)見性意見。 4、護士長業(yè)務(wù)查房時，幫助護理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。 5、組織護理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。 （二） 、二級（責任組長）職責 1、每天進行查房，負責并指導(dǎo)下級護士對急危重癥病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護理。 2. 負責重病人的護理評估、護理計劃制定/修改、實施、護理效果評價和健康教育的落實。 3、對下級護理人員進行工作質(zhì)量的檢查和

4、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護 理中存在的問題，及時與上級護理人員溝通。 4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護理的規(guī)章制度，對規(guī)章制 度的修訂提出建議。 5、在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會診及 疑難、死亡病例討論。參與或承擔科內(nèi)護理科研、教學(xué)、查房工作。 6、高級責任護士有權(quán)行使初級責任護士的職能。（三） 、一級（責任護士）職責 1、責任護士詳細掌握病人情況，進行護理評估，制訂、實施護理計劃，評價護理效果和健康教育的落實及出院指導(dǎo)，及時向上級護士匯報，服從上 級護士的安排與指導(dǎo)，對上級護士的指示必須在護理記錄中記 錄，將采取的措施、效果評價作記錄。 2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實情況，負

5、責護理記錄書寫，檢 查其他班次的護理記錄。 3、負責所管患者病室環(huán)境、陪住管理。 4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護士按質(zhì)量標準完成基礎(chǔ)護理。是助理護士的 培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護工的工作。 5、參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后 康復(fù)指導(dǎo)計劃的管理等。 6、主動學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護士長開展新的護理項目。參與護理科研工作。護士各班、各級工作質(zhì)量標準責任組長工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2、對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98以上。3、能運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。4、經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難

6、問題。5、指導(dǎo)責任護士制訂有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實。6、認真指導(dǎo)、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時看望、評估患者。8、各項安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護理措施落實到位。9、征求患者及家屬對護理及相關(guān)工作的意見和建議。10、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。11、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。12、認真執(zhí)行消毒隔離制度。13、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。14、掌握本?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本?？瓢l(fā)展動態(tài)。15、交接班詳細，準確無誤。16、護理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴工作質(zhì)量標

7、準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2、對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意率達98以上。3、所管病人實行包干制，掌握患者病情，做到七知道4、及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。5、掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理。6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準確評估患者。7、指導(dǎo)助理護士按時落實各項基礎(chǔ)護理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。8、各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。9、認真評估，落實各項安全及預(yù)防并發(fā)癥的護理措施。10、觀察病情細致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。11、記錄及時，各種護理文書符合要求。12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護理

8、。13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。15、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。16、負責所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo)，認真履行健康教育職責。17、準確執(zhí)行醫(yī)囑，落實患者身份識別制度，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。18、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。19、認真執(zhí)行消毒隔離制度。20、交接班詳細，準確無誤。A班（主班）工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時、有效。4、醫(yī)囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執(zhí)行。5、各種檢查單

9、、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。6、藥品領(lǐng)取及時，各項計價及時、準確、無遺漏。7、主動配合會診、檢查人員。8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。9、了解患者病情，有效協(xié)助護士長管理病房。10、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動、熱情，及時通知責任護士和醫(yī)師妥善安置患者。11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細準確，無誤。12、護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。13、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及時。14、護士長不在位時，有效履行護士長職責。15、護理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見P班（下午班）護士工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀現(xiàn)

10、象。2、對患者態(tài)度熱情、各藹，細致耐心。3、晨晚間護理工作按時落實，符合要求。4、告知尿、便、痰標本正確采集方法。5、床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。6、協(xié)助夜班護士做好病區(qū)管理工作，病區(qū)秩序良好，病室安靜、空氣清新。7、巡視病房及時，患者需求得到滿足。8、協(xié)助夜班護士做好特殊檢查前的準備工作。9、嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度。10、協(xié)助夜班護士保持護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。11、護理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見N班（大、小夜班）工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀現(xiàn)象。2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細致耐

11、心。3、全面掌握患者的病情、治療、護理，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)師并處理。4、指導(dǎo)助理護士，晨晚間護理落實，并有相應(yīng)的護理安全措施。5、術(shù)前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。7、醫(yī)囑執(zhí)行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文書記錄符合要求。8、妥善安置急診患者，準確評估，處置及時。9、床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。12、認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。13、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。14、認真執(zhí)

12、行消毒隔離制度。15、護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。16、交接班詳細，準確無誤治療班護士工作質(zhì)量標準1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。4、認真執(zhí)行消毒隔離制度。5、治療室、處置室、治療車清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。6、各類藥品（包括毒、麻、限劇藥、貴重藥物）和一次性物品請領(lǐng)及時，保證使用。7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。8、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時，按要求處理。9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。10、垃

13、圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實施情況。11、交接班詳細，準確無誤。12、護理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見班工作質(zhì)量標準1.住院患者晨、晚間護理落實到位，基礎(chǔ)護理符合要求2及時征求病人意見和建議，滿足合理需求(問病人)3嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，掃床做到一床一巾(查掃床巾)4.污被服定點放置，每日與洗衣房做好兌換工作。5.整理病人床單元，每周更換被套、床單、枕套一次。(查被服)6.負責醫(yī)護人員工作服的收集清點7.護理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見責任班護士崗位職責：一、參加晨會。二、認真交接負責組的病人情況，重點交接分管病人的治療、護理、管道（引流管、管、胃管、導(dǎo)尿管等)輸液情

