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急診科洗胃記錄單月日時(shí)分患者姓名: 男 女 年齡: 歲文化程度:小學(xué) 初中大學(xué)病情程度:輕中重危重口服時(shí)間:約 小時(shí) 分?jǐn)M診中毒:鎮(zhèn)靜安眠藥 農(nóng)藥 鼠藥 乙醇 毒品 食物 口 其他伴隨食 用: 無 不詳 飲水 飲酒 進(jìn) 食 其他患者:P次/minR :次/min Bp :/ mm Hg語言:清楚模糊 無應(yīng)答神志:清楚恍惚嗜睡昏睡昏迷呼吸:平穩(wěn)急促 困難 不規(guī)則脈搏:正常洪大 細(xì)速 細(xì)弱精神情緒:平靜 萎靡 抑郁緊張 不穩(wěn)定說服工作:無有約:鐘洗胃方式:經(jīng)口 口經(jīng)鼻電動(dòng)人工 患者合作度:合作 欠合作 不合作洗胃開始時(shí)間:結(jié)束時(shí)間:洗胃液性質(zhì):溫水生理鹽水 其他 :洗胃次數(shù):次洗胃液量:約ml洗出液狀況:澄清混濁 混有食物 混有藥片 血性 其他:氣味:無 不明顯 有似有機(jī)磷農(nóng)藥味 有似酒精味 有似停止洗胃原因:洗出液澄清無味 洗出液為血性 患者不合作患者病情加重 其他經(jīng)胃管注入藥物:無 活性碳 甘露醇硫酸鈉其他洗胃后:拔出胃管 保留胃管同步治療 : 無 有 輸液 吸氧 解毒 劑 洗出液送檢:無 有患者去向:留觀繼續(xù)搶救 入院自動(dòng)離院 轉(zhuǎn)科死亡經(jīng)治醫(yī)生:操作護(hù)士:(學(xué)習(xí)的目的是增長(zhǎng)知識(shí),提高能力,相信一分耕耘一分收 獲,
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