14、況及皮膚情況。并對夜班醫(yī)囑執(zhí)行、病房安全管理情況進行交接等。三、做好所負責管轄病人的入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo)。四、負責本組病人全部生活護理和基礎(chǔ)護理工作，落實等級護理，做好病人安全工作，預(yù)防護理并發(fā)癥發(fā)生。五、負責本組病人所有治療與檢查。執(zhí)行時間性的治療；口服藥看服到口，仔細觀察藥物療效與副作用；安排各項輔助檢查，要求科學(xué)、合理、適時、安全；協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查，搶救等治療護理工作。六、密切觀察病情變化，定期巡視病房，危重病人每15分鐘巡視一次，一般病人3060分鐘巡視一次。七、掌握本組病人臨床動態(tài)情況，做到“八知道”，及時了解病人病情，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。八、按整體護理程序進

15、行工作，醫(yī),學(xué)全在.線提.供做好記錄。九、負責常規(guī)T、P、R、BP的測量、記錄。十、了解病人思想情緒變化，及時做好心理護理。十一、負責對下級護理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其它組責任護士工作，注意與替班責任護士交班，保證護理工作連續(xù)性。主班護士工作職責：1、參加晨會。聽取夜班醫(yī)護人員早交班，閱讀交班報告本，核 對病人一覽表人數(shù)、床號，整理核對留言板。2、參加床頭交接班。病人情況及科室安全管理交接。每日四次 床頭交接班，了解各班工作情況及病人情況，對新入、急、危重 病人掌握“八知道” ：床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、 護理、心理。3、負責急救物品管理檢查。保持毒麻藥、急救物品完好、呈備 用

16、狀態(tài)。做到“四定”(定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人管理)。 檢查毒麻藥使用情況：氧氣、吸痰機、心電圖機、電源插座、監(jiān) 護儀、除顫儀、搶救車及各種急救用包、管等。4、負責處理當日醫(yī)囑。通知治療班、責任班護士及時執(zhí)行醫(yī)囑。 根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)科室：檢驗科、放射科、功能科、藥房、會診 科室，保證新入、急、危重病人及特殊情況及時優(yōu)先執(zhí)行。準備 醫(yī)囑執(zhí)行所需各種物品。補抄欠費病人各種治療單。5、負責跟進醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查治療班、責護班、總務(wù)班醫(yī)囑執(zhí)行進度。協(xié)助責任護士解決疑難護理問題。與值班)醫(yī)生良好 溝通，確保醫(yī)囑及時、正確執(zhí)行。6、負責核對當日長期、臨時醫(yī)囑。與治療班護士共同負責核對 當日醫(yī)囑。7、負

17、責書寫交班報告。巡視病房，將病區(qū)總體情況、特殊情況 向晚夜班醫(yī)護人員交班。8、負責辦公室接待工作。安排入院床位，通知管床醫(yī)護人員。 出院病人發(fā)放出院帶藥、帶物、出院病歷，并核對鑒名。接待病 人或家屬咨詢、會診醫(yī)生等。接聽電話。保持護士站整潔衛(wèi)生。9、參加危重病人搶救工作。協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。10、協(xié)助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處 理日常工作，對下級護理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負責科室部分護理質(zhì)控 工作。責任護士工作職責:1、晨間護理、向病人問好，病室開窗通風，關(guān)空調(diào)、燈，請陪客保持病房整潔，安靜，符合質(zhì)控要求。2、參加晨會交班。認真聽取夜班報告，分管病人床頭交班，閱 讀本組重危病人，

18、夜間入院病人、手術(shù)病人、分娩等病人護理記 錄。3、負責本病區(qū)病人的治療和各項護理工作，經(jīng)常巡視病房與病 人溝通，做好健康宣教、發(fā)宣教資料，出院指導(dǎo)。仔細觀察病情 變化和心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時報告和處理。4、熱情接待新病人，做好環(huán)境介紹，入院宣教。按護理程序進 行評估， 觀察并記錄。 根據(jù)病情進行階段性、 針對性的疾病宣教。5、做好手術(shù)病人的術(shù)前宣教、術(shù)后護理。對下午手術(shù)病人做好 術(shù)前準備(通知禁食、皮試、灌腸、備皮及準備術(shù)前用藥等)。6、辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的有關(guān)手續(xù)，護送病人止電梯口， 發(fā)放本組一日清單，做好欠費病人的催款工作、電話回訪。7、參加本組病人醫(yī)師查房、閱讀醫(yī)生的病程記錄、手術(shù)記錄， 參加病案討論。8、核對查房醫(yī)囑。電腦輸入醫(yī)囑及記帳，核對當天長期、臨時 醫(yī)囑的執(zhí)行處理情況，電腦查閱病人的檢查報告和急診化驗結(jié) 果，及時報告經(jīng)管醫(yī)生，核對口服藥。9、根據(jù)病情與護理級別，書寫護理記錄，與夜班交班。10、按要求測 T、P、